Kinumpirma ng pag-aaral ang pagiging epektibo ng diskarte ng 'manood at maghintay' para sa kanser sa prostate

Para sa malaking porsyento ng mga lalaking may kanser sa prostate, maaaring mabagal na lumaki ang tumor kaya't inirerekomenda ng mga doktor ang isang "manood at maghintay" na diskarte sa halip na aktibong paggamot.

Ngayon ang isang pag-aaral ng halos 2,200 pasyente na sinundan ng hanggang sampung taon ay nagpapakita na para sa karamihan, ito ay maaaring isang matalinong desisyon.

"Sa pag-aaral na ito, 10 taon pagkatapos ng diagnosis, 49% ng mga lalaki ay walang pag-unlad o pangangailangan para sa paggamot, wala pang 2% ang nagkaroon ng metastatic disease, at wala pang 1% ang namatay dahil sa kanilang sakit," ulat ng pangkat na pinamumunuan ni Lisa Bagong dating. Researcher sa pag-iwas sa kanser sa Fred Hutchinson Cancer Center sa Seattle.

Ayon sa Newcome, "Ipinapakita ng aming pag-aaral na ang paggamit ng aktibong pagsubaybay, kabilang ang mga regular na pagsusuri sa PSA at mga biopsy ng prostate, ay isang ligtas at epektibong diskarte para sa pamamahala ng kanser sa prostate na may paborableng pagbabala."

Na-publish ang mga resulta ng pag-aaral noong Mayo 30 sa Journal of the American Medical Association (JAMA).

Ilang dekada na ang nakalipas, marami—kung hindi man karamihan—mga lalaking may bagong diagnosed na prostate cancer ang mabilis na nabigyan ng lunas, kadalasan ay alinman sa operasyon (prostatectomy) o hormone suppressive therapy.

Ang parehong mga interbensyong ito ay maaaring sinamahan ng mga side effect, tulad ng kawalan ng lakas o mga problema sa pag-ihi, na maaaring seryosong makaapekto sa kalidad ng buhay ng isang lalaki.

Sa nakalipas na dalawang dekada, gayunpaman, ang bagong ebidensiya tungkol sa magkakaibang katangian ng mga tumor sa prostate ay nagbago ng lahat ng iyon.

Batay sa ilang partikular na pagsusuri, maaari na ngayong matukoy ng mga doktor ang mga agresibo, mabilis na lumalagong mga tumor na maaaring magdulot ng agarang banta, kumpara sa tinatawag na mga "tamad" na tumor, na napakabagal na umuunlad.

Sa mga kaso na kinasasangkutan ng matatandang lalaki, lalo na, ang mga tamad na tumor ay maaaring hindi magdulot ng seryosong banta sa kalusugan gaya ng iba pang sakit gaya ng sakit sa puso.

Lahat ng ito ay humantong sa maraming mga pasyente ng kanser sa prostate na inaalok kung ano ang klinikal na kilala bilang isang "aktibong pagsubaybay" na diskarte sa kanilang kondisyon.

Sa sitwasyong ito, walang ginagawang paggamot. Sa halip, ang mga pasyente ay hinihiling na sumailalim sa mga regular na pagsusuri upang suriin kung ang pinaghihinalaang "matamlay" na tumor ay umunlad sa isang bagay na mas mapanganib.

Ngunit gaano kahusay gumagana ang diskarteng ito upang matiyak na ang mga lalaki ay mabubuhay nang mahaba at may kalidad na buhay?

Para sa kanilang pag-aaral, tiningnan ng koponan ng Newcomb ang pinakabagong data mula sa isang pag-aaral na sinimulan noong 2008 upang subaybayan ang mga resulta ng mga paggamot sa prostate cancer.

Kabilang sa pag-aaral ang 2,155 lalaki na “may mabuting prostate cancer at walang nakaraang paggamot” na ginamot sa isa sa 10 sentro sa buong North America.

Ang kalusugan ng mga lalaki ay sinusubaybayan nang hanggang 10 taon (ang average na oras ng follow-up ay 7.2 taon). Ang kanilang average na edad sa oras ng pagkolekta ng data ay 63 taon, at 83% ay puti. Halos lahat (90%) ay na-diagnose na may hindi gaanong seryosong grade 1 prostate cancer sa pagpasok ng pag-aaral.

Sa loob ng 10 taon ng diagnosis, 43% ng mga lalaki ay nagkaroon ng pagbabago sa status ng tumor batay sa mga resulta ng biopsy at na-refer para sa paggamot. Sa pangkat na ito, 11% ang nakaranas ng pag-ulit ng tumor.

Gayunpaman, nagbunga ang unang diskarte sa pagbabantay at paghihintay: Sa orihinal na cohort, halos kalahati ay hindi kailanman nangangailangan ng aktibong paggamot, at isang maliit na proporsyon lamang ang nagkaroon ng metastatic cancer (2%) o namatay mula rito (1%), ayon sa konklusyon banda mula sa Seattle.

"Ang mahalagang natuklasan ay ang masamang resulta, gaya ng pagbabalik sa dati o metastasis, ay hindi mas malala sa mga taong ginagamot pagkatapos ng ilang taon ng pag-follow-up kumpara sa isang taon ng pag-follow-up, na nagpapagaan ng mga alalahanin tungkol sa pagkawala ng window ng lunas," Sinabi ni Newcomb sa press release ng magazine.

"Umaasa kami na ang pag-aaral na ito ay hikayatin ang pambansang paggamit ng aktibong pagsubaybay sa halip na agarang paggamot para sa kanser sa prostate," dagdag niya.