Mukha ng mukha ng laser

Preoperative preparation para sa laser face resurfacing

Ang mga pasyente na sumasailalim sa laser skin resurfacing ay nangangailangan ng intensive preoperative preparation at postoperative care. Sa pangangailangan na ihanda ang balat, may mga magkasalungat na opinyon. Inirerekomenda ng ilang surgeon ang pretreatment sa hydroquinone, isotretinoin o glycolic acid. Ang iba ay hindi nalalapat ang anumang pormal na paghahanda para sa pamamaraan. Karamihan sa mga sumang-ayon na proteksyon ng araw ay mahalaga bago sanding. Ang insolasyon ay maaaring humantong sa pag-activate ng mga melanocytes at maging sanhi ng pagpapaunlad ng hyperpigmentation.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Laser mukha resurfacing: diskarteng ng operasyon

Ang mga yunit ng kosmetiko ng mukha ay dapat na minarkahan bago ang paggamot. Mahalaga na isakatuparan ang mga marka sa posisyon ng pag-upo, dahil ang balat ay nawala sa posisyon ng supine. Ang pagmamarka sa posisyong ito ay maaaring magresulta sa hindi tama ang pagmamarka ng gilid ng mas mababang panga. Upang mapigilan ang paglitaw ng mga permanenteng tattoo, hindi posible na gumuhit ng mga linya ng pagmamarka sa balat na dumi. Kasama ang mga hangganan ng mga kosmetiko unit (iyon ay, ang mga gilid ng sockets, nasolabial folds), paggiling ay dapat smoothing. Kapag tinatrato ang buong mukha, ang mga gilid ay dapat na ma-smoothed sa mas mababang panga upang lumikha ng natural na paglipat sa hindi ginagamot na balat ng leeg.

Ang mga pag-install ng enerhiya at kapangyarihan ng laser ay mas mahalaga para sa pagsubaybay sa lalim ng paggamot sa bawat pass kaysa sa mga klinikal na gawain. Kapag pinahiran ng isang carbon dioxide laser, pagkatapos matusok ang papillary layer ng dermis, ang balat ay nagiging pink. Karamihan sa mga surgeon sa pagitan ng laser pass alisin ang tirang tissue na may wet wipes. Kapag gumagamit ng isang erbium laser, ang marker para sa pagtagos sa papillary layer ay ang hitsura ng dumudugo point. Na may mas malalim na pagtagos sa dermis, dumami ang mga punto ng pagdurugo.

Yamang ang yamang-buhok na yunit ay may hugis ng orasa, ang isang pagtaas sa diameter ng daloy ay nangyayari habang lumalalim ang ablasyon. Bukod dito, ang iba't ibang mga balat ng balat sa mga yunit ng kosmetiko ay nangangailangan ng isang ibinigay na bilang ng mga pass at tinukoy na mga setting. Maliwanag, para sa manipis na balat ng mga eyelids, ang isang mas maliit na lalim ng pagtagos ay pinapayagan kaysa sa mas makapal, puno ng balat ng pisngi. Gayundin, ang mga indibidwal na katangian ng mga pasyente ay nangangailangan ng isang mas agresibong diskarte sa manipis, dry balat, kumpara sa malalim na pagpapaputi ng makapal, may langis na balat. Halimbawa, ang nasirang balat ng isang 65 taong gulang na babae ay maglilipat ng mas kaunting enerhiya ng laser kaysa sa balat ng isang 25 taong gulang na lalaki na may mga acne scars. Kadalasan, ang mga pagbabago sa pathological (wrinkles o scars) ay mas malalim kaysa sa ligtas na lugar ng paggagamot. Ang isa pang mahalagang layunin ng laser resurfacing, kadalasang tinutukoy ang pagtagos sa reticular layer ng mga dermis, ay upang sirain ang mga photodamage, wrinkles, o mas mahigpit na balat.

[7]

Mga komplikasyon ng laser face resurfacing

Ang pansamantalang postoperative hyperpigmentation ay madalas na sinusunod sa loob ng 2-6 na linggo pagkatapos ng operasyon. Ang pagdidilim na ito ay sanhi ng araw at kadalasan ay malinis na malinis sa kawalan ng insolasyon sa hydroquinone, retinoic acid at pangkasalukuyan na aplikasyon ng mga malambot na steroid.

