Anatomiko-histological katangian ng myometrium sa dulo ng pagbubuntis at sa panahon ng paggawa

Mahalagang tandaan na ang mga pag-aaral na naglalayong sinisiyasat ang arkitektura myometrium at pangkatawan at histological eksaminasyon ng bahay-bata ng istraktura ay nagpakita na ang bahay-bata patungo sa dulo ng pagbubuntis para sa dlinniku tataas hanggang 36 cm, lapad nito ay 25 cm, kapal (anteroposterior lapad) ng katawan hanggang sa 24 cm .

Ang isang makapangyarihang layer ng makinis na mga kalamnan na bumubuo sa gitnang layer ng matris kasama ang direksyon at direksyon ng mga fibre ay kinakatawan ng tatlong layer: ang panlabas at ang panloob na mga layer - ang paayon at ang gitna - ang pabilog na layer. Ang parehong mga patong ay patuloy sa leeg, unti-unti ang paggawa ng malabnaw, at ang singsing-tulad ng patong ay lalo na manipis.

Ito ay itinatag na ang simula sa ika-2 buwan ng pagbubuntis clearance Isthmus nang paunti-unti-deploy, pagkuha bahagi sa pagbuo ng silid itlog, at deployment na ito ay normal sa pamamagitan ng simula ng ika-5 buwan ay natapos at mula ngayon hanggang sa katapusan ng pagbubuntis (sa kawalan ng contraction) panloob Antirrhinum bumubuo ng hangganan sa pagitan plodovmestilischa, na kung saan din ay lumalahok mas mababang may isang ina segment at ang leeg, kung saan ang haba ng dulo ng pagbubuntis isthmus ay umabot sa 7 cm. May isang ina kalamnan, simula sa ika-4 na buwan ng pagbubuntis sa parehong katawan at sa ang mas mababang segment ng bahay-bata ay matatagpuan parallel plates hanggang sa katapusan ng pagbubuntis ang mga kalamnan ng mas mababang mga segment ay hindi magkano ang naiiba mula sa mga kalamnan ng katawan, kahit na sa huli ito ay mas makapal pa rin. Sa simula ng mga contraction, ang mas mababang segment ng uterine ay nagiging mas payat at umaabot. Ang stretching zone ng matris ay umaabot sa lugar ng isang masikip attachment ng peritoneum sa nauunang pader ng organ. Sa taas ng lugar na ito ay matatagpuan ang tinatawag na "contraction ring". Sa kabila ng paglawak, ang kalamnan ng mas mababang bahagi ng matris sa panahon at pagkatapos ng panganganak ay aktibong lumiliit. Ang mga tisyu ng serviks sa panahon ng pagbubuntis ay malaki ang pagbabago, siya mismo ay nagiging isang yungib na katawan. Isthmus bubuo sa panahon ng pagbubuntis sa mas mababang may isang ina segment, mayroong isang nakahiwalay na may isang ina segment na may tinukoy na mga hangganan sa parehong macro at mikroskopiko tiyak na pangkatawan at functional na mga tampok. Ang itaas na hangganan ng mas mababang bahagi ng matris ay tumutukoy sa lugar ng masikip na attachment ng peritoneum sa mga pader nito. Mayroong isang makabuluhang functional na pagkakaiba sa pagitan ng mga katangian ng mga cell ng kalamnan ng katawan ng buntis na matris at ang mas mababang segment nito. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga cell ng kalamnan ng dalawang segment na ito ay nabibilang sa dalawang magkakaibang uri ng pagkakaiba-iba at nakikita sa isang tiyak na functional parallelism sa data ng anatomical studies. Ang mga muscular cell ng mas mababang segment, kahit ilan sa kanila, ay nagtataglay ng kapasidad ng contractile na likas na nasa muscular cells ng uterus body.

Ang isang bilang ng mga kagiliw-giliw na regularities ay nagsiwalat, na makahanap ng kumpirmasyon sa klinikal na obserbasyon ng mga modernong may-akda. Ito ay ipinapakita na ang isang ikot litid ay may hugis ng isang tatsulok tape at kumakatawan sa maskulado layer ng 5-7 mm kapal hindi buntis estado, ang mga bundle ng paglalahad kapag papalapit na sa bahay-bata, ay naglalagay ng isang front ibabaw ng katawan nito halos ganap, m. F. Simula agad sa ibaba ang attachment mga tubo at nagtatapos sa lugar kung saan umalis ang peritonum mula sa nauunang ibabaw ng matris at naglilingkod bilang mas mababang hangganan ng katawan ng matris. Ang mga bundle ng kalamnan ay may direksyong longhitud na may kaugnayan sa litid.

