Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Ang paggamit ng mga teknolohiya ng cellular upang mapabuti ang hitsura ng mga scars
Huling nasuri: 19.10.2021
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang makabagong agham ay kinikilala ng mabilis na pag-unlad ng isang bilang ng mga kaugnay na disiplina, nagkakaisa sa ilalim ng karaniwang pangalan ng "biotechnology." Ito sangay ng agham, batay sa pinakabagong mga nagawa sa larangan ng biology, saytolohiya, molekular genetika, genetic engineering, transplantantologii, ay naglalayong upang pakinabangan ang napakalaking potensyal ng halaman at hayop cell - ang pangunahing istruktura unit ng lahat ng nabubuhay na bagay. "Living cell ay handa biotechnological reactor na kung saan ay ipinatupad hindi lamang ang proseso na hahantong sa pagbuo ng pangwakas na produkto, ngunit din ng isang bilang ng iba pang mga sistema na tumutulong sa pagpapanatili ng catalytic aktibidad sa isang mataas na antas ng" - John Woodward, 1992. Simula sa agham ng mga cell ay ilagay sa 1665, nang gumawa ang Ingles na physicist na si R. Hooke ng unang mikroskopyo at sa mga nahanap na mga cell - cellulae ("cells"). Noong 1829, nilinaw ni M. Schleiden at T. Schwann ang "cellular theory", na nagpatunay na ang lahat ng nabubuhay na bagay ay binubuo ng mga selula. Napatunayan ni R.Virkhov noong 1858, na batay sa lahat ng mga karamdamang paglabag sa estruktural organisasyon at metabolismo ng mga selula. Siya ang naging tagapagtatag ng "cellular pathology." Ang pangunahing kontribusyon sa agham ng selula ay ginawa noong 1907-1911. R. Garrison at AA Maksimov, na nagpapatunay na ang posibilidad ng mga kulturang pagsasaka sa labas ng katawan. Ipinakita ng kanilang trabaho na para sa paglilinang ng mga selyula, mga tisyu ng hayop at mga bahagi ng mga halaman ay dapat na walang mekanikal na pagkakakonekta sa maliliit na piraso. Upang ihiwalay ang mga selula, ang mga tisyu ay pinutol na may matalim na kutsilyo o mikropono sa manipis na mga seksyon, humigit-kumulang 0.5-1.0 mm. Ang pisikal na dibisyon ng mga selula ay tinatawag na immobilization. Ang mga isolated cell ay nakuha sa pamamagitan ng enzymatic dispersion ng mga piraso ng halaman o tisyu. Pagkatapos nakakagiling matalim gunting, mga piraso itinuturing na may trypsin o collagenase upang makakuha ng slurry - slurry indibidwal na mga cell o microaggregates sa isang espesyal na kapaligiran. Ang mga alginate gels (kaltsyum alginate) ay malawakang ginagamit upang i-immobilize ang mga selulang planta. Ito ay pinatunayan na ang immobilized halaman at hayop cell panatilihin ang kakayahan sa biosynthesis. Cell biosynthesis produkto maipon sa mga cell, ang kanilang mga expression ay nangyayari sa alinman spontaneously o sa tulong ng mga espesyal na sangkap na dagdagan ang pagkamatagusin ng lamad cell.
