Pag-iwas sa mga scars

Ang pag-iwas sa mga scars sa pinakamalawak na kahulugan ng salita ay maaaring tinatawag na preoperative na paghahanda ng mga pasyente; tama at modernong paggamot ng mga sugat, pag-aalaga para sa mga postoperative suture, mga ibabaw ng sugat pagkatapos ng pagbabalat at pagpapatakbo ng dermabrasion.

Kadalasan, ang mga sugat ay nakatagpo ng mga surgeon - traumatologist, surgeon ng polyclinics, kbobustiologists, mga ambulansyang doktor. Minsan ang kanilang pangunahing gawain ay i-save ang buhay ng isang tao, kaysa sa pagkuha ng aesthetically perpektong scars sa hinaharap. Gayunpaman, kahit na tulad ng mataas na libreng medikal na problema ay hindi tama ginanap sa pamamagitan ng ang sugat ng rebisyon, pagproseso, reference sugat ibabaw gamit modernong sugat dressings para sa pinakamainam na pagkakapilat at kahanga-hanga maximum posibleng cosmetic seams.

Sa kaso pagdating sa pagtanggap ng mga mahinang scars pagkatapos ng plastic surgery sa aesthetic surgery, ang direksyon na ito ay tumatagal ng isang mas mas malawak na character. Upang makuha ang pinakamainam na resulta pagkatapos ng isang operasyon ng aesthetic ay nangangahulugan na hindi lamang upang alisin ang problema na ang pasyente ay nakabukas sa isang plastic surgeon, kundi pati na rin upang makakuha ng mahiwaga scars sa site ng paghiwa ng balat. Ito ay walang lihim na mga scars na nabuo sa pamamagitan ng mga pasyente pagkatapos ng plastic surgery madalas maging sanhi ng pinakamalaking sikolohikal na kakulangan sa ginhawa sa mga pasyente. Hindi sa banggitin ang katunayan na ang magaspang scars nullify ang mga resulta ng pinaka maganda gumanap plastic surgery.

Sa hindi gaanong mahalagang direksyon ng pag-iwas sa mga scars ay ang pagpapanatili at paggamot ng ibabaw ng sugat pagkatapos ng operative dermabrasion, malalim na pagbabalat, electroexcision at cryodestruction ng benign skin formations. Ang propesyonal ay wastong nagpatupad ng cosmetological removal ng benign skin formations, halimbawa papilla, laging nagreresulta sa non-scarring healing. Gayunpaman, medyo madalas may iba pang mga resulta. Ang nasabing mga nakakapigil na scars sa katawan ng isang binata - ang resulta ng pag-alis ng hindi makabasa ng papilloma, isang diameter ng 1 mm at ang parehong pangangailangang mangmang sa ibabaw ng sugat. Buweno, ang bilang ng mga cicatricial complications pagkatapos ng operative dermabrasion at malalim na peelings na ginawa patungkol sa pag-alis ng wrinkles ay lumampas sa lahat ng mga pinahihintulutang pamantayan at nagiging isang madalas na paksa ng litigasyon.

Ang mga pasyente pagkatapos ng medial peelings at therapeutic dermabrasion ay potensyal na mapanganib dahil sa posibilidad ng pagkakapilat. Samakatuwid, ang mga doktor na nakikitungo sa naturang mga pamamaraan ay dapat na maging alerto at may kakayahan sa isyu ng pagkakapilat. Kinakailangan nilang malaman ang paksa, mga pamamaraan ng pag-iwas at paggamot ng mga scars, modernong sugat na sugat, mga paraan ng pagpapagamot sa mga ibabaw ng sugat. Kapag sumali sa impeksyon o pagbabawas ng lokal na reaktibiti, ang pag-aalis ng ibabaw ng mga itaas na layer ng epidermis ay maaaring magresulta sa malawak na erosive foci, na maaaring magresulta sa mga scars. Sa kasamaang palad, ang mga taong may pangalawang medikal na edukasyon at mga doktor na walang pagdadalubhasa sa dermatolohiya at cosmetology ay isaalang-alang na posible upang harapin ang naturang manipulasyon. Napakadali! Oo, ilapat ang isang solusyon ng pagtatalop ng balat o trabaho ay maaaring tinuturuan at isang tagapangasiwa ng bahay, ngunit sa paggamot ng balat hindi ito magiging magagawang upang cosmetology instrumento, pati na rin ang hindi magagawang upang maiwasan ang paglitaw ng mga komplikasyon. Ito ay isang dahilan para sa kung saan ay hindi katanggap-tanggap pananakop ng pagpapaganda physiotherapists, dermatologists ay hindi pagiging, at samakatuwid ay hindi alam dermatocosmetology simulan ang pagharap sa mga ito sa ilalim ng tatak ng "hardware pagpapaganda."

