Uri ng diabetes mellitus 2

Ang sakit na nauugnay sa disorder ng metabolic na proseso sa loob ng katawan at ipinahayag ng isang pagtaas sa glucose sa dugo, ay tinatawag na insulin-independent na diyabetis, o uri ng 2 diyabetis. Ang patolohiya na ito ay bumubuo bilang tugon sa isang kaguluhan ng pakikipag-ugnayan ng mga selula ng tisyu na may insulin.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng sakit na ito at ordinaryong diyabetis ay na sa aming kaso ang insulin therapy ay hindi nagsisilbing pangunahing paraan ng paggamot.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

Mga sanhi type 2 diabetes mellitus

Ang mga tiyak na dahilan ng uri ng diyabetis ay hindi pa itinatag. World siyentipiko na isinasagawa pananaliksik sa mga paksa, ipaliwanag ang paglitaw ng sakit at ang bilang ng mga paglabag sa sensitivity ng mga cell sa insulin receptor: receptors magpatuloy upang tumugon sa insulin, gayunpaman, ang isang pagbaba sa kanilang mga numero binabawasan ang kalidad ng mga tugon. Ang mga paglalabag sa produksyon ng insulin ay hindi mangyayari, ngunit ang kakayahan ng mga cell na makipag-ugnayan sa hormon ng pancreas at upang masiguro na ang buong pagsipsip ng glucose ay mawawala.

Maraming mga kadahilanan ang natukoy para sa pag-unlad ng type 2 diabetes:

• ang panganib ng pagbuo ng type 2 na diyabetis habang nagdadalaga sa pagbibinata, dahil sa mga pagbabago sa mga antas ng hormon;
• ayon sa mga istatistika, ang mga babae ay mas malamang na magkaroon ng insulin-independent na diyabetis kaysa sa mga lalaki;
• mas madalas ang sakit ay matatagpuan sa mga kinatawan ng African-American na lahi;
• Ang mga taong may labis na katabaan ay malamang na magkaroon ng diyabetis.

Minsan ang sakit ay maaaring sundin sa malapit na mga kamag-anak, ngunit walang malinaw na katibayan ng mana ng patolohiya na ito sa kasalukuyan.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Alkohol

Kasama ang iba pang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng uri 2 diyabetis, ang isang malaking papel sa ang pinagmulan ng sakit maglaro ng isang masamang ugali :. Kakulangan ng ehersisyo, overeating, paninigarilyo, at iba pa Madalas na paggamit ng alkohol ay din itinuturing na isa sa mga posibleng mga sanhi ng patolohiya. Alkohol ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa pancreatic tisiyu, pagbawalan insulin pagtatago at dagdagan ang sensitivity sa mga ito, ito ay nagbibigay sa metabolic proseso ng mga resulta sa karamdaman ng atay at bato.

Ito ay pinatunayan ng eksperimento na sa mga taong naghihirap mula sa isang talamak na anyo ng alkoholismo, ang pancreas ay makabuluhang nabawasan sa laki, at ang mga selula ng β na gumagawa ng hormone na insulin ay inrophied.

Ang kakayahan ng ethanol na mapababa ang antas ng glucose sa dugo ay isang malaking panganib para sa mga pasyente na may uri ng 2 diabetes mellitus. Ayon sa istatistika, 20% ng mga kaso ng hypoglycemic coma ang lumitaw bilang resulta ng pag-inom ng alak.

Ito ay kagiliw-giliw na ang dalas ng pag-unlad ng sakit ay maaaring depende sa dosis ng alak natupok. Kaya, kapag gumamit ka ng isang maliit na halaga ng alkohol (6-48 gramo bawat araw), ang panganib na magkaroon ng sakit na may diyabetis ay bumababa, at kapag kumakain ka ng higit sa 69 g ng alkohol sa bawat araw - sa kabaligtaran, ito ay nagdaragdag.

Pagsasama-sama, tinukoy ng mga eksperto ang pang-iwas na pamantayan ng paggamit ng mga inuming may alkohol:

• vodka 40 ° - 50 g / araw;
• alak tuyo at semi-tuyo - 150 ML / araw;
• serbesa - 300 ML / araw.

Ang mga dessert wines, champagne, likor, cocktail at iba pang inumin na naglalaman ng asukal ay ipinagbabawal.

