Zinc at childhood allergy: kung paano nakakaapekto ang trace element sa hika at rhinitis

Ang asthma at allergic rhinitis ay dalawa sa pinakakaraniwang malalang sakit sa mga bata. Ang mga ito ay nabuo sa intersection ng genetika, kapaligiran, at nutrisyon. Sa isang bagong pagsusuri sa Nutrients, sinusuri ng mga siyentipiko ang papel ng zinc, isang trace element na nakakaapekto sa immunity, oxidative stress, at ang integridad ng mucous membranes. Ang konklusyon ay maikli: ang zinc ay kasangkot sa lahat ng mga pangunahing node ng allergic na pamamaga, at ang kakulangan ay mas karaniwan sa mga batang may hika; Ang mga suplemento ng zinc ay nagpapakita ng pag-asa, ngunit sa ngayon ay hindi pantay-pantay na mga klinikal na epekto - ang mga mahigpit na RCT ay kailangan.

Background ng pag-aaral

Ang hika at allergic rhinitis ay ang pinakakaraniwang talamak na nagpapaalab na sakit ng respiratory tract sa mga bata. Ang kanilang pag-unlad ay naiimpluwensyahan ng genetika, kapaligiran at mga nutritional na katangian, at ang kontrol ng sintomas ay naiimpluwensyahan ng estado ng mucous barrier at oxidative stress. Laban sa background na ito, ang mga microelement na may mga katangian ng immunomodulatory ay nakakaakit ng pansin, lalo na ang zinc, na kasangkot sa gawain ng daan-daang mga enzyme at transcription factor, ay nagpapanatili ng proteksyon ng antioxidant at ang integridad ng epithelium.

Ang mga pag-aaral sa obserbasyon ay nagpapahiwatig na ang isang proporsyon ng mga batang may hika at rhinitis ay may mas mababang antas ng sirkulasyon ng zinc, na nauugnay sa mas malaking pamamaga at mas mahinang paggana ng baga. Sa mekanikal na paraan, ang kakulangan sa zinc ay nagbabago ng immune response patungo sa Th2 dominance, nakakapinsala sa mga antioxidant system (kabilang ang Cu/Zn-SOD), at nakakapinsala sa epithelial repair, na ayon sa teorya ay nagpapahusay ng allergic airway inflammation.

Ang mga klinikal na interbensyon ay nagbibigay ng promising ngunit hindi pare-parehong mga senyales: ang zinc supplementation ay ipinakita upang mabawasan ang mga sintomas, nagpapasiklab na marker, at mapabuti ang spirometry sa hika sa ilang mga pag-aaral, ngunit ang mga resulta ay nag-iiba dahil sa mga pagkakaiba sa dosis, tagal, pamantayan sa pagsasama, at mga endpoint. Nangangailangan ito ng maingat na interpretasyon at itinatampok ang pangangailangan para sa mga standardized na RCT sa mga pediatric na pasyente.

Ang isang hiwalay na isyu ay ang pagtatasa ng status ng zinc: ang mga antas ng serum ay naiimpluwensyahan ng edad, circadian oscillations, at pamamaga, kaya ang mga limitasyon para sa kakulangan sa mga bata ay dapat bigyang-kahulugan sa klinikal na konteksto. Kung pagsasama-samahin, ginagawa ng naipon na data ang zinc bilang isang lohikal na target para sa adjuvant therapy ng mga childhood airway allergy, ngunit ang pagsasalin sa mga karaniwang rekomendasyon ay nangangailangan ng mas pare-parehong baseng ebidensya.

Anong data array ang nasuri?

Ang mga may-akda ay nagsagawa ng isang naka-target na paghahanap sa PubMed at Cochrane (2015–2025) at kasama ang mga pag-aaral sa pagmamasid at interbensyon sa mga batang may hika o allergic rhinitis na tinasa ang status ng zinc at/o supplementation. Kasama rin sa pagsusuri ang mga mekanikal na pag-aaral kung paano nakakaapekto ang zinc sa balanse ng Th1/Th2, oxidative stress, at ang airway barrier epithelium.

Susi sa interpretasyon:

• Ang hika sa mga bata ay kadalasang nauugnay sa mababang antas ng zinc sa dugo, na nauugnay sa mas mahinang kontrol ng sintomas at mas mababang function ng baga;
• Sa allergic rhinitis, ang isang pagbawas sa zinc sa nasal mucosa at isang pagtaas sa lokal na pamamaga ay sinusunod (sa panahon ng isang exacerbation, ang mga paradoxical na pagbabago sa mga antas sa pagtatago ay posible rin).

Ano ang ginagawa ng zinc sa antas ng mekanikal?

Karaniwan, ang katawan ay naglalaman ng 2-4 g ng zinc; nakikilahok ito sa daan-daang mga reaksyong enzymatic at kinokontrol ang transkripsyon ng gene. Sa kaligtasan sa sakit, kinakailangan para sa aktibidad ng thymulin, pagkita ng kaibahan ng T-cell at pagpapanatili ng pagpapaubaya. Kapag may kaunting zinc, ang balanse ay "lumilipat" patungo sa tugon ng Th2, katangian ng mga allergy. Kasabay nito, ang mga antioxidant system at ang epithelial barrier ay nagdurusa.

