Anemia sa mga bagong silang: hemolytic, iron deficiency, physiological anemia

Ang anemia sa mga bagong silang ay isang kondisyon na nailalarawan sa pagbaba ng mga antas ng hemoglobin at pagkagambala ng mga pulang selula ng dugo sa kanilang mga pangunahing pag-andar. Sa mga sanggol, ang kundisyong ito ay nararapat na espesyal na pansin, dahil hindi nila ganap na mabayaran ang kakulangan ng oxygen. Ito ay maaaring negatibong makaapekto sa pag-unlad ng sistema ng nerbiyos ng bata sa hinaharap, ang gawain ng puso at lahat ng mga panloob na organo, na humahantong sa mga pangmatagalang kahihinatnan, na ang ilan ay maaaring hindi maibabalik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiology

Ang mga istatistika sa paglaganap ng anemia ay nagpapahiwatig na ang tungkol sa 5% ng mga bagong silang na sanggol ay nakatagpo ng problemang ito sa unang buwan ng buhay, at higit sa 40% ng mga kaso ng anemia ay nauugnay sa mga problema ng pagbubuntis at panganganak. Ang prevalence ng iron deficiency anemia ay umaabot sa 0.9 hanggang 4.4%, depende sa lahi, etnisidad, at socioeconomic status, ngunit humigit-kumulang 40% lang ng kabuuang bilang ng anemia sa mga bata. Ang natitirang 60% ay hemolytic at aplastic anemias.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mga sanhi anemia sa bagong panganak

Karamihan sa mga anemia na nakatagpo ngayon ay mga anemia na nauugnay sa kakulangan sa bakal. Ang iba pang mga anemia ay congenital aplastic, hemolytic, at nangyayari rin, ngunit mas madalas at may mas malinaw na klinikal na larawan.

Upang maunawaan ang mga sanhi ng anemia sa mga bagong silang, kailangan nating isaalang-alang ang papel ng bakal sa dugo. Upang gawing simple ang diagram, maaari nating isipin na ang bakal ay nasa gitna ng molekula ng heme, na panlabas na napapalibutan ng globin protein. Ito ay kung paano ang hemoglobin mismo ay binuo, na siyang batayan para sa pulang selula ng dugo. Ito ay hemoglobin na may pananagutan sa pagbubuklod sa molekula ng oxygen sa mga baga at pagdadala ng gayong kumplikado sa buong katawan, sa bawat selula na nangangailangan ng oxygen. Kapag bumababa ang antas ng bakal, bumababa rin ang antas ng heme, kaya ang mga pulang selula ng dugo ay hindi maaaring magbigkis ng oxygen, na siyang batayan para sa pag-unlad ng anemia at mga manifestations nito. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga para sa isang bagong panganak na bata na ang ina, at pagkatapos ang bata, ay may sapat na dami ng bakal.

Ang iron sufficiency ay isang kondisyon kung saan ang iron content ay sapat upang mapanatili ang normal na physiological functions, kung saan ang buntis ay dapat isaalang-alang ang dobleng pangangailangan para dito.

Ang kakulangan sa iron ay isang kondisyon kung saan ang mga antas ng bakal ay hindi sapat upang mapanatili ang normal na physiological function. Ang kakulangan sa iron ay nagreresulta mula sa hindi sapat na pagsipsip ng bakal upang matugunan ang tumaas na pangangailangan ng ina sa panahon ng pagbubuntis, o mula sa isang matagal na negatibong balanse ng bakal. Ang alinmang sitwasyon ay nagreresulta sa pagbaba ng mga iron store, gaya ng sinusukat ng serum ferritin o bone marrow iron level. Samakatuwid, ang kakulangan sa iron ng ina sa panahon ng pagbubuntis ay ang una at pangunahing sanhi ng iron deficiency anemia sa bagong panganak, anuman ang edad ng gestational.

Ang kabuuang kakulangan sa iron sa mga sanggol na wala sa panahon ay mas malaki sa pagbaba ng edad ng pagbubuntis. Ito ay pinalala ng mabilis na paglaki pagkatapos ng panganganak na nararanasan ng maraming mga sanggol at ng madalas na mga phlebotomy na walang sapat na pagpapalit ng dugo.

Sa iron na makukuha sa bagong panganak, 80% ang naipon sa ikatlong trimester ng pagbubuntis. Ang mga sanggol na ipinanganak nang wala sa panahon ay nakakaligtaan sa panahong ito ng mabilis na paglaki at may kakulangan sa kabuuang bakal sa katawan. Ang isang bilang ng mga kondisyon ng ina, tulad ng anemia, hypertension na may intrauterine growth restriction, o diabetes sa panahon ng pagbubuntis, ay maaari ding humantong sa pagbaba ng mga imbakan ng fetal iron sa parehong mga matanda at preterm na mga sanggol.

Ang konsepto ng pagpapasuso ay napakalapit na nauugnay dito, dahil ang gatas ng ina ay naglalaman ng kasing dami ng bakal na kailangan ng sanggol sa unang limang buwan ng buhay nito. At kung ang isang bata ay hindi pinasuso kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ito ay maaaring isa sa mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng anemia.