Ang mga pasyente na tumatanggap ng insulin ay dapat magpababa ng kanilang dosis pagkatapos kumuha ng alak.

Sa decompensated stage, ang paggamit ng anumang inuming nakalalasing ay kontraindikado.

Hindi inirerekumenda na uminom ng alak sa walang laman na tiyan.

Ang beer ay mas mahusay na pumili ng mga varieties ng ilaw na may mas mababang antas ng alkohol.

Pagkatapos ng pag-inom ng alak, huwag kang matulog na walang meryenda. Mula sa isang matalim pagbawas sa halaga ng asukal hypoglycemic coma ay maaaring mangyari kahit na sa panahon ng pagtulog.

Ang alkohol at uri ng diyabetis ay maaaring sa ilang mga paraan ay pinagsama, ngunit iniisip kung may pangangailangan para sa ito?

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Mga sintomas type 2 diabetes mellitus

Ang mga pangunahing manifestations na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng type 2 na diyabetis ay:

• isang patuloy na pagnanais na uminom;
•  masyadong madalas na gumiit sa ihi;
• "Wolfish" gana;
• binibigkas ang mga pagbabago sa timbang ng katawan sa isang direksyon o sa iba;
• pakiramdam ng pagkabigo at pagkapagod.

Upang pangalawang palatandaan posibleng dalhin:

• mahina kaligtasan sa sakit, madalas na mga sakit sa bakterya;
• lumilipas na sensitivity disorder sa limbs, makati balat;
• kapansanan sa paningin;
• ang pagbuo ng mga panlabas na ulcers at mga erosyon, na mahirap pagalingin.

Mga yugto

Maaaring mangyari ang uri ng diabetes mellitus na may iba't ibang mga pagpipilian sa kalubhaan:

• light degree - ang kondisyon ng pasyente ay maaaring mapabuti sa pamamagitan ng pagbabago ng mga prinsipyo ng nutrisyon, o sa pamamagitan ng paggamit ng isang maximum na isang kapsula ng ahente sa pagbawas ng asukal sa bawat araw;
• katamtamang antas - ang pagpapabuti ng kondisyon ay nangyayari kapag gumagamit ng dalawa o tatlong kapsula ng isang ahente sa pagbawas ng asukal sa bawat araw;
• mabigat na form - bilang karagdagan sa mga ahente ng pagbabawas ng asukal, kailangan mong gamitin sa pagpapakilala ng insulin.

Depende sa kakayahan ng katawan na magbayad para sa mga karamdaman ng metabolismo ng karbohidrat, tatlong antas ay nakikilala:

1. Compensatory stage (reversible).
2. Subcompensatory stage (bahagyang nababaligtad).
3. Ang yugto ng pagkabulok (hindi maibabalik na mga paglabag sa metabolismo ng karbohidrat).

[29], [30], [31], [32], [33]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang vascular system ay pinaka-madaling kapitan sa komplikasyon ng type 2 diabetes. Bilang karagdagan sa vascular patolohiya, ang iba pang mga sintomas ay maaaring bumuo: pagkawala ng buhok, dry skin, pagkasira ng kondisyon ng kuko, anemia at thrombocytopenia.

Kabilang sa mga malubhang komplikasyon ng diyabetis ay ang mga sumusunod:

• progresibong atherosclerosis, na nagiging sanhi ng paglabag sa coronary supply ng dugo, pati na rin ang mga limbs at utak tissue;
• stroke;
• may kapansanan sa bato function;
• pinsala sa mata retina;
• degenerative na mga proseso sa fibers ng nerve at tisyu;
• erosive-ulcerative damage ng lower limbs;
• Mga nakakahawang sakit (bacterial at fungal lesyon, mahirap pakitunguhan);
• hypoglycemic o hyperglycemic coma.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Mga kahihinatnan 

Dahil sa ang katunayan na ang mga therapeutic na panukala para sa diyabetis ay karaniwang naglalayong pigilan ang estado ng pagkabulok at pagpapanatili ng estado ng kabayaran, makikilala natin ang mga mahahalagang konsepto upang masuri ang mga kahihinatnan.

Kung ang antas ng asukal sa dugo ng pasyente ay bahagyang mas mataas kaysa sa normal, ngunit walang pagkahilig sa mga komplikasyon, kung gayon ang kundisyong ito ay isinasaalang-alang na, ang katawan ay maaari pa ring makayanan ang karamdaman ng karbohidrat metabolismo.

