Mga pangunahing kaalaman sa plastic facial surgery

Matapos isaalang-alang ang lahat ng mga pangkalahatang pagsasaalang-alang, ang pagsusuri ng mga lugar ng mukha ay ginaganap. Ang praktikal na pamamaraan ay binubuo sa pagsusuri ng sistema ng indibidwal na mga yunit ng aesthetic ng mukha.

Ang mga yunit na ito ay kumakatawan sa noo at eyebrows, ang medyular na rehiyon, ang cheeks, ang ilong, ang circumoral region at ang baba, at ang leeg din. Gayunman, dapat tandaan ng isa na dapat isaalang-alang ang isa kung paano nakikipag-ugnayan ang mga katangian ng iba't ibang mga yunit sa bawat isa, na lumilikha ng isang maayos o di-maayos na hitsura.

[1], [2]

Plastic surgery ng noo

Marahil, walang iba pang mga bahagi ng mukha ang nakakaranas ng maraming mga operasyon ng kirurhiko bilang isang aging noo at eyebrow. Kaalaman ng anatomya at ang aesthetics ng itaas na ikatlong ng mukha ay kinakailangan upang maisagawa ang nararapat na operasyon para sa pagbabagong-lakas. Ang mga layer ng frontal region ay ang pagpapatuloy ng mga layer ng anit (anit). Nimonik salitang "anit" (anit) ay naglalarawan ng limang mga layer ng noo: S (skin) - balat, C (subcutaneous tissue) - subcutaneous tissue, A (galea aponeurotica) - galea, L (maluwag areolar tissue) - maluwag nag-uugnay tissue, at P (pericranium) ay ang periosteum ng mga buto ng cranial vault. Ang balat ay naka-attach sa subcutaneous tissue. Ang helmet ng tendon ay pumapalibot sa buong cranial vault, harap at likod na nakakaugnay sa frontal at occipital muscles. Sa ibaba ng itaas na temporal na linya ang helmet ay nagiging temporoparietal fascia. Ang maluwag na isolar tissue (ang layer na layer) ay nasa pagitan ng helmet ng tendon at periosteum. Ito ay isang avascular layer, na nagpapahintulot sa helmet at mas mababaw na mga tisyu na mag-slide sa periosteum. Ang huli ay isang makapal na layer ng nag-uugnay na tissue na naka-attach sa panlabas na plato ng mga buto ng cranial vault. Sa lugar kung saan nakikita ang itaas at mas mababang temporal na linya, ang periosteum ay sumasama sa temporal fascia. Ang pacifier ay dumadaan din sa perior-bital fascia sa antas ng itaas na gilid ng orbita.

Movement ng noo at kilay ay ibinigay apat na mga kalamnan: ang pangharap kalamnan, ang mapagmataas, ang corrugator kalamnan kilay at orbital bahagi ng paikot na kalamnan ng mata. Ang may paunang mga kalamnan sa harap ay may malinaw na paghihiwalay sa kahabaan ng gitnang linya. Pangharap kalamnan litid umaabot mula sa ilalim ng helmet at ang mapagmataas na kasama ng kalamnan, ang corrugator kalamnan kilay, at paikot na kalamnan ng mata. Ang frontal na kalamnan ay walang mga attachment sa buto. Nakikipag-ugnayan ito sa occipital na kalamnan sa pamamagitan ng attachment sa helmet ng tendon, pag-aalis ng anit. Ang frontal na kalamnan ay nagtataas ng kilay. Ang mga panlabas na frontal fold ay sanhi ng isang malalang pag-urong ng frontal na kalamnan. Ang pagkawala ng innervation ng frontal kalamnan humahantong sa pagkawala ng eyebrows sa nasugatan gilid.

Nakapares kalamnan, kulubot na kilay, paglipat ang layo mula sa pangharap buto na malapit verhnevnutrennego gilid ng orbit at pagpunta sa pamamagitan ng pangharap at ang orbicularis oculi kalamnan, matalas ang dermis gitna ng mga kilay. Siya pulls kanyang kilay sa medyo at pababa; Ang labis na stress (paggugupit ng eyebrows) ay nagiging sanhi ng pagbuo ng mga vertical furrows sa ibabaw ng tulay ng ilong. Ang mga kalamnan ng mapagmataas ay may pyramidal na hugis at nagmula sa ibabaw ng itaas na lateral cartilage at ang mga buto ng ilong, na napapasok sa balat sa rehiyon ng glabella (glabella). Ang pagbawas ay nagiging sanhi ng pagpapababa ng mga medial na dulo ng eyebrows at ang pagbuo ng mga pahalang na linya sa itaas ng ugat ng ilong. Ang mga pabilog na kalamnan ay pumapalibot sa bawat orbit at pumasa sa mga eyelid. Sila ay nagmula sa periosteum ng medial na mga gilid ng orbita at ipinakilala sa derma ng eyebrows. Ang mga kalamnan ay nahahati sa optalmiko, takipmata (itaas at mas mababang) at mga bahagi ng luha. Ang itaas na medial fibers ng pabilog na kalamnan ay nagpapababa sa medial na bahagi ng kilay. Ang mga fibers ay tinatawag na isang kalamnan na nagpapababa sa kilay. Corrugator supercilii kalamnan, kalamnan proud at paikot na kalamnan ng mata ay nakikipag-ugnay sa pagsasara mata, at ang mga antagonists ng mga paggalaw frontalis kalamnan; ang labis na paggamit nito ay nagiging sanhi ng mga pahalang at patayong mga linya sa ibabaw ng tulay ng ilong.

