Mababang hemoglobin sa isang bagong panganak: mga sintomas, kung ano ang gagawin, paggamot

Ang mababang hemoglobin sa isang bagong panganak ay palaging isang dahilan para sa pag-aalala, dahil ang hemoglobin ay gumaganap ng mahalagang tungkulin sa katawan ng sanggol. Ang kakulangan ng oxygen ay maaaring hindi napakahusay para sa pagpapaunlad ng mga selula ng utak at mga panloob na organo. Samakatuwid, mahalagang hindi lamang malaman tungkol sa clinical manifestations ng syndrome na ito, kundi pati na rin upang mahanap ang dahilan.

[1], [2], [3]

Epidemiology

Ang mga istatistika ng pamamahagi ng mababang hemoglobin sa mga bagong silang na sanggol ay nagpapahiwatig na ang problemang ito ay laganap sa halos lahat ng oras at hindi nakasalalay nang labis sa pamantayan ng pamumuhay ng pamilya. Sa mga tuntunin ng dalas at kabuluhan sa lahat ng mga sanhi na nagdudulot ng anemia sa mga bagong silang, ang hemolysis ay dapat na ang unang lugar, na naglalagay ng hemoglobin. Sa pangalawang lugar, maaari naming tandaan ang isang hindi sapat na supply ng bakal para sa mga sanggol mula sa ina, at sa ikatlong pagkawala ng dugo.

Mga sanhi mababa ang hemoglobin sa isang bagong panganak

Upang maunawaan kung anong mga tagapagpahiwatig para sa isang bagong panganak ay itinuturing na mas mababa, dapat isa malaman tungkol sa mga kaugalian ng hemoglobin sa isang bagong panganak. Ang mga katangian ng sistema ng paggalaw ng bata sa isang pagkakataon kapag ito ay bubuo sa ina sa tiyan ay ang tanging isang malaking bilog ng sirkulasyon ng dugo ay gumagana. Ito ay nangangailangan na ang mga selula ng dugo ay gumagawang mas mahusay. Samakatuwid, ang hemoglobin sa isang bata na nasa utero ay hindi katulad ng sa mga matatanda. Ang hemoglobin ay tinatawag na "pangsanggol", at ang pag-andar nito ay bahagyang mas mataas. Ito ay maaaring mag-attach ng higit na oxygen kaysa sa regular na hemoglobin, na nagpapahintulot sa buong katawan ng sanggol na magbigay ng sapat na oxygen. Samakatuwid, ang nilalaman ng hemoglobin sa katawan ng isang bagong panganak na bata ay 180-220 gramo bawat litro. Ito ang mga normatibong halaga para sa bata sa unang buwan ng buhay. Samakatuwid, ang antas ng hemoglobin na mas mababa sa 180 ay itinuturing na mababa.

Ang antas ng hemoglobin ay maaaring bumaba sa panahon ng tinatawag na mga kakulangan ng estado, kapag ang pagbuo ng hemoglobin ay lumabag o mayroong labis na pagkawasak. Mayroong iba't ibang mga uri ng mga kulang na kondisyon, na kinabibilangan ng kakulangan ng bakal, kakulangan ng folic acid at B12 acid, pati na rin ang hemolytic na kondisyon. Mula dito, ang mga pangunahing sanhi ng pagbuo ng mababang hemoglobin ay lumabas.

Ang katawan ay naglalaman ng 2000-3000 mg ng bakal. Ang pangunahing masa - tungkol sa 2/3 ng kabuuang halaga nito - ay bahagi ng hemoglobin, 200-300 mg - sa komposisyon ng cytochromes at cytochrome oxidase, myoglobin; mula sa 100 hanggang 1000 mg ng bakal ay idineposito sa atay, utak ng buto, pali sa anyo ng ferritin at hemosiderin. Ang mga stock ng bakal ay nilikha sa panahon ng pagpapaunlad ng pangsanggol ng sanggol sa pangunahin sa gastos ng pondo ng ina, at pagkatapos ay maipon sa pamamagitan ng pagsipsip ng bakal mula sa pagkain. Ang pagpapalit ng bakal ay malapit na nauugnay sa mga proseso ng paggamit nito at pagpapalabas mula sa katawan.