Kung ang antas ng asukal ay mas mataas kaysa sa mga katanggap-tanggap na halaga, at ang pagkahilig sa mga komplikasyon ay malinaw na sinusubaybayan, ang estado na ito ay sinasabing decompensated: ang katawan ay hindi na makagagawa nang walang mga gamot na suporta.

Mayroon ding isang third, intermediate na bersyon ng kasalukuyang: ang estado ng subcompensation. Para sa isang mas tumpak na paghihiwalay ng mga konsepto na ito, gamitin natin ang sumusunod na pamamaraan.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

Compensation for Type 2 Diabetes Mellitus

• asukal sa isang walang laman na tiyan - hanggang sa 6.7 mmol / l;
• asukal para sa 2 oras pagkatapos ng pagkain - hanggang sa 8.9 mmol / l;
• kolesterol - hanggang sa 5,2 mmol / l;
• ang halaga ng asukal sa ihi ay 0%;
• timbang ng katawan - sa loob ng mga limitasyon ng pamantayan (kung kinakalkula gamit ang formula "paglago minus 100");
• mga indeks ng presyon ng arterya - hindi mas mataas kaysa sa 140/90 mm Hg. Art.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

Subbensyon ng type 2 diabetes mellitus

• antas ng asukal sa isang walang laman na tiyan - hanggang sa 7.8 mmol / l;
• ang antas ng asukal para sa 2 oras pagkatapos ng pagkain - hanggang sa 10.0 mmol / l;
• kolesterol - hanggang sa 6.5 mmol / l;
• ang halaga ng asukal sa ihi ay mas mababa sa 0.5%;
• timbang ng katawan - nadagdagan ng 10-20%;
• tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo - hindi hihigit sa 160/95 mm Hg. Art.

Pagbabalik ng type 2 diabetes mellitus

• antas ng asukal sa isang walang laman na tiyan - higit sa 7.8 mmol / l;
• ang antas ng asukal pagkatapos kumain - higit sa 10.0 mmol / l;
• kolesterol - higit sa 6.5 mmol / l;
• ang halaga ng asukal sa ihi ay higit sa 0.5%;
• timbang ng katawan - higit sa 20% ng pamantayan;
• Mga tagapagpabatid ng presyon ng dugo - mula 160/95 at sa itaas.

Upang pigilan ang paglipat mula sa isang bayad na estado sa isang decompensated na estado, mahalaga na gamitin ang mga pamamaraan at kontrol sa mga scheme ng tama. Kami ay nagsasalita tungkol sa mga regular na pagsusulit, kapwa sa tahanan at sa laboratoryo.

Ang perpektong pagpipilian ay upang suriin ang antas ng asukal ng ilang beses sa isang araw: sa umaga sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos ng almusal, tanghalian at hapunan, at din sa ilang sandali bago matulog. Ang minimum na bilang ng mga tseke - sa umaga bago almusal at kaagad bago matulog.

Ang pagkakaroon ng asukal at aseton sa urinalysis ay inirerekomenda na masusubaybayan nang hindi bababa sa isang beses bawat 4 na linggo. Sa isang decompensated kondisyon - mas madalas.

Pigilan ang mga kahihinatnan ng type 2 diabetes mellitus kung sinusunod mo ang mga tagubilin ng doktor nang eksakto.

Sa diyabetis, maaari kang mabuhay ng isang buong buhay, kung sumunod ka sa mga espesyal na alituntunin para sa nutrisyon at pamumuhay, at kumuha ng mga iniresetang gamot, eksakto sa pagsunod sa paggamot sa paggamot.

Malapit na masubaybayan ang iyong kalagayan, regular na suriin ang mga antas ng serum ng dugo at presyon ng dugo, panoorin ang iyong timbang.

[60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67], [68]

Diagnostics type 2 diabetes mellitus

Ang mga klinikal na palatandaan ng patolohiya ay maaaring humantong sa ideya ng isang tao na may type 2 na diyabetis. Gayunpaman, upang makumpirma ang diagnosis, hindi sapat ito, kailangan ding magsagawa ng mga pamamaraan ng diagnostic ng laboratoryo.