Kabilang sa iba pang mga sanhi ng anemia sa isang bagong panganak na maaaring nauugnay sa pagbubuntis at panganganak, maaaring isama ng isa ang patolohiya ng intranatal period. Ang fetoplacental transfusion at intranatal bleeding dahil sa trauma ng kapanganakan at abnormal na pag-unlad ng mga daluyan ng inunan at umbilical cord ay maaaring humantong sa malaking pagkawala ng dugo sa ina. Patuloy itong nakakaapekto sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo sa bata.

Ang anemia ay maaari ring bumuo para sa iba pang mga kadahilanan, na mas malubha at nauugnay sa paggamit ng patolohiya na bakal sa katawan ng bagong panganak dahil sa organikong patolohiya. Ang kapansanan sa pagsipsip ng bakal ay maaaring maobserbahan sa malabsorption syndrome, congenital intestinal obstruction, short bowel syndrome. Ang lahat ng ito ay pangalawang humahantong sa pag-unlad ng anemia. Ang mga pagkawala ng bakal sa makabuluhang dami ay maaaring maobserbahan sa pagdurugo ng iba't ibang etiologies. Sa mga bagong silang, ito ay kadalasang pagdurugo ng pusod o pagdurugo ng bituka sa sakit na hemorrhagic.

Bagama't ang kakulangan sa iron ang pangunahing sanhi ng anemia, hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa iba pang anemia na maaaring mayroon ang isang bagong panganak. Kabilang dito ang congenital aplastic anemia at hemolytic anemia.

Ang aplastic anemia ay isang kondisyon na nailalarawan sa pagbaba ng mga antas ng hemoglobin dahil sa pagkagambala sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo sa bone marrow. Sa mga bagong silang, ang aplastic anemia ay kadalasang congenital. Ang pangunahing sanhi ng congenital aplastic anemia ay hindi kailanman matutukoy nang tumpak. Ang mga bata ay ipinanganak na may patolohiya, at ang dahilan ay hindi matukoy nang tumpak. Ang mga kadahilanan sa peligro ay kinabibilangan ng ionizing radiation, genetic mutations, mga gamot, viral at bacterial agent, atbp.

Ang pathogenesis ng aplastic anemia ay batay sa pagkagambala ng pag-unlad ng stem cell, na nagbibigay ng pagtaas sa lahat ng mga selula ng dugo. At depende sa kung aling usbong ang kasangkot, maaaring may pagbaba sa antas ng iba pang mga selula ng dugo.

Ang hemolytic anemia ay nangyayari sa mga bata nang mas madalas dahil sa namamana na mga dahilan. Nangyayari ito dahil sa isang mutation ng gene na responsable para sa istraktura ng pulang selula ng dugo. Samakatuwid, ang lamad nito ay hindi maaaring gumana nang normal at panaka-nakang nasisira, na tinatawag na hemolysis. Ang Minkowski-Chauffard anemia ay pinakakaraniwan sa mga bagong silang. Ang anemia na ito ay nangyayari dahil sa isang genetic mutation ng red blood cell membrane proteins spectrin at ankyrin. Samakatuwid, ang pangunahing sanhi ng anemia sa sakit na ito ay isang paglabag sa lamad ng cell dahil sa kakulangan ng mga protina na ito.

Ang anemia sa mga bagong silang ay may mga katulad na clinical manifestations, ngunit ito ay kinakailangan upang malaman ang sanhi at maunawaan ang pathogenesis ng pag-unlad para sa tamang mga taktika sa paggamot.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Mga sintomas anemia sa bagong panganak

Kapag pinag-uusapan ang mga klinikal na pagpapakita ng anemia, kinakailangan upang maunawaan ang mga yugto ng pag-unlad nito. Kung pinag-uusapan natin ang iron deficiency anemia, kung gayon mayroon itong sariling mga yugto ng pag-unlad. Sa una, ang sanggol ay ipinanganak na ganap na malusog, dahil kaagad pagkatapos ng kapanganakan, mayroon siyang physiological na pagtaas sa antas ng mga pulang selula ng dugo. Ngunit sa oras na ito, ang bilang ng mga pulang selula ng dugo na dapat mabuo sa utak ng buto ay bumababa dahil sa kakulangan ng bakal. Ito ay tumutugma sa nakatagong o nakatagong yugto ng anemia. Kasabay nito, wala pang mga klinikal na pagpapakita, ngunit ang kakulangan ng bakal ay humahantong sa isang kritikal na pagbaba sa hemoglobin at mga pulang selula ng dugo.

Ang susunod na yugto ay ang pangmatagalang kakulangan sa bakal na humahantong sa paglitaw ng mga klinikal na sintomas, kaya ito ay isang malinaw na yugto ng anemia.

Ang mga sintomas ng anemia sa isang bagong silang na sanggol ay napakahirap matukoy, lalo na para sa ina. Dahil ang sanggol ay napakaliit at madalas na natutulog, ang ina ay hindi makapansin ng anumang mga palatandaan. Madalas ding nangyayari na ang sanggol ay nagkakaroon ng physiological jaundice, na maaaring maging mahirap na makita ang mga sintomas. Pinatutunayan nito ang kahalagahan ng preventive examinations ng bata sa panahong ito.

Ang mga unang palatandaan ng anemia ay nag-iiba depende sa etiology. Ang iron deficiency anemia sa mga bagong silang ay ang pinakakaraniwan, at ang unang sintomas nito ay ang pamumutla ng balat at mauhog na lamad ng bata. Ang lahat ng bagong panganak na sanggol ay karaniwang pula sa una, pagkatapos ay kulay rosas, at may anemia, medyo maputla. Ang sintomas na ito ay napaka-subjective, ngunit maaari itong maging unang senyales ng anemia.