Ang klaseng inilarawan sa posisyon ng eyebrows sa isang babae ay may mga sumusunod na pamantayan: 1) ang kilay ay nagsisimula medially sa vertical linya na iguguhit sa pamamagitan ng base ng ilong pakpak; 2) ang eyebrow ay nagtatapos laterally sa isang pahilig na linya iguguhit sa pamamagitan ng panlabas na sulok ng mata at ang base ng ilong pakpak; 3) ang medial at lateral dulo ng eyebrows ay humigit-kumulang sa isang pahalang na antas; 4) ang medial na dulo ng eyebrow ay clavate at unti-unting nagpapaikut-ikot; 5) ang itaas na punto ng eyebrow ay nakasalalay sa isang vertical na linya na direktang inilabas sa pamamagitan ng lateral limb ng mata. Ang ilan ay naniniwala na ang itaas, o ang itaas na bahagi ng kilay, ay dapat na maging mas lateral; iyon ay, ang kaitaasan ay matatagpuan sa isang vertical na linya na iginuhit sa panlabas na sulok ng mata, na tapat sa lateral limb.

Ang ilang klasikal na pamantayan ay nalalapat sa mga lalaki, kabilang ang lokasyon ng tuktok, kahit na ang buong kilay ay may kaunting liko at matatagpuan sa itaas na gilid ng orbit o kaagad sa itaas nito. Ang labis na lateral rise ng eyebrow, na nagiging sanhi ng baluktot ng eyebrows, ay maaaring magparami ng lalaki na eyebrow. Ang sobrang pagtaas ng medial ay nagiging sanhi ng isang "bewildered" na anyo. Sa paghahambing sa lalaki, ang babaeng noo ay mas malapad at mas bilugan, na may mas malinaw na mga arko ng superciliary at isang mas matalim na anggulo sa nasolobiko.

Ang dalawang pangunahing, mga kaugnay na pagbabago sa edad sa itaas na ikatlong bahagi ng mukha ay ang pagkawala ng mga kilay at linya, ang hitsura nito ay nauugnay sa labis na kadaliang mapakilos ng mukha. Ang pagkawala ng kilay ay pangunahin dahil sa gravity at pagkawala ng nababanat na bahagi ng dermis. Ito ay maaaring magbigay ng isang madilim o galit na hitsura sa mga mata at kilay. Ang eyebrow ay dapat na siniyasat para sa anumang kawalaan ng simetrya na kasama ang bilateral sagging. Kapag ang isang unilateral omission, dapat isa isipin ang tungkol sa etiological mga kadahilanan (tulad ng paralisis ng temporal nerbiyos nerbiyos). Kung ano ang sa unang maaaring mukhang tulad ng labis sa balat ng itaas na takipmata (dermatochalasis), sa katunayan, ay maaaring ang pagkawala ng balat ng noo. Sa klinikal na paraan, ang pinaka-malinaw na ito ay mukhang "mga bag na nasa gilid" sa itaas na mga eyelid. Sila ay maaaring sapat na malaki upang limitahan ang itaas na bahagi ng visual na mga patlang, na nagbibigay sa functional na mga indications para sa kirurhiko interbensyon. Ang mga pagsisikap na mag-excise ng fold sa balat ng eksklusibo sa pamamagitan ng blepharoplasty ay bababa lamang ang lateral edge ng eyebrow pababa, na nagpapalubha sa ptosis ng kilay.

Bilang karagdagan sa pagbaba ng eyebrows, ang pag-iipon na pangatlong bahagi ng mukha ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga linya ng mas mataas na kadaliang kumilos. Ang mga furrow na ito ay sanhi ng paulit-ulit na pag-urong ng balat, na ginawa ng mga kalamnan ng pangmukha na napapailalim sa mga facial na kalamnan. Ang panmatagalang pag-urong ng frontal na kalamnan sa itaas na posisyon ay humahantong sa pagbuo ng mga transverse furrows sa noo: sa pangkalahatan, ang frontal na kalamnan ay nagbibigay ng sariling, non-surgical lifting. Ang paulit-ulit na frowning labis na gumagamit ng mga kalamnan ng mapagmataas at kalamnan, kulubot na mga kilay. Ito, ayon sa pagkakabanggit, ay humahantong sa pagbuo ng mga pahalang na furrows sa root ng ilong, pati na rin ang mga vertical furrows sa pagitan ng mga eyebrow.