Ang pangunahing layunin ng form na ito ng diagnosis ay ang pagtuklas ng mga paglabag sa mga pag-andar β-cells: ito pagtaas sa asukal sa antas ng bago at pagkatapos ng isang pagkain, ang pasiya ng acetone sa ihi, atbp Minsan laboratoryo pag-aaral ng mga pagtatantya ay maaaring maging positibo kahit na sa kawalan ng clinical sintomas :. Sa mga kasong ito magpahiwatig ng maaga ang pagtuklas ng diabetes mellitus.

Ang antas ng asukal sa suwero ay maaaring matukoy sa tulong ng auto-analyzers, test strips o isang glucometer. Sa pamamagitan ng paraan, ayon sa pamantayan ng World Health Organization, kung ang mga halaga ng asukal sa dugo ay dalawang beses, sa iba't ibang araw, higit sa 7.8 mmol / litro, ang diagnosis ng diabetes mellitus ay maaaring ituring na nakumpirma. Ang mga Amerikanong espesyalista ay magkakaiba ang mga rate: narito sila nagtatatag ng diagnosis sa mga rate ng higit sa 7 mmol / litro.

Ang pamamaraan para sa 2-oras na oral glucose tolerance testing ay ginagamit kapag may pag-aalinlangan tungkol sa katumpakan ng diagnosis. Paano natupad ang pamamaraan na ito:

• para sa tatlong araw bago ang pag-aaral, ang pasyente ay tumatanggap ng mga 200 gramo ng karbohidrat na pagkain kada araw, at maaari mong gamitin ang likido (walang asukal) nang walang mga paghihigpit;
• Ang pagsusuri ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan, at kailangang pumasa ng hindi bababa sa sampung oras pagkatapos ng huling pagkain;
• ang dugo ay maaaring makuha mula sa parehong ugat at ang daliri;
• ang pasyente ay inaalok na kumuha ng isang glucose solution (75 g bawat baso ng tubig);
• Ang pagkuha ng dugo ay makakakuha ng 5 beses: una - bago kumain ng glucose, at din sa kalahating oras, isang oras, isang oras at kalahati at 2 oras pagkatapos uminom ng solusyon.

Paminsan-minsan, ang naturang pag-aaral ay pinaikling sa pamamagitan ng sampling dugo sa isang walang laman na tiyan at 2 oras matapos ang pagkonsumo ng glucose, iyon ay, dalawang beses lamang.

Ang pagsusuri ng ihi para sa asukal para sa diyagnosis ng diyabetis ay mas karaniwan, dahil ang halaga ng asukal sa ihi ay hindi laging tumutugma sa dami ng glucose sa serum ng dugo. Bilang karagdagan, ang asukal sa ihi ay maaaring lumitaw para sa iba pang mga dahilan.

Ang ilang mga papel ay maaaring maglaro ng isang pag-aaral ng ihi para sa pagkakaroon ng ketone katawan.

Ano ang dapat gawin ng maysakit nang walang kabiguan, bilang karagdagan sa pagkontrol sa asukal sa dugo? Subaybayan ang presyon ng dugo at panaka-nakuha ang pagsusulit para sa kolesterol sa dugo. Ang lahat ng mga tagapagpahiwatig sa pinagsama-samang ay maaaring ipahiwatig ang presensya o kawalan ng sakit, pati na rin ang kalidad ng kabayaran para sa pathological condition.

Ang pagsusuri sa uri 2 na diabetes mellitus ay maaaring isagawa kasama ang mga karagdagang diagnostic, na nagbibigay ng pagkakataon upang makilala ang pag-unlad ng mga komplikasyon. Para sa layuning ito, ang pasyente ay inirerekomenda na alisin ECG, excretory urography, pagsusuri ng fundus.

[69], [70], [71], [72], [73], [74], [75], [76], [77], [78]

Paggamot type 2 diabetes mellitus

Sa unang yugto ng pag-unlad ng sakit, minsan ay sapat na upang sundin ang mga alituntunin ng nutrisyon at upang makisali sa mga espesyal na pisikal na pagsasanay, nang walang paggamit ng mga gamot. Mahalaga na dalhin ang timbang ng katawan pabalik sa normal, makakatulong ito na maibalik ang metabolismo ng karbohidrat at patatagin ang antas ng asukal.