Kung babaybayin natin ang karagdagang pamamahagi sa mga pinaka-mababaw na beams na may bumagsak mula sa grupo sa harap ibabaw ng matris, maaari itong makita na ang mga posteng pumasa sa harap ibabaw ng bahay-bata, na nakaayos transversely sa mahabang axis nito. Sa gitnang linya ng matris, ang mga bundle ng kalamnan ng mga ligaments ng isa at ang kabilang panig, kapag nakikipagkita sa isa't isa, yumuko sa ibaba at namamalagi sa tabi ng bawat isa. Mula dito, kasama ang gitnang linya ng nauna sa ibabaw ng matris, isang malaking median na fascicle ang lumilitaw, na nagpapalabas sa antas ng mga transversely moving bundle na lumipas mula sa litid.

Sa peripheral bahagi ng kanan at kaliwang panig ng katawan ng matris ang pangunahing direksyon ng beam na nagmumula sa outer layer ng front wall ng harap at likod, patayo sa axis ng matris. Kasabay nito nang may buong katapatan mapaglabanan trend na ito ng kalamnan bundle ng matris katawan, na matatagpuan malapit sa hangganan ng serviks, ito ay dito na ang mga cross-beam ng thickest, strongest at pinaka-mahaba upang kahit pumunta sa likod sa dingding ng cervix.

Ang parehong transversely pagpapalawak ng kalamnan tufts ay makikita sa isang malaki kapal ng mga may isang ina gilid, lalo na sila abound sa itaas ng hangganan sa pagitan ng katawan at ang leeg.

Lalo na ang mga matatagpuan sa leeg kalamnan bundle ay na ang pangunahing masa ng kalamnan bundle sa leeg ay isang direktang pagpapatuloy ng mga panlabas na patong ng mga may isang ina vascular at katawan ng kalamnan bundle at ang buong complex ng kalamnan bundle, na sumasakop halos ang buong kapal ng leeg, ito goes tuwid pababa. Magsilayo kayo sa ganitong komplikadong kalamnan bundle ng isa-isa paloob, tungo sa mucosa, at ginagawa nila bend, pagbabago ng direksyon nito sa isang horizontal at isang paglabas ng mga indibidwal na kalamnan bundle sa loob doon ang lahat sa ibabaw ng serviks mula sa itaas hanggang sa ibaba. Ang bent muscular tufts ay lumalapit sa mucosa sa isang direksyon na patayo dito, kung saan nakaharap ang ibabaw nito.

Dahil sa naturang pag-aayos ng kalamnan bundle sa panahon ng panganganak sa una ipinagdiriwang pagbubukas ng servikal kanal at ang mga kalamnan bundle ay naroroon cervical dilators. Kasabay nito ang submucosal layer ng kalamnan, ayon sa mga may-akda, ay kaya mahina na siya ay hindi sa kanyang pagbawas sa humadlang ang makunat aksyon na inilarawan sa pamamagitan ng muscular system. Sa kasong ito, ito ay nagiging malinaw kung bakit ang pagbubunyag ng ang serviks ay dahan-dahan mula sa itaas, na nagsisimula sa ang panloob na os - itaas na beams ng mas maikli at mas mababa hubog, una ang epekto ng pag-ikli ng mga grupo ng kalamnan ay nagsisimula sa mga ito, pati na ang pagluwang ng serviks unti-unting ituwid baluktot sa ibabaw ng mas mababang beams, at lamang pagkatapos ang kanilang mga straightening ay nagsisimula sa kanilang makunat na pagkilos. Ang ganitong pagsasaayos ng mga kalamnan ay nangyayari nang pabagu-bago, na nagsisimula sa itaas at nagtatapos sa pinakamababa, na nagbubukas ng panlabas na yaw. Ang may-akda ay gumagawa ng isang napakahalagang konklusyon na walang paghahati sa pagkontrata ng aktibo (upper) at stretchable passive bahagi.

Ito ay pinaniniwalaan na ang lahat ng mga aktibidad ng matris habang labor: at ang pagbubunyag ng serviks, at ang pagsulong ng pangsanggol kalamnan ng mas mababang segment at serviks ay dapat na kumuha ng isang aktibong bahagi; ang epekto ng pagkilos ng mga kalamnan ay depende sa direksyon ng mga bundle ng kalamnan. Sa peripheral layers ng matris laterally makapal na i-cross pagpunta malakas na kalamnan bundle sa pagbawas nito nagpapaliit may isang ina lukab sa isang direksyon nakahalang sa axis, at bilang ang thickest at pinakamahabang bundle ng kalamnan nasa antas ng katawan ilipat sa serviks at samakatuwid ay ang pinaka-makapangyarihang epekto ng mga ito isang grupo ng mga kalamnan ay dapat na kaagad sa itaas ng leeg.