Ang iron mula sa katawan ng bata ay palaging excreted na may pawis, ihi, naubos na mga selula ng mga tisyu sa integumentary - balat at mauhog lamad ng digestive tract. Ang pang-araw-araw na pagkawala ng bakal ay 1-2 mg. Upang mapanatili ang mga tindahan ng bakal sa antas ng physiological, kinakailangan upang matiyak ang paggamit ng hindi bababa sa 1-2 mg ng bakal araw-araw. Ang asimilasyon ay ibinibigay ng enzymes at biologically active substances na nasa duodenum at sa unang bahagi ng maliit na bituka. Sa pagkain, ang iron ay nakararami sa trivalent form. Ang kalagayan para sa paglagom nito ay ang paglipat ng trivalent na bakal sa isang bivalent one, iyon ay, sa isang soluble nabawasan na form. Ang prosesong ito ay isinasagawa sa tiyan sa presensya ng hydrochloric acid.

Sa bituka mucosal cell, iron bumubuo ng isang complex na may isang protina - apoferritin, at pagkatapos ay nalikom sa ferritin, mula sa kung saan ang bakal ay pinaghihiwalay sa anyo ng mga divalent pumasok sa dugo, binds sa transferrin, na kung saan ay nagdadala iron transportasyon sa mga lugar ng paggamit o deposito.

Mayroong tiyak na mekanismo para sa pagsasaayos ng pagsipsip ng bakal. Ang pagsipsip ay nagtataas kapag mayroong isang nakatago, nakatago na kakulangan ng bakal at bumababa kapag naabot ng mga tindahan ng bakal ang pamantayan. Kaya, ang pagsipsip ng bakal ay nagtataas pagkatapos ng pagkawala ng dugo dahil sa mga operasyon sa mga bagong silang. Ang pagsipsip ng bakal ay nakakaapekto sa komposisyon ng pagkain ng buntis at sa hinaharap ng ina ng pag-aalaga. Nagpapabuti ng pagsipsip ng bakal sa isang sapat na nilalaman sa diyeta ng protina ng ina, ascorbic acid. Binabawasan ang pagsipsip ng bakal kapag kumakain ng gatas ng pagkain at malakas na tsaa - na may mga bakal, mga anyo ng bakal na hindi malulutas na mga albumin, na may mga tannin ay bumubuo rin ng mga hindi malulutas na mga complex.

Ang mga pangunahing sanhi ng pag-unlad ng mababang hemoglobin sa mga bagong silang ay ang mga sumusunod:

1. pagkawala ng dugo;
2. paglabag sa iron absorption sa isang bagong panganak na may ulcerative colitis o iba pang mga pathologies;
3. Ang mas mataas na gastos ng bakal ay maaaring nasa isang bagong panganak na may mga malalang sakit o sakit sa puso na may katuturan;
4. pag-aayos ng bakal sa pamamagitan ng macrophages sa ilang mga pathological na proseso.

Ang paulit-ulit na pagdurugo ay nagdaragdag ng kakulangan sa bakal, unang nahayag na tago, at pagkatapos ay halata anemya. Ang pinagmulan ng dinudugo ay madalas na ang alimentary kanal - ang bagong panganak na sanhi ay diaphragmatic luslos, ulcerative kolaitis, hemorrhagic sakit ng bagong panganak, dumudugo sa utak o ventricles.

Ang mga pathologies ng iron assimilation ay sinusunod pagkatapos ng pagputol ng mga mahahalagang bahagi ng maliit na bituka, na maaaring dahil sa kawalan ng kakayahan ng konserbatibong paggamot.

Muling pamamahagi ng iron ay nangyayari sa ilang mga talamak mga impeksyon (sepsis), nag-uugnay sakit tissue, kapag ang iron ay hindi ginagamit para sa mga pangangailangan ng erythropoiesis, at labanan ang impeksyon, pag-aayos ng mga cell sa mononuclear phagocytic system.

Ang anemia ng iron-deficiency ay higit sa lahat sa mga bagong silang na nasa artipisyal o hindi makatwirang pagpapakain. Maaaring may mga problema din sa mga bata na ang mga ina ay walang makatuwirang pagkain sa panahon ng pagbubuntis, at sa gayon ay hindi bumubuo ng isang stock ng bakal sa sanggol.  

[4], [5], [6], [7]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga panganib na kadahilanan para sa pag-unlad ng mababang pula ng dugo ay ang mga sumusunod:

1. Ang mga sanggol na wala pa sa panahon o maliliit na bata mula sa kambal ay una ay may mababang suplay ng bakal at hemoglobin;
2. malnutrisyon ng ina sa panahon ng pagbubuntis;
3. pagpapakain ng sanggol na may gatas ng baka o kambing;
4. kaugnay na mga sakit sa sanggol;
5. katutubo malformations;
6. hemolytic disease sa mga kamag-anak.