Sa labis na balat ng itaas na mga eyelids, ang mga karagdagang pagkilos tulad ng blepharoplasty ay kinakailangan, dahil pinapayagan ka nito na i-mask ang paghiwa sa lugar ng kilay. Ang taas ng noo ay dapat ding tasahin, sapagkat ang ilang mga pamamagitan ay hindi lamang gumaganap ng pag-aangat, kundi nagpapabuti rin (pagtaas o pagbaba) sa vertical taas ng noo sa pangalawang pagkakataon. Sa pangkalahatan, samantalang ang lahat ng mga operasyon sa noo ay nakapagtataas ng baluti at noo. Ang pag-aangat ng alay ay may iba't ibang epekto (kung ito ang kaso) sa noo.

Plastic surgery sa circumorbital area

Kasama sa paligid ng itaas at mas mababang eyelids, ang mga lugar ng panloob at panlabas na sulok ng mga mata, at ang eyeball. Muli, kailangan mong suriin ang sukat, hugis, lokasyon at mahusay na timbang ng mga indibidwal na sangkap. Sa pagtatasa, kinakailangang isaalang-alang ang mga katangian ng nalalabing bahagi ng mukha. Ang distansya sa pagitan ng mga sulok ng mata ay dapat na tumutugma sa lapad ng isang mata. Sa Europeoids, ang distansya na ito ay dapat ding katumbas ng distansya sa pagitan ng mga pakpak ng ilong sa base nito. Ang mga negro at Mongoloids ay hindi laging may panuntunang ito dahil sa mas malawak na base ng ilong.

Ang pangunahing kalamnan sa lugar na ito ay ang pabilog na kalamnan ng mata. Ang kalamnan na ito ay innervated ng temporal at zygomatic sanga ng facial nerve. Ang glabular na bahagi ng kalamnan na ito ay pumapaligid sa orbita at mga kontrata tulad ng isang spinkter, na nagdudulot ng kumikislap. Ang bahagi ng kalamnan sa gilid ay naka-attach sa balat ng temporal at zygomatic na mga lugar, na lumilikha ng mga wrinkles at mga uwak ng mga paa bilang mga edad ng mukha.

Ang pinakamaagang palatandaan ng pag-iipon ay kadalasang lumilitaw sa mga eyelids. Ito ay unang-una dahil sa balat sagging (dermatohalazis) bumuo ng isang huwad na hernial protrusions orbital taba sa pamamagitan ng orbital tabiki at may hypertrophy ng circular muscle. Ang pinaka-madalas na problema ng itaas na eyelids ay derma-tohalasis, na sinusundan ng pagbuo ng mga protruding fat pads. Ang problemang ito ay ang pag-coping na rin sa tradisyonal na musculoskeletal itaas na blepharoplasty na may pag-alis ng taba.

Sa mas mababang eyelids, ang mga problema sa balat, taba at kalamnan ay madalas na sinusunod sa paghihiwalay o sa kumbinasyon. Ang mga hiwalay na false fatty hernias ay madalas na sinusunod sa medyo batang mga pasyente at ay naitama sa pamamagitan ng transconjunctival blepharoplasty. Ang isang maliit na dermatochalysis ay maaaring maapektuhan ng limitadong pag-alis ng balat, kemikal na pagbabalat o laser polishing. Maraming mga napakabata mga pasyente ay may nakahiwalay na hypertrophy ng circular eye muscle, karaniwan ay sumusunod sa mga madalas na sulyap sa gilid. Ito ay madalas na sinusunod sa mga taong napahiya ng propesyonal, tulad ng mga nangungunang mga programa ng balita o mga pulitiko. Ang pagpapakita ng naturang hypertrophy ay isang manipis na unan ngunit ang gilid ng mas mababang takipmata, na nangangailangan ng pag-alis ng kalamnan o pagbabawas ng dami nito.

Ang mga sako ng bungo ay dapat na nakikilala mula sa festons. Ang mga bungo ng bungo ay mga edematous, sagging na mga lugar na hangganan sa aesthetic na rehiyon ng pisngi, naipon ang taba o likido na may edad. Kung minsan ay nangangailangan sila ng direktang pag-excision. Sa kabilang banda, ang festons ay karaniwang naglalaman ng isang invaginated na kalamnan at balat. Ang mga ito ay maaaring itama sa panahon ng pinalawig na mas mababang blepharoplasty.

