Mga karamdaman ng mga glandula ng pawis: mga sanhi, sintomas, diyagnosis, paggamot

Sakit eccrine at apocrine pawis glandula. Sa mga sakit na ekkrinnah ang mga glandula ng pawis ang hyperhidrosis, dyshydrosis, pulang granularity ng ilong, anhidrosis, at pagpapawis. Ang mga sakit ng mga glandula ng apocrine sweat ay kinabibilangan ng bromhidrosis at osmidrosis, pati na rin ang chromhydrosis. Sa pagsasanay ng isang dermatocosmetologist, ang mga nagpapaalab na sakit ng mga glandula ng apocrine sweat, tulad ng hydradenitis at kabaligtaran ng mga eel (suppurative hydradenite), ay maaaring mangyari. Ang una ay isang uri ng staphylococcal pyoderma, at ang pangalawa ay isang variant ng malubhang acne.

Ang hyperhidrosis ay isang espesyal na kondisyon ng mga glandula ng pawis ng eccrine, na sinamahan ng pinataas na produksyon ng pawis.

Ang pathogenesis ng hyperhidrosis. Ang hyperhidrosis ay maaaring sanhi ng lokal na impluwensya ng isang bilang ng mga bawal na gamot sa mga glandula ng pawis, nadagdagan ang pagpapasigla ng fibers ng sympathetic nervous system, pati na rin ang ilang mga sentrong impluwensya. Kapag tinitingnan ang pasyente, dapat mong tandaan ang lahat ng mga mekanismong ito.

Mga klinikal na variant. Ihiwalay ang karaniwang at naisalokal na hyperhidrosis, pati na rin ang simetriko at walang simetrya.

Ang karaniwang hyperhidrosis ay maaaring sanhi ng central thermoregulatory effect. Ito ay kilala na ang pagtataas ng temperatura ng dugo, paghuhugas ng hypothalamus humahantong sa mga thermoregulatory mga mekanismo ng tumaas na pagtatago ng pawis ekkrinnymi mga glandula ng pawis at vasodilation. Ang pagpapahid sa Thermoregulatory, sa kaibahan sa emosyonal, ay nagdaragdag sa panahon ng pagtulog. Ito ay nangyayari sa maraming mga impeksiyon na proseso at kadalasan ang unang pagpapakita ng malarya, tuberculosis, brucellosis at iba pang mga sakit. Ang isang katulad na mekanismo vozdeystvoviya may pagkalasing, gota, at pagkatapos ng pagsusuka, hyperhidrosis karaniwang hangga't maaari na may diabetes neuropasiya, hyperthyroidism, hyperpituitarism, labis na katabaan, menopos at mapagpahamak tumor, ngunit ang eksaktong mekanismo ng labis na produksyon ng pawis sa ilalim ng mga kondisyon at sakit ay hindi rin maintindihan. Ang isang partikular na kaso ng karaniwang simetriko hyperhidrosis ay hyperhidrosis sa mga atake ng cholinergic urticaria.

Ang localized simetriko hyperhidrosis ay maaaring sanhi ng mga emosyonal na impluwensya. Kaya, may emosyonal at mental na pag-igting, may nadagdagang pagpapawis sa armpits, palms at soles, mas madalas sa inguinal fold at sa mukha. Sa maraming mga kaso, posible rin ang simetriko pagpapawis.

Ang hyperhidrosis ng mga palad at soles ay maaaring permanenteng o episodiko. Sa patuloy na hyperhidrosis, lumalala ang sitwasyon sa tag-init na may paminsan-minsang panahon na hindi pangkaraniwan. Ang mga kabataan ay may nakahiwalay na plantar plantar hyperhidrosis, na nangyayari laban sa background ng isang kawalan ng timbang sa autonomic nervous system. Sa mga pasyente, acrocyanosis, livedo, lability ng presyon ng dugo ay ipinahayag din. Ang ipinahayag na palmar-plantar hyperhidrosis na may masidhing pagpapawis ay pangkaraniwan para sa mga kabataan, kadalasan ang kondisyon ay makabuluhang makabubuti pagkatapos maabot ang 25 taon. Ang mga kaso sa pamilya ay karaniwan, at pagkatapos ay ang hyperhidrosis ay pinagsama sa palmar-plantar keratoderma. Palmoplantar hyperhidrosis ay maaaring maging kumplikado totoo pompholyx, contact dermatitis, mycosis at korinebakteriozom stop (na tinatawag na "podrytymi" keratolysis, pitted keratolysis). Ang axillary hyperhidrosis ay mas madalas na episodiko kaysa sa permanenteng. Ito ay nauugnay sa init at mental o emosyonal na pagkapagod, na nauugnay sa isang kawalan ng timbang sa autonomic nervous system.