Ang gawa ng mga modernong may-akda ay nagpakita na ang uterine na kalamnan ay isang komplikadong organisadong sistema ng walang katapat na mga selula ng kalamnan na makinis at kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng functional heterogeneity nito. Mula sa mga posisyong ito ng isang partikular na interes ay ang pagtuturo ng makinis na kalamnan depende sa functional estado ng beam mula sa kanyang spatial orientation sa isang solong layer, isinasaalang-alang na ang bawat layer ay naglalaman ng myometrium kababaihan dimensional network ng mga kalamnan bundle. Naniniwala na ang mga dalubhasa sa obstetrician at hanggang sa kasalukuyang panahon ay hindi sapat na masuri ang kalagayan ng mas mababang bahagi at serviks sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, at ang tatlong layers ay may iba't ibang aktibong aktibidad. Sa kasong ito, ang mga panloob at gitnang layer ay may katulad na aktibidad, ngunit sa karamihan ng mga kaso ang spontaneous na aktibidad ng inner layer ay mas mataas kaysa sa panlabas na layer. Ito ay natagpuan na ang oxytocin ay may isang epekto sa pamamagitan ng pagtaas ng kusang-loob na aktibidad ng may isang ina sa lahat ng tatlong mga layer. Kasabay nito, ang panloob at gitnang mga layer (mga eksperimento sa mga daga) ay umiinit sa isang mataas na dalas at mas mababa sa intensity kaysa sa panlabas na layer. Ang pagkakaiba sa pagitan ng panloob at gitnang layer mula sa panlabas ay dahil sa ang katunayan na ang panlabas na layer ay may isa pang pinagmulan ng embryolohiko. Batay sa data na ito, ang may-akda emphasizes na ang kusang isang ina na aktibidad kabilang ang matris isang ina type Braxton GIAC una magsimula sa isa o higit na mga bahagi ng panloob na layer at pagkatapos ay transformed sa iba pang mga layer.

Ang pinakabagong pananaliksik sa pisyolohiya ng ang mas mababang segment ng matris sa panahon ng pagbubuntis, panganganak, pag-aaral ng histology vaginal bahagi ng serviks neuro receptors, ang relasyon sa pagitan ng mga istraktura ng myometrium at ang impluwensiya ng pagbibigay-buhay at pagpigil ng may isang ina na aktibidad ay ipinapakita na ang tangway sumasailalim progresibong hypertrophy at pagpahaba at ang kanyang spinkter ay nananatiling very siksik na pinaikli ring, hindi bababa sa hanggang sa katapusan ng ika-24 linggo ng pagbubuntis. Ang mas mababang may isang ina segment ay binuo ganap ng matagal at pinalaking tangway. Upper isthmic spinkter pagpapahinga ay nagsisimula upang mailantad katagal bago ang mas mababang spinkter at ito ay ang resulta ng isang unti-unting pag-deploy tangway mula sa tuktok patungo sa ibaba. Sa kasong ito, ang karamihan ng mga primigravidas itaas na sphincter ay nagiging ganap na relaxed para sa tungkol sa 3-4 na linggo bago ang kapanganakan. Sa multiparous ito ay hindi sinusunod hanggang stage ako ng paggawa at ang ulo bumababa malalim sa pasukan sa pelvis, sa lalong madaling itaas na spinkter relaxes ganap. May mga pagbabago ring panahon ng paggawa: ang serviks smoothing ay depende sa relaxation ng mas mababang spinkter at abnormal contraction Isthmus minarkahan mabagal na pagsulong ng ulo, at maantala pagsisiwalat ng mga may isang ina lalamunan. Kaya ang mga nagresultang constriction singsing - isang dahilan cervical dystocia lokal na abnormal contraction mataas o mas mababang spinkter.

Sa kasalukuyan, ang dibisyon ng myometrium sa 3 layer ay karaniwan : subserosal mula sa longitudinal beams, medium ng circular beams at submucosal mula sa longhinal bundle. Ang paniwala ng direksyon ng kurso ng kalamnan beams sa hiwalay na mga layer ng myometrium ay nagbago na medyo sa mga nakaraang taon. Kaya, ang ilang mga may-akda magmungkahi na submucosal (panloob) kalamnan layer Binubuo pabilog (sa halip na paayon) bundle, at ang average (vascular) - ng kalamnan bundle pagpapalawak sa iba't-ibang direksyon. Ang iba pang mga may-akda ay hindi mahanap ang anumang kaayusan sa direksyon ng mga fibers ng kalamnan sa may isang pader.

Ang pag-aaral ng electromyographic activity ng cervix ay nagpakita na ang pinakamataas na aktibidad nito ay naitala sa panahon ng contraction, basal activity pagkatapos ng amniotomy at sa aktibong yugto ng paggawa. Sa hindi bababa sa mature leeg, ang maximum na electromyographic activity pagkatapos ng amniotomy ay nabanggit, at walang mga electromyographic discharges na naitala sa uterine body. Sa appointment ng oxytocin, ang mga discharges na ito ay naka-grupo, ang kanilang intensity ay nagdaragdag, sila ay naka-synchronize sa simula ng contraction. Ang ratio ng mga discharges ng serviks at ang katawan ng matris ay higit sa isa para sa isang kulang na leeg at mas mababa sa isa para sa isang mature leeg. Habang ang paghahatid ay umuunlad, ang electromyographic activity ng uterus body ay nagsimulang mamamayani. Sa simula ng paggawa pagkatapos ng amniotomy, ang serviks ay pinaka-aktibo.