[8], [9], [10]

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng pag-unlad ng mababang pula ng dugo ay tiyak na kakulangan ng bakal, na binabawasan ang pagbuo ng mga pulang selula ng dugo. Kung ito ay isang pagkawala ng dugo dahil sa pagkawasak ng pulang selula ng dugo, hal hemolytic sakit ng bagong panganak, sa pathogenesis ng kasong ito ay upang mabawasan ang bilang ng mga aktibong erythrocytes sa kanilang pagkabulok at pagbawas sa pula ng dugo, ayon sa pagkakabanggit.

[11], [12], [13], [14],

Mga sintomas mababa ang hemoglobin sa isang bagong panganak

Ang clinical picture ng mababang hemoglobin sa isang bagong panganak ay depende sa antas ng kakulangan sa bakal. Ang mas malalim na depisit ng bakal, mas nagpapahayag ng clinical symptomatology at mas mabigat ang kalagayan ng pasyente.

Ang unang mga palatandaan ng patolohiya ng ina ay maaaring mapansin kaagad pagkatapos na mag-alis. Ang isang bagong panganak na bata ay dapat na maringal, mapurol, dapat siyang kumain ng mabuti, umiyak at matulog. Kung ang sanggol ay may masamang gana, natutulog siya ng maraming gabi at halos hindi gumising upang kumain, ito ay maaaring isa sa mga palatandaan na may isang bagay na mali sa sanggol. Sa mababang hemoglobin, ang bata ay walang sapat na lakas upang maging aktibo at sa gayo'y bumababa ang ganang kumain, dahil ang enerhiya ay nangangailangan ng maraming para sa pagpapakain, at ang mga selula ay "gutom" mula sa kakulangan ng oxygen. Ngunit ito ay isang walang konseptong sintomas.

Maputla ang balat, habang ang sanggol ay dapat na rosy, ay itinuturing na isang mas tiyak na sintomas.

Sintomas sa mababang hemoglobin bagong panganak na kapag ipinahayag deficit manifest sintomas ng mga laman-loob. Cardiac syndrome ipinahayag sa pamamagitan ng sakit sa puso palpitations, nabawasan lakas ng tunog ng puso, systolic bumulung-bulong sa ibabaw ng tuktok o sa loob ng isang heart base, ingay "top" ng cervical veins, pagpapalaki ng mga hangganan puso kamag-anak kakulangan ng valves, na nagreresulta pagkasira ng myocardial oxygen supply at lusawin dugo. Sa malalang anemia, maaaring may mga palatandaan ng pagpalya ng puso, na kung saan ay maaaring mahayag sanggol maputla, pamamaga ng mga binti laban sa mga senaryo ng kanyang mababang timbang. Sa matagal na "anemic history" ay maaaring mangyari ang mga manifestations ng hypoxia ng utak. Ang bata ay maaaring isang maliit na naantala sa reaksyon, maantok o inhibited.

Ang endocrine syndrome ay lumalaki sa background ng hindi sapat na supply ng oxygen sa thyroid gland at isang paglabag sa synthesis ng mga thyroid hormone. Samakatuwid, ang pangalawang hypothyroidism ay maaaring bumuo. Clinically nakita sintomas ng hypothyroidism: isang palatandaan ng marumi elbows, tuyong balat, buhok pagkawala, pagiging sensitibo sa malamig, edema, mahirap tinutubuan fontanelle, malaking dila.

Ang dyspeptic syndrome ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbawas sa function ng pagtatago ng tiyan, atay, pancreas. Ito ay maaaring napansin ng paninigas o pagtatae. Ang paghinga sa paghinga ay nangyayari sa bahagi ng mga bahagi ng respiratoryo, na kung saan ay nagpapakita ng simtomas ng acceleration ng rate ng paghinga, ang pagbaba sa ZHEL at iba pang mga pamantayan ng reserba. Ang disorder na ito ay nauugnay sa pagbawas sa tono ng mga kalamnan sa paghinga dahil sa hindi sapat na suplay ng oxygen.

Kung binabanggit natin ang pagbaba ng hemoglobin sa isang bagong panganak dahil sa hemolytic anemia ng isang likas na kalikasan, pagkatapos ay ang jaundice ng balat at mga mucous membrane ay magiging isa sa mga pinakamahalagang sintomas. Kasama ng pagbaba sa antas ng hemoglobin laban sa background ng anemia, ang hyperbilirubinemia ay matutukoy. Ang bata ay maputla dilaw, at laban sa background ng mga ito ay maaaring isang paglabag sa pangkalahatang kondisyon.