Ang isa sa mga lugar ng pag-iwas sa mga scars ay ang pag-iwas sa mga komplikasyon sa postoperative, dahil ang mga komplikasyon ay maaaring maging sanhi ng pagpapalawak ng zone ng pagkasira ng balat at karagdagang pagkakapilat.

Mga komplikasyon pagkatapos ng plastic at aesthetic operation

• Hematomas

Nabuo dahil sa:

• nadagdagan ang kahinaan ng mga daluyan ng dugo.
• patolohiya sa sistema ng pagbuo ng dugo.
• pagtanggap ng anticoagulants, fibrinolytics, antiaggregants.
• pagtaas ng presyon ng dugo.
• hindi pagsunod ng pasyente sa postoperative treatment

Paggamot: paglisan ng hematoma at, kung kinakailangan, rebisyon ng sugat na may hemostasis, ang pagtatalaga ng antibiotics.

• Edema

Depende sa antas ng pamamaga, maaari silang ituring bilang physiological (mahina, katamtaman) at malakas, na maaaring humantong sa mga pathological pagbabago sa tisyu dahil sa kanilang hypoxia. Bilang isang patakaran, may isang mahusay na preoperative paghahanda ng mga pasyente na ito komplikasyon ay absent

Paggamot: malamig, diuretiko, antioxidant na gamot, mga gamot na nagpapabuti sa microcirculation at pinalalakas ang vascular wall.

Physiotherapeutic procedure: ultrasound, magnetic laser therapy, lymphatic drainage procedures, atbp.

• Pag-access ng pangalawang impeksiyon

Ang pagsasama ng asosasyon ng pyogenic flora ay nagsalin ng sapat na pamamaga sa septic na may hitsura ng isang malawak na zone ng pamumula ng eros, edema, purulent discharge mula sa lugar ng postoperative wound.

Paggamot: malawak na spectrum antibiotics, pangkasalukuyan antiseptiko solusyon at ointments, sugat kanal, modernong sugat cover.

• Necrosis

Ang nekrosis ay isa sa mga pinaka-mapanganib na komplikasyon. Maaari silang maging sanhi ng pagwawasak ng pangunahing barko, isang paglabag sa innervation, na nauugnay sa isang malakas na pag-igting ng mga tisyu at isang paglabag sa kanilang microcirculation. Bilang karagdagan, maaari silang maiugnay sa tisyu ng pamamaga (microcirculation disorder), na may pinababang lokal at pangkalahatang immunological reaktibiti ng pasyente. Sa site ng tissue necrosis, ang mga sugat ay mananatiling, at pagkatapos ay malawak na mga scars.

Paggamot: pag-alis ng mga patay at ischemic tisyu, antiseptiko paggamot ng sugat sa pagpapataw ng modernong moisturizing coatings sugat batay sa hyaluronic acid o collagen sa antibiotics.

• Balat at allergic reaksyon

1. Balat-allergic reaksyon ng uri ng naantalang

Allergic contact dermatitis. Nagaganap sa anyo ng pagkaantala ng hypersensitivity. Sa pamamagitan ng paulit-ulit na contact na may isang allergen (Ahd, chlorhexidine, yodinolom et al.) Para sa 48-72 oras upang bumuo ng isang nagpapasiklab tugon o ang erythematous vesicular form. Lalo na ang pandaraya ay ang hitsura ng naturang, sa unang tingin, hindi inaasahang komplikasyon matapos ang isang perpektong ginawang operasyon. Ang alerdyen exposure zone inilalaan nagpapasiklab mediators at bubuo ang mga klinikal na larawan ng atopic dermatitis, na kung saan ay maaaring humantong sa kabiguan o Pagpapalawak ng joints at ang pagkawasak zone, o upang palalimin ang sugat ibabaw pagkatapos dermabrasion, akyat pangalawang impeksiyon, matagal na implasyon at pagkakapilat.

Paggamot: pag-alis ng isang posibleng allergen sa pamamagitan ng paghuhugas ng asin, antihistamines sa loob at labas, mga lotion. Ang paghahanda ng corticosteroid na naglalaman ng antibiotics sa anyo ng aerosols. Ang isang halimbawa ng ganitong paraan ay aerosols "Oxicort" at "Polcortolon TS" (Poland).

