Mga butil na nagreresulta mula sa isang sapat na pathophysiological reaksyon sa balat

Depende sa lokasyon at lalim ng mga mapanirang pagbabago, ang mga scars ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga clinical manifestations. Kaya ang mga peklat, na matatagpuan sa balat ng balat, hindi nagiging sanhi ng pagpapapangit ng balat at mga nakapaloob na tisyu ay tinatawag na normotrophic. Ito ang pinaka-karaniwang uri ng scars. Ang mga scars ng isang maliit na lugar, linear na hugis, nabuo pagkatapos ng mga sugat sa pagputol, abrasions, bilang isang panuntunan, ay may isang normotrophic character.

Kapag ang lokasyon ng pinsala sa katawan ibabaw na kung saan ang hypodermis ay halos absent (sa harap ibabaw ng lulod, ang rear paa, kamay, itaas na dibdib front wall templo) arises manipis, flat, na may translucent sasakyang-dagat stanzaic peklat, katulad ng atrophic balat. Ang ganitong uri ng scars ay maaaring maiugnay sa normotrophic, pati na rin sila ay nakahanay sa nakapalibot na normal na balat. Gayunpaman, ang mga ito ay inilaan sa isang hiwalay na grupo, na may kaugnayan sa mga kakaibang paggamot.

Kung ang pinsala sa katawan (Burns, pamamaga, pananakit) ay matatagpuan sa ibabaw katawan na may isang mahusay na binuo layer ng subcutaneous taba at nagkaroon ng malalim na likas na mapanira, ang peklat ay maaaring tumagal ang form binawi, dahil sa marawal na kalagayan hypotrophic hypodermis. Hypotrophic scars - scars ay saliwain, ang paglikha ng isang lunas sa balat pagbawi o tinatawag na mga negatibong - ang tissue (-) tissue. Ang mga ito ay nabuo bilang isang resulta ng malalim na mapanirang pamamaga o trauma, na sirain ang mesodermal at hypodermal na mga layer ng balat. Maaari silang maging solong pagkatapos ng furuncles, dermatoses na may pagbuo ng knotty elemento, kagat ng hayop, ulcers, non-sugat. Mas madalas ang dermatocosmetologists ay nakakatugon sa maraming hypotrophic scars, halimbawa, pagkatapos ng malalim na conglobata acne, chicken pox.

Ang istraktura ng grupong ito ng mga scars

Sa kaganapan na bilang resulta ng pagpapagaling ng sugat depekto isang normal na physiological peklat ay nabuo, sa iba't ibang mga yugto ng pagkakaroon nito ay magkakaroon ng ibang histological larawan. Kaya, maaari nating sabihin na ang istruktura ng isang grupo ng mga sapat na pathophysiological scars ay isang dynamic na konsepto. Nag-iiba ito depende sa oras ng kanilang pag-iral, ang lalim ng pagkatalo, ang lugar at lokalisasyon. Ito ay mahalaga para sa appointment ng mga panukala sa paggamot, dahil sa iba't ibang yugto ng ripening ng peklat tissue, ang mga pinakamabuting kalagayan ng kanilang pagiging epektibo ay magkakaiba.

Sa mga unang lianas ng pagkakaroon ng peklat, na lumitaw sa site ng isang trauma healing sa pamamagitan ng pangalawang pag-igting, ito ay isang maluwag na nag-uugnay tissue na nabuo ng granulation, sakop na may isang layer ng epidermis. Alinsunod dito, sa tulad ng isang unang sikmura ay magiging isang mahusay na numero ng mga elemento cell (cell puting selyo ng dugo, lymphocytes, plasma cell, monocytes, fibroblasts, mast cells at al.), Vascular pagitan ng mga selula na substansiya. Ang intercellular substance ay kinakatawan ng glycoproteins, proteoglycans at glycosaminoglycans. Mayroong maliit na halaga ang Collagen, elastin at argyrophilic fibers. Ang epidermis na may pagkakapilat isang maliit na lugar o may pagkakapilat sa lugar ng isang mababaw na sugat na may pangangalaga ng epididymis ay nagiging dahil sa aktibong pagpaparami ng mga keratinocytes. Ito ay maaaring binubuo ng 15-20 layers ng mga selula, kung saan ang pinakamalaking bilang ng mga layers ay tumutukoy sa proporsyon ng subulate cells. Malalang layer na manipis - 1-2 layers ng mga cell. Ang basal lamad ay wala. Mayroong tulad ng isang pampalapot ng epidermis dahil sa pagpapalabas ng macrophage at keratinocytes epidermal growth factor, na nagpapasigla sa proliferative activity ng keratinocytes.