Ang paggamot sa kasunod na mga yugto ng patolohiya ay nangangailangan ng pangangasiwa ng mga gamot.

Mga paghahanda

Ang mga pasyente na may type 2 na diyabetis ay kadalasang inireseta ng antidiabetic drugs para sa panloob na paggamit. Ang pagtanggap ng naturang mga gamot ay isinasagawa nang hindi bababa sa isang beses sa isang araw. Depende sa kalubhaan ng kondisyon, ang doktor ay maaaring mag-aplay ng hindi isang remedyo, ngunit isang kumbinasyon ng mga gamot.

Ang pinakakaraniwang gamot na antidiabetic:

• tolbutamide (pramidex) - ay maaaring kumilos sa lapay, na nagpapagana ng pagtatago ng insulin. Ito ay pinaka-angkop para sa mga matatandang pasyente na may compensatory at subcompensatory state ng type 2 diabetes mellitus. Kabilang sa mga posibleng epekto - allergic reaction at transient jaundice;
• glipizide - may pag-iingat na ginagamit upang matrato ang mga matatanda, dahan-dahan at payat na pasyente na may hindi sapat na adrenal at pituitary function;
• Ang Mannil - pinahuhusay ang sensitivity ng mga receptor na nakikita ang insulin. Nagtataas ang produksyon ng kanilang sariling insulin pancreas. Dapat dalhin ang gamot sa isang tablet, dahan-dahang pagtaas ng dosis kung kinakailangan;
• metformin - ay hindi nakakaapekto sa antas ng insulin sa katawan, ngunit maaaring baguhin ang mga pharmacodynamics sa pamamagitan ng pagbawas ng ratio ng bound insulin at libreng insulin. Ito ay madalas na inireseta sa mga pasyente na may labis na katabaan at labis na katabaan. Ito ay hindi ginagamit sa paggamot ng mga pasyente na may kapansanan sa bato function;
• acarbose - inhibits ang proseso ng pantunaw at pagsipsip ng carbohydrates sa maliit na bituka at, sa koneksyon na ito, binabawasan ang pagtaas sa konsentrasyon ng asukal sa dugo pagkatapos ng pagkuha ng karbohidrat na pagkain. Ang gamot ay hindi dapat inireseta para sa mga malalang sakit sa bituka, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis;
• Paghahanda ng magnesiyo - pasiglahin ang produksyon ng insulin sa pancreas, ayusin ang antas ng asukal sa katawan.

Payagan din ang paggamit ng mga kumbinasyon ng mga gamot, halimbawa:

• aplikasyon ng metformin na may glipizide;
• ang paggamit ng metformin sa insulin;
• Ang kumbinasyon ng metformin sa thiazolidinedione o nateglinide.

Sa kasamaang palad, sa karamihan ng mga tao na may type 2 na diyabetis, ang mga gamot na nakalista sa itaas ay unti-unting mawawala ang kanilang pagiging epektibo. Sa ganitong sitwasyon, kinakailangan upang lumipat sa paggamit ng mga produkto ng insulin.

Insulin 

Ang insulin sa type 2 diabetes mellitus ay maaaring pansamantalang inireseta (sa ilang mga kondisyon) o permanente kapag ang dating therapy na may tableted na gamot ay hindi epektibo.

Walang alinlangan, ang pagsisimula ng insulin therapy ay kinakailangan lamang sa appointment ng isang doktor ng isang doktor. Pipili niya ang kinakailangang dosis at magplano ng isang rehimeng paggamot.

Ang insulin ay maaaring inireseta upang gawing mas madali hangga't maaari upang mabawi ang antas ng asukal sa dugo upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon ng sakit. Sa anong mga kaso maaaring magpadala ng gamot ang doktor sa insulin therapy:

• na may unmotivated mabilis na pagkawala ng timbang ng katawan;
• na may pag-unlad ng mga kumplikadong manifestations ng sakit;
• na may hindi sapat na kompensasyon ng patolohiya na may karaniwang paggamit ng mga gamot na pagbabawas ng asukal.

Ang paghahanda ng insulin ay natutukoy ng doktor sa pagpapagamot. Ito ay maaaring isang mabilis, intermediate o prolonged injection ng insulin, na ibinibigay ng subcutaneous injection alinsunod sa pamamaraan ng paggamot na iminungkahi ng isang espesyalista.