Ang iba pang mga klinikal na pagpapakita ay maaaring nauugnay sa malubhang hypoxia na sanhi ng kakulangan ng oxygen. Maaaring ito ang hitsura ng cyanosis ng balat at igsi ng paghinga sa panahon ng pagpapakain, pagkabalisa ng sanggol.

Ang lahat ng mga sintomas ng anemia ay maaaring pangkalahatan at nahahati sa ilang mga grupo. Ang mga pangunahing sindrom ng anemia sa mga bagong silang ay anemic-hypoxic at sideropenic, at kapag pinag-uusapan ang hemolytic anemia, idinagdag din ang hyperbilirubinemia syndrome.

Ang unang sindrom ay nangyayari dahil sa kakulangan ng oxygen at ipinakikita ng pamumutla, lalo na sa mga mucous membrane, mahinang kalusugan, pagkawala ng gana, at kawalan ng lakas. Ang lahat ng ito ay ipinahayag sa isang bata sa pamamagitan ng katotohanan na siya ay kumakain ng hindi maganda at hindi nakakakuha ng timbang. Ang sideropenic syndrome ay nangyayari dahil sa malfunction ng enzymes na umaasa sa oxygen. Nakakaabala ito sa gawain ng lahat ng mga selula at ipinahayag ng tuyong balat laban sa background ng pamumutla, ang fontanelle ay hindi malapit nang maayos sa mga bagong silang, walang hypertonicity ng mga kalamnan na likas sa kanila, ngunit sa kabaligtaran, nangyayari ang hypotension.

Ang hemolysis syndrome ay nangyayari dahil sa pagtaas ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo sa vascular bed, na nagiging sanhi ng pagpapalabas ng bilirubin at pagtaas ng konsentrasyon nito. Pagkatapos, laban sa background ng anemia at lahat ng mga sintomas sa itaas, ang pag-yellowing ng balat at sclera ng bata ay nangyayari. Ang hemolytic anemia sa isang bagong panganak ay kadalasang genetic. Ang isa sa mga uri ng naturang patolohiya ay Minkowski-Chauffard anemia. Ang sakit na ito ay naroroon sa isa sa mga miyembro ng pamilya, na nagpapadali sa pagsusuri nang kaunti. Ang lahat ng mga sindrom ay pareho, at mahalaga na huwag malito ang jaundice na may tulad na hemolytic anemia na may physiological.

Ang congenital anemia sa mga bagong silang ay kadalasang aplastic sa kalikasan at ito ang pinakamalalang uri ng anemia. Mayroong ilang mga uri. Isa na rito ang Blackfan-Diamond anemia. Sa patolohiya na ito, ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay bumababa dahil sa pinsala sa mikrobyo na ito sa pulang buto ng utak. Sa unang buwan ng buhay, ito ay bihirang magpakita mismo, ang mga klinikal na palatandaan ay mas nakikita nang mas malapit sa ikaanim na buwan ng buhay.

Ang congenital anemia ng Estren-Dameshek ay isang pagbaba sa antas ng lahat ng mga cell ng bone marrow. Samakatuwid, bilang karagdagan sa anemia at hypoxia, magkakaroon ng pagdurugo at maagang mga nakakahawang sugat. Ang isa pang uri ng aplastic congenital anemia ay Fanconi anemia. Ang mga sintomas ng sakit na ito, bilang karagdagan sa mga anemic, ay mga congenital malformations sa anyo ng microcephaly, iba pang mga malformations ng bungo, underdevelopment ng mga daliri, underdevelopment ng internal organs.

Kinakailangan din na i-highlight ang mga kondisyon kung saan ang pagbawas sa dami ng hemoglobin ay maaari ding maobserbahan - ito ay anemia sa mga napaaga na bagong silang. Ito ay sanhi ng pagiging immaturity ng bone marrow at hindi kahandaan para sa mga proseso ng paghinga sa pamamagitan ng mga baga. Ito ay itinuturing na isang normal na kababalaghan at ang naturang anemya ay maaaring malutas sa sarili nitong walang paggamot. Ang physiological anemia ng bagong panganak ay maaari ding maobserbahan sa isang full-term na bata, at ang eksaktong dahilan para dito ay hindi pa naitatag. Ito ay maaaring dahil sa pagkasira ng fetal hemoglobin at mababang dynamics ng pagtaas ng hemoglobin type A, tulad ng sa isang may sapat na gulang. Ang kundisyong ito ay hindi rin dapat magdulot ng pag-aalala at lumilipas.