Mas partikular, ayon sa mga node:

• Oxidative stress: Ang zinc ay nakikipagkumpitensya sa iron/copper upang bawasan ang hydroxyl radical generation at isang bahagi ng Cu/Zn-SOD, na nagpapababa ng lipid peroxidation at proinflammatory signal (hal., 8-iso-PGF₂α).
• Adaptive immunity. Deficiency → thymic atrophy, pagbaba sa aktibidad ng thymulin → shift ng CD4⁺-response sa Th2 (↑IL-4/IL-5/IL-13, ↑IgE, ↑eosinophils).
• Likas na kaligtasan sa sakit at hadlang. Ang zinc ay nakakaimpluwensya sa ILC2, epithelial "alarmins" at epithelial repair, na tumutulong na panatilihing sarado ang mucosal "gate" sa mga allergens.

Ano ang ipinapakita ng mga klinikal na pag-aaral

Ang larawan ay hindi pantay, ngunit ang mga uso ay makikita.

• Data ng pagmamasid:
  • Ang mga batang may hika ay mas malamang na magkaroon ng mababang sirkulasyon ng zinc;
  • Ang kakulangan ay nauugnay sa mas mataas na oxidative stress at mas masamang function ng baga.
• Interventional na gawain:
  • Ang mga suplemento ng zinc ay kadalasang nagpapabuti ng mga sintomas, nabawasan ang pamamaga, at pinahusay na spirometry;
  • ngunit ang mga resulta ay hindi pare-pareho, dahil sa mga pagkakaiba sa dosis/tagal, pamantayan sa pagsasama, at mga pamamaraan ng pagtatasa ng resulta.

Ang konklusyon ng pagsusuri: ang zinc ay isang multifactorial modifier ng allergic na pamamaga. Ang mga suplemento ay mukhang may pag-asa bilang pandagdag sa karaniwang therapy, ngunit ang mga mataas na kalidad na RCT ay kailangan upang matukoy kung sino, magkano, at kung gaano katagal ang mga ito ay tunay na kapaki-pakinabang.

Paano maiintindihan kung may kakulangan

Ang pag-diagnose ng zinc status ay mahirap: ang mga antas ng serum ay naiimpluwensyahan ng edad, kasarian, circadian rhythms, at pamamaga. Gumagamit ang mga alituntunin para sa mga populasyon ng bata na ≥10 taon ng mga halaga na ≈66-70 mcg/dL bilang mas mababang limitasyon, ngunit mahalaga ang konteksto—dapat bigyang-kahulugan ang mga antas kasabay ng klinikal na presentasyon at mga kadahilanan ng panganib.

Mga praktikal na kahulugan

Kung ang isang bata na may hika/rhinitis ay madalas na may sakit, dahan-dahang gumaling mula sa mga exacerbations, kumakain nang pili - ang status ng zinc ay dapat talakayin sa isang doktor. Ang pagsusuri ay nagmumungkahi ng ilang direksyon:

• Nutrisyon bilang batayan:
  • pinagmumulan ng pagkain: walang taba na karne, isda, itlog, pagawaan ng gatas, munggo, buong butil, mani/buto;
  • Para sa mga vegetarian diet, tiyakin ang pagkakaiba-iba at bioavailability.
• Kapag nag-iisip tungkol sa mga suplemento:
  • may katibayan, ngunit hindi ito nagkakaisa;
  • talakayin ang dosis/timing/pagsubaybay sa isang pediatric allergist, lalo na kung ang hika at paulit-ulit na impeksyon sa paghinga ay pinagsama.
• Mga kumbinasyon ng mga diskarte: nutrisyon + karaniwang therapy (ICS, antihistamines, atbp.) + gumagana sa pagtulog, allergens at pisikal na aktibidad.

Ano pa ang malapit sa zinc?

Sa panimula, maikling ipinaalala sa atin ng mga may-akda na ang mga bitamina A, C, D, E, selenium, iron at isang bilang ng mga bioactive molecule (hal. lactoferrin, resveratrol/β-glucan sa mga intranasal form) ay pinag-aaralan din sa mga allergy sa pagkabata at minsan ay nagpapakita ng klinikal na epekto. Ngunit ang pokus ng pagsusuri ay zinc at ang mekanismong "arkitektura" nito.

Mga limitasyon na matapat na sinabi

• maraming heterogeneity sa pagitan ng mga pag-aaral (edad, kalubhaan, dosis, tagal, endpoint);
• pabagu-bago ang mga biomarker ng zinc at walang mga pamantayan sa screening para sa lahat ng batang may hika/rhinitis;
• Ang ilang mga epekto ay maaaring depende sa magkakatulad na kakulangan (bitamina D, atbp.) at diyeta sa pangkalahatan. Konklusyon: kailangan ang malaki, mahusay na disenyong mga RCT na may standardized na resulta.

Konklusyon

Ang zinc ay hindi isang pilak na bala, ngunit ito ay isang makabuluhang cog sa mekanismo ng mga allergy sa daanan ng hangin sa pagkabata. Ang kakulangan ay karaniwan at nauugnay sa hindi magandang kontrol sa sakit; Ang mga suplemento ay maaaring makatulong sa ilang mga bata, ngunit ang ebidensya ay mas mababa pa rin sa karaniwang therapy sa gamot. Ang pinakamahusay na diskarte ay upang masuri ang katayuan, palakasin ang diyeta, at gumawa ng mga personal na desisyon.

Pinagkunan: Dinardo G. et al. Ang Papel ng Zinc sa Pediatric Asthma at Allergic Rhinitis: Mga Mekanismo at Klinikal na Implikasyon. Mga sustansya. 2025;17(16):2660. Na-publish noong Agosto 17, 2025. https://doi.org/10.3390/nu17162660