Mayroon ding dalawang mekanismo para sa pagbubukas ng serviks sa panahon ng paggawa:

• pahaba ng pag-urong ng mga pader ng matris, na nagdudulot ng pagtaas sa presyon ng intrauterine;
• Radial tension habang ang ulo ay gumagalaw sa kahabaan ng cervix.

Bago ang kasalukuyang pag-aaral, walang paraan ng hiwalay na pagsukat ng presyon ng intrauterine at sa hugis ng bituin na pilay. Ang mga may-akda ay nagtayo ng boltahe converter na minimally reacted sa paglago ng intrauterine presyon. Ang isang pagsisiyasat ng 4 tulad ng mga transduser ay inilagay sa pagitan ng pangsanggol na ulo at ng matris na ina sa kahabaan ng mahabang axis ng fetus. Sa pagtatapos ng probe, ang intrauterine pressure transducer ay naging posible upang masukat ang amniotic pressure sa parehong oras. Ang posibilidad ng pag-igting sa radial sa pagbubukas ng serviks sa panahon ng paggawa ay itinatag.

Ang biochemical, biophysical, electron microscopic at X-ray na estruktural katangian ng contractile apparatus ng matris sa pagtatapos ng pagbubuntis at sa panganganak

Ang pag-aaral ng mga pangunahing istruktura at functional substrate - may isang ina myocytes ay nagpakita na, kumpara sa dulo ng pagbubuntis (38-40 linggo), sa panahon ng normal na labor myocytes makabuluhang tumaas ang laki, ang "light" at "dark" mga cell kinakatawan sa pantay na mga numero.

Naisambulat tumaas na aktibidad ng respiratory enzymes - succinate dehydrogenase, cytochrome C oxidase at kabuuang nucleic acid nilalaman sa mitochondria, na nagpapahiwatig ng isang mataas na antas ng oksihenasyon-pagbabawas proseso sa myometrial cells sa panahon ng normal na paggawa, at ang mga posibleng paglahok ng mga organelo sa enhancing ang biosynthesis ng cellular protina.

Ang pagtaas sa aktibidad ng creatine phosphokinase na natagpuan sa aming pag-aaral sa homogenate ng uterus kalamnan sa panahon ng normal na paggawa ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng enzyme na ito sa myometrium at ang papel nito sa panahon ng paggawa. Tumaas na aktibidad ng creatine kinase sa mitochondria ng may isang ina kalamnan ay maaaring magpahiwatig ang lugar ng pagkilos ng mga aplikasyon enzyme sa isang masalimuot na sistema ng regulasyon ng myometrium pagbabawas proseso sa panganganak.

Sinundan namin ang mga pagbabago na nagaganap sa nakakabit na aparato ng mga kalamnan ng matris sa mga glycerinized na mga modelo ng kalamnan at nalaman na ang mga beam ng mga glycerinized cell sa ilalim ng impluwensya ng ATP ay bumuo ng pinakamataas na boltahe.

Kapag ang pag-aaral ng regulasyon ng myosin smooth na kalamnan ay nagpapahiwatig na ang phosphorylation ng light chain ng makinis na kalamnan myosin ay ang pangunahing reaksyon na kinakailangan para sa pagpapaunlad ng stress. Native thin filaments ay kasangkot sa regulasyon ng actomyosin pakikipag-ugnayan. Ang phosphorylation ng myosin ay nagsisimula sa isang pagtaas sa intracellular Ca ^{2+ na} konsentrasyon , na pinangasiwaan sa pamamagitan ng isang sistema ng pangalawang mediators.

Upang linawin ang istraktura katangian ng nagpapaikli patakaran ng pamahalaan ng kalamnan ng matris sa kanyang iba't ibang mga functional estado (pinakadulo ng may isang ina katiningan ng pagbubuntis, normal labor,, hawak rodostimuliruyuschih therapy) na ginagamit namin X-ray pagdidiprakt pamamaraan na may mataas na kaalaman at nagbibigay ng indikasyon ng interatomic at intermolecular distansya sa bagay na ito. Dinala namin ang pag-aaral ng X-ray beams glycerinated cells na inihanda mula sa mga kalamnan ng matris sa normal na paggawa, ay nagpakita ang presensya ng mahina (dahil sa isang makabuluhang mababang nilalaman ng myosin sa makinis na kalamnan), ngunit ang expression sa mga sumusunod na meridian arc naaayon sa paminsan ng 5.1 A at seal o spot sa equator arc paminsan 9.8 a, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga protina sa fibrillar orientation ng nagpapaikli kasangkapan myometrial cell, kung anong dapat na naka-link sa pag-unlad ng mataas na cell bundle apryazheniya ilalim ng impluwensiya ng ATP, at ang bahay-bata bilang isang buo - minarkahan nagpapaikli aktibidad. Sa katapusan ng full-matagalang mga bundle ng pagbubuntis data glycerinated cell ipahiwatig ang random orientation ng fibrillar protina sa nagpapaikli patakaran ng pamahalaan ng mga cell myometrium, na kung saan, tila, ay isa sa mga kadahilanan na nag-aambag sa kawalan ng mataas na boltahe, na binuo ng mga tahilan ng mga cell na ito sa pamamagitan ng pagkilos ng ATP, at malubhang may isang ina aktibidad sa pagbubuntis .