Ang mga kahihinatnan ng anemia sa isang bagong panganak ay maaaring maging napakaseryoso kung ang patolohiya ay hindi napansin sa oras. Pagkatapos ng lahat, ang patuloy na hypoxia ay humahantong hindi lamang sa kakulangan ng timbang ng katawan, kundi pati na rin ang kakulangan ng oxygen ay nakakaapekto sa utak. Ito ay kilala na ang bakal ay kinakailangan para sa normal na pag-unlad ng nervous system. Ang iron deficiency anemia ay nakakaapekto sa metabolismo ng enerhiya ng mga neuron, metabolismo ng neurotransmitters, myelination at memory function. Samakatuwid, ang anemia sa panahon ng neonatal ay maaaring maging sanhi ng hindi maibabalik na kapansanan sa memorya, naantala ang pag-unlad ng psychomotor, mga abnormalidad sa pag-uugali at mga pagkaantala sa pagsasalita sa hinaharap. Tulad ng para sa iba pang mga komplikasyon, ang anemia ay nagdaragdag ng panganib ng iba pang mga nakakahawang sakit. Ang kahihinatnan ng hemolytic anemia na hindi nasuri sa oras ay maaaring pinsala sa utak at pag-unlad ng bilirubin encephalopathy.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Mga yugto

Ang mga pagsusuri ay nagpapahintulot din sa amin na uriin ang anemia ayon sa kalubhaan nito:

1. unang antas - antas ng hemoglobin sa loob ng 120 (110) - 91 T / L;
2. pangalawang antas ng anemya – 90 - 71 T/L;
3. ikatlong antas - antas ng hemoglobin 70-51 T / L;
4. ikaapat na antas - antas ng hemoglobin na mas mababa sa 50 T/L.

Ang anemia ng 1st degree sa isang bagong panganak ay itinuturing na banayad at maaaring isang tanda ng mga proseso ng physiological, ngunit tiyak na nangangailangan ito ng pagsubaybay at pagmamasid. Ang banayad na anemia sa isang bagong panganak na sanggol na wala sa panahon ay maaari ding ituring na lumilipas at nangangailangan ng pagmamasid.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostics anemia sa bagong panganak

Ang pangunahing criterion ng anemia ay tiyak na kumpirmasyon ng laboratoryo ng pagbaba sa antas ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo. Ngunit ang pangunahing gawain ng ina at ng doktor ay napapanahong pagsusuri ng anemia, kaya dapat itong magsimula sa mga pangkalahatang klinikal na palatandaan. Ang maputlang balat at mauhog na lamad ay dapat na magmungkahi ng ideya ng posibleng anemya. Kung ang bata ay hindi nakakakuha ng timbang nang maayos, pagkatapos ay kailangan mo ring hanapin ang dahilan at isipin ang tungkol sa anemia. Mahalagang tanungin ang ina tungkol sa pagbubuntis at panganganak, kung uminom ba siya ng mga bitamina at kung nagkaroon ng napakalaking pagkawala ng dugo. Ang lahat ng mga kaisipang ito ay maaaring humantong sa isang diagnosis. Kahit na ang bata ay napaaga, kung gayon, sa karamihan ng mga kaso, siya ay may nakatagong iron deficiency at ito ay potensyal na mapanganib para sa pagbuo ng anemia sa hinaharap.

Sa panahon ng pagsusuri, bilang karagdagan sa pamumutla, maaaring mayroong systolic murmur sa tuktok ng puso sa panahon ng auscultation, na nangangailangan din ng pansin. Nangyayari ito dahil sa kaguluhan ng daloy ng dugo na may mababang konsentrasyon ng mga pulang selula ng dugo na may kaugnayan sa likidong bahagi ng dugo. Halos walang ibang layuning sintomas.

Ang mga diagnostic sa laboratoryo ng anemia ay ang pinakatumpak at kinakailangan para sa isang tumpak na diagnosis. Ang isang kumpletong bilang ng dugo ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang pagbaba sa antas ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin. At ang naturang diagnostic number ay:

1. pagbaba sa mga antas ng hemoglobin sa ibaba 145 T/L sa mga bata sa unang dalawang linggo ng buhay;
2. antas ng hemoglobin na mas mababa sa 120 T/L sa mga bagong silang pagkatapos ng ikalawang linggo ng buhay;
3. sa mga batang wala pang limang taong gulang na mas mababa sa 110 T/L;
4. para sa mga batang higit sa limang taong gulang - mas mababa sa 120 T/L.

Sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, kung ang anemia ay pinaghihinalaang, kinakailangan din upang matukoy ang antas ng reticulocytes. Ang mga selulang ito ay may pananagutan sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo sa pulang buto ng utak at ang kanilang mga pasimula. Ang antas ng reticulocytes ay kasunod na kinakailangan upang masuri ang tugon sa paggamot.

Upang magtatag ng diagnosis ng iron deficiency anemia, isa o higit pang mga pagsusuri ang dapat idagdag sa pagpapasiya ng konsentrasyon ng hemoglobin. Tatlong parameter na nagbibigay ng panghuling impormasyon sa katayuan ng bakal ay ang mga konsentrasyon ng ferritin, chromium at transferrin. Ang konsentrasyon ng Ferritin ay isang sensitibong tagapagpahiwatig para sa pagtatasa ng mga tindahan ng bakal sa mga malulusog na indibidwal. Ang pagsukat ng konsentrasyon ng ferritin ay malawakang ginagamit sa klinikal na kasanayan at magagamit sa ibang bansa. Ngunit sa Ukraine, ang antas ng transferrin lamang ang ginagamit sa mga tagapagpahiwatig na ito.

Sa ngayon, karamihan sa mga pagsusuri sa dugo ay ginagawa sa mga espesyal na analyzer na nagpapahintulot, bilang karagdagan sa formula, upang suriin ang laki ng mga pulang selula ng dugo at ang kanilang istraktura. Sa pranemia, ang average na nilalaman ng hemoglobin sa mga pulang selula ng dugo ay nabawasan, ang average na laki ng mga pulang selula ng dugo ay nabawasan, at ang average na konsentrasyon ng hemoglobin sa mga pulang selula ng dugo ay mas mababa din sa normal.