Ang localized physiological hyperhidrosis ng mga labi, noo, ilong ay maaaring mangyari sa ilang mga tao laban sa background ng talamak at mainit na pagkain na paggamit, ang eksaktong mekanismo ng reflex na ito ay hindi ganap na matukoy. Ang pathological hyperhidrosis laban sa background ng pagkain paggamit ay katangian hindi lamang sa lugar ng mukha, ngunit din sa iba pang mga localizations. Nito dahilan ay maaaring nasira nagkakasundo nerbiyos sa mukha at leeg dahil sa trauma, kirurhiko pamamagitan at nagpapaalab proseso sa auriculo-temporal rehiyon, hal tumor salivary glandula.

Ang walang simetrya hyperhidrosis ay nauugnay sa pagkatalo ng mga sympathetic nerve pathways mula sa mga sentro ng utak hanggang sa terminal endings ng nerve. Ang pasyente ay diagnosed na may patolohiya sa cerebral cortex, basal ganglia ng spinal cord o paligid nerves. Sa ganitong mga kaso, ang hyperhidrosis ay bihirang ipinapakita sa anyo ng monosymptom, kadalasan mayroong isa pang neurological symptomatology. May mga kaso ng mga naisalokal na walang simetrya na hyperhidrosis sa pagpapalabas ng mga pathologically binago na mga organo sa loob, sa paligid ng mga tropiko na ulser.

Paggamot ng hyperhidrosis. Panlabas na inirerekomenda ang mga antiperspirant at deodorant. Ang paggamit ng 1% formalin at 10% glutaraldehyde ay malubhang limitado dahil sa isang mataas na panganib ng allergic dermatitis. Ipinakita din ang iontophoresis sa mga anticholinergic na gamot (halimbawa, glycopyrronium bromide). Inside maitalaga droga atropine {Belloidum, Bemataminal et al.), Sedatives (tintura damong-marya, valerian, peony, Knott, Percy Negrustin et al.), Hindi bababa sa ganglioplegic.

Mula sa nagsasalakay pamamaraan pagwawasto dati nang naging popular sympathectomy, na may aksila hyperhidrosis ginagamit bilang isang balat pangunguwalta excision na may malaking halaga ng bakal mula sa sinabi zone. Sa sandaling ito kapag palmoplantar at ng aksila hyperhidrosis napaka-tanyag nangangasiwang paghahanda ng botulinum lason uri A, na kung saan ay isang malakas na blocker ng nagkakasundo cholinergic fibers innervating glandula ng pawis. Sa malalang kaso, naisalokal hyperhidrosis gitna meal manggawa paggamot na naglalayong replenishing sapat na pagpapadaloy ng nagkakasundo nerbiyos at parasympathetic innervation pagharang.

Ang dyshidrosis ay ang kalagayan ng balat ng mga palad at soles, na kung saan ay ipinakita sa pamamagitan ng mga cavity rashes.

Pathogenesis at sintomas ng dyshidrosis. Isaalang-alang ang tunay na dyshidrosis at nagpapakilala. Ang tunay na dyshidrosis ay bubuo ng labis na pagpapawis ng mga palad at soles sa background ng nadagdagang pisikal na trabaho, suot ang mainit na sapatos at mga guwantes na namamalagi sa paglitaw ng isang lokal na epekto sa greenhouse. Kapag ito ay nagaganap, sa isang kamay, gapersekretsiya ekkrinnymi mga glandula ng pawis, at sa kabilang - isang pagbara excretory duct sa mga glandula na nagreresulta sa pagkapagod ng sapin corneum sa kanilang mga bibig. Bilang isang resulta, may mga pang-matagalang umiiral na mga bula na may isang makakapal na patong at serous mga nilalaman.

Ang dyshidrosis bilang isang sintomas ay maaaring mangyari sa dyshidrotic eksema, isang dysgidrotic form ng mycosis ng paa, toxicodermia at iba pang dermatoses. Ang diagnosis ay itinatag sa batayan ng klinikal na katangian na katangian, pati na rin ang data ng mycological examination (may foot mycosis).

Paggamot ng dyshidrosis. Sa totoo dyshidrosis, magreseta ng drying at disinfectants. Sa loob ay maaaring ipinapakita paghahanda ng kampanilya.