Kapag ang isang malaking lugar scars binuo sa lugar ng malalim na pinsala dulot marawal na kalagayan ng balat appendages, dystrophic epidermis ay binago basal keratinocytes ay maaaring magkaroon ng isang binalimbing o pahabang kasama ang pinagsamang mga linya bumuo ng isang pagbubutil tissue. Ang bilang ng mga layers ng epidermis ay maaaring maging makabuluhang umensheno.Samostoyatelnaya epithelialization ng sugat madalas na mahirap. Kaugnay nito, ang mga pasyente ay nangangailangan ng balat o multilayer keratinocyte formation. Ang basal lamad ay wala. Ang tisyu ng rumen, kasama ang kasaganaan ng mga cellular elemento, vessel at intercellular substance, ay maaaring maglaman sa mas mababang bahagi ng peklat na mas maraming collagen fibers.

Gupitin o postoperative, uninfected sugat pagalingin, bilang isang panuntunan, walang komplikasyon sa pamamagitan ng manipis na scars, ang epidermis na kung saan dahil sa pag-crawl mula sa gilid ng sugat ay maaaring magkaroon ng isang normal na kapal. Ang spectrum ng mga cellular elemento ay inilipat patungo sa macrophages at fibroblasts. Na sa mga unang yugto ng pagbuo ng peklat tissue, ang mga proseso ng fibrogenesis ay nananaig sa fibrolysis, samakatuwid sa malalim na mga seksyon ng peklat mayroong isang maluwag na network ng mga fibers ng collagen.

Habang lumalawak ang average na statistical physiological rumen, ang bilang ng mga cellular elemento, interstitial substance at vessel ay bumababa, at fibronectic na protina na mga istraktura (collagen fibers) ay nadagdagan sa fibronectin. Ang epidermis ay maaaring dahan-dahang makakuha ng isang normal na kapal na may isang bagong nabuo normal basal lamad. Kabilang sa mga cellular na elemento, ang mga fibroblasts ay namamayani, na ang pangunahing elemento ng pag-uugali ng connective tissue at peklat.

Ito ay pinaniniwalaan na ang tisyu ng peklat ay umabot sa loob ng 6 na buwan. Sa panahong ito, ang isang pad, isang rich vascular, cellular elemento at ekstraselyular sangkap sa unang sikmura nagiging siksik connective istraktura. Ito, sa katunayan, ay walang iba kundi ang isang nag-uugnay na patch ng tissue sa balat, ngunit isang mas maliit na lugar kaysa sa nakaraang pinsala. Nabawasang unang sikmura lugar ay unti-unting pamamagitan ng pagbabawas nito kahalumigmigan kapasidad, bawasan ang bilang ng mga sasakyang-dagat. Intercellular substance at contraction ng collagen fibers. Kaya, "old" hinog physiological peklat ay binubuo mahalagang ng mga close-nakaimpake, pahalang isagawa collagen fibers bukod sa kung saan ay matatagpuan sa kahabaan ng pahabang paayon axis ng fibroblasts, nakahiwalay lymphocytes, plasma at ilagay ang palo cell, ang pagitan ng mga selula na substansiya at bihirang vessels.

Ayon sa pagbabago sa histological larawan, depende sa edad ng peklat, ang hitsura nito ay nagbabago rin. Ang lahat ng mga batang scars, na may buhay na hanggang 6 na buwan - ay may isang maliwanag na kulay rosas na kulay, na unti-unting maputla para sa isang ilang buwan sa puti o ang kulay ng normal na balat.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]