Sa iba pang mga pagsubok, ang isang mikroskopikong pagsusuri ng smear ay isinasagawa din, na sa kaso ng anemia ay may mga pagbabago sa katangian sa anyo ng anisocytosis, inclusions at granules sa erythrocytes.

Kung ang isang bata ay may jaundice na sinamahan ng anemia, kung gayon ang isang pag-aaral ng kabuuang bilirubin at ang halaga nito sa pamamagitan ng mga fraction ay sapilitan. Ito ay kinakailangan din upang ibukod ang hemolytic anemia o pagkakaiba sa hemolytic disease ng bagong panganak. Ang antas ng kabuuang bilirubin ay dapat nasa loob ng 8.5 - 20.5 micromol.

Ito ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng laboratoryo na maaaring kumpirmahin ang diagnosis ng anemia at itatag ang etiology.

Ang mga instrumental na diagnostic para sa iron deficiency anemia ay hindi ginagamit, ngunit kung pinaghihinalaan ang hereditary hemolytic anemia, maaaring magsagawa ng pagsusuri sa ultrasound. Ipinapakita nito ang kondisyon ng pali, na nakakaapekto sa kondisyon ng bata na may ganitong patolohiya at nagpapahiwatig ng mga opsyon sa paggamot.

[ 25 ], [ 26 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng mga diagnostic ng anemia ay dapat na isagawa pangunahin sa batayan ng etiological na prinsipyo. Ito ay kinakailangan upang makilala sa pagitan ng mga sintomas ng anemia sa isang bata na may physiological jaundice at ang mga manifestations ng hemolytic anemia. Sa unang kaso, ang pagbaba sa antas ng hemoglobin ay sasamahan ng pagtaas ng bilirubin sa ibaba ng mga kritikal na halaga - ito ay mas mababa sa 100 micromol. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa congenital hemolytic anemia, ang bilirubin ay magiging higit sa 100, kahit na hanggang sa 250 at mas mataas. Magkakaroon din ng hyperchromia ng dugo (isang pagtaas sa index ng kulay sa itaas ng 1.05).

Paggamot anemia sa bagong panganak

Siyempre, ang diskarte sa paggamot sa anemia ng iba't ibang etiology ay iba. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na malaman ang sanhi ng isang partikular na uri ng patolohiya. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa iron deficiency anemia, na lumitaw pagkatapos ng matagal na pagdurugo sa isang bata o bilang isang resulta ng isang congenital pathology ng iron absorption disorder, kung gayon sa kasong ito ang unang hakbang sa paggamot ay upang ibukod ang sanhi ng anemia.

Sa pagsasalita tungkol sa iron deficiency anemia bilang ang pinakakaraniwang problema, dapat tandaan na ang pangunahing elemento ng pagpapagamot ng naturang anemia ay ang muling pagdadagdag ng mga reserbang bakal. Samakatuwid, ang mga gamot na ginagamit sa paggamot ay paghahanda ng bakal. Ang bakal ay mas madaling hinihigop mula sa trivalent form, kaya ang mga paghahanda ng bakal, lalo na para sa mga bagong silang, ay dapat na nasa form na ito. Ang mga paghahanda batay sa trivalent iron ay mas mahusay na hinihigop, mas mahusay na na-asimilasyon at may mas kaunting negatibo at mga side effect.

Ang paggamot sa anemia ay nagsisimula hindi sa pagkalkula ng gamot, ngunit sa pagkalkula ng dosis ng bakal na kailangan ng bata. Pagkatapos ng lahat, ang bawat gamot ay naglalaman ng isang tiyak na halaga ng bakal, na dapat ding isaalang-alang kapag pumipili ng gamot na ito. Ang therapeutic dose ng iron ay 3-5 milligrams kada kilo ng timbang ng katawan ng bata, na dapat kunin kada araw. Ang pinakamababang panahon ng paggamot para sa anemia ay isang buwan. Pagkatapos, kung ang mga bilang ng dugo ay nasa loob ng normal na mga limitasyon, ang isang prophylactic na dosis ay ibinibigay para sa isa pang anim na buwan. Ang prophylactic dose ay kalahati ng therapeutic dose, at binibigyan ito ng sampung araw bawat buwan sa loob ng anim na buwan. Ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang iron deficiency anemia ay ang mga sumusunod:

1. Ang Aktiferin ay isang paghahanda ng bakal na kasama rin ang amino acid serine, na nagsisiguro ng mas mahusay na pagsipsip nito. Ang gamot ay kumikilos kapag ito ay pumasok sa bituka at daluyan ng dugo sa pamamagitan ng pagbubuklod sa protina transferrin. Sa ganitong paraan, ang bakal ay dinadala sa atay, bone marrow, kung saan ito ay inilabas at nakikibahagi sa synthesis ng hemoglobin at pagbuo ng mga bagong pulang selula ng dugo. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga patak, syrup at mga kapsula. Para sa mga bagong silang, ginagamit ang anyo ng mga patak. Ang isang mililitro ng gamot sa form na ito ay naglalaman ng 9.8 milligrams ng bakal, na tumutugma sa 20 patak. Samakatuwid, ang dosis ay kinakalkula muna 3-5 milligrams bawat timbang ng bata, at pagkatapos ay ang gamot mismo. Ang mga side effect sa mga sanggol ay maaaring colic, tumaas na pagbuo ng gas, pagtatae o paninigas ng dumi. Ito ang mga unang palatandaan na nagpapahiwatig ng pangangailangan na bawasan ang dosis ng gamot. Pag-iingat - huwag gamitin ang gamot para sa hemolytic anemia.
2. Ang Hemoferon ay isa ring paghahanda ng bakal, na naglalaman din ng iba pang mga bitamina - folic acid at cyanocobalamin. Ang gamot ay naglalaman ng citric acid, na tumutulong sa molekula ng bakal na mas mahusay na hinihigop. Ang isang mililitro ng gamot ay naglalaman ng 8.2 milligrams ng bakal. Ang dosis ng gamot ay pamantayan, ngunit para sa mga bagong silang, sa karaniwan, ito ay 2.5 mililitro bawat araw. Maaaring kabilang sa mga side effect ang pagsusuka, hindi pagkatunaw ng pagkain at mga sakit sa dumi, at madilim na kulay ng dumi. Mga pag-iingat - huwag gamitin ang gamot kung ang bata ay may pinsala sa atay o kung pinaghihinalaang hepatitis.
3. Ang Hemofer ay isang gamot na naglalaman ng isang molekula ng divalent iron at citric acid. Ito ay pinaka-angkop para sa paggamot kung saan kinakailangan upang mabilis na makamit ang mga resulta sa pagtaas ng antas ng hemoglobin, na may kasunod na paglipat sa mga trivalent na gamot. Ang dosis ng gamot ay 1 drop ay naglalaman ng 1.6 milligrams ng iron, at para sa mga bagong silang na 1 drop bawat kilo ng timbang ng katawan. Ang mga side effect ay nabawasan ang gana sa pagkain at pagtanggi sa pagpapasuso, pagtatae.
4. Ang Ferramin-Vita ay isang trivalent iron preparation na gumagana sa prinsipyo ng dahan-dahang pagpapanumbalik ng antas ng bakal sa katawan ng bata. Ang paghahanda ay magagamit sa anyo ng isang solusyon at ang dosis nito ay 3 patak bawat araw para sa mga bagong silang. Ang mga side effect ay nangyayari nang mas madalas kaysa kapag umiinom ng divalent iron at maaaring limitado sa dyspepsia.
5. Ang Maltofer ay isang trivalent iron preparation na dahan-dahang hinihigop sa bituka, at dahil dito, ang physiological concentration nito sa serum ng dugo ay naitatag. Ang dosis ng paghahanda ay 1 drop bawat kilo para sa mga bagong silang. Ang paghahanda sa anyo ng mga patak ay maaaring gamitin para sa mga bagong silang, kabilang ang mga sanggol na wala pa sa panahon. Ang mga side effect ay maaaring nasa anyo ng mga allergic reaction at pangkulay ng dumi.

Ang ganitong paggamot ng anemia na may paghahanda ng bakal ay isinasagawa sa loob ng isang buwan, pagkatapos ay ibinibigay ang preventive therapy. Napakahalaga sa panahong ito kung ang ina ay nagpapasuso, kung gayon ang kanyang pagkain ay dapat maglaman ng maximum na halaga ng bakal at lahat ng kapaki-pakinabang na microelement. Kung ang bata ay pinapakain ng bote, kung gayon kinakailangan na ang halo ay pinayaman din ng bakal. Dapat sabihin na sa pagkakaroon ng anemia, ang sanhi nito ay isang paglabag sa pagsipsip ng bakal, kinakailangang gamitin ang mga form ng iniksyon nito. Ang parehong naaangkop sa mga kaso kapag ang bata ay nagkaroon ng operasyon sa tiyan o bituka at oral forms ng bakal ay hindi maaaring gamitin.

Ang pagiging epektibo ng paggamot ay dapat masuri sa ika-7-10 araw pagkatapos ng pagsisimula, kung kinakailangan upang ulitin ang pagsusuri sa dugo. Sa kasong ito, ang pagtaas sa bilang ng mga reticulocytes ay magiging katibayan ng positibong dinamika ng paggamot. Ang pagtaas ng hemoglobin ay mapapansin sa pagtatapos ng kurso ng paggamot sa ikatlo o ikaapat na linggo.

Ang pangangalaga sa pag-aalaga para sa neonatal anemia ay napakahalaga kung ang anemia ay congenital. Kung hemolytic anemia o congenital aplastic anemia ang pinag-uusapan, napakahalaga na maayos na ayusin ang pang-araw-araw na gawain at nutrisyon ng bata. Isinasaalang-alang na ang mga komplikasyon ay maaaring mangyari kapag ang bilirubin ay nakakaapekto sa central nervous system, mahalaga na subaybayan ng mga tauhan ng medikal ang bata. Pagkatapos ng lahat, maaaring may mga sintomas na nagbabanta sa buhay ng bata, at maaaring hindi lamang mapansin ng ina dahil sa kawalan ng karanasan. Samakatuwid, ang isyu ng paggamot sa congenital anemia sa isang ospital ay napakahalaga.

