Aging at photoaging

Sinasabing ang fashion para sa isang tan imparted Parisian maalamat Coco Chanel, kapag bumalik siya mula sa isang cruise sa Mediterranean, ay struck sa pamamagitan ng maputla Parisian beauties tansong kulay-balat. Sa lalong madaling panahon paiba-iba fashion na ginawa ng isang turn ng 180 °, at ang mga kababaihan ay hindi iwanan ang bahay na walang sumbrero na may isang malawak na mapuno, mahabang guwantes at veils, pumunta sa beach, kung saan sa unang timidly, at pagkatapos ay mas matapang baring ang kanilang mga katawan, substituting mainit na sinag ng araw.

Ayon sa isa pang teorya, ang fashion para sa isang tan lumitaw kapag maputla balat naging kaugnay sa mahirap na trabaho sa mga kulong na lugar ng mga pabrika at mga halaman, at ang tan ay naging isang pribilehiyo ng mga taong maaaring kayang gastusin ng maraming oras sa labas, nakakarelaks at paggawa ng sports. Anuman ito ay, sa halos lahat ng European bansa at sa Amerika, tanning ay naging isang simbolo ng kalusugan at ng isang aktibong pamumuhay, at sa gayon maraming mga tao, lalo na sa isang batang edad, mag-ipon sa ilalim ng scorching sun sa paso at nahihilo, sinusubukan upang makakuha ng sa kanya.

Sa Amerika, isang henerasyon na ay kaya aktibo na maging kaibigan sa ilalim ng araw, ay isang henerasyon ng mga taong ipinanganak sa panahon pagkatapos ng digmaan sanggol boom sa 40-50-e godi o henerasyon ng mga baby boomers (sanggol-boomers). Lumipas ang mga taon, at mga doktor ay nagsimulang mapansin na ang pag-iipon ng balat sa mga sanggol boomers ay may sarili nitong mga katangian - matalim wrinkles, pagkamagaspang, balat pagkamagaspang, pigmentation spot, ang presensya ng mga lugar ng siksik at patumpik-tumpik na balat twigs dilat vessels sa cheeks. Ang mga pagbabagong ito ay matatagpuan lamang sa mga lugar nailantad sa malakas na solar radiation, habang sa patlang, kadalasang protektado mula sa araw (eg, sa puson sa inner thighs, atbp), ang balat ay karaniwang hitsura magkano ang mas mahusay. Kinuha ang maingat na pananaliksik bago dumating ang mga doktor sa isang nagkakaisang konklusyon - hindi edad, ngunit ang solar radiation ay may pananagutan sa paglitaw ng mga palatandaang ito. Tulad nito, ang radyasyong UV, bagaman wala itong mga nakagagaling na epekto bilang ionizing radiation, gayunpaman ay may sapat na enerhiya upang maging sanhi ng pinsala sa DNA at iba pang mga molecule ng balat.

Ngayon, ang mga sumusunod na palatandaan ng sun pinsala sa balat, o photo-staining:

• Ang mga wrinkles na lumalabas sa mga lugar ng pinsala sa collagen;
• hindi pantay na balat, na nagaganap sa mga lugar ng akumulasyon ng hindi mahigpit na elastin (soyaellic elastosis);
• dry skin;
• pagpapalawak ng mga vessel sa ibabaw (telangiectasia);
• pigment spot (solar lentigo);
• actinic, o sunny, keratosis (patches ng reddish condensed, flaky skin).

Kadalasan ay nakikita ang photoaging sa mga tao na may balat na may edad na 50 taon na tulad ng sa mga taong may malalang balat na mukhang hindi madalas. Ang konsepto ng photoaging ay nagbago ng cosmetology. Bago ito, siyentipiko naniniwala na ang pag-iipon ay hindi maaaring pumigil, o pabatain ang balat tumanda na rin, at na ang lahat pagtatangka upang lumikha ng isang paraan ng smoothing ang wrinkles at ibalik ang balat kabataan glow, tiyak na mapapahamak sa failure. Ito ay naka-out na ang balat, nasira ng araw, ay nagpapanatili ng isang reserba ng sigla na maaaring awakened. Ngayon, isang bilang ng mga tool at pamamaraan na binuo na maaaring bahagyang alisin ang mga palatandaan ng photoaging. Kahit na sila ay mga advertised na bilang isang paraan ng "wrinkles" o "pag-iipon", dapat itong nauunawaan na sa kasong ito kami ay pakikipag-usap tungkol sa tunay na pagbabagong-lakas, ngunit ang "treatment" (o mas tiyak - ang pagpapanumbalik ng) balat nasira sa pamamagitan ng araw.