Culturing mga cell ng hayop - isang mas kumplikadong proseso kaysa sa paglilinang ng mga cell ng halaman, na kung saan ay nangangailangan ng espesyal na kagamitan ng modernong, mataas na teknolohiya, ang availability ng mga iba't ibang mga media, paglago kadahilanan, na dinisenyo upang mapanatili ang posibilidad na mabuhay ng mga cell at mapanatili ang mga ito sa isang estado ng mataas na functional aktibidad. Ito ay natagpuan na ang karamihan ng mga cell ng solid tisiyu, tulad ng bato, atay, at balat ay surface umaasa, para sa vitro ay maaaring may pinag-aralan lamang sa anyo ng monolayers o manipis na layer na direktang may kaugnayan sa ang substrate ibabaw. Ang kahabaan ng buhay, paglaganap at functional na katatagan ng mga selula na nakuha sa pamamagitan ng enzymatic dispersal tissue ay nakasalalay sa isang malaking lawak sa substrate na kung saan sila ay lumago. Ito ay kilala na ang lahat ng mga selula na nakuha mula sa vertebrate tissues ay may negatibong ibabaw na singil, upang ang mga positibong sisingilin ng substrates ay angkop para sa kanilang immobilization. Ang mga isolated cells na nakuha direkta mula sa buong tisyu ay maaaring panatilihin sa pangunahing kultura sa immobilized estado habang pinapanatili ang mataas na pagtitiyak at pagiging sensitibo para sa 10-14 na araw. Ang mga immobilized, mga cell na umaasa sa ibabaw ay may mahalagang papel sa biology ngayon, lalo na ang papel nito ay mahalaga para sa mga klinikal na pag-aaral. Ang mga ito ay ginagamit upang pag-aralan ang mga siklo ng pag-unlad ng cell, ang regulasyon ng kanilang pag-unlad at pagkita ng kaibhan, ang pagganap at mga pagkakaiba sa morpolohiya sa pagitan ng normal at mga selulang tumor. Ang mga immobilized monolayers of cells ay ginagamit sa biotests, para sa quantitative determinations ng biologically active substances, pati na rin sa pag-aaral ng mga epekto ng iba't ibang droga at toxins sa mga ito. Ang isang mahusay na interes sa cell, bilang isang medikal na aparato, ay ipinapakita sa pamamagitan ng mga doktor ng lahat ng mga specialty para sa ilang mga dekada. Sa ganitong direksyon, mabilis na umuunlad ang mga teknolohiya ng cell.
Sa simula ng tissue at cell therapy, ang pangalan ng sikat na Russian scientist na si V.P. Filatov, na noong 1913 inilatag ang pundasyon para sa mga aral ng tissue therapy pag-aaral corneal transplants ng malusog na mga donor sa mga pasyente na may katarata .. Sa operasyon, ang isang corneal transplant, nakita niya na ang mga corneas pananatilihin sa malamig para sa 1-3 araw sa isang temperatura ng -2 Ang -4 degrees C ay nakakakuha ng mas mahusay kaysa sa sariwa. Kaya ito ay natagpuan cell upang maglaan ng ari-arian sa ilalim ng salungat na kondisyon ng ilang mga sangkap na pasiglahin ang mahalaga sa buhay ng mga proseso sa transplanted tissue at nagbabagong-buhay na tisyu sa tatanggap. Ang tissue at mga cell na pinaghihiwalay mula sa katawan ay nasa isang estado ng karanasan, iyon ay, isang pinabagal na buhay. Sa kanila, ang sirkulasyon ng dugo ay tumitigil, at dahil dito ang nutrisyon. Ang paghinga ng tisyu ay napakahirap, ang innervation at trophiko ay mapataob. Ang pagiging sa isang bagong husay estado, adaptasyon sa mga bagong kundisyon ng pag-iral ng mga cell makagawa ng tiyak na mga sangkap na may nakapagpapagaling properties. Ang mga sangkap ng likas na hindi protina ay pinangalanan ng V.P. Filatov bilang biogenic stimulants. Ito V.V.Skorodinskoy set kasama ang mga materyal mula sa mga hayop at halaman ay maaaring maging malayang T autoclaved sa 120 degrees C para sa isang oras pagkatapos ng imbakan sa ilalim ng adverse kondisyon, habang ang mga ito ay hindi lamang ay hindi mawalan ng aktibidad, ngunit sa kabaligtaran ito reinforced, utang sa ani biological stimulants mula sa mga de-latang tisyu. Bilang karagdagan, nawala ang mga katangian ng antigen, na makabuluhang nagbawas ng posibilidad ng pagtanggi. Naka-kahong sterile materyal injected sa katawan sa pamamagitan ng pagtatanim (spiking) sa ilalim ng balat o sa anyo ng mga extracts ng iniksyon, upang bigyan ng sapat na mga resulta. Ito rin ay natagpuan na pangsanggol tisiyu naglalaman ng makabuluhang mas mataas na halaga ng mga biologically aktibong ahente sa adult tissue, at ang ilang mga kadahilanan lamang na natagpuan sa embryo. Inoculated pangsanggol tissue recipient organismo ay hindi nakita bilang dayuhan sa kawalan sa komposisyon ng cytoplasmic lamad protina na responsable para sa mga species, tissue, at mga indibidwal na pagtitiyak (protina, mga pangunahing histocompatibility complex). Bilang isang resulta ng pagbabakuna sa pangsanggol tao tisyu ng mga hayop ay hindi ma-trigger ang immunological pagtatanggol mekanismo at reaksyon, at pagtanggi ng hindi pagkakatugma. Ang malawakang paggamit ng VP Filatov sa medikal na pagsasanay ay ang paggamit ng tao sa balat at balat. Ang mga kurso sa paggamot ay binubuo ng 30-45 na injection ng tissue extracts at 1-2 implants ng autoclaved tissues.