Ang iba pang mga problema sa ocular tulad ng obulasyon, anophthalmos, proptosis, exophthalmos, sagging o paglinsad ng mga mas mababang mga eyelids at ang pagbuo ng mga sac sa bahagi ay dapat na masuri. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga bag na bahagi ay nabuo dahil sa pagbaba ng eyebrows, pati na rin ang pagkakaroon ng labis na balat ng eyelids. Upang masuri ang sagging ng mas mababang eyelid, ang isang plucked test ay karaniwang ginagamit kapag ang mas mababang eyelid ay nahuli sa pagitan ng hinlalaki at hintuturo at hinila mula sa eyeball. Ang isang abnormal na resulta ay isang naantalang pagbabalik ng takipmata sa ibabaw ng eyeball o ang pagbalik nito pagkatapos lamang kumikislap. Nabanggit din ang pagkakalantad ng sclera sa ilalim ng mas mababang eyelid o ectropion (talukap ng mata ng siglo). Humigit-kumulang 10% ng normal na populasyon ang may scleral outcrop sa ilalim ng mas mababang eyelid, hindi nauugnay sa edad. Maaaring ipahiwatig ng Enophthalmus ang nauunang trauma ng orbital at maaaring mangailangan ng pagbabagong-tatag nito. Ang mga exophthalmos ay maaaring dahil sa orbitopathy ng Graves, na gumagawa ng kinakailangang endokrinolohiya. Maling posisyon ng eyeball o Dysfunction ng extraocular na kalamnan ay nangangailangan ng konsultasyon ng isang optalmolohista at pagkuha ng mga litrato ng orbita.

Ptosis, entropion (ang pagliko ng dulo ng siglo), ang ectropion at labis na sagging ng mas mababang eyelid ay maaaring itama sa panahon ng blepharoplasty. Ang mga linya ng labis na kadaliang mapakilos, tulad ng "mga paa ng uwak," ay hindi maaaring alisin nang walang pagkagambala sa mga kalamnan ng mukha. Ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng paraliszing o pagsira sa mga sanga ng facial nerve na innervate ang mga kalamnan. Sa pagsasagawa, ang paraan ng pagkalumpo ng kemikal sa pamamagitan ng botulinum toxin ay ginagamit.

Plastic surgery ng cheeks

Pisngi aesthetic form sa isang yunit na kung saan ay umaabot sa mga tumor folds laterally, hanggang sa nasolabial folds medially pati na rin sa zygomatic arch at ang mas mababang mga gilid ng orbit at pataas sa mas mababang gilid ng sihang pababa. Ang pinaka-kapansin-pansin na reference point sa pisngi ay ang pagtaas ng pisngi (pintura). Ang skulal elevation ay binubuo ng mga buto ng malar at mga ugat. Ang maliwanag na zygomatic katanyagan ay isang tanda ng kabataan at kagandahan. Ang taas ng gulugod ay nagbibigay sa tao ng isang anyo at lakas. Maldevelopment panga ay maaaring sanhi ng pagkaatrasado ng front ibabaw ng maxilla o laterally hindi pa nabuong pag-usli zigoma.

Ang mga cheeks ay maaaring nahahati sa tatlong layers. Ang pinakamalalim na layer ay binubuo ng buccal ng kalamnan (muscle blowers) na kung saan ay umaabot mula sa malalim na fascia ng mukha at intertwined sa circular muscle ng bibig ng bibig komisyur. Ang susunod na layer ay kinakatawan ng m. Caninus (sa ilalim ng Paris nomenclature - levator anguli oris) na kung saan ay umaabot mula sa mga katulad ng sa aso fossa at parisukat na kalamnan ng itaas na labi, pagkakaroon ng tatlong mga seksyon pagpapalawig ng mula sa itaas na labi (sa ilalim ng Paris nomenclature ay zygomaticus menor de edad kalamnan, levator labii superioris at kalamnan Pag-aangat sa itaas na labi at ang pakpak ng ilong).

Paano m. Canine, at ang square na kalamnan ng itaas na labi ay naka-embed sa pabilog na kalamnan ng bibig. Sa wakas, ang malalaking zygomatic na kalamnan at ang kalamnan ng pagtawa ay konektado sa panig na panig. Ang lahat ng mga kalamnan na ito ay lumayo mula sa mga proyektong bony sa itaas na panga o ng joint-wing na joint. Ang mga ito ay nagtatapos sa mababaw na fascia ng perioral skin, o sa malalim na kalamnan ng upper lip. Ang mga ito ay innervated sa pamamagitan ng zygomatic at buccal sanga ng facial nerve. Ang mga kalamnan ay nagdudulot ng paggalaw ng kalagitnaan ng ikatlong bahagi ng mukha patungo at sa ibang pagkakataon, na nagbibigay ng isang masayang ekspresyon.

