Ang pagtitistis sa migraine ay binabawasan ang mga araw ng pananakit ng ulo, natuklasan ng pag-aaral
Huling nasuri: 14.06.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Para sa mga pasyenteng may talamak na migraine, epektibong binabawasan ng nerve decompression surgery ang bilang ng mga araw ng pananakit ng ulo—isang ginustong panukala sa mga neurologist—pati na rin ang iba pang mga hakbang, kabilang ang dalas at intensity ng pag-atake ng migraine, ayon sa isang pag-aaral na inilathala sa isyu ng Hunyo ng Plastic and Reconstructive Surgery. Ang artikulo ay pinamagatang "Paghahambing ng index ng migraine headache at ang bilang ng mga araw ng migraine bawat buwan pagkatapos ng nerve deactivation para sa paggamot sa sakit ng ulo: isang sistematikong pagsusuri at meta-analysis."
"Ang mga neurologist na sinusuri ang mga paggamot sa migraine ay may posibilidad na tumuon sa pagbabawas ng bilang ng mga araw ng pananakit ng ulo, habang ang mga plastic surgeon na nagsasagawa ng pag-opera sa ulo ay mas malamang na gumamit ng isang panukala na kinabibilangan ng iba pang mga tagapagpahiwatig ng sakit ng ulo, gaya ng Migraine Headache Index " sabi ng miyembro at propesor ng ASPS ng plastic surgery, surgery, neurosurgery at neurology Jeffrey E. Janis, MD, ng The Ohio State University Wexner Medical Center, Columbus.
"Ang aming pag-aaral ay nagdaragdag ng bagong katibayan na ang pag-opera sa ulo ay nagpapabuti sa parehong hanay ng mga hakbang, na nagbibigay ng mas komprehensibong pagtatasa sa kinalabasan ng pag-opera sa ulo."
Anong mga resulta ang nagpapabuti sa pag-opera sa ulo?
Ang peripheral nerve decompression surgery—minsan ay tinatawag na trigger point deactivation o headache surgery—ay naging isang itinatag na surgical treatment para sa talamak na migraine at ilang iba pang neurological na sanhi ng pananakit ng ulo, gaya ng occipital at supraorbital neuralgia. Ang pagtitistis ng migraine ay naglalayong mapawi ang nerve compression sa mga lugar ng pag-trigger ng ulo at leeg na inaakalang nag-aambag sa pananakit ng ulo.
Kapag sinusuri ng mga plastic surgeon ang mga resulta ng operasyon sa ulo, kadalasang ginagamit nila ang Migraine Headache Index (MHI), na kinabibilangan ng dalas, intensity, at tagal ng pag-atake ng migraine. Sa kabaligtaran, ang mga neurologist—"ang mga tradisyunal na eksperto sa nonsurgical migraine treatment"—nakatuon sa mga pagbabago sa bilang ng mga araw ng migraine bawat buwan.
"Ang pagkakaibang ito ay isang dahilan kung bakit ang ilang mga espesyalista sa pananakit ng ulo ay naging mabagal sa pagtanggap ng lumalaking ebidensya para sa pagiging epektibo ng pag-opera sa ulo," sabi ni Dr. Janis. Hindi inirerekomenda ng mga kasalukuyang alituntunin ang pagtatasa ng intensity o tagal ng pananakit ng ulo, na binabanggit ang kakulangan ng standardisasyon.
Malakas na ebidensya para sa pagiging epektibo ng pag-opera sa ulo
Upang makatulong sa pag-tulay ng agwat sa pagitan ng mga specialty, sinuri ng mga mananaliksik ang 19 na pag-aaral sa pag-opera sa ulo na nagbibigay ng impormasyon sa bilang ng mga araw ng migraine bawat buwan. Ang mga pag-aaral, na isinagawa mula 2005 hanggang 2020, ay may kabuuang 1,603 na pasyente. Ang lima sa mga pag-aaral na ito ay randomized na kinokontrol na mga pagsubok, na siyang pinakamataas na antas ng ebidensya sa pananaliksik.
Sa walong pag-aaral na tinatasa ang bilang ng mga araw ng migraine bawat buwan bago at pagkatapos ng operasyon ng migraine, anim ang nagpakita ng makabuluhang pagbawas sa bilang ng mga araw ng migraine. Sa isang timbang na pagsusuri, ang mga pasyente ay may average na 14.11 na mas kaunting araw ng migraine bawat buwan, mula bago hanggang pagkatapos ng operasyon. Batay sa 12 pag-aaral, ang kabuuang bilang ng mga pag-atake ng migraine ay bumaba ng 8.65 araw bawat buwan.
Bumuti din ang iba pang mga hakbang pagkatapos ng operasyon sa ulo, kabilang ang isang average na pagbawas sa kabuuang marka ng MHI na 76.59 puntos (mula sa maximum na 300 puntos). Kasama dito ang isang pagpapabuti sa intensity ng migraine, na bumaba ng average na 3.84 puntos (sa isang sukat na 0 hanggang 10); at tagal ng mga pag-atake, na bumaba ng 11.80 oras bawat buwan. Ang mga pag-aaral ay nag-ulat na walang malubhang komplikasyon mula sa pag-opera sa ulo.
Ang pag-aaral ay "ipinapakita ang pagiging epektibo ng pag-opera sa ulo sa mga panukalang ginamit sa parehong plastic surgery at neurological na literatura," pagtatapos ni Dr. Janis at ng kanyang mga kasamang may-akda. Kinikilala nila ang ilang limitasyon ng kanilang pag-aaral—lalo na kasama ang pagkakaiba-iba ng mga trigger zone na tinutugunan ng operasyon sa ulo. Gayunpaman, ang mga resulta ay "nagbibigay ng matibay na ebidensya para sa pagiging epektibo ng pag-opera sa ulo."
"Umaasa kami na ang aming pag-aaral ay makakatulong na mapadali ang komunikasyon sa pagitan ng mga plastic surgeon at neurologist sa pagtatasa ng mga epekto ng pagtitistis sa ulo para sa mga pasyenteng may talamak na pananakit ng ulo," komento ni Dr. Janis. "Ang mga hinaharap na pag-aaral ng pag-opera sa ulo ay dapat na regular na magsama ng data sa bilang ng mga araw ng migraine bawat buwan upang mas maikumpara ang mga resulta ng mga surgical at medikal na paggamot."