Sa ngayon, ang malawak na impormasyon ay naipon tungkol sa negatibong epekto ng ultraviolet action sa balat. Ang ultraviolet spectrum ay kinakatawan ng tatlong grupo ng mga ray.

• Ultraviolet rays C (UVC, maikling UV, malayo UV) - ray na may pinakamaikling wavelength (100-280 nm). Ang mga ito ay ang pinaka-damaging epekto sa katawan ng tao. Gayunpaman, ang kanilang impluwensya ay napakaliit, dahil ang mga ito ay pinapalabas ng ozone layer at halos hindi nakarating sa ibabaw ng lupa
• Ang ultraviolet rays B (UVB, mid UV) ay mga ray na may average na haba ng wavelength (280-320 nm). Nasira ang balat hangga't maaari, ngunit ang kanilang mga epekto ay lubos na humina sa pamamagitan ng cloudiness, at ang pagtagos ay naantala ng damit at ordinaryong window pane. Ang adsorption at dispersion ng UVB sa kapaligiran ay naobserbahan kapag ang araw ay mababa malapit sa abot-tanaw (maagang umaga at late na gabi), sa mataas na latitude, at din sa taglamig.

Ang pinakamaliit na pagsipsip at pagpapakalat ng mga ray na ito ay sinusunod sa isang kalahating araw, sa mababang latitude at sa tag-init.

• Ultraviolet rays A (UVA, mahaba UV, malapit sa UV, itim na ilaw) - ray na may pinakamalaking wavelength (320-400 nm) Ang damaging epekto ng UVA ay 1000 beses na weaker kaysa sa UVB. Gayunpaman, mas mahusay na maabot nila ang ibabaw ng lupa, at ang kanilang pagtagos ay hindi nakasalalay sa oras ng araw, latitude at panahon. Alam na ang mga ray na ito ay hindi pinanatili sa pamamagitan ng layer ng osono, ang mga damit ay hindi kulay sa mga ulap. Iyon ang dahilan kung bakit maraming mga modernong gusali ang gumagamit ng tinted glass, na hindi lamang isang tiyak na arkitektura at aesthetic solusyon, kundi pati na rin ang isang proteksyon laban sa UVA.

Ang pinagmulan ng ultraviolet radiation ay hindi lamang sa araw, kundi pati na rin ang mga solarium lamp. Ito ay pinaniniwalaan na ang isang maliit na bahagi ng ultraviolet ay maaaring makagawa ng mga ilawan na naglalabas ng gas. Tungkol sa fluorescent lamps athalogen lamp, screen ng telebisyon at mga screen ng computer, hindi sila pinagkukunan ng ultraviolet radiation. Mahalagang tandaan na ang puting buhangin, niyebe, tubig ay sumasalamin ng hanggang sa 85% ng solar radiation. Samakatuwid, ang pagpapanatili sa beach o sa mga bundok, ang isang tao ay tumatanggap ng halos dalawang beses ng mas maraming enerhiya dahil sa pagmuni-muni at pagkalat ng mga ray.

Ang ultraviolet ray A at B ay naiiba sa lalim ng pagtagos sa balat - ito ay tuwirang proporsyonal sa haba ng daluyong. Ito ay kilala na ang 90% ng UVB naharang sapin corneum, samantalang UVA maaaring tumagos sa mas malalalim na patong ng epidermis at higit sa 50% ng mga ito ay maaaring makakuha ng papunta sa papilyari at reticular dermis. Iyon ay kung bakit kapag nakalantad sa sinag mga pagbabago sa epidermis, at kapag nailantad sa beams A - estruktural mga pagbabago sa mga pangunahing sangkap ng dermis, ang mahibla kaayusan microvasculature at cellular mga sangkap.