Ang mataba katawan ng pisngi ay isang pare-pareho ang bahagi ng chewing space. Kapansin-pansin, ang kalubhaan nito ay hindi nauugnay sa pangkalahatang antas ng labis na katabaan ng isang tao. Binubuo ito ng pangunahing bahagi at tatlong pangunahing proseso: ang temporal, buccal at pterygium. Ang mga makabuluhang cheekbones ay maaaring bahagyang nauugnay sa pagbaba ng taba ng buccal. Ang clinically lowered buccal fat ay maaaring magmukhang sobra sa dami ng mas mababang cheeks o cheeks na puno sa gitnang bahagi ng katawan ng mas mababang panga.

Ang mataba na katawan ng pisngi ay nakita sa pamamagitan ng isang intraoral incision sa itaas ng ikatlong mabangis na buto. Dito, ang mga napakahusay na pormasyon ng surgula ay ang excretory duct ng parotid salivary gland at ang buccal branch ng facial nerve. Kaya, mahalaga na huwag hagarin ang lahat ng taba ng ngumunguya, kundi upang alisin lamang ang taba na may gawi.

Depende sa kalubhaan ng nasolabial border at nasolabial folds ng pisngi laterally at direkta sa hangganan, na binubuo ng isang pintura taba pad at sumasakop sa kanyang balat ay nailantad sa mga pagbabago sa edad. Ang fold na Nasolabial ay malamang na ang pinaka-kilalang fold sa mukha. Ito ay ang resulta ng direktang attachment ng mga kalamnan ng pangmukha sa balat o mga pwersa ng kilusan na ipinadala ng mababaw na maskot-aponurotikong sistema (SMAS) sa balat sa pamamagitan ng vertical fibrous septa. Sa edad, ang taba pagkasayang ay nangyayari sa itaas at gitnang mga bahagi ng mukha, pati na rin ang pagtitiwalag nito sa sub-baba. Ang pagbuo ng aging ng submarine cavity ay humahantong sa porma ng mga sunken cheeks.

Ang panggulugod taas ay maaaring pinalaki ng implants, na maaaring i-install sa pamamagitan ng intraoral access. Ang isang rhytidectomy na may tamang direksyon ng pag-igting na sinamahan ng pagtaas sa zygomatic exaltation ay maaaring makatulong na mabawasan ang kalubhaan ng nasolabial fold. Ang nasolabial na hangganan ay maaaring direkta smoothened sa pamamagitan ng pagtatanim o advanced rhytidectomy. Ang isang kumpletong pag-aalis ng fold na ito ay imposible; at ito ay malamang na hindi kanais-nais, dahil ito ay isang mahalagang elemento ng taong naghihiwalay sa buccal aesthetic unit at ang nasolabial area. Ang rytidectomy ay maaari ring mapabuti ang outline ng mas mababang gilid ng mas mababang panga at ilipat ang buccal fat pad.

Plastic surgery ng ilong

Ang ilong ay ang pinaka-tanyag sa mga yunit ng aesthetic ng mukha dahil sa sentral na lokasyon nito sa frontal plane at protrusion sa sagittal plane. Ang slightest na kawalaan ng simetrya at deviations ay mas kapansin-pansin dito kaysa sa iba pang mga lugar ng mukha. Ang mga proporsyon ng ilong ay dapat na naaayon sa natitirang bahagi ng istraktura ng mukha at katawan. Ang isang mahaba, manipis na ilong ay hindi nararapat para sa isang maikli, mabait na tao na may malawak na mukha, pati na rin ang isang malawak, maikling ilong sa isang matangkad, payat na tao na may isang pinahabang mukha.

Ang mga muskulo ng pyramid ng ilong ay hindi karaniwan at may maliit na epekto sa static at dynamic na hitsura ng ilong. Ang mga eksepsiyon ay ang mga kalamnan na lumalawak sa mga butas ng ilong at binababa ang ilong septum, na nagmula sa itaas na labi at pumupunta sa ilalim ng ilong at ilong septum.

Ang ilong ay kadalasang inilarawan sa pahiwatig ng haba nito, lapad, protrusion at pagliko. Upang ilarawan ang ilong at ang kaugnayan nito sa natitirang bahagi ng mukha, iba't ibang mga anggulo at sukat ang ginagamit. Sa pangkalahatan, ang likod ng ilong ay nagbibigay-daan sa isang makinis na liko pababa, mula sa medial na mga hangganan ng mga kilay sa lugar sa itaas ng dulo ng ilong. Ang isang maliit na umbok sa paglipat ng buto-kartilago ay katanggap-tanggap sa parehong mga kasarian, ngunit malamang na mas angkop para sa mga lalaki. Ang tip ay dapat binubuo ng dalawang bahagi, at, sa isip, 2-4 mm ng base ng nasal septum ay dapat makita sa profile. Sa mga Caucasians, ang base ng ilong ay lumalapit sa isang equilateral triangle. Ang mas malawak na distansya sa pagitan ng mga pakpak ng ilong ay normal para sa Mongoloids at Negroids. Sa mga taong may mas kaunting paglago, ang isang malaking pag-ikot ng dulo ng ilong ay mas nakikita kaysa sa mga taong may malaking paglago.