Ang pagkakaroon ng pagsisiyasat sa mga tisyu at selula ng tao at hayop, inilipat niya ang kanyang mga generalizations sa mundo ng halaman. Paggawa ng mga eksperimento sa mga buhay na mga bahagi ng mga halaman (aloe, plantain, agave, beet tops, at St. John wort, atbp), nilikha niya ang mga ito sa salungat na mga kondisyon sa pamamagitan ng paglalagay ng cut dahon sa madilim na dako, gaya ng para sa mga buhay ng mga halaman ay nangangailangan ng liwanag. Mula sa maputik na peat at peat binigyan din sila ng mga biogenic stimulator, dahil sa ang katunayan na ang putik at peat ay nabuo sa paglahok ng microflora at microfauna.
Ang isang bagong ikot ng pag-unlad tissue therapy natanggap sa huling bahagi ng 70s, kapag ang mga naipon na kaalaman at mga dekada ng karanasan pinayagan isang buong bagong antas na gumamit ng mga hayop at halaman tisyu at mga cell para sa human paggamot at dadami ang kaniyang mga aktibong kahabaan ng buhay. Kaya sa ilang mga lokal na klinika at isang bilang ng mga banyagang mga kababaihan sa physiological menopos, menopausal o background oophorectomy para sa pagbagal down ang aging proseso, ang pagbuo ng atherosclerosis, osteoporosis, dysfunction ng ang immune, endocrine at kinakabahan sistema ay nagsimulang upang i-hold tissue therapy pangsanggol tissue ng inunan, hypothalamus, atay, ovaries, thymus at thyroid glands. Sa isa sa mga pinaka-prestihiyosong ng Gerontius-cosmetic clinic sa Kanlurang Europa para sa parehong layunin para sa mga dekada gamit extracts injections, na nakuha mula sa pangsanggol tissue ng sex glands ng mga tupa.
Sa ating bansa, malawakang ginagamit ang biostimulating na paggamot. Ang mga pasyente na may iba't ibang karamdaman hanggang kamakailan aktibong pinangangasiwaan injections placenta extracts, aloe, kolanhoe, stonecrops malaki (biosed) fibs, peloidodistillyat, peloidin, torfot, gumizol inihanda ng Filatov procedure. Sa kasalukuyan sa mga parmasya ay halos imposible na bilhin ang mga epektibong ito at murang mga paghahanda ng domestic tissue ng pinagmulan ng hayop, gulay at mineral.
Napapailalim na makakuha ng iba't-ibang pagkaing nakapagpalusog paghahanda mula sa tisyu at organo ng tao na-import, tulad ng rumalon (mula sa kartilago tissue at buto utak) aktovegin (mula sa guya dugo) solkoseril (dugo kunin baka) at domestic mga bawal na gamot - vitreous ( vitreous baka ng mata) kerakol (mula sa kornea ng baka), splenin (mula sa pali ng baka), epitalyamin (mula epitalyamo-epiphyseal rehiyon) ay sumiping Filatov pananaliksik. Ang karaniwang pag-aari para sa lahat ng paghahanda ng tisyu ay ang pangkalahatang epekto sa buong organismo. Kaya, ang "tissue therapy" Academician Filatov ay ang batayan ng karamihan sa mga modernong developments at mga uso sa pag-oopera, immunology, karunungan sa pagpapaanak at ginekoloii, gerontology, combustiology, dermatolohiya at pagpapaganda na may kaugnayan cell at mga produkto ng kanyang biosynthesis.
