Paraanolohiko at physiological na pagsasaalang-alang tungkol sa liposuction sa mukha at leeg

Mayroong maraming iba't ibang mga pamamaraan para sa pagkamit ng pangunahing layunin ng liposuction. Mga Diskarte inilapat sa mukha at leeg, bagaman halos katulad sa diskarteng ito sa mga ginagamit sa katawan ay dapat na naiiba dahil sa ang anatomya at pisyolohiya ng mga lugar na ito. Pagkuha ng liposuction sa mukha at leeg, ang inyong seruhano ay dapat tandaan sa kapal ng mukha, paligid ng motor at madaling makaramdam nerbiyos (lalo na sanga mandible gilid ng sistema ng facial nerve), ang lalim ng taba pagtitiwalag na nangangailangan ng lunggati at ang mga natural na mga epekto ng aging sa pagtitiwalag ng taba sa mukha .

Ang pamamaraan ng liposuction, na ipinakilala noong dekada 70 ng huling siglo, ay nagsasangkot ng paggamit ng isang matibay na cannula at isang aspirator. Canyule mabilis gumagalaw pasulong at pabalik sa pamamagitan ng taba deposito sa subcutaneous tunnels. Ang mga taba na selula ay napunit, napipigilan sa butas ng tubo sa pamamagitan ng negatibong presyon na nilikha ng higop. Kung ang presyon ng pagsipsip ay sapat na mataas, ang mga taba ng cell ay lysed at nawasak. Ang paggamit ng pamamaraan na ito ay nagbibigay ng mahusay na mga resulta.

Ang pagdaragdag ng hypotonic infiltration (ang pagpapakilala ng isang hypotonic na solusyon sa asin na may lokal na pampamanhid) sa pamamaraan ng liposuction ay natagpuan ang malawak na aplikasyon sa pagbabagong-tatag ng mga contours ng katawan. Pinapayagan ka nitong magsagawa ng liposuction sa isang long distance sa ilalim ng intravenous pagpapatahimik at paglusot ng physiological asin ay tumutulong sa break ng cell lamad at pinapadali ang hangad ng isang malaking halaga ng taba. Ang hypothonic infiltration ay nagsasangkot sa pagpapakilala ng isang vasoconstrictive solution sa buong kama para sa liposuction. Naghihintay ng 15 minuto bago magsimula ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa adrenaline na kumilos at makabuluhang binabawasan ang pagdurugo. Ang ilang mga surgeon ay gumagamit ng hypotonic infiltration sa facial plastic hindi lamang para sa aspiration, ngunit, sa mas maliit na volume, at para sa dissection ng tissue. Ang hypothonic infiltration ay maaaring nakakapinsala sa mga maliliit na lugar, tulad ng mukha at leeg, dahil sa pagbaluktot na dulot nito. Ito ay maaaring gumawa ng simetriko pag-aalis ng taba mahirap. Para sa isang katawan na may kinalaman sa malaking dami ng operasyon, ang mga benepisyo ng hypotonic infiltration ay para mapadali ang pag-alis ng taba at pag-aalis ng init na inilabas, lalo na kapag gumagamit ng ultrasound energy. Ang pangunahing kawalan ng paggamit ng isang hypotonic solusyon ay ang problema ng paglipat ng tuluy-tuloy sa isang ikatlong espasyo.

Ang pangangailangan para sa liposuction sa katawan at ang patuloy na paghahanap para sa mga paraan upang mapabuti ang mga resulta na may isang minimum na komplikasyon na humantong sa pag-unlad ng isa pa, medyo bagong pamamaraan. Ito ay nagsasangkot sa paggamot ng taba tissue sa pamamagitan ng ultrasound mula sa loob o sa labas, na humahantong sa pagkakasira ng taba cell at facilitating aspiration. Kahit na ang ultrasound para sa aspirasyon ng tisyu ay ginamit mula noong huling bahagi ng dekada ng nakaraang siglo, ito ay inangkop lamang para sa mga layuning liposuction. Marami sa mga pinaka-karaniwang mga lugar ng deposito ng taba sa katawan ay mataas ang mahibla, at ang pag-promote ng liposuction cannula na may isang panloob o panlabas na aparato ultrasound ay nangangailangan ng hindi lamang ng mas kaunting pagsisikap, ngunit lubos na mas mahusay sa taba lunggati. Ang ilang mga pag-aaral ng liposuction na gumagamit ng ultrasound sa katawan ay nagsasalita rin ng mas kaunting edema at palatandaan ng pinsala sa tissue pagkatapos ng operasyon.