Sa paglipas ng panahon, ang cartilaginous na balangkas ng dulo ng ilong ay nagpapahina, na humahantong sa pagpapalaki, pagbaba ng dulo, pagpahaba at, potensyal na, magkasanib ng mga daanan ng hangin. Ang mga butas ng ilong ay maaaring mapalawak, ang anggulo sa pagitan ng base ng ilong at ang itaas na labi ay maaaring maging pantasa at binabaan. May ay maaaring maging isang pampalapot ng balat ng ilong, bilang, halimbawa, may rosacea.

Ang protruding na ilong, na sinamahan ng hypoplastic lower rahang, ay isang hindi tumpak na aesthetical at kadalasan ay maaaring itama sa pamamagitan ng pagsasama ng pagbabawas ng rhinoplasty sa pagtaas ng pagkaya. Sa kabaligtaran, ang pagbabawas ng ilong ay dapat na nakalaan sa mga pasyente na may nakahahawang mababang panga at baba, upang mapanatili ang balanse at pagkakatugma ng mukha, at upang maiwasan ang paglala ng mga prognathic species, lalo na sa profile.

Plastic surgery ng perioral region and chin

Kabilang sa circumoral area ang isang bahagi ng mukha mula sa subnasal at nasolabial folds sa menthone, ang mas mababang hangganan ng contour na soft tissue. Ang balangkas ng baba ay tinutukoy ng hugis at posisyon ng mandibular buto, pati na rin ang malambot na tisyu na sumasaklaw nito, sa kaso ng pagbaba ng baba. Kasunod ng ilong, ang baba ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng mga abnormalidad kapag tiningnan sa isang profile.

Kalamnan responsable para sa facial pagkilos sa paligid ng bibig ay kinabibilangan submental kalamnan square kalamnan ng mas mababang lip at tatsulok na kalamnan na hindi nagsasabi ng totoo sa isang plane mas malalim-ilalim ng balat mga kalamnan ng leeg (sa ilalim ng Paris nomenclature huli dalawang grupo - depressor anguli oris muscle, depressor labii inferioris kalamnan, at nakahalang kalamnan ng baba). Ang mga grupong ito ng kalamnan ay may kaugnayan sa pabilog na kalamnan ng bibig sa rehiyon ng mas mababang mga labi. Innervation ng mga grupo ng kalamnan ay isinasagawa mula sa gilid ng sihang sangay ng facial nerve system. Ang mga kalamnan ay pinutol at binababa ang mas mababang mga labi. Ang lahat ng ito ay ipinakilala sa mas mababang gilid ng mandibular buto.

Ang literary analogue ng terminong microgenia ay "isang maliit na baba." Sa mga pasyente na may normal na kagat (klase ko sa pamamagitan Engle (Angle): mesial-buccal tambok unang panga pintor ay ihinambing sa mesial-buccal sulcus unang mandibular painter) microgeny diagnosed na sa pamamagitan ng pagsasakatuparan ng isang patayong linya ng pulang bahagi ng mas mababang lip sa baba. Kung ang linya na ito ay pumasa sa nauna sa malambot na tissue pursinion, ang microgenia ay itinatag. Partikular na atensiyon ay dapat ibigay bago surgery side view, bilang ang siruhano gawain ay upang itulak ang baba hanggang sa ang vertical linya ng mas mababang mga labi. Ang isang bahagyang hypercorrection ay katanggap-tanggap para sa mga lalaki, habang ang hypocorrection ay mas katanggap-tanggap sa mga kababaihan.

Ang pangkalahatang balanse ng mukha sa profile ay pinakamahusay na tasahin karagdagan isinasaalang-alang ang projection ng likod ng ilong. Maraming beses na ang pagbabagong-tatag ng mga imahe ng computer ay nakatulong upang ilarawan ang posibleng positibong kontribusyon ng pagtaas ng baba sa mga resulta ng rhinoplasty. Ang pangunahing pag-uugali sa pag-aayos sa pagwawasto ng microgenia ay pagtatanim at genioplasty. Para sa implantasyon ng alloplastic sa mas mababang panga, ang pinaka madalas na ginagamit ay silastic.