Ang pulang granularity ng ilong (granulosis rubra nasi) ay isang genetically determinadong sakit ng mga glandula ng pawis ng eccrine ng balat ng ilong. Pathogenesis at klinika. Ang uri ng mana ay hindi lubos na nauunawaan. Ang simula ng sakit, karaniwan sa pagkabata - mula 6 na buwan hanggang 10 taon. Maraming mga pasyente ay may mga sakit sa sirkulasyon, palmar-plantar hyperhidrosis. Ang pinalawak na klinika ay maaaring mauna sa matinding pawis sa dulo ng ilong sa loob ng ilang taon. Sa hinaharap mayroong nagkakalat na erythema, una - ang dulo ng ilong, at pagkatapos - ang mas karaniwan, kapana-panabik na balat ng mga pisngi, pang-itaas na labi, baba. Sa background ng pamumula ng balat, nakita ang maliliit na droplet ng pawis. Sa hinaharap, ang maliliit na erythematous spots, papules at kahit na vesicles ay nabuo sa projection ng mga glandula ng pawis. Ang sakit ay kadalasang spontaneously pass sa simula ng panahon ng pagbibinata. Sa ilang mga pasyente, maaaring mas mahaba, sa mga ganitong kaso, ang mga telangiectasias at maliliit na mga cysts ng mga glandula ng pawis ng eccrine ay nabuo.

Paggamot. Ipinapakita ang maingat na pag-aalaga ng balat, sa loob ng magreseta ng mga droga na nagpapatatag ng mga droga, sa ilang mga kaso na malulutas ang problema ng pag-alis ng mga indibidwal na glandula o mga cyst sa tulong ng isang laser at electrocoagulation.

Ang Anhidrosis - isang espesyal na kalagayan ng mga glandula na namamaga ng pawis, ay sinamahan ng kawalan ng produksyon ng pawis.

Pathogenesis ng anhidrosis. Ang Anhidrosis ay maaaring nauugnay sa patolohiya ng mga kagyat na mga glandula ng pawis ng eccrine, pati na rin sa iba't ibang mga paglabag sa pag-iingat ng huli. Sa bahagi ng mga glandula ng pawis ay maaaring maging aplasia, katutubo dysplasia fotodermalnye, ang kanilang mga pagbara na may bungang-araw, eksema at atopic dermatitis, lumot planus, soryasis, ichthyosis. Upang mabawasan ang produksyon ng pawis, talamak na atrophic acrodermatitis, scleroderma, Sjogren's disease, at skin lymphomas ay nagreresulta din. Anhidrosis maaari sa pamamagitan ng organic lesyon ng utak at spinal cord (syringomyelia, ketong, sympathectomy et al.) Marrow, isterismo, hyperthermia at paglunok ganglioblokatorov at anticholinergics.

Mga sintomas ng anhidrosis. Ang clinically manifested sa pamamagitan ng xerosis ng balat. Ang pagkalat ng anhidrosis ay maaaring humantong sa mga makabuluhang paglabag sa thermoregulation hanggang sa isang malinaw na hyperthermia. Ito ay karaniwang para sa mga pasyente na may congenital anhydrite ectodermal dysplasia.

Paggamot ng anhidrosis. Pinakamataas na epektibong epekto sa mga predisposing factor, epektibong therapy ng magkakatulad na dermatoses.

Ang pagpapawis ay isang nagpapaalab na sakit ng mga glandula ng pawis ng eccrine.

Ang pathogenesis ng sweating. Ang sakit ay katangian ng mga bagong panganak at sanggol, ngunit maaaring mangyari sa mga matatanda. Ang pag-unlad ng matamis ay nag-aambag sa pangkalahatang overheating na nauugnay sa mataas na ambient temperatura, kadalasan sa kumbinasyon ng mataas na kahalumigmigan. Ito ay karaniwang para sa tag-araw. Sa karagdagan, ang pagpapawis ay maaaring maganap sa mas mataas na pisikal na pagsusumikap, laban sa isang background ng lagnat para sa iba't ibang mga nakakahawang sakit at iba pang mga kondisyon.