Mula sa pananaw ng proteksyon ng fetal perinatal sa pagpapagamot sa kahinaan ng paggawa, isang espesyal na lugar ang pag-aari ng pag-aaral ng istraktura at pag-andar ng inunan. Ang isang hiwalay na direksyon ay nararapat sa pag-unlad ng problema ng kakulangan ng inunan.

Ang aming pagsusuri sa elektron mikroskopiko sa inunan na may normal na paggawa ay nagpakita na ang ultrastructure nito ay hindi gaanong naiiba mula sa na sa dulo ng isang buong termino pagbubuntis. Ang homogenate at mitochondria placental tissue sa panahon ng normal na paggawa, kumpara sa full-matagalang kabuuang nucleic acid nilalaman ng pagbubuntis, mataas na aktibidad ng succinate dehydrogenase, cytochrome C oxidase, creatine, at. Dahil dito, ang directionality ng mga pagbabagong ito sa inunan ay tumutugma sa mga nasa uterine na kalamnan.

Ang pagtaas sa kabuuang nilalaman ng nucleic acids sa dugo ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng kanilang nadagdagan na pagbuo sa myometrium at inunan sa panahon ng binibigkas na paggawa. Sa parehong dahilan, ang aktibidad ng creatine phosphokinase ay nagdaragdag, ang huli, tila din dahil sa nadagdagan na produksyon ng enzyme na ito sa tisyu ng myometrium at ang inunan at ang pagpasok nito sa daluyan ng dugo.

Kapag may isang ina katiningan sa fine istraktura ng matris myocytes at mitochondrial fractions ng mga cell na ito ay isang bilang ng mga pagbabago, ang mga nangingibabaw kasama na ang mga palatandaan ng kaguluhan nakararami myofilaments at lalo na sa mitochondria, laban sa kung saan ang nakilalang mga pagbabago sa aktibidad ng enzymes aral, at nucleic acid nilalaman.

Kaya, ang mga mayayong myocyte ay bumubulusok, mayroon silang "liwanag" na anyo. Ang mga puwang ng intercellular ay pinalawak at puno ng mga bundle ng fiber fibrils fibrils at magkakaiba na amorphous materyal ng iba't ibang electron-optical density. Ilang napaliwanagan ang pangunahing lamad sa ilang mga lugar na namamaga at pira-piraso. Nagkaroon ng isang malinaw na pamamaga ng sarcoplasm sa lugar na malapit-sarcolement, na sinamahan ng paglitaw ng walang laman na mga puwang na puno ng edematous fluid sa zone ng myocyte contraction. Sa parehong zone, ang edema, pamamaga at disorientation ng myofilaments na may mas mataas na densidad ng electron-optical ay mas malinaw.

Sa karamihan ng mga myocytes, ang bilang ng mga organel ay nabawasan, at ang mga phenomena ng disorganization ay namamayani sa mga nabubuhay. Ang lamad ng sarcoplasmic reticulum ay masakit na pira-piraso. Ang ergastoplasma ay degranulated, unfixed ribosomes ay bihira. Ang Golgi complex ay hindi matatagpuan sa karamihan ng mga selula. Karamihan sa mitochondria ay may mga labi lamang ng cristae na may malabo o butil na mga contour.

Kaya, kami ay kinilala sa mga pagbabago sa ultrastructure ng cell may isang ina kalamnan, sa mitochondrial maliit na bahagi ng mga cell na ito ay nagpapahiwatig ng pag-iral (kapag ang kahinaan ng paggawa) myofilaments disorientation at pagkagambala ng istraktura ng mitochondria - ang substrate ng oxidative phosphorylation nagaganap sa Christie at elementarya particle sa mga organelles.

Sa kahinaan ng aktibidad ng paggawa, ang mga bungkos ng mga glycerinized na selula ng kalamnan ng matris sa ilalim ng impluwensya ng ATP ay lumilikha ng mas kaunting pag-igting kaysa sa normal na paggawa. Ang mga radiograpo ng mga ito ay katulad ng mga selula ng uterine na kalamnan sa dulo ng isang buong termino pagbubuntis. Ang ganitong pagbabago sa pattern ng pagdidiprakt ng X-ray ay maaaring magpahiwatig ng pagkagambala sa istraktura ng mga molecule mismo, o isang disorder sa magkakaibang orientation ng mga molecule sa bawat isa.