Ang hypoplasia ng mas mababang panga ay isang nakuha na kondisyon pangalawang sa isang iba't ibang antas ng buto resorption ng mas mababang panga. Ang isang sapat na restorative orthodontic na disenyo ay maaaring makatulong sa pagkontrol sa pangkalahatang pagbawas sa laki ng mas mababang panga, lalo na dahil sa taas ng proseso ng alveolar. Sa edad, mayroon ding progresibong atrophy ng malambot na tisyu at pagbaba sa buto masa sa lugar sa pagitan ng baba at panga. Ang resultang tudling ay tinatawag na premaxillary furrow. Mahalaga ito dahil, kahit na ang isang mahusay na ginawa facelift ay maaaring mapabuti ang lugar ng mas mababang panga, ito kahanga-hanga furrow mananatili.

Ang pagsusuri ng pasyente na may hypoplasia ng mas mababang panga ay katulad ng eksaminasyon sa microgenia, na may espesyal na atensyon sa pagkakaroon ng isang normal na hadlang. Ito ay imposible upang lituhin ang hypoplasia ng mas mababang panga na may retrognathy. Ang huling kalagayan ay nagbibigay sa pangalawang klase ng kagat sa Anggulo at naitama sa tulong ng bone plasti, tulad ng sagittally paghahati ng osteotomy.

Ang kirurhiko diskarte sa hypoplasia ng mas mababang panga ay katulad ng inilarawan para sa microgenia. Ang pangunahing pagkakaiba ay sa uri ng silastic implant na ginamit. Kung mayroong isang makabuluhang hypoplasia ng katawan ng mas mababang panga, isang implant ng isang mas malaking sukat ang napili. Ang hugis ng implant ay tumutulong din upang iwasto muli ang microgenia, kung mayroong katibayan para dito. Ang ilang mga pasyente ay walang binibigkas na anggulo na mandibular (karaniwang katutubo), at ito ay makikinabang sa kanila.

Tulad ng hypoplasia ng mas mababang panga, ang kagat ay may mahalagang papel sa pagbuo ng mas mababang bahagi ng mukha. Ang pagwawasto ng Ortho-donic, bukod pa sa normalization ng occlusion, ay maaaring maibalik ang normal na relasyon sa labi. Ang mga pagbabago sa kagat, lalo na ang mga nauugnay sa pag-resorption ng buto sa walang tuhod na panga ng buto, ay maaaring makagambala sa mga sukat ng gitna at mas mababang bahagi ng mukha. Maaaring may resorption ng alveolar na bahagi ng buto, isang pagbaba sa vertical distansya sa pagitan ng upper at lower jaws at makabuluhang soft tissue disorders. Ang mga pagbabagong ito ay maaari lamang bahagyang mabayaran ng mga pustiso.

Sa edad, ang haba ng itaas na labi, ang paggawa ng pula ng pulang hangganan ng mga labi at pag-aalis (pagbawi) ng gitnang bahagi ng mukha ay nangyayari. Ang nabuo din ay mga perioral wrinkles, na patayo na lumayo mula sa gilid ng pulang hangganan ng mga labi. Ang isa pang kababalaghan ay ang hitsura at pagpapalalim ng mga "papet" na linya, na kumakatawan sa isang dalawang panig na pagpapatuloy ng pababang nasolabial folds, katulad ng mga vertical na linya sa mas mababang bahagi ng mukha ng manika ng ventriloquist. Ang Chin at cheekbones ay maaaring kumilos nang mas kaunti dahil sa muling pamimigay ng balat na sumasaklaw sa kanila at mga pang-ilalim ng balat na tisyu. Ang pagbaba sa taas ng bahagi ng kalansay ng gitna at mas mababang bahagi ng mukha ay nabanggit.

Karamihan sa mga operasyon sa mga labi ay naglalayong pagbawas o pagtaas ng mga ito. Sa kasalukuyan, ang buong mga labi ay ginustong. Ang mas mataas na labi ay dapat na mas buong at sa profile lumalaki bahagyang pasulong sa ibabaw ng mas mababang mga labi. Ang pagpapalaki ng labi ay ginagampanan gamit ang iba't ibang mga materyales, kabilang ang autogenous na balat at taba, homo- o xenocollagen, pati na rin ang porous polytetraf-lyuoroethylene.

Neck Plastic Surgery

Ang pagpapanumbalik ng anggulo ng cervico-chin ay isang mahalagang bahagi ng rejuvenating operation. Ang leeg sa kabataan ay may isang mahusay na tinukoy mandibular linya, na kung saan itinapon ang submaxillary anino. Ang balat sa sub-chin triangle ay flat at nakaunat. Ang subcutaneous na kalamnan (platism) ay makinis at may magandang tonus. Bilang karagdagan, ang mga kalamnan na nakalakip sa hyoid buto ay lumikha ng isang anggulo ng cervical-chin na 90 ° o mas mababa. Ang mga kadahilanang ito ay nagbibigay sa leeg ng isang kabataan balangkas at tumingin.