Ang problema ng paglipat ng mga tisyu ay nag-aalala sa sangkatauhan mula pa noong sinaunang panahon. Kaya sa papirus na Ebers, na may petsang 8,000 BC, mayroon na ngayong pagbanggit ng paggamit ng paglipat ng tissue upang makapagbayad ng mga depekto sa mga indibidwal na bahagi ng katawan. Sa "Aklat ng Buhay" ng Indian siyentipiko Sushruta, na nanirahan para sa 1,000 liters. BC mayroong isang detalyadong paglalarawan ng pagpapanumbalik ng ilong mula sa balat ng mga pisngi at noo.
Ang pangangailangan para sa donor skin ay lumago sa proporsyon sa pagtaas sa bilang ng mga plastic at reconstructive surgeries. Sa pagsasaalang-alang na ito, nagsimulang gumamit ng cadaveric at pangsanggol na balat. Nagkaroon ng isang pangangailangan para sa pangangalaga ng mga donor na mga mapagkukunan at makilala ang mga pagkakataon para sa mga tao na balat tissue hayop kapalit, iba't-ibang mga embodiments ng simulation balat. At ito ay sa lugar na ito nagtatrabaho siyentipiko kapag sa 1941 P.Medovar unang nagpakita sa pangunahing posibilidad ng paglago ng keratinocytes sa vitro. Ang susunod na mahalagang hakbang sa pag-unlad ng cellular teknolohiya ay ang gawain ng Karasek M. At M. Charlton, na noong 1971 natupad ang unang matagumpay na paglipat ng autologous keratinocytes mula sa isang pangunahing kultura ng kuneho sugat, gamit bilang isang substrate para sa paglilinang ng KC collagen gel, kaya pagpapabuti ng cell paglaganap sa kultura. J.Rheinhalald. H Green. Na binuo ng isang teknolohiya para sa serial paglilinang ng malaking dami ng mga tao keratinocytes. Sa 1979, Green at katrabaho natuklasan ang mga prospects ng mga medikal na mga aplikasyon ng keratinocyte cell kultura sa pagtatayong muli ng balat na may malawak na pagkapaso, na pagkatapos ng diskarteng ito ay patuloy na pinabuting, ito ay nagsimulang upang magamit sa pamamagitan surgeon burn center sa ibang bansa at sa ating bansa.
Sa proseso ng pag-aaral ng buhay na selula nagsiwalat na ang mga cell makagawa ng hindi lamang biogenic stimulators ng mga non-protina pinagmulan, ngunit din ng isang bilang ng mga cytokines, neurotransmitters, paglago kadahilanan, polypeptides, na kung saan gumaganap ng isang mahalagang papel sa regulasyon ng homeostasis ng buong organismo. Natagpuan na, sa iba't ibang mga selula at tisyu, ang mga peptide bioregulator ay nakapaloob. Na may malawak na hanay ng mga biological effect at coordinate ang pag-unlad at paggana ng mga multicellular system. Ang panahon ng aplikasyon ng kultura ng cell bilang isang therapeutic agent ay nagsimula. Sa ating bansa tansplantatsiyu suspensyon ng fibroblast at keratinocyte cell layer nakalamina sa huling dekada kami ay pinagtibay sa combustiology. Ang ganitong mga isang aktibong interes sa paglipat ng mga cell balat nasunog dahil sa ang pangangailangan ng mabilis na pagsasara ng mga malalaking burn ibabaw at donor balat deficit. Ang posibilidad ng isang maliit na piraso ng balat-pinakamalaking makilala sa mga cell na maaaring masakop ang sugat ibabaw sa 1000 at kahit 10 000 beses na mas malaki kaysa sa lugar donor balat ay napaka-kaakit-akit at mahalaga para sa Combustiology at magsunog ng mga pasyente. Ang porsyento ng mga engraftment keratinocyte layer ay nag-iiba depende sa burn area, edad at estado ng kalusugan ng mga pasyente 71.5-93.6%. Interes sa paglipat ng mga keratinocytes at fibroblasts nauugnay hindi lamang na may kakayahang upang mabilis na isara ang depekto sa balat, ngunit din sa ang katunayan na ang mga transplants