Pagsasanay

Ang layunin ng pagsasanay para sa uri ng diyabetis ay ang maimpluwensiyahan ang pag-stabilize ng antas ng asukal sa dugo, upang maisaaktibo ang pagkilos ng insulin, upang mapagbuti ang pag-andar ng cardiovascular at respiratory system, upang pasiglahin ang kapasidad sa pagtatrabaho. Bilang karagdagan, ang ehersisyo ay isang mahusay na pag-iwas sa vascular pathologies.

Ang mga pagsasanay ay maaaring inireseta sa lahat ng anyo ng diabetes. Sa pagbuo ng coronary heart disease o isang atake sa puso sa isang background ng diyabetis, pagbabago ng gymnastic pagsasanay, isinasaalang-alang ang mga sakit na ito.

Ang mga kontraindiksyon sa mga pisikal na gawain ay maaaring:

• mataas na asukal sa dugo (higit sa 16.5 mmol / litro);
• acetone sa ihi;
• precautous condition.

Ang mga pisikal na pagsasanay sa mga pasyente na nakahiga sa kama, ngunit hindi sa yugto ng pagkabulok, ay isinasagawa sa isang supine posisyon. Ang iba pang mga pasyente ay gumugugol ng kanilang oras na nakaupo o nakaupo.

Magsimula ng mga klase na may karaniwang mga pagsasanay para sa mga kalamnan ng upper at lower extremities at ang puno ng kahoy na walang pagpapahirap. Susunod, ikonekta ang mga klase gamit ang paglaban at pasanin, gamit ang isang expander, dumbbells (hanggang sa 2 kg), o isang fitness ball.

Ang isang mahusay na epekto ay sinusunod mula sa mga pagsasanay sa paghinga. Tinatanggap din ang dosis paglalakad, pagbibisikleta, paggaod, paglangoy, pag-ski.

Napakahalaga na ang pasyente, na nagsasangkot sa pisikal na edukasyon, ay nagbibigay pansin sa kanyang kalagayan. Kapag ang pagbuo ng isang pakiramdam ng gutom, biglaang kahinaan, Nanginginig sa mga limbs, dapat mong tapusin ang pisikal na pagsasanay at kumain. Matapos ang normalisasyon ng kondisyon para sa susunod na araw, pinapayagan ang pagpapatuloy ng trabaho, gayunpaman, bahagyang binabawasan ang pagkarga.

[79], [80], [81], [82], [83], [84], [85], [86], [87]

Diyeta

Sa kabila ng paggamit ng mga droga na kumokontrol sa asukal sa dugo, ang pandiyeta na paraan upang diyabetis ay napakahalaga. Minsan ang maliliit na uri ng sakit ay maaaring kontrolado lamang ng pagkain, kahit na hindi na gumamit ng mga gamot. Kabilang sa mga kilalang therapeutic tables, ang diyeta para sa uri ng diyabetis ay tinukoy bilang diyeta No. 9. Ang mga reseta ng pagkain na ito ay naglalayong ibalik ang mga nabagbag na metabolic process sa katawan.

Ang nutrisyon para sa type 2 na diyabetis  ay dapat na balanse at bibigyan ng caloric na paggamit ng pagkain. Ang pinakamainam na pang-araw-araw na paggamit ng calories ay depende sa timbang ng katawan:

• normal na timbang - mula 1600 hanggang 2500 kcal;
• labis na timbang - mula 1300 hanggang 1500 kcal;
• Labis na Katabaan II-III - mula sa 1000 hanggang 1200 kcal;
• labis na katabaan ng IV degree - mula 600 hanggang 900 kcal.

Ngunit hindi mo laging limitahan ang iyong sarili sa calories. Halimbawa, sa mga sakit sa bato, malubhang arrhythmias, sakit sa kaisipan, gota, malubhang sakit sa atay, ang pagkain ay dapat masustansiya.

Inirerekomenda na bigyan mabilis carbohydrates, limitahan ang paggamit ng taba at asin.