Sa pagsasalita tungkol sa kirurhiko paggamot ng anemya, dapat tandaan na ang malubhang anemya, kung saan ang antas ng hemoglobin ay mas mababa sa 70, ay nangangailangan ng pagsasalin ng dugo. Ito ay itinuturing na isang interbensyon sa parehong antas ng operasyon. Natutukoy ang uri ng dugo at Rh factor ng bata.

Ang kirurhiko paggamot ng congenital hemolytic anemia ay isinasagawa sa mga bata sa mas matandang edad, mas malapit sa limang taon. Ginagawa ito sa mga malubhang kaso ng anemia na may madalas na mga krisis sa hemolytic. Ang kakanyahan ng operasyon ay alisin ang pali. Ang pali ay isang immunocompetent organ kung saan nangyayari ang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo at sa hemolytic anemia ito ay pare-pareho. Samakatuwid, ang splenectomy ay humahantong sa mas kaunting mga exacerbations, dahil mas kaunting mga pulang selula ng dugo ang nawasak. Ngunit bago ang naturang operasyon, ang bata ay kinakailangang mabakunahan nang hindi nakaiskedyul, dahil ang naturang operasyon ay nakakagambala sa normal na katayuan ng immune.

Ang mga bitamina para sa isang batang may anemia ay itinuturing na mahalaga, dahil pinapataas nito ang pagsipsip ng bakal at may magandang epekto sa gana. Ang mga bitamina mula sa pangkat ng carnitine ay maaaring gamitin para sa mga bagong silang, na nagtataguyod ng pagtaas ng timbang, na mahalaga para sa anemia. Ang isa sa mga gamot na ito ay Steatel.

Ang Steatel ay isang bitamina na naglalaman ng metabolically active substance na levocarnitine. Itinataguyod nito ang pagsipsip ng mga biologically kapaki-pakinabang na sangkap at pinabilis ang metabolismo sa mga selula, na lalo na nakakaapekto sa synthesis ng mga bagong pulang selula ng dugo. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng isang syrup. Ang isang mililitro ng syrup ay naglalaman ng 100 milligrams ng sangkap, at ang dosis ay 50 milligrams bawat kilo. Ang gamot ay maaaring gamitin kahit na sa mga sanggol na wala sa panahon. Ang mga side effect ay maaaring nasa anyo ng mga sakit sa dumi, colic, convulsive syndrome.

Ang physiotherapeutic na paggamot ng anemia sa talamak na panahon sa mga bagong silang ay hindi ginagamit.

Katutubong paggamot ng anemia

Siyempre, ang isang bagong panganak ay hindi maaaring kumuha ng anuman maliban sa gatas ng ina at mga gamot, dahil ang anumang mga halamang gamot o katutubong remedyo ay maaaring maging sanhi ng mga alerdyi. Samakatuwid, ang lahat ng mga katutubong remedyo ay naglalayong tiyakin na ang isang batang ina na nagpapasuso sa isang bata ay sumusunod sa payo ng katutubong gamot, kumukuha ng ilang mga remedyo.

1. Ang pangunahing bagay para sa paggamot sa anemia ay kumain ng tama para sa ina upang mapabuti ang hematopoiesis para sa kanyang sarili at sa bata. Samakatuwid, kung ang bagong panganak ay may iron deficiency anemia, dapat isama ng ina sa kanyang diyeta ang maximum na halaga ng mga produkto na naglalaman ng bakal. Kabilang sa mga naturang produkto ang: pulang karne, isda, sinigang na bakwit, perehil at spinach, munggo, granada. Ang mga produktong ito ay dapat na nasa diyeta.
2. Ang granada ay kilala para sa kapaki-pakinabang na epekto nito hindi lamang sa mga daluyan ng dugo, kundi pati na rin sa puso at pagbuo ng mga nabuong elemento. Samakatuwid, upang pasiglahin ang erythropoiesis, kailangan mong kumuha ng 150 gramo ng sariwang juice ng granada, magdagdag ng 50 gramo ng beet juice at ang parehong halaga ng karot juice. Kailangan mong inumin ang bitamina mix na ito apat na beses sa isang araw. Ang mga produktong ito ay napaka-allergenic, kaya kailangan mong magsimula sa isang maliit na halaga - sampu hanggang dalawampung gramo. Maaari kang uminom ng isang buwan.
3. Ang isa pang katutubong lunas ay ang paggamit ng blueberry extract. Upang gawin ito, kumuha ng dalawang daang gramo ng mga sariwang berry at ibuhos ang 50 gramo ng tubig. Hayaang umupo ito ng dalawang oras, pagkatapos ay talunin gamit ang isang blender. Dapat uminom si Nanay ng isang kutsara limang beses sa isang araw sa pagitan ng pagpapakain.

Ang herbal na paggamot para sa anemia ay malawakang ginagamit:

1. Ang mga halamang hellebore at yarrow ay dapat kunin sa pantay na sukat at ibuhos ng mainit na tubig. Ang tincture na ito ay dapat iwanang tumayo ng dalawang araw, at pagkatapos ay maaari kang kumuha ng isang kutsarita sa umaga at gabi, pagdaragdag ng kaunting lemon juice.
2. Ang mga rose hips ay dapat punuin ng mainit na tubig at iwanan ng sampu hanggang dalawampung minuto. Ang ina ay dapat uminom ng isang baso sa buong araw sa halip na tsaa. Ang tsaa na ito ay hindi lamang nagpapabilis sa synthesis ng mga pulang selula ng dugo, ngunit pinabilis din ang gawain ng atay, na nag-synthesize ng mga protina, kabilang ang transferrin. Ang ganitong kumplikadong epekto ay nagdudulot ng pagbawi nang mas malapit.
3. Ang mga dahon ng birch ay kailangang matuyo sa oven at gawing isang decoction. Upang gawin ito, kumuha ng tatlumpung gramo ng mga tuyong dahon at ibuhos ang isang litro ng mainit na tubig. Pagkatapos ng pagbubuhos sa loob ng dalawang oras, maaari mong kunin ang decoction, isang kutsara dalawang beses sa isang araw.