Dahil dito, ang disorientation ng mga molekula o mga cell na may kaugnayan sa isa't isa ay maaaring humantong sa isang pagbabago sa pagkontra ng kalamnan at pagbaba sa tensyon na binuo ng modelo ng kalamnan na inihanda ng gliserinization. Ito ay ipinahayag sa amin sa dulo ng buong termino pagbubuntis at sa paglabag sa kapasidad ng contractile ng matris na may kahinaan ng paggawa.

Electron mikroskopiko pag-aaral ng inunan sa kahinaan ng labor ibunyag ang parehong uri ng mga may isang ina myocytes baguhin at ang mga ito ay tulad ng sumusunod - pagbuo ng pagyupi plazmodialnogo trophoblast basement lamad at capillaries. Binabawasan ang bilang ng microvilli sa kanilang katangian na pagpapalapad at pagpapalawak ng clavate. Sa cytoplasm ng plasmodiotrophoblast, ang bilang ng mitochondria ay makabuluhang nabawasan, ang mga sukatan na nagiging mas madidilim. Sa syncytiotrophoblast, ang dami ng amorphous substance ay nagdaragdag. Ang mga selula ng Langerhans ay lumalaki sa laki, ngunit ang bilang ng mitochondria ay bumababa sa kanila, at ang panukat ay nagiging mas napaliwanagan. Ang basal na lamad ay napakalaki. Sa lahat ng mga cellular na elemento, ang endoplasmic reticulum ay iniharap sa anyo ng mga maliit na vesicle na pinahiran ng granules, RPN. Ang pagkakita ng mga batang villi at hyperplasia ng mga capillary ay maaaring isaalang-alang ang isang katangian ng pag-sign ng pag-unlad ng mga bayad na reaksyon.

Sa mitochondrial fraction, ang inunan ng mga organel ay magkakaiba-iba, mula sa maliit hanggang sa malaki. Tulad ng mitochondria ng mga myocytes, tanging sa ilan sa kanila ang mga labi ng crista ay napanatili at paminsan-minsang magkakatulad na pagsasama ay matatagpuan.

Samakatuwid, ang isang bilang ng mga stereotyped pagbabago nangyari sa inunan, bukod sa kung saan ang katangian, kasama ang disorganization-functional shift, ay ang presensya, sa isang mas malaki o mas maliit na lawak, ng compensatory-adaptive reaksyon.

Pagpapasiya ng enzyme aktibidad at nucleic acid nilalaman ay ipinapakita na sa homogenates at sa mitochondrial maliit na bahagi ng isang ina kalamnan at inunan tissue sa may isang ina katiningan, kumpara sa ang mga pamantayan na may markang pagbawas sa creatine phosphokinase aktibidad ng succinate dehydrogenase, cytochrome C oxidase at kabuuang nucleic acid nilalaman, na nagpapahiwatig sa pagbabawas antas ng oxidizing proseso, pagsugpo ng cell hininga at protina biosynthesis sa myometrium at ang inunan.

Ang maternal dugo ay tinutukoy binibigkas metabolic acidosis, mayroong isang bahagyang pagbaba sa mga nilalaman ng kaltsyum at sosa sa plasma ng dugo, pati na rin ang isang makabuluhang pagtaas oksitotsinazy na aktibidad, ang pagbaba ng CPK aktibidad at ang pagbabawas ng kabuuang nucleic acid nilalaman.

Sa panahon ng paggamot (application Uterotrophic ay nangangahulugan na ang kahinaan ng aktibidad labor) ayon sa tinanggap pamamaraan at intravenous oxytocin ultrastructure ng myocytes matris sumasailalim sa makabuluhang pagbabago.

Karamihan sa mga myocyte ay may "liwanag" na hitsura at hindi magkapareho ang laki. Ang mga puwang ng intercellular ay nanatiling pinalawak dahil sa paglaganap ng fibrils ng collagen fibers at isang amorphous substance. Sa karamihan ng mga selula, malabo ang mga contours ng sarcoma ay nananatili sa edematous, pinalubog na basal na lamad na katabi nito. Ang disordered myofilaments ay mapakipot o namamaga. Ang ergastoplasma sa isang makabuluhang puwang ay degranulated. Ang Golgi complex sa karamihan ng mga myocyte ay wala. Sa kaibahan sa mga cell may isang ina kalamnan ng mga kababaihan na may untreated kahinaan ng labor aktibidad sa mitochondria, sa mga bihirang mga kaso, ang mga bahagi ay nahanap na naka-imbak sa isang ilang hypertrophied Christie at single osmiophilic pagsasama. Ang laki ng nucleus ng mga myocytes ay tumaas na, at ang kanilang mga lamad na lamad ay may sapat na magkakaibang mga contour.