Physiologically, ultrasonic enerhiya ay convert sa makina vibrations na lumikha "micromechanical effect. - epekto ng cavitation (expansion at pagkaliit cycle elemento adipose tissue), na kung saan ay humantong sa isang pagsabog, ang pagkawasak ng mga cell, ibig sabihin, mag pagkatunaw ng taba at temperatura epekto sa taba cells" Maraming pag-aaral na kinilala sa naturang problema na kaugnay sa ang subcutaneous paggamit ng ultrasonic enerhiya tulad ng labis na init henerasyon sa lokasyon ng paghiwa ng balat at posibleng mga komplikasyon na dulot ng ito sa mga remote na lugar ng subcutaneous space. Sa makabagong panitikan, ang paggamit ng mga panlabas na ultrasonic na aparato para sa liposuction ay tinalakay nang mas madalas. Ito ay nabanggit na ang naturang mga aparato ay may katulad na mga benepisyo, simplifying ang kirurhiko pamamaraan at ang pagpapaikli ng post-operative panahon, ngunit nangangailangan pa rin ng malubhang pananaliksik. Ang pinakabagong mga pahayagan na nakatuon sa pamamaraan na ito ay hindi naglalaman ng impormasyon sa mga pamamaraan ng paggamit ng mga panlabas na aparato, ngunit talakayin ang kaligtasan ng kanilang paggamit. Plastic Surgeon ay dapat maging maingat kapag isinasaalang-alang ang paggamit ng liposuction panloob reinforced sonicated, sa mukha at leeg ng ang kalapitan ng neural mga istraktura - parehong sensitibo at motor - at mas mababang kapal ng dermis at epidermis. Sa pag-aaral ng hayop, ang epekto ng enerhiyang ultrasound sa nerve tissue ay nasuri. Ang kanilang mga resulta ay nagpakita na ang mababang-amplitude ultrasonic enerhiya, inilapat nang direkta sa nerve, nagiging sanhi ng nakikita pinsala nito. Gayunpaman, walang functional impairment ng nerve conduction ang nangyayari hanggang sa tumataas ang ultrasound amplitude. Karamihan sa mga pinagmumulan na nakatuon sa liposuction, ultrasound pinahusay na nagpapayo sa stick sa mga rekomendasyon ng gumagawa na may pagsasaalang-alang sa mga halaman kapangyarihan at Isinasaalang-alang ang pag-install ligtas sapat. Kapag naghahanap sa Medline sistema, wala kaming nakitang kinokontrol na pag-aaral na nagpapatunay ng kaligtasan o ipakita ang mga karagdagang benepisyo ng liposuction sa mukha at leeg, pinahusay na ultrasound kung ihahambing sa karaniwang manual liposuction procedure Microcannular.

Ang pinakabagong nakakamit ng liposuction ay isang liposcope, inirerekomenda ng Gross at Becker para sa direktang lipectomy o para sa closed lipectomy sa mukha at leeg na lugar. Ang isang katulad na aparato na ginawa posible upang makagawa ng isang makabuluhang hakbang sa endoscopic sinus surgery; Inirerekomenda din ng ilang mga eksperto na gamitin ito sa plastik na likod ng ilong. Ang Liposheaver ay isang protektadong mekaniko na nagpaputok ng taba alinman sa ilalim ng direktang pagmamasid o sa subcutaneous space. Ito ay iniulat na ang traumatiko kalikasan ng pamamaraan na ito ay mas mababa kaysa sa standard na pamamaraan, dahil ang taba ay hindi dumating off, ngunit ay putulin. Gayunpaman, ito ay kagiliw-giliw na sa liposuction, sa orihinal na bersyon ng Schudde, isang matinding curette-type instrumento ay ginamit, na kung saan cut off, sa halip na magwasak ng taba. Ang pamamaraan na ito ay nahulog sa kahihiyan pagkatapos ng mga ulat ng pagkamatay ng tissue at kahit pagkawala ng mga limbs dahil sa pinsala sa vascular.

Ang pagputol ng taba ay naiiba sa tradisyunal na mga pamamaraan, ang pamamaraan ng hypotonic infiltration at ultrasonic liposuction dahil hindi ito nangangailangan ng mataas na vacuum sa panahon ng pagsipsip, aktibong paglabas, at hindi pagsira sa matatabang deposito. Ang pamamaraang ito, bagaman mayroon itong prinsipyo na katulad ng talamak na curettage, ay naiiba mula dito sa na ang network ng mga tunnels na nilikha ng lipouchever cannula ay halos kapareho ng tradisyonal na pamamaraan. Ang paglalang nito ay nagpapanatili ng mga vascular-neural formations. Ang mga mapagkumpetensyang pag-aaral ng multicentre ay nagpakita ng matagumpay na paggamit ng aparatong ito at inaalok ito bilang isang alternatibo sa tradisyonal na liposuction, posibleng may mas kaunting trauma at mas kumpletong lipolysis, sa mga makaranasang kamay. Kapag ginagamit ang aparatong ito, kailangan mong siguraduhin na mayroong ekseksyon at pagsipsip ng taba lamang ng pang-ilalim ng balat, na walang kontak sa mga dermis. Sa pamamagitan ng saradong pamamaraan, ang pare-parehong pag-alis ng taba at pangangalaga ng mga daluyan ng dugo at mga ugat ay ibinibigay sa pamamagitan ng paglalagay sa cannula at sa katunayan na ang siruhano ay nakakuha ng balat paitaas na may di-nangingibabaw na kamay. Kung ikukumpara sa tradisyunal na paraan ng liposuction, ang paggamit ng isang liposcope ay maaaring sinamahan ng isang bahagyang pagtaas sa dalas ng pag-unlad ng suwero at hematoma.

[1], [2], [3], [4]