Natuklasan ng pag-aaral ang nakababahala na mga rate ng postpartum depression sa mga ina sa anim na bansa

Sa isang kamakailang nai-publish na pag-aaral sa journal ng BMC Public Health, natukoy ng mga mananaliksik ang saklaw ng postpartum depression (PPD) at tinukoy ang mga nauugnay na predictors at mga diskarte sa pagharap sa mga ina sa anim na bansa mula noong Hunyo hanggang Agosto 2023. p>Ang

Postpartum depression ay isang karaniwang problema sa kalusugan ng isip na nakakaapekto sa humigit-kumulang 10% ng mga kababaihan pagkatapos ng panganganak. Iminumungkahi ng ilang pag-aaral na ang PPD ay maaaring makaapekto sa isa sa pitong kababaihan. Maaaring umunlad ang PPD sa loob ng unang taon pagkatapos ng kapanganakan at magpapatuloy sa loob ng ilang taon, na ibang-iba sa panandaliang "postpartum blues" na nararanasan ng maraming ina.

Tinasa ng pag-aaral ang saklaw ng PDD sa mga ina sa Egypt, Ghana, India, Syria, Yemen at Iraq. Kasama sa pag-aaral ang mga ina na nanganak sa loob ng nakaraang 18 buwan, mga mamamayan ng isa sa mga tinukoy na bansa, nasa edad 18 hanggang 40 taon.

Ibinukod ng pag-aaral ang maraming pagbubuntis, kamangmangan, malubhang karamdaman sa bata, patay na panganganak o intrauterine fetal death, at mga ina na may mga medikal, mental o psychological disorder na pumipigil sa pagkumpleto ng questionnaire. Ang mga ina na walang access sa Internet o hindi nagsasalita ng Arabic o English ay hindi rin kasama.

Na-recruit ang mga kalahok gamit ang multistage approach. Dalawang gobernador sa bawat bansa ang napili, na may isang rural at isang urban zone na natukoy sa bawat gobernador. Sinuri ang mga ina sa pamamagitan ng mga online platform at sa mga pampublikong lugar tulad ng mga klinika, pangunahing health center at family planning unit. Nakumpleto ng lahat ng kalahok ang mga questionnaire gamit ang mga tablet o mobile phone na ibinigay ng mga data collector, o nag-scan ng QR code.

Ang talatanungan, na orihinal na binuo sa Ingles at isinalin sa Arabic, ay na-validate ng mga medikal na eksperto at sinubukan para sa kalinawan at pagkakaunawaan sa isang pilot study. Kasama sa panghuling talatanungan ang mga seksyon sa mga salik na may kaugnayan sa demograpiko at kalusugan, kasaysayan ng obstetric, pagtatasa ng PPD gamit ang Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), at mga katangiang sikolohikal at panlipunan.

Ang saklaw ng PDD sa pangkalahatang sample, gaya ng tinutukoy ng Edinburgh scale, ay 13.5%, ngunit ang dalas na ito ay malaki ang pagkakaiba-iba sa mga bansa. Ang PDD ay pinakakaraniwan sa mga ina sa Ghana (26.0%), sinundan ng India (21.7%), Egypt (19.1%), Yemen (8.5%), Iraq (7.7%) at Syria (2.3%).

Ang average na edad ng mga kalahok sa pag-aaral ay 27 taon, 60.3% sa kanila ay nasa pagitan ng 25 at 40 taong gulang. Humigit-kumulang 96% ng mga kalahok sa pag-aaral ay kasal, habang 67% ay may sapat na buwanang kita at hindi bababa sa isang mataas na paaralan na edukasyon.

Sa mga salik na nauugnay sa kalusugan, 40% ng mga kalahok ay naninigarilyo, 54.2% ang nakatanggap ng bakuna para sa COVID-19, at 44.1% ang dati nang nagkaroon ng COVID-19. Humigit-kumulang 83% ng mga kalahok sa pag-aaral ay walang mga komorbididad, at 92.4% ay walang kasaysayan ng sakit sa isip o kasaysayan ng pamilya ng sakit sa pag-iisip.

Ang PPD ay higit na mataas sa mga babaeng walang asawa o balo (56.3%), gayundin sa 66.7% ng mga babaeng may problemang medikal, mental na kalusugan, o sikolohikal at 35.7% ng mga babaeng may kasaysayan ng paninigarilyo o pag-inom. Ang mga ina na nagbayad para sa kanilang sariling pangangalagang pangkalusugan ay may mas mataas na rate ng PPD.

Karamihan sa mga ina ay hindi umiinom ng mga hormonal na gamot o birth control pills, 46.1% ay nakaranas ng hindi planadong pagbubuntis, at 68.6% ay tumaas ng 10 kg o higit pa sa panahon ng pagbubuntis. Humigit-kumulang 61% ng mga kalahok sa pag-aaral ang nanganak sa pamamagitan ng vaginal, habang 90.9% at 48.2% ng mga ina ay may malulusog na anak at nagpapasuso, ayon sa pagkakabanggit.

Nakita ang mga makabuluhang kaugnayan sa pagitan ng PPD at paggamit ng contraceptive, ang bilang ng mga batang ipinanganak (isa o dalawa), at isang pagitan sa pagitan ng mga pagbubuntis na wala pang dalawang taon. Ang mga ina na may kasaysayan ng patay na panganganak at mga problema sa postpartum ay may mas mataas na rate ng PPD. Humigit-kumulang 75% ng mga ina ang walang kamalayan sa mga sintomas ng PDD, at 35.3% ang nakaranas ng kultural na stigma o paghatol. 6.2% lamang ng mga apektadong kababaihan ang na-diagnose na may PDD at nakatanggap ng paggamot sa gamot.

Ang mga ina na may PDD ay kadalasang may kasaysayan ng PDD, mga problema sa pananalapi at pamilya, at kultural na stigma. Sa kabila ng pagtanggap ng higit pang suporta, 43.3%, 45.5%, 48.4% at 70% ng mga ina ang nakadama ng hindi komportable na pagtalakay sa kalusugan ng isip sa mga doktor, asawa, pamilya at komunidad, ayon sa pagkakabanggit.

Ang mga pamantayang panlipunan, mga paniniwala sa kultura, mga personal na hadlang, mga pagkakaiba sa heograpiya, mga hadlang sa wika at mga paghihigpit sa pananalapi ay kabilang sa mga dahilan ng hindi pagtanggap ng paggamot, tulad ng iniulat ng 65.7%, 60.5%, 56.5%, 48.5%, 47.4% at 39.7% ng mga ina, ayon sa pagkakabanggit. Tinukoy ng pagsusuri ng logistic regression ang ilang makabuluhang predictors ng PPD, kabilang ang marital status, kalusugan ng bata, mga problema sa postpartum, etnisidad, status ng pagbubuntis, at sikolohikal na salik.