[88], [89], [90], [91], [92], [93], [94], [95], [96], [97]

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa uri ng diyabetis ay batay sa mga prinsipyo ng malusog na pagkain. Ang paggamit ng "tamang" na pagkain ay nagsisilbing isang preventive maintenance hindi lamang ng diyabetis, kundi pati na rin sa lahat ng uri ng iba pang mga sakit. Matapos ang lahat, ang nutrisyon ng maraming mga modernong tao ay ngayon mahirap na isipin nang hindi kumakain ng fast food, semi-tapos na mga produkto, mga produkto na may mass ng pagpapanatili, pangkulay at iba pang mga kemikal at mabilis na sugars. Ang mga panukala sa pag-iwas ay dapat lamang magawa sa pagbawas, o sa halip ay hindi kasama mula sa ating diyeta ng lahat ng uri ng nakakapinsalang pagkain.

Bilang karagdagan sa nutrisyon, dapat mong bigyang-pansin ang antas ng pisikal na aktibidad. Kung fitness klase o gym ay hindi para sa iyo, subukan upang piliin ang iba pang mga naglo-load :. Hiking, pagbibisikleta, swimming, tennis, jogging, dancing, atbp Ito ay kapaki-pakinabang upang maglakad upang gumana sa halip na pumunta sa transportasyon. Ito ay kapaki-pakinabang upang umakyat sa hagdan ang iyong sarili, nang hindi gumagamit ng isang elevator. Sa isang salita, pagtagumpayan ang iyong katamaran at paglipat, maging aktibo at masayang.

Sa pamamagitan ng ang paraan, ang isang aktibong posisyon ng buhay at isang matatag na emosyonal na estado ay din magandang paraan ng pagpigil sa uri 2 diyabetis. Matagal nang kilala na ang talamak na stress, pagkabalisa, depressive na kondisyon ay maaaring humantong sa metabolic disorder, labis na katabaan at, sa katapusan, ang pag-unlad ng diyabetis. Ang aming mga emosyon at ang aming estado ay laging may kaugnayan. Mag-ingat sa nervous system, palakasin ang stress-resistance, huwag mag-reaksyon sa maliliit na dahilan upang mapalabas ka sa iyong sarili: ang lahat ng ito ay tutulong sa iyo na maging malusog at masaya.

[98], [99], [100], [101], [102], [103], [104], [105], [106]

Pagtataya

Sa kasamaang palad, hanggang ngayon, ang uri ng 2 diyabetis ay itinuturing na isang hindi gumagaling na malalang sakit. Ayon sa mga istatistika, bawa't buwan ang pathology na ito ay umaabot sa higit sa 500 libong tao sa buong mundo. Bawat buwan halos 100,000 mga pasyente ay sumailalim sa pagputol ng paa upang pahabain ang kanilang buhay at itigil ang mga komplikasyon ng vascular. Kami ay mananahimik tungkol sa kung gaano karaming mga tao ang mawalan ng kanilang paningin sa bawat taon o makakuha ng iba pang mga komplikasyon dahil sa diabetes mellitus. Sa kasamaang palad, ang isang sakit na tulad ng diyabetis ay nagpapatunay ng maraming pagkamatay bilang HIV o hepatitis.

Iyon ay kung bakit ito ay mahalaga upang sumunod sa mga pangunahing mga paraan ng pag-iwas, regular na pagsubaybay ng mga antas ng asukal sa dugo, huwag kumain nang labis at huwag Sobra na ang lapay, hindi upang makakuha ng kasangkot candy, panoorin ang kanilang timbang at humantong ang isang aktibong pamumuhay. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay dapat na sundin ng lahat: parehong malusog na tao at mga taong mayroon ng sakit na ito. Pipigilan nito ang pag-unlad ng mga komplikasyon at hindi papayagan ang diyabetis na lumipat sa susunod, mas mahirap na yugto.

[107], [108], [109], [110], [111], [112], [113]

Kapansanan 

Upang magtalaga o hindi isang kapansanan sa type 2 na diyabetis, nagpasiya ang medikal at sosyal na organisasyon ng eksperto, kung saan ang pasyente ay nakadirekta sa pamamagitan ng kanyang dumadalo na manggagamot. Iyon ay, maaari mong asahan kung ang doktor ay nagpasiya na kailangan mong magrehistro ng kapansanan, ngunit maaari mong ipilit ito sa iyong sarili, at ang doktor ay walang karapatang tanggihan ka.