Ang mitochondrial fraction ay pinangungunahan ng mga organel na may isang napaliwanagan na istraktura, malabo, granularly degenerate contours ng cristae. Ang vacuum-like mitochondria na may kakulangan ng panloob na istraktura ay mas madalas na natagpuan.

Samakatuwid, kapag inilalapat Uterotrophic pondo upang pasiglahin labor sa ultrastructure ng cell may isang ina kalamnan at ang mitochondrial maliit na bahagi, ang mga larawan ay naka-imbak sa pangunahing katangian ng untreated kahinaan ng paggawa. Ngunit sa gitna ng kaguluhan, minarkahan pagkatapos ng paggamot ng kaunti mas madalas makikilala na may sapat na kaligtasan compartments myofilaments, lamad ng sarcoplasmic reticulum at mitochondria, na kung saan ay marahil dahil sa ang pagkilos ng estrogen, at maaaring punto sa ilang mga pagpapabuti sa proseso ng oxidative sa kanila.

Pag-aaral rentgenostruktury beams glycerinated myometrial cells (nagpapaikli pattern) din ay nagpakita ng ilang mga pagpapabuti sa antas ng orientation ng molecules, fibrillar protina kumpara doon sa untreated may isang ina katiningan.

Sa ultrastructure ng inunan, ang isang pagyupi ng plasmodio-trophoblast na may cytoplasm na puno ng isang malaking halaga ng walang-katibayan na substansiya ay nabanggit. Sa ilan sa mga ito, may mga hiwalay na mitochondria na walang mga cristae at isang napaliwanagan na matris. Ang bilang at sukat ng mitochondria sa mga selula ng Langerhans ay bahagyang tumaas at ang halaga ng mga materyal na hindi nakabase sa basal na lamad ay nabawasan.

Ang mitochondrial maliit na bahagi ng mga organelles ay matatagpuan din na may isang kabuuang kakulangan ng cristae at sa ilang mga mitochondrial cristae ay matatagpuan malapit sa panloob na lamad at matrix na nakapaloob sa kanilang siksik, osmiophil pagsasama.

Sa gayon, sa panahon ng pagpapasigla ng paggawa sa inunan ng droga sa inunan, ang mga pagbabago sa pag-oorganisa na nagpapatupad sa di-naranasan na kahinaan ng aktibidad ng paggawa ay nagpapatuloy. Gayunman, ang kinilala pagkakaiba, bagaman ang mga ito ay hindi lalo na makabuluhan, ay maaaring magpahiwatig ng ilang mga pagpapabuti sa mga nauukol na bayad-agpang na mga reaksyon at ang kurso ng oxidative proseso sa inunan, marahil din na may kaugnayan sa mga pagkilos ng estrogens kasama sa paggamot pamumuhay kahinaan ng paggawa.

Ito ay pinaniniwalaan na ang parehong kadahilanan (impluwensiya ng estrogenic hormones) konektado ugali sa pagpapabuti ng oksihenasyon-pagbabawas proseso sa maternal katawan na lalo na nagpapakilala sa ilang mga pagtaas sa ang nilalaman ng kabuuang bilang ng mga nucleic acids sa mitochondria ng mga may isang ina kalamnan, at tumaas na aktibidad ng creatine kinase sa mitochondria at isang homogenate ng placenta habang pinapanatili ang larawan binibigkas metabolic acidosis sa dugo ng mga buntis na kababaihan.

Comparative analysis ng mga resulta ng elektron mikroskopiko pag-aaral myocytes may isang ina at placental tisiyu ay nagpakita na may hawak na rodostimulyatsii intravenous pumatak-patak ng oxytocin sa buffer solusyon ay humantong sa ang pinakamalaking pagtaas sa ang bilang at laki ng mga myocytes, na kung saan ay nakita organelles, lalo na sa mitochondria at sarcoplasmic network na may malinaw na contours membranes. Higit pa rito, myofilaments itapon ganyang bagay sa isang parallel, at sa ilang mga kaso doon ay isang pagtaas at ang bilang ng butil lumulutang ribosoma at kahit na "rosette" polirnbosom.

Ang mitochondrial fraction ay pinangungunahan ng mga organelles ng nadagdagang sukat na napreserba, ngunit medyo sira-sira na matatagpuan sa cristae. Kung tungkol sa ultrastructure ng placental tissue, hindi ito nagpapakita ng mga flattenings ng basal lamad at capillaries. Ang cytoplasm ay naglalaman ng osmisfil granules, ribosomes, at ang plasmodiotrophoblast ay may denuclearized at pipi-nuclear zone. Langerhans cells naglalaman Golgi apparatus na may isang mas mataas na bilang ng mga mitochondria sa kanila, at iba pa. G. Sa saytoplasm ng maliliit na ugat endothelial cell lalabas ribosomes, mitochondria at Golgi complex.