Erosol "Oksikort" (55 ml) ay naglalaman ng mga aktibong sangkap: hydrocortisone asetato 0.1 g at 0.3 g ng oxytetracycline hydrochloride; aerosol "Polkortolon TS" (30 ml) - triamcinolone acetonide at 0.01 g ng tetracycline hydrochloride 0.4 g Hydrocortisone asetato may kaugnayan sa corticosteroids mahina aktibidad na nagbibigay-daan sa ligtas na paggamit kapag malawak lesyon at sa partikular na sensitibong mga lugar ng balat. Triamcinolone acetonide nakapaloob sa isang erosol "Polkortolon sasakyan" ay tumutukoy sa isang hormone na may katamtamang lakas at ay unting ginagamit sa malubhang anyo ng dermatosis at malalim focal sugat. Spectrum bacteriostatic pagkilos at aerosols Oksikort Polkortolon TS: bacteria Gram (+) - Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenus. Streptococcus pneumoniae, Clostridium sp., Enterococcus faeealis, Propionibacterium sp.; bacteria Gram (-) - Haemophilus sp, Neisseria meningitidis, Klebsiella sp, Proteusmirabilis, .. Moraxella catarrhalis, Pseudomonas sp, Escherichia coli .. Excipient - gas Drivosol 35 (Agwat 85, lecithin, isopropyl myristate, isang halo ng propane at gasolinang) ay may isang drying, paglamig at pampamanhid epekto sa pamamagitan ng pagsingaw mula sa ibabaw ng balat.

Ang Aerosols "Oxycorte" at "Polcortolone TC" ay mabisang mga ahente para sa paggamot ng mga pasyente na may contact dermatitis, pagkasunog at frostbite ng I at II degree.

Ang mga gamot ay maaaring ibigay sa mga pasyente pagkatapos ng operative dermabrasion, inirerekomenda para gamitin sa bahay sa paggamot ng dermatitis, staphylo-streptoderma; pag-alis ng nagpapaalab na reaksyon pagkatapos ng plastic surgery, pagbabalat.

Ang mga aerosol na "Oxycorte" at "Polcortolone TC" ay inirerekomenda upang spray sa apektadong balat 2-4 beses sa isang araw sa parehong mga agwat.

Ang tagal ng therapy ay tinutukoy nang paisa-isa at sa average ay 3-7 araw. Para sa panandaliang paggamit at kapag nailapat sa maliliit na bahagi ng ibabaw ng balat, ang mga paghahanda ay hindi nagdudulot ng mga side effect.

Pagkatapos alisin ang kalubhaan ng proseso, ang mga corticosteroid ointment (hydrocortisone, celostoderm, synaflan, sinolar, triderm, advantan, atbp.) Ay inireseta.

Advantan gamot (methylprednisolone aceponate, non-halogenated synthetic steroid, isang kinatawan ng huling kontemporaryong klase ng mga corticosteroids para sa pangkasalukuyan aplikasyon) ay ang bawal na gamot ng mga pagpipilian alternatibo sa tradisyonal na halogenated corticosteroids. Ang pagiging isang lubos na lipophilic substance, ito ay mabilis na maarok ang epidermis sa dermis, at may therapeutic effect. Kung kinakailangan - ang appointment ng antihistamines per os.

2. Balat-allergic reaksyon ng agarang uri (anaphylactic)

Ang isang pangkalahatang reaksyong alerdyi ay maaaring mahayag bilang urticaria, edema ng Quincke at anaphylactic shock. Ang lokal na anaphylactic reaksyon ay nangyayari sa pamamaga ng balat, mga paltos at pangangati.

Paggamot: sa loob ng antihistamines (claritin, kestin, telphrast, cetrine, atbp.). Corticosteroids (prednisolone, dexomethasone), sosa thiosulfate intravenously o intramuscularly.

Panlabas: pag-alis ng posibleng alerdyi sa pamamagitan ng paghuhugas ng asin, aerosols (oxycorte, polcortolone TS).

Pagpapalawak ng scarring zone pagkatapos ng aesthetic plastic surgery.

• anyo ng mga scars pagkatapos ng operative dermabrasion para sa revitalization ng balat.
• ang pagbuo ng makabuluhang kapansin-pansin na mga scars sa mga lugar ng incisions.
• pagbuo ng keloid at heptrophic scars.

[1], [2], [3], [4]