Ang katotohanan lamang na ikaw ay may sakit sa diyabetis, ay hindi pa nagbibigay sa iyo ng pagkakataong makakuha ng kapansanan. Ang kalagayan na ito ay ibinigay lamang kapag ang ilang mga function ng katawan ay nabalisa, na maaaring limitahan ang buong mahalagang aktibidad ng pasyente. Isaalang-alang ang pamantayan para sa paglalaan ng kapansanan:

• Ang Group III ay ibinibigay para sa banayad at katamtaman na sakit, na may katamtaman na mga karamdaman na nakahahadlang sa ganap na paggalaw o pagkakataon na magtrabaho. Kung ang diyabetis ay nasa yugto ng kabayaran, at hindi ka kumuha ng insulin, ang kapansanan ay hindi sa kasong iyon;
• Ang Group II ay ibinibigay sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman (retinopathy II-III degree, kakulangan sa bato, neuropathy sa grade II, encephalopathy, atbp.);
• Ang grupo ay maaaring ipagkaloob sa isang malubhang pasyente na may ganap na pagkabulag, pagkalumpo, malubhang karamdaman sa kaisipan, malubhang sakit sa puso, at pagkakaroon ng pinutol na mga kamay. Ang mga pasyente sa kanilang pang-araw-araw na buhay ay hindi maaaring gawin nang walang tulong sa labas.

Ang grupo ng kapansanan ay binibigyan pagkatapos ng pagsusuri ng pasyente ng mga dalubhasang espesyalista (ang tinaguriang komisyon) na magpasiya kung magtalaga ng grupo kung gaano katagal, at pag-usapan din ang mga opsyon para sa mga kinakailangang mga hakbang sa rehabilitasyon.

Ang karaniwang pag-apila tungkol sa kapansanan sa eksperto komisyon ay dapat kabilang ang:

• ang resulta ng pangkalahatang pag-aaral ng ihi at dugo;
• ang resulta ng pagtatasa ng nilalaman ng asukal sa serum ng dugo bago at pagkatapos kumain;
• ang resulta ng isang pagsubok ng ihi para sa pagkakaroon ng acetone at asukal;
• biochemistry ng bato at hepatic;
• ECG;
• ang konklusyon ng oculist, ang neuropathologist, ang therapist, ang siruhano.

Mula sa pangkalahatang dokumentasyon maaaring kailangan mo:

• isang nakasulat na pahayag na isinulat sa ngalan ng pasyente;
• ang pasaporte;
• ang direksyon na inireseta ng doktor;
• isang medikal na talaan na naglalaman ng buong kasaysayan ng iyong sakit;
• sertipiko ng edukasyon;
• isang kopya ng aklat ng trabaho;
• paglalarawan ng mga kondisyon ng paggawa.

Kung ikaw ay nag-aaplay para sa isang muling pagbibigay ng isang kapansanan, kailangan mo rin ng isang sertipiko na nagsasabi na ikaw ay isang taong may kapansanan, pati na rin ang programa ng rehab na nakatalaga sa iyo ng mas maaga.

[114], [115], [116], [117], [118]

Mga Benepisyo 

Anuman kung ikaw ay nabigyan ng kapansanan o hindi, maaari kang maging karapat-dapat para sa mga libreng paghahanda ng insulin at iba pang mga benepisyo para sa uri ng diyabetis.

Ano pa ang mayroon kang karapatan na:

• pagkuha ng libreng syringes at pagbabawas ng mga gamot;
• espesyal na pagkakasunud-sunod ng mga pagsubok sa glucose at mga aparato para sa pagsukat ng asukal sa dugo;
• pakikilahok sa panlipunang rehabilitasyon (tumutulong sa mga kondisyon sa pagtatrabaho, pagsasanay sa ibang propesyon, pagpapalitan);
• paggamot sa sanatorium.

Kung ikaw ay may kapansanan, makakatanggap ka ng cash grant (pensiyon).

Sinasabi nila na ang diyabetis ay hindi isang sakit, kundi isang paraan ng pamumuhay. Samakatuwid, ang mga pasyente ay dapat umangkop sa patolohiya, maingat na gamutin ang nutrisyon, kontrolin ang timbang ng katawan, regular na subaybayan ang kanilang kalagayan at kumuha ng mga pagsubok. Well, ang type 2 na diyabetis ay talagang isang komplikadong sakit, at ang iyong saloobing nagmamalasakit sa iyong sarili ay makatutulong sa iyo upang mabuhay nang buo at aktibong buhay hangga't maaari.