Sa mitochondrial fraction ng inunan, ang mga organel ng lalong malaki ang sukat ay hindi pangkaraniwan, at sa karamihan sa kanila ang istraktura ng crista ay pinanatili.

Ang homogenate at mitochondria ng kalamnan ng matris at inunan tissue sa gayon ay napansin pagtaas creatine phosphokinase aktibidad ng succinate dehydrogenase, cytochrome P-oksinazy at kabuuang nucleic acid nilalaman, na siya namang punto sa functional pagiging kapaki-pakinabang ng mga may isang ina kalamnan cells, inunan cells at ang kanilang mitochondria, laban sa mga umiiral na ito ay nasa dugo sa panahon ng panganganak larawan bayad metabolic acidosis at tumaas na aktibidad ng creatine phosphokinase at kabuuang nucleic acid nilalaman.

Ang mga resulta ng pang-eksperimentong mga pag-aaral ay may ipinapakita din na ang ugat ng administrasyon sa mga hayop buffer solusyon, kahit na hindi bayad metabolic acidosis, ay humantong sa normalisasyon ng acid-base at electrolyte balanse sa dugo, sa aktibidad ng mitochondrial paghinga enzymes at kabuuang nucleic acid nilalaman sa myometrium at may oxytocin makabuluhang pinatataas ang kalubhaan ng contraction ng may isang ina sungay, habang intramuscular iniksyon ng estrogen hormone, pati na rin ang ugat - oxytocin sa 5% asukal solusyon ay hindi humantong sa pagpapanumbalik ng ang mga parameter pinag-aralan at binibigkas pagtaas sa ikli ng myometrium. Higit pa rito, ito ay natagpuan na sosa succinate, ang isang bahagi ng buffer solusyon pinatataas ang aktibidad ng mitochondrial enzyme succinate dehydrogenase at cytochrome C oxidase, na kung saan ay tila dahil sa ang mataas na kahusayan at pagiging produktibo ng acid sa pagpapanatili ng cell enerhiya kapasidad. Ang pagsasama ng succinic acid metabolic cycle aktibo ng hindi lamang enerhiya, ngunit din plastic proseso, dahil sa apat na balangkas ng acid na ginagamit para sa synthesis ng lahat ng uri ng mga cell oksihenasyon sistema batay sa porphyrin (cytochromes, catalase, peroxidase, atbp P.). Ang ganitong mga isang mekanismo nagpapaliwanag ng adaptation sa hypoxia - pagbabagong-buhay mitochondrial amplification sa reception ng succinic acid.

Comparative analysis ng mga resulta ng X-ray na kaayusan ng nagpapaikli kasangkapan babae may isang ina kalamnan ay nagpakita na pagkatapos ng intravenous administrasyon ng oxytocin sa buffer solusyon nabanggit pinaka-natatanging mga pagtaas sa ang antas ng pag-order ng fibrillar protina, pagpapabuti ng antas ng orientation ng mga molecule ng nagpapaikli protina at ang pagtatantiya ng pagdidiprakt pattern ng mga kalamnan modelo sa mga inihanda mula sa kalamnan sinapupunan ng kababaihan na may normal na paggawa.

Kaya, sa panahon rodostimuliruyuschih therapy intravenous pumatak-patak ng oxytocin sa buffer solusyon natagpuan namin ang isang dramatic na pagtaas ng reparative regeneration membranes (cristae) mitochondria at iba pang mga lamad istraktura sa myocytes ng matris at ang mga cell ng inunan, na kung saan ay maaaring magpahiwatig na dagdagan ang intensity ng oxidative phosphorylation kasama ang nadagdagan oksihenasyon rate -Pagproproseso ng mga proseso. Ito ay nakumpirma na sa pamamagitan ng pagtuklas ng ating kinita creatine phosphokinase aktibidad, succinate dehydrogenase, cytochrome c oxidase at dagdagan ang kabuuang nucleic nilalaman acid sa homogenate at mitochondria ng myometrium at ang inunan, at sa nagpapaikli patakaran ng pamahalaan ng kalamnan ng matris - ang pagkakaroon ng isang malinaw molecular orientation ng mahibla protina na taasan ang tensyon na binuo ni ng ATP beams glycerinated myometrial cells.

Natanggap namin ang isang bilang ng mga bagong data sa istruktura at functional paglalarawan ng nagpapaikli patakaran ng pamahalaan ng kalamnan ng matris at subcellular istruktura ng myometrium at inunan tissue pinahihintulutan na magtatag ng isang bagong, dati hindi kilalang mga aspeto ng ang pathogenesis ng may isang ina katiningan at pawalang-sala ang isang bagong pinagsamang pamamaraan rodostimuliruyuschih therapy, intravenous administrasyon ng oxytocin sa buffer solusyon, corrective nabalisa sa pamamagitan ng ito patolohiya delivery metabolic proseso sa katawan ng mga buntis na kababaihan at fetuses.

[1], [2], [3], [4]