Sa pagsasalita tungkol sa mga sintomas ng anemia, kailangan mong malaman na may mga sunud-sunod na yugto ng pag-unlad ng kakulangan sa hemoglobin. Kung ito ay isang katanungan ng isang kakulangan ng bakal, pagkatapos ay ang pagpapakita ng mga sintomas ay depende sa antas ng kakulangan na ito. Kilalanin ang nakatago na kakulangan ng bakal at halata. Sa nakatagong kakulangan, maaaring walang mga visual na palatandaan ng mababang hemoglobin, bagaman mayroon nang mga pagbabago sa pag-aaral. Ang maliwanag na kakulangan ng bakal ay kinikilala ng malalim na depisit nito, samantalang mayroon nang malinaw na nakikitang mga sintomas at mga pagbabago mula sa mga panloob na organo.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga kahihinatnan ng mababang hemoglobin ay mas madalas na may matagal na hindi ginagamot na anemya. Ang pagkagambala ng paghahatid ng oxygen sa mga cell ay maaaring humantong sa kanilang gutom, na para sa ilang mga organo ay maaaring maging kritikal. Kung pinag-uusapan natin ang utak, pagkatapos ay sa isang bagong panganak na bata, ang mga selula nito ay aktibong nagsisimulang gumana sa ilalim ng impluwensya ng mga salik sa kapaligiran. At sa kakulangan ng oxygen, una silang magsisimulang maghirap, na maaaring maging sanhi ng mga paglabag sa hinaharap at pagkaantala sa pagpapaunlad. Laban sa background ng mababang hemoglobin, ang organismo ay itinuturing na mahina sa aksyon ng mga pathogenic na kadahilanan, kaya ang mga sanggol na ito ay maaaring madalas na magkasakit. Ang mga komplikasyon ng mababang hemoglobin ay maaaring kung ang sanhi nito ay hemolytic disease ng isang katutubo o nakuha na character. Sa kasong ito, makabuluhang pinatataas ang antas ng bilirubin sa dugo, na lubhang nakakalason sa utak. Ito ay maaaring humantong sa akumulasyon ng bilirubin sa mga selula at ang pagpapaunlad ng nuclear encephalopathy. Ito ay isang malubhang sakit na may pagkaantala sa pagpapaunlad at mga pag-uugali ng kognitibo.

[15], [16], [17], [18]

Diagnostics mababa ang hemoglobin sa isang bagong panganak

Ang diagnosis ng mababang hemoglobin sa isang bagong panganak ay dapat magsimula sa isang visual na pagtatasa ng kanyang kondisyon. Ang maputla na balat at mga mucous membrane ay maaaring isa sa mga palatandaan para sa karagdagang pagsusuri ng sanggol. Ang isang tukoy na sintomas ng patolohiya na ito ay makikita kapag tinitingnan mo ang palad ng bata sa isang kalahating baluktot na estado at ihambing ang kulay ng balat ng palma na may kulay ng palad ng ina. Sa kakulangan ng hemoglobin sa sanggol, ang palad ay magiging maputla.

Dagdag dito, na may isang layunin na pagsusuri, magkakaroon ng systolic murmur sa puso sa tuktok, na dapat na agad na naiiba sa pagganap na ingay.

Ang diyagnosis ng mababang pula ng dugo sa isang bagong panganak ay batay sa pag-aaral ng paligid ng dugo at sa pagpapasiya ng iba't ibang antas ng bakal. Isaalang-alang ang klinikal na data, ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng sideropenia. Upang pag-aralan ang buto-buto ng resort napaka-bihira.

Ang mga pagsusuri ay napakahalaga para sa pagkumpirma ng pagsusuri at pagtukoy sa antas ng kalubhaan. Ang kaalaman ay isang simpleng pagsusuri ng dugo, at sa pagkakaroon ng mga pagbabago ay nagsasagawa ng karagdagang mga pagsusuri ng dugo ng suwero. Pagbabago sa dugo: ang antas ng hemoglobin ay nabawasan, ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa maagang yugto ng pagbuo ng kakulangan sa bakal ay maaaring maging normal, at pagkatapos ay bumababa. Ang index ng kulay ay binababa (0.8 at mas mababa), na nagpapahiwatig ng pagbawas sa nilalaman ng hemoglobin sa bawat indibidwal na erythrocyte. Markahan ang hypochromia ng erythrocytes at bawasan ang lakas ng tunog. Ang bilang ng reticulocytes ay normal, ngunit pagkatapos ng pagkawala ng dugo ay maaaring tumaas. Ang bilang ng mga leukocytes at ang leukocyte formula ay hindi nabago, ngunit sa kaso ng matagal na hindi nabagong kakulangan ng bakal, ang leukopenia ay posible. Ang bilang ng mga platelet ay normal at maaaring dagdagan dahil sa dumudugo.