Ang isang hindi nakakain na leeg ay maaaring maging resulta ng mga katutubo o nakuha anatomical na sanhi. Kabilang sa mga sanhi ng congenital ang isang mababang lugar ng sublingual thyroid complex at isang kumpol ng cervical fat, parehong nasa itaas at ibaba ng platysm. Sa edad, ang mga inaasahang pagbabago ay nangyayari sa mas mababang bahagi ng mukha at leeg. Kabilang dito ang prolaps ng hyoid glandula, paghihiwalay ng subcutaneous na kalamnan at labis na balat. Ang leeg ay malakas din na naiimpluwensyahan ng microgenia, hypoplasia ng mas mababang panga, malocclusion, baba drop at pre-miter furrow, na tinalakay sa itaas.

Ang mga pasyente ay dapat palaging susuriin para sa mga kondisyong binanggit. Ang standardisasyon ng plano para sa preoperative na pagsusuri sa mas mababang bahagi ng lugar ng mukha at leeg ay ginagarantiyahan ang pagpili ng tamang kirurhiko pamamaraan. Pagsusuri bago ang kirurhiko pagbabagong-lakas ng leeg ay ginawa sa sumusunod na iskedyul: 1) pagtatasa ng ang kasapatan ng skeletal suporta, 2) ang pangangailangan para sa paglahok ng mga kalamnan complex Smas - platysma, 3) ang pangangailangan para sa contouring ng mataba tissue, at 4) ang pangangailangan para sa balat apreta.

Ang ideal na lokasyon ng hyoid buto ay ang antas ng ikaapat na cervical vertebra. Ang mga pasyente na may mababang anatomikong posisyon ng hyoid buto ay may isang mapurol na anggulo ng serviks-chin, na naglilimita sa mga posibilidad ng kirurhiko. Ang pangunahing pamamaraan ng kirurhiko sa paglalagay ng taba ng tissue ay liposculpture, alinman sa pamamagitan ng liposuction, o ng direktang lipectomy. Ang kirurhiko pagwawasto ng paghihiwalay ng subcutaneous na kalamnan ay binubuo sa isang limitadong nauuna na pahalang na myotomy na may pag-alis ng mataas na hypertrophied muscular na mga margin. Ang bagong nabuo na mga nauunang gilid ng subcutaneous na kalamnan ay sumali sa pamamagitan ng sutures. Ang pag-igting ng subcutaneous na kalamnan ay makakatulong din na iwasto ang prolaps ng hyoid.

Ang ginustong paraan ng pag-alis ng sobrang leeg ng balat ay upang ilipat ang itaas na tabing flap kapag inaangat ang mukha. Ang double-sided na pag-igting na ito ay humahadlang sa bahagi ng balat ng suspensyon ng cervico-chin. Kung mayroong labis na balat sa front surface ng leeg, kinakailangan ang isang pang-ilalim na tistis na may lokal na excision ng balat. Ang sobrang pag-alis ng balat ay dapat na iwasan, dahil ito ang humahantong sa pagbuo ng mga nakausli na mga cones sa magkabilang panig ng tistis na panahi. Ang sobrang pag-alis ng balat ay maaari ring magbago ng linya ng leeg, na pumipihit sa bunganga ng batang cervico-chin.

Sa isang bilang ng mga pasyente na may taba pagtitiwalag sa leeg at kabataan nababanat na balat, na may napakaliit na labis, ang tanging liposuction ay maaaring kailanganin. Ang uri ng balat ay hindi pa nakakarelaks at napapanatili ang memorya ng form. Walang pangangailangan para sa lokal na pagbubukod ng balat, dahil ang balat ng leeg ay kukunin at mapapanatili ang tabas ng sub-chin.

Plastic surgery ng tainga

Ang pagtitistis ng Aesthetic ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa ilang mga pasyente na may mga tainga. Ang tuktok ng auricle ay dapat nasa antas ng panlabas na dulo ng kilay. Ang mas mababang attachment ng tainga ay dapat na nasa antas ng koneksyon ng pakpak ng ilong na may eroplano ng mukha. Sa profile, ang tainga ay tilted posteriorly. Sa panahon ng rhytidectomy, mahalagang tandaan na hindi ka makakalikha ng mga tainga sa pagtingin na ilantad ang katotohanan ng operasyon ng kirurhiko. Ang ratio ng lapad / haba para sa tainga ay 0.6: 1. Ang mga tainga ay dapat bumuo ng isang anggulo ng tungkol sa 20-25 ° sa balat ng likod ng anit, at ang gitnang bahagi ng tainga ay hindi dapat maging higit sa 2 cm mula sa ulo.

Sa edad, ang laki ng tainga ay tataas. Gayundin, ang pagtaas ng kanilang protrusion dahil sa pagtaas sa anggulo ng concho-skaphoid, at ang fold ng counter-wrack ay maaaring bahagyang mawawala. Ang pagbabago sa earlobe ay maaaring dahil sa mahabang suot ng hikaw.