Ang mga mekanismo ng pagkilos ng ultraviolet ray sa balat at ang kanilang mga kahihinatnan ay lubusang pinag-aralan. Ito ay kilala na ang UVC ay may malinaw na mutagenic effect. Ang UVB ay nagdudulot ng sunburn, sa bahagi, sun tan. Ang pangunahing negatibong resulta ng UVB ay ang napatunayan na carcinogenesis, na kung saan ay sapilitan dahil sa mutations ng cell. Ultraviolet rays Isang sanhi ng pigmentation ng balat, ibig sabihin, sun tan. Ang mga ray na ito ay hindi bababa sa erythemogenic, kaya ang spectrum na ito ng ultraviolet radiation ay kinakatawan sa mga lampara ng solariums. UVA pati na rin ang UVB, sanhi carcinogenesis, ito ay kilala potentiating epekto laban A ray beams B. Ang ilang mga mananaliksik naniniwala na ang rays At i-play ang isang mahalagang papel sa pagpapaunlad ng melanoma kaysa sa sinag ng B. Sa pagsasaalang-alang na ito, ito ay kinakailangan upang bigyang-diin ang kahalagahan ng pag-apply sunscreen ay nangangahulugan mula sa pagkilos ng ray A at B nang sabay-sabay.

Ang pinagsamang mga epekto ng ultraviolet rays sa balat ay kinabibilangan ng isang bilang ng mga pagbabago sa morphological. Ito ay kilala na impluwensiya paglaganap at pagkita ng kaibhan ng mga keratinocytes, fibroblasts, melanocytes (pagbibigay-buhay pagbabago ng cellular elemento, kapansanan DNA repair). Ito ay pinatunayan na ang pinagsamang epekto ng sinag A at B ay humantong sa isang bilang ng mga seryosong paglabag sa mga lokal na immune pagmamatyag. Sa partikular, account generation number immunosupressivngh cytokines sa balat (hal, IL-10), pagbabawas ng natural killer lymphocytes, na kasangkot sa pag-aalis ng tumor na mga cell, ang hitsura ng CD8-lymphocytes, stimulating apoptosis Langerhans cell, induction ng ukol sa balat trans tsisizomerizatsii urocanic acid (endogenous bahagi, na kung saan ang mga immunosuppressive epekto ay maiugnay). Bilang karagdagan, ang UVA ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng photosensitivity. Karamihan sa mga dermatoses na nauugnay sa katutubo o nakuha nadagdagan pagiging sensitibo sa ultraviolet, mangyari o pinalubha sa pamamagitan ng pagkakalantad sa pang-wavelength spectrum ay. Ang mga dermatoses isama photoallergic reaksyon, porphyria, solar tagulabay, lupus erythematosus, xeroderma pigmentosum at iba pang mga sakit.

Dapat ito ay lalo na binigyang diin na ang ultraviolet ray A ay nauugnay sa paglago ng pag-iipon ng balat - photo-aging. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga morpolohiya manifestations, naiiba mula sa biological aging. Sa ilalim ng epekto ng UVA sa epidermis ay nangyayari hindi pantay na pampalapot ng sapin corneum at ng epidermis sa pangkalahatan ay dahil sa hindi pantay na acceleration ng saligan keratinocyte paglaganap at keratinization disorder proseso. Ang dysplasia ng keratinocytes ay bubuo. Ang dermis ay nabuo talamak pamamaga, mahibla istraktura ay nawasak, lalo na elastic fibers (homogenization, pampalapot, twisting at pagkapira-piraso ng nababanat fibers, pagbabawas ng kanilang diameter at numero - "solar elastosis"), may mga seryosong pagbabago maliit na kalibre vessels. Ang huli ay humahantong sa restructuring ng microcirculatory bed at ang pagbuo ng telangiectasias

Ito ay kilala na ang matagal na pagkakalantad sa UVA, halimbawa sobrang paggamit ng mga salon ng tanning, ay nagiging sanhi ng mga pagbabago sa istruktura sa balat, na katulad ng prolonged exposure sa araw. Ito ay angkop upang bigyang-diin ang kahalagahan ng dosed paggamit ng pangungulti kama.

Ihiwalay ang talamak at talamak na ultraviolet effect, na nagdudulot ng iba't ibang mga clinical manifestation.