Ang mga homeopathic na remedyo ay maaari ding gamitin ng ina:

1. Ang Natrium chloratum ay isang homeopathic na gamot batay sa mga organikong elemento. Ginagawa ito bilang isang solong gamot sa mga butil o kasama ng succinic acid, na may mas mahusay na epekto sa pagsipsip ng bakal. Ang dosis ng gamot para sa ina ay nakasalalay sa kalubhaan ng anemia - sa unang yugto, dalawang butil ng tatlong beses, at para sa mas malala, ang dosis ay nadoble. Maaaring may mga side effect sa anyo ng maputlang balat at mauhog na lamad ng bata, na sanhi ng pagkilos ng gamot at mawawala pagkatapos ng ilang araw.
2. Ang Poetam ay isang multicomponent na paghahanda, na pangunahing kinabibilangan ng iba't ibang uri ng antibodies sa erythropoietin sa mga konsentrasyon ng homeopathic. Ang epekto ng paghahanda ay upang pasiglahin ang gawain ng mga selula na mga precursor ng mga erythrocytes. Ang dosis ng paghahanda ay 1 tablet bawat araw o anim na patak isang beses sa isang araw. Mga side effect - isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa mga subfebrile na numero.
3. Ang Cuprum metalicum ay isang homeopathic na lunas na naglalaman ng mga molekulang tanso na nagpapabilis sa pagkahinog ng mga pulang selula ng dugo sa pulang buto ng utak. Ang gamot ay ginagamit para sa ina sa isang dosis ng isang butil anim na beses sa isang araw. Ang mga side effect ay maaaring mangyari lamang kung ang ina ay hindi nagpaparaya, at ang bagong panganak ay maaaring magkaroon ng mga problema sa dumi.
4. Ang Galium-Hel ay isang kumbinasyon na lunas sa homeopathy, na ginagamit upang gamutin ang anemia, na sinamahan ng pagbaba ng timbang sa bata, mahinang gana, mga sakit sa dumi sa anyo ng pagtatae. Ang gamot ay dosed ng limang patak ng tatlong beses sa isang araw para sa ina, dahil hindi ito inirerekomenda para sa bata sa talamak na panahon. Sa unang tatlong araw, maaari kang uminom ng limang patak tuwing tatlong oras. Hindi natagpuan ang mga side effect.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa anemia ay dapat gawin ng ina sa panahon ng pagbubuntis. Dapat itong magsimula sa tamang pang-araw-araw na gawain at diyeta ng ina, pati na rin ang pag-inom ng mga bitamina na naglalaman ng bakal. Ngunit para sa isang bagong panganak, ang pag-iwas ay dapat na binubuo ng pagkuha ng mga paghahanda sa bakal para sa mga sanggol na wala pa sa panahon at mga sanggol mula sa panganib na grupo. Ang lahat ng mga sanggol na wala sa panahon ay dapat kumonsumo ng bakal sa isang dosis na hindi bababa sa 2 mg / kg bawat araw hanggang sa at kabilang ang 12 buwang edad (ito ang dami ng bakal na nakuha mula sa pagkonsumo ng mga formula ng gatas na pinatibay ng bakal). Ang mga napaaga na sanggol na pinasuso ay dapat tumanggap ng mga suplementong bakal sa isang dosis na 2 mg / kg bawat araw nang hindi lalampas sa 1 buwang edad at hanggang sa ang bata ay mailipat sa pagpapakain na may formula ng gatas na pinatibay ng bakal o magsimulang tumanggap ng mga pantulong na pagkain na magbibigay ng paggamit ng bakal sa isang dosis na 2 mg / kg. Ang isang pagbubukod ay dapat gawin para sa mga sanggol na nakatanggap ng mga iron load dahil sa ilang mga pagsasalin ng mga pulang selula ng dugo.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Pagtataya

Ang pagbabala para sa anemia ay kanais-nais sa wasto at napapanahong paggamot, kung pinag-uusapan natin ang kakulangan sa bakal. Ang congenital aplastic anemia ay may hindi kanais-nais na pagbabala, ang mga bata, bilang panuntunan, ay nabubuhay ng lima hanggang anim na taon. Ang congenital hemolytic anemia ay may magandang pagbabala para sa buhay, kung ang lahat ng mga krisis ay tama na naitama at ang magkakatulad na mga pathology ay ginagamot.

Ang anemia sa mga bagong silang ay karaniwan, lalo na kung ang ina ay may ilang mga problema sa panahon ng pagbubuntis o panganganak. Kadalasan, kailangan nating harapin ang iron deficiency anemia, na mahusay na naitama gamit ang tamang mga taktika sa paggamot. Ngunit kung mayroong congenital anemia sa pamilya, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor kahit na sa pagpaplano ng pagbubuntis.

[ 36 ], [ 37 ]