Ang antas ng serum na bakal ay mas mababa kaysa sa normal (<11 μmol / l), ang libreng transferrin ng dugo ay mataas (> 35 μmol / l). Ang antas ng saturation ng transferrin ay nabawasan (<25%). Ang desferal assay ay positibo. Sa matagal na talamak na kurso ng iron deficiency anemia, may mga sintomas ng hyporegeneration ng buto ng utak.

Pamantayan para sa diagnosis:

1. Ang antas ng hemoglobin ay mas mababa sa 180 sa bagong panganak na panahon.
2. Ang pagbaba sa index ng kulay ay mas mababa sa 0.85;
3. Microcytosis (higit sa 20% ng erythrocytes <6 sa diameter) MCV ay mas mababa sa 80.0 ng fetometer, ang MCH ay nabawasan sa mas mababa kaysa sa 30.4 na mga picograms, ang MCS na mas mababa sa 34.4%.

[19], [20], [21], [22],

Iba't ibang diagnosis

Mababang pula ng dugo ay dapat na differentiated mula sa anemya na sanhi ng patolohiya ng synthesis at paggamit ng porphyrins - sideroblastic estado. Ang mga kondisyon na binuo sa namamana depekto enzymes kasangkot sa pagbubuo ng heme at porphyrins, o sa kaso ng tulad ng isang depekto, halimbawa, dahil sa humantong pagkalason. Ang mga katayuang ito ay nailalarawan din hypochromia erythrocytes ngunit isang pangkontrol na bahagi ng bakal na naka-imbak, at sa utak ng buto nadagdagan sideroblasts nilalaman mayaman ferritin granules. Sa mga indibidwal na may lead na intoxication magbunyag ng basophilic punktatsiyu erythrocytes sa utak ng buto - mas mataas na bilang sideroblasts na may isang hugis ng bilog-aayos ng ferritin sa ihi - lead at dagdagan ang antas ng 5-amino-levulenovoy acid. Ang hypochromia ng erythrocytes ay matatagpuan din sa mga pasyente na may thalassemia. Para thalassemia katangi-clinical sintomas ng haemolysis anemia, paninilaw ng balat, splenomegaly, antas ng dugo mishenepodobnyh erythrocytes, bilirubinemia, at pula ng dugo electrophoresis - nadagdagan nilalaman ng hemoglobin F.

Kung ang mababang hemoglobin ay sanhi ng isang hemolytic pathology, ang jaundice na lumilitaw sa ito sa oras ay dapat na naiiba mula sa physiological jaundice. At ang pangunahing tampok na katangian ay ang hemoglobin na may physiological jaundice ay nasa normal na hanay.

Paggamot mababa ang hemoglobin sa isang bagong panganak

Paggamot ng bakal kakulangan anemia ay may dalawang layunin: ang pag-aalis ng mga sanhi na humantong sa pag-unlad ng bakal kakulangan (ang pagtigil ng dumudugo, paggamot ng kalakip na sakit), at iron paghahanda pathogenetic therapy na naglalayong inaalis bakal kakulangan. Mababang pula ng dugo Paggamot ng bagong panganak na kinakailangang natupad sa maraming paraan: diyeta pagwawasto nursing mga ina o binago pinaghalong sanggol kung ito artipisyal na fed, pati na rin ang drug therapy na may paghahanda bakal.