Ang mga klinikal na palatandaan ng talamak na ultraviolet na exposure ay ang sunburn at balat na pigmentation. Ang sunog ng araw ay isang simpleng dermatitis at manifested sa pamamagitan ng pamumula ng eros at edema (1 st degree) o pamumula ng erythema at ang pagbuo ng mga blisters (2nd degree). Ang ikatlong antas ng pagsunog ay napakabihirang, higit sa lahat sa mga sanggol, at sinamahan ng init shock. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga pangyayari ng sunburn 1st degree na posible, kung ang isang tao sa loob ng 24 na oras nakatanggap 4 minimal pamumula ng balat dosis, at 2 nd degree - 8. Pigmentation o sun tan, may instant at maantala. Instant balat nagpapadilim nangyayari sa loob ng ilang minuto pagkatapos sun exposure at ay nauugnay sa photooxidized naka-synthesize melanin at ang mabilis na pag-muling pamamahagi sa melanocyte dendrites at, pa, sa ukol sa balat cell. Ang naantala pigmentation nangyayari sa loob ng 48-72 oras at ay nauugnay sa mga aktibong melanosomes melanin synthesis, pagtaas sa ang bilang ng mga melanocytes at pag-activate ng synthetic na proseso sa nakaraang hindi aktibo melanocytes. Ang mga pagbabagong ito ay isang pagmumuni-muni ng mga proteksiyon na katangian ng balat bilang tugon sa ultraviolet radiation. Ang pagkaantala pigmentation ay maaari ding ipaliwanag sa pamamagitan ng pagbubuo ng pangalawang post-inflammatory pigmentation bilang resulta ng simpleng dermatitis o pagkasunog.

Klinikal na mga palatandaan ng talamak na pagkakalantad sa ultraviolet radiation ay ang mga: vascular pagbabago, pigmentation disorder, novobrazovaniya balat, pagbabago sa turgor, pagkalastiko, balat pattern. Vascular mga pagbabago na nagreresulta mula sa talamak exposure UVR iniharap lumalaban nagkakalat ng pamumula ng balat, telangiectasia pormasyon, ecchymosis sa mga lugar na pinakalantad sa pag-iilaw (mukha, mga kamay, parietal at oksipital na rehiyon, likod ng leeg, at iba pa). Pigmentation disorder ay ipinahayag sa anyo ng freckles, solar lentigines, dyschromia, hronicheskiskogo idiopathic guttate gipomelanoza at poykilodermii. Ang masalimuot na klinikal na manifestations, kasama ang mga palatandaan ng photoaging, ay pinangalanan sa panitikan na Ingles na "sun-damaged skin" ("sun-damaged skin"). Sobrang UVR pinaka-madalas na nauugnay sa pag-unlad ng mga sugat sa balat tulad ng actinic keratosis, saligan cell kanser na bahagi, flat cell kanser na bahagi, melanoma.

Ang mga pagbabago sa turgor, pagkalastiko at pattern ng balat ay ang batayan para sa photoaging. Ang klinikal na photoaging ay ipinakita sa pamamagitan ng dry skin, ang magaspang, pinatingkad na pattern ng balat, nabawasan ang turgor at pagkalastiko ng balat. Ang kinahinatnan ng mga pagbabagong ito ay mababaw na mababaw at malalim na mga wrinkles. Bilang karagdagan, kapag photoaging nabanggit madilaw-dilaw mabahiran sa balat, dyschromia, lentigines, Telangiectasias, seborrheic keratoses, komidou senilis. Kapansin-pansin na ang mga kumplikadong mga pagbabago sa balat na kaugnay sa talamak na pagkakalantad UVI ay maayos na inilarawan sa dermatolohiya sa simula ng huling siglo (eg, "balat ng marino", "balat magsasaka", "diamond-shaped pagkasayang leeg», Favre-Racouchot sakit, atbp). .

Kapag tinatasa ang likas na katangian ng mga pagbabago sa balat na may kaugnayan sa edad, mahalaga na isaalang-alang ang uri ng pag-iipon. Ang mga morpolohiya at klinikal na palatandaan ng photoaging ay may kanilang sariling katangian na larawan, na naiiba mula sa na sa iba pang mga uri ng pag-iipon.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]