Mga sintomas ng pagpapawis. Sa una, may mga tinatawag na red sudamen, pantal kung saan nagtatanghal ng maramihang mga blots tuldok na nagbubuhat sa paulit-ulit na vasodilation ekkrinnyh paligid ng orifices ng pawis glands. Ang mga rashes ay simetriko, na matatagpuan sa puno ng kahoy at sa fold ng balat, maaaring lumitaw ang sariwang mga elemento sa loob ng ilang araw. Sa hinaharap, transparent, hanggang sa 2 mm sa diameter bula na may mga whitish na nilalaman at isang palit ng erythema sa kahabaan ng paligid ay maaaring nabuo. Ito ang tinatawag na white sweating, o periportite (ostioporitis). Ang sakit na ito ay iniuugnay sa pangkat ng staphylococcal pyoderma.

Paggamot ng pagpapawis. Ang angkop na pangangalaga para sa balat, may suot na maluwag na damit na gawa sa tela ng koton, panlabas na disimpektante o antibacterial na mga ahente ay ipinahiwatig.

Ang hematidrosis, o dugong pawis, ay isang bihirang patolohiya na nauugnay sa diapedesis ng mga pulang selula ng dugo mula sa mga capillary na nakapalibot sa mga glandula ng pawis ng eccrine.

Katangian para sa mga kondisyon na sinamahan ng mas mataas na pagkamatagusin ng vascular wall: diencephalic disorders, vasculitis, pisikal at mental na trauma. Ang madugong pagpapawis ay madalas na lumilitaw sa mukha (noo, ilong), noeheads, sa lugar ng okolonogtevymi rollers, kung minsan sa iba pang mga lugar. Ang kondisyon ay karaniwang paroxysmal, maaaring palakasin sa isang psychoemotional stress at magpatuloy mula sa ilang minuto hanggang sa ilang oras. Ang ilang mga pasyente ay may mga sintomas-prekursor - ilang araw bago ang pagpapalabas ng dugong pawis ay may sakit at nasusunog. Ang hematidrosis ay katulad ng kababalaghan ng duguan gatas. Kapag ang pagwawasto sa hematidrosis ay isinasaalang-alang ang pathogenetic background, inirerekomenda ang mga sedative at mga gamot na nagpapalakas sa vascular wall.

Bromhidrosis - hindi kanais-nais na amoy ng pawis, osmidrosis - fetid sweat.

Ang mga kondisyon mangyari sa mga batang lalaki at ang nauugnay sa pagkakaroon ng mga secretions ng pawis glands ng ilang mga amino acids (hal, tyrosine, leucine, atbp), Mataba acids, pati na rin mga produkto ng basura microflora, lalo coryneform bakterya. May mga episodes sa mga kabataang babae na may mga kondisyon na dyshormonal sa background ng panregla cycle. Bromgidroz at osmidroz katangian ng mga pasyente na may talamak, talamak na kabiguan ng bato sinamahan ng bato sakit, gota, diabetes, pati na rin sa pamamagitan ng pagkain ng bawang at pagtanggap ng isang bilang ng mga gamot. Ang mga prinsipyo ng pagwawasto ng bromhidrosis at osmidrosis ay pareho sa mga para sa naisalokal na hyperhidrosis. Ang mga pasyente ay binibigyan ng mga rekomendasyon sa diyeta (pagbubukod ng bawang), masusing kalinisan, at panlabas na prescribe ng mga antibacterial agent.

Chromhydrosis - kulay na pawis.

Maglaan ng pseudochromhydrosis at tunay na chromhydrosis. Ang Pseudochrombrosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalabas ng walang kulay na pawis, na naipinta sa ibabaw ng balat. Ang pinaka-madalas na sanhi nito ay corynebacteria, na kung saan ay madalas na naroroon sa balat at buhok sa mga armpits. Sa pangangasiwa ng naturang mga pasyente, inirerekomenda ang maingat na kalinisan, at ang mga panlabas na antibacterial agent ay inireseta sa panlabas. Ang kulay ng pawis ay maaari ring maiugnay sa paghuhugas ng mga tina mula sa tela ng damit. Ang tunay na chromhydrosis ay napakabihirang, ang mga estado ay inilarawan, sinamahan ng dilaw, asul, berde, itim, lila, kayumanggi kulay ng pawis.

Ito ay kaugnay sa paglunok ng ilang mga gamot o dyes. Maaaring sinamahan ng isang lokal na pagkawalan ng kulay ng balat. Ang kababalaghan ng kulay gatas ay kahalintulad sa tunay na chromhydrase. Kung ang sanhi ng totoong chromhydrosis ay hindi napansin, ang tanging paraan ng pagwawasto ay pag-aayos ng kirurhiko sa mga lugar ng balat sa mga axillary region.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]