ay may potent bioactive mga potensyal na upang mapahusay ang hitsura ng tisiyu nagmula sa transplants. Maga ng mga vessels ng dugo, pag-aalis ng hypoxia, pagpapabuti ng trophism, ang pinabilis na pagkahinog ng mga wala pa sa gulang tissue - na morpho-functional batayan ng mga positibong mga pagbabago na nagaganap dahil sa ang release ng transplanted cell, paglago kadahilanan at cytokines. Kaya, salamat sa pagpapakilala sa klinikal na pagsasanay ng mga advanced na cellular teknolohiya transplant multicellular patong ng autologous at allogeneic keratinocytes at fibroblasts sa malawak na sugat ibabaw, Combustiology nagkaroon ng pagkakataon hindi lamang upang mabawasan ang dami ng namamatay rate ng fired na may isang malaking porsyento ng mga sugat sa balat, ngunit din upang mapabuti ang kalidad ng scar tissue, na kung saan hindi maaaring hindi ay nangyayari sa site ng Burns IIb at IIIa at 6 degrees. Karanasan combustiologists nakuha sa paggamot ng mga sugat ibabaw sa burn pasyente iminungkahing ang ideya na gumamit nang isang binagong ni Green Ang pamamaraan sa dermatolohiya at kirurhiko kasanayan sa iba't-ibang mga balat at cosmetic patolohiya (itropiko ulcers, vitiligo, nevus, epidermolysis bullosa, pag-aalis tattoo, edad-kaugnay na balat ng mga pagbabago, pati na rin upang mapabuti ang hitsura ng mga scars).
Ang paggamit ng allogenic keratinocytes sa surgery, dermatolohiya at combustiology ay may ilang mga pakinabang sa primeneiya autologous keratinocytes bilang ang cellular materyal ay maaaring maging handa in advance sa walang limitasyong halaga, pananatilihin at gagamitin kapag kinakailangan. Ito ay kilala rin na ang allogeneic KC ay may nabawasan antigenic aktibidad, pati na kapag may pinag-aralan sa vitro mawalan ng Langerhans cells, na kung saan ay carrier ng HLA kumplikadong antigens. Pabor sa paggamit ng allogeneic KC sabi ni din na sila ay pinalitan ng autologous pagkatapos ng paglipat, ayon sa iba't ibang mga may-akda sa panahon mula sa 10 araw sa 3 buwan. Kaugnay nito, sa araw na ito maraming mga bansa ay itinatag cell bangko, kung saan maaari kang makatanggap ng cell transplants sa tamang dami at sa tamang oras. Ang ganitong mga bangko ay nasa Alemanya, sa US, Japan.
Interes sa paggamit ng cellular teknolohiya sa dermatolohiya at pagpapaganda dahil sa ang katunayan na ang "cellular komposisyon" magdala ng malakas na bioenergetic at pang-impormasyon potensyal na, salamat sa kung saan ay posible upang makakuha ng isang nang dapat sundin bagong kinalabasan paggamot. Autokiny (paglago kadahilanan, cytokines, nitrik oksido, at iba pa.) Ang inilalaan transplanted cell kumilos lalo na sa kanilang sariling mga fibroblasts, pagdaragdag ng kanilang synthetic at proliferative aktibidad. Ang katotohanang ito ay lalong kaakit-akit para sa mga mananaliksik, dahil ang fibroblast ang pangunahing selula ng mga dermis, ang functional state na depende sa estado ng lahat ng mga layer ng balat. Ito ay kilala rin na pagkatapos ng balat pinsala Cauter, laser, karayom at iba pang mga kasangkapan, mula sa utak ng buto, mataba tissue at maliliit na ugat pericyte ay replenished na may mga sariwang balat fibroblast precursors stem na nagtataguyod ng "pagbabagong-lakas" pool sariling cell. Sila ay aktibong magsisimulang upang synthesize kadahilanan collagen, elastin, enzymes, glycosaminoglycans, pag-unlad, at iba pang mga biologically aktibo molecules, na hahantong sa pagtaas hydration at vascularization ng derma, ang pagpapabuti ng kanyang lakas,