Pagsusuri ng kumplikadong eyebrow-eyelid

Rating ng alay

Ang pagsusuri ay nagsisimula sa isang simpleng pagmamasid kapag nakikipag-usap sa pasyente. Ang posisyon ng mga eyebrows sa paglipat ng mukha at sa pahinga ay nabanggit. Ang isang pasyente na may mga low-lying eyebrows ay kadalasang nagpapataas sa kanila sa panahon ng pag-uusap, na lumilikha ng malalim na pahalang na fold sa noo. Sa mga kababaihan, ang medial at lateral na dulo ng eyebrows ay dapat na mas mainam kaysa sa itaas na gilid ng orbita. Kung ang mga dulo ng eyebrows ay nasa gilid ng socket ng mata o sa ibaba ito, dapat mong magmungkahi ng isang pagpapatakbo ng kilay pag-aangat. Ang plasticity ng itaas na eyelids, na ginanap sa mga pasyente na ang kilay ay matatagpuan sa ibaba ng gilid ng orbita, ay walang alinlangan na bababa ang kilay kahit na mas mababa. Lalo na kagiliw-giliw ang mga pasyente na may pagbaba ng isang kilay. Nakikita ng mga pasyente na ito ang problema bilang isang panlabas na labis sa balat ng itaas na takip sa mata at naniniwala na kinakailangan na ang surgically alisin ang mas maraming balat mula sa isang siglo kaysa mula sa iba. Ito ay maaaring naiintindihan, dahil ang mga pasyente na may isang panig pagbaba ng eyebrows sa ilalim ng normal na kondisyon na maramdaman ito bilang kanilang natural na hitsura sa mirror at sa mga litrato. Ang mga pasyente na ito ay kailangang ipaliwanag na ang problema ay wala sa takipmata, ngunit sa nakababa na kilay na maaaring itama sa tulong ng isang isang panig na kilay pag-angat. Ang mga pasyente na may isang panig na kilay, na kung saan ay ipinakita lamang sa isang mobile na mukha, ay madalas na natagpuan. Ang mga pasyente na ito ay hindi dapat magtangkang itaas ang nabababa na kilay, dahil ito ay magreresulta lamang sa kawalaan ng simetrya ng tao sa pamamahinga. Pagkatapos ng pagmamasid, ang posisyon ng eyebrows na may kaugnayan sa gilid ng orbita ay tinutukoy ng palpation.

Isang siglo

Sinusuri ang itaas na takipmata. Dapat tandaan na ang mga aesthetic na gawain ng upper eyelid plasty ay maaaring malutas sa pamamagitan ng paglabas ng sobrang balat, pag-alis, kung kinakailangan, ang ilang bahagi ng circular eye muscle at resection ng false false lusloria. Ang indibidwal na pagpapaunlad ng gitna at gitnang taba ay nabanggit. Dapat din itong mapansin ang presensya ng nadarama na lacrimal gland at lateral gland ng upper eyelid. Ang posisyon ng fold ng itaas na takipmata sa itaas na gilid ng kartilago ng takipmata ay tinutukoy. Para sa plastic ng itaas na takipmata, ang uri ng balat ay lalong mahalaga. Ang mga pasyente na may manipis na balat ay karaniwang mga matatanda, na nangangailangan ng matipid na pagputol ng taba sa gitnang zone upang maiwasan ang isang sunken na hitsura pagkatapos ng operasyon. Ito ay nangangailangan din ng matipid na pagputol ng kalamnan. Sa mga pasyente na ito, ang hitsura ng mga eyelids ay dapat na mabawasan sa isa na umiiral ng hindi bababa sa sampung taon na ang nakakaraan. Ito ay maaaring ipakita sa pasyente sa mirror, pag-aangat ng sobrang balat sa gilid ng orbit na may isang spatula. Ang mga pasyente na may napakahirap na lateral bumps ay maaaring kailanganin upang alisin ang taba mula sa ilalim ng circular eye muscle sa lateral na bahagi ng kilay. Ang operasyon na ito ay maaaring gawin kasama ng plastic ng itaas na takipmata.