Sa kabilang banda, ang hyperpigmentation ay maaaring mahaba at hindi mahuhulaan. Ang komplikasyon na ito ay karaniwang nagdudulot ng pagkaantala, sa loob ng ilang buwan. Sa kabutihang palad, ito ay nangyayari lamang sa 10-30% ng mga pasyente.

Ang scarring, na kung saan ay ang pinaka-nakakatakot na problema, ay nagsisimula sa permanenteng hyperemia, na dahan-dahan ay nagiging compacted at nodular. Ang pangkaraniwang paggamot sa pamamagitan ng pangangasiwa ng mga injectable steroid, ang paglalapat ng steroid-soaked bandage o paglalapat ng steroid ng pamahid ay lubos na epektibo. Ang ilang mga lugar ng mukha, tulad ng zygomatic kadakilaan, itaas na labi at mas mababang panga, ay madaling kapitan ng sakit sa hypertrophic scarring.

Ang paglitaw ng isang impeksyon sa viral ay ipinahayag ng matinding sakit. Maaari itong bumuo, sa kabila ng pag-iwas sa mababang dosis ng mga antiviral na gamot. Ang impeksyon ay karaniwang sinusunod 7-10 araw pagkatapos ng pamamaraan, sa panahon ng pagkumpleto ng re-epithelialization. Ang pagpinsala ng herpes ay nangangailangan ng masinsinang paggamot na may mga dosis na inilapat sa herpes zoster. Ang impeksiyon sa bakterya ay maaari ring maging sanhi ng sakit at makabuluhang madagdagan ang panganib ng pagkakapilat. Bukod dito, kung ang pagbibihis ay hindi nagbago nang higit sa 24 na oras, o kung ang isang hindi sapat na toilet toilet ay ginaganap habang binabago ang dressing, maaaring magkaroon ng pangalawang impeksiyon ng fungal. Pagkatapos ng laser resurfacing, makipag-ugnay sa dermatitis sa ointments tulad ng Neosporin, Polysporin at kahit petrolatum develops mas madalas. Ang pagkontak ng dermatitis ay nangangailangan ng pagtigil ng paggamit ng gamot na nagdudulot nito at ang paggamit ng mga steroid sa katamtamang lakas, pati na rin ang sistematikong pangangasiwa ng mga steroid. Ang maingat na atensiyon sa uri ng balat ng pasyente, mga lugar ng paggamot, at mga parameter ng exposure sa laser ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kirurhiko resulta habang binabawasan ang mga potensyal na epekto. Bukod pa rito, sa maingat at maingat na pagmamasid sa panahon ng operasyon, maaaring isaalang-alang at babalikan ng halos lahat ng hindi kanais-nais na mga resulta at komplikasyon. Ang pinakamahalagang pagkilos sa postoperative period ay ang patuloy na paghimok at paghihikayat ng mga pasyente.

Pag-ayos ng pasyente

Gaya ng kinikilala ng mga espesyalista sa dermabrasion, ang mga semi-hermetic dressing, tulad ng Vigilon o Flexan, ay makabuluhang nagbawas ng re-epithelialization oras sa 5-7 araw sa pamamagitan ng pagpapanatili ng halumigmig na kinakailangan para sa epithelial cell migration. Kapag ginagamit ang mga dressing na ito, ang mas mabilis na pagpapagaling ay nabanggit, mas mababa ang sakit, mas mababa ang pagkakapilat at pagbaba sa pamumula ng erythema kaysa bukas o tuyo na sugat. Ang karamihan sa mga surgeon ay nagbabago sa mga dressing araw-araw sa loob ng 3-5 araw. Posible rin na sugat nang hayagan gamit ang taba-natutunaw ointments.

Matapos makumpleto ang reepithelization, dapat na iwasan ang insolasyon hanggang matapos ang postoperative erythema (karaniwang 2-3 buwan). Ang mga walang likidong moisturizers ay nagdaragdag ng kahalumigmigan sa balat, na iniiwasan ang sensitization ng contact. Ang mga lokal na steroid ng klase I at II ay maaari ring magamit upang mabawasan ang postoperative eritema. Kailangan nilang maipakita nang maikli. Upang itago ang hindi kanais-nais na pamumula pagkatapos makumpleto ang reepithelization, maaari kang gumamit ng hypoallergenic, acne-free na pampaganda. Karaniwan, ang maliwanag na pulang kulay ng postoperative erythema ay neutralized ng isang berde o dilaw na base.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]