Mga Espesyal na Pagsasaalang-alang

Sa mga pasyente na may siksik na balat at lalo na sa mga mas batang pasyente na may makapal na balat, ang mga fold ng itaas na takip sa mata ay hindi nakikita. Surgical paglikha ng susugan siglo ay nangangailangan ng excision ng isang malaki halaga ng taba, orbicularis oculi kalamnan, at posibleng pagpapalawak ng excision ng takipmata balat sa pag-ilid direksyon. Napakahalaga na ipakita ang mga pasyente kung paano nila aasikasuhin ang operasyon, dahil hindi pa nila nakita ang kanilang mga sarili na may mga talukap ng mata. Madalas nilang sabihin: "Hindi ako nagkaroon ng isang siglo, kahit na sa aking kabataan." Ang mga pasyente na may makapal, siksik na balat, lalo na sa panlabas na ikatlong bahagi ng eyelids, ay maaaring magkaroon ng pagkakapilat sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng operasyon. Dapat din itong talakayin. Gayundin, kapag ang paghiwa para sa itaas na takipmata plasty ay may upang i-cross ang lateral gilid ng mata socket at mag-iwan sa mukha balat (ibig sabihin, ang pagkakaroon ng makabuluhang side bag), ang harap na bahagi ng balat ng mga galos ay pahinugin mas matagal. Ang mga simetrya ng slits ng mata ay nabanggit. Dapat itaas ng itaas na takipmata ang paa sa itaas ng mag-aaral, sa simetriko sa magkabilang panig. Ang 2-3 mm uncorrected unilateral omission ng itaas na takipmata ay madalas na hindi napansin ng pasyente bago ang operasyon. Ito ay malinaw na ito ay makikita sa labis na balat at nakaumbok na taba. Kapag ang blepharoplasty ay nag-aalis ng lahat ng mga problema ng mga eyelids, ang asymmetry ng slits ng mata ay magiging kapansin-pansin. Kung hindi matukoy ng siruhano ang kundisyong ito at malinaw na ipakita ito sa pasyente bago ang operasyon, ito ay magiging sanhi ng hindi pagkakasundo sa pagitan ng doktor at ng pasyente pagkatapos ng operasyon. Ito ang magiging unang bagay na mapapansin ng mga kaibigan. Anumang post-operative na paliwanag, kahit na may isang pagpapakita ng mga litrato, ay magiging parang isang dahilan. Kung ang agwat sa puwang ng puwang ng mata ay ipinahiwatig bago ang operasyon, ang pasyente ay mag-iisip ng siruhano bilang isang maayos at mapagunawaang tagamasid.

Inayos ang lahat na may kaugnayan sugat sa balat (hal, xanthoma, siringoma, acanthoma adenoides cysticum, hypertrophy ng glandula ng mataba, balat pigmentation, veins at telangiectasia). Ang tanong kung ano ang gagawin sa mga sugat na ito ay dapat talakayin: upang tanggalin ang mga ito sa panahon ng operasyon, sa ibang pagkakataon, o hindi upang tanggalin sa lahat.

Paghahanda para sa isang operasyon

Ang desisyon na gawin ang plastic surgery ng itaas na eyelids ay batay sa mga positibong resulta ng sikolohikal, pangkalahatang medikal at optalmolohiko pananaliksik. Kinakailangan na ang mga inaasahan ng pasyente ay balanse sa posibilidad ng operasyon. Ang pasyente ay dapat na handa para sa operasyon sa pamamagitan ng isang detalyadong talakayan ng mga rekomendasyong pre-operative, ang interbensyon sa kirurhiko, ang karaniwang kurso ng postoperative period at mga posibleng komplikasyon.

Ang mga rekomendasyong preoperative ay naglalaman ng pagbubukod ng aspirin, bitamina E, ibuprofen at iba pang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot para sa 2 linggo. Ang lahat ng mga gamot na ito ay kilala bilang anticoagulants. Ang paggamit ng alinman sa mga ito bago ang pagtitistis ay nagdaragdag ng panganib ng intraoperative dumudugo at, halos tiyak, ay humantong sa katamtaman o matinding postoperative hemorrhage. Ang pagkuha ng alak sa lalong madaling panahon bago ang pagtitistis ay maaaring humantong sa pamamaga; Ang anticoagulant na epekto ng araw-araw na pag-inom ng alak ay mapanganib bago ang operasyon.

Ang pasyente ay dapat mag-ingat sa anumang pisikal na aktibidad, mga programa sa pagsasanay at paglalakbay na maaaring makaapekto sa agarang epekto ng postoperative. Pinakamabuting ipalagay sa paunang konsultasyon na ang pasyente ay lubos na ignorante sa mga isyung ito.

Ang pasyente ay dapat lubos na maunawaan ang mga pagsasaayos sa pananalapi, upang hindi ito maging sanhi ng pagkalito bago ang operasyon.

Ang pasyente ay nakuhanan ng litrato sa alinman sa opisina o ng photographer. Kabilang sa mga karaniwang uri ang buong mukha, proximal frontal (mata bukas, mata up at mata sarado), tinatayang pahilig at tinatayang lateral.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]