Ang mga paghahanda ng bakal ay may iba't ibang nilalaman ng ionic na bakal at napili nang isa-isa, kaya hindi pinahihintulutan ang lagay ng loob. Ito ay dahil sa nanggagalit na epekto ng mga asing-gamot na bakal sa mauhog lamad ng kanal ng pagtunaw, na ipinakita bilang isang pampalasa, panlasa sa bibig, namamaga, pagtatae. Ang mga paghahanda ng bakal ay kadalasang pinangangasiwaan ng pasalita. Dapat itong isipin na ang posibilidad ng pagsipsip nito ay limitado at sumasalamin sa 7-10% ng bakal na iniksyon sa tiyan, at pagkatapos lamang ng pagkawala ng dugo, sa kaso ng isang malalim na depisit, maaari itong tumaas hanggang 20-25%. Kaugnay nito, ang dosis ng bakal na iniksyon sa katawan ay dapat tumutugma sa panterapeutika, ngunit hindi kukulang sa 100-300 mg kada araw. Kasabay ng paghahanda ng bakal ay kanais-nais na magreseta ng ascorbic acid, na nagpapabuti sa paglagom ng bakal. Ang dosis ng anumang gamot para sa isang bagong panganak ay 3-5 milligrams kada kilo ng timbang ng katawan na may pagkalkula para sa elementary glandula. Ang mga sumusunod na pagkakasunud-sunod ng mga paghahanda ng bakal ay iminungkahi: unang proteksiyon na bakal sulpit, at sa kaso ng patolohiya sa bahagi ng tiyan o bituka iba pang mga anyo ay ginagamit sa anyo ng gluconate, succinate o fumarate. Ang karagdagang pangangasiwa ng ascorbic acid ay tataas ang pagsipsip ng bakal at pahihintulutan ang paggamit ng mas maliit na dosis, at bawasan din ang bilang ng mga side effect.

Ang aktibidad ng paglagom at ang karagdagang pagkilos ng bakal ay direktang nakasalalay sa anyo ng gamot. Mas mahusay na hinihigop at ipahayag ang isang malinaw na therapeutic effect ng mga gamot sa likido na form (patak, syrups).

Nakapinsala ang pagsipsip at pagkilos ng mga droga sa dysbacteriosis at samakatuwid ay nakakatulong sa pagsipsip nito ng probiotics.

Ang isang nakadependeng dosis na nakasalalay ay naipahayag: dahil ang nag-iisang dosis ay tumataas mula 40 hanggang 400 mg, ang halaga ng bakal na hinihigop ay bumababa mula 30-35% hanggang 5-7%. Para sa mga bata inirerekomenda pinaka-maginhawang paraan ng - Medicine ferrous sulpate para sa mga bata na naglalaman ng 12 mg elemental iron sa 5 ml o polysaccharide ion complex (nifereks) na naglalaman ng 100 mg elemental iron sa 5 ml. Bago gamitin, ito ay bred. Ang bakal sa mga dosis na bumubuo sa mabagal na pagpapalabas at chelating compound ay mas madalas na nagiging sanhi ng binibigyang pagkalasing.

Karaniwan, ang maginoo bakal-na naglalaman ng mga tablet pinahiran maliwanag na coating at naglalaman ng ascorbic acid (Tardiferon kung saan iron 80 mg ascorbic acid 30 mg) Sorbifer durules (lenticular tablet na may 100 mg bakal at 60 mg ng bitamina C, gemofer - red dvoyakovipukly may 325 mg ng iron) .

Higit pa rito, iron paghahanda ay nakasulat sa gulaman capsules (Aktiferin bilang isang may langis i-paste na kung saan ay 34.5 mg ng bakal sulpate), Feretat (ferric fumarate) na may 0.5 MG ng folic acid, Oropher (ferric polymaltose complex na may folic acid - 0 , 55 mg) at dragees - Feropleks (30 mg ascorbic acid). Ang isang kagiliw-giliw na dosis form para sa paggamot ng anemia ay isang chewable tablet Multifer-foul.

Maginhawa para sa dispensing sa patak ng bibig paghahanda ng ferrous iron (gemofer) polymaltose complex ng ferric (Multofer hydroxide) sa syrups (Ferrum lek at Oropher in polymaltose complex na may isang kutsara dosing, kung saan sa loob ng 5 ML ng 50 mg bakal haydroksayd) Multofer na may 10 mg ng iron kada 1 ML totem (gluconate complex ng bakal, mangganeso at tanso sa ampoules para sa bibig administrasyon), suspensyon - Feronat (iron fumarate, kung saan 1 ml ng 10 mg ng elemental iron).

Tratuhin mababang pula ng dugo bakal paghahanda ay ibinibigay intravenously at intramuscularly, dapat lamang kapag nabalisa bituka pagsipsip (ulcerative kolaitis sa bagong panganak). Ang pagsasalin ng dugo para sa kakulangan sa bakal ay inireseta lamang para sa mahahalagang indications - sa kaso ng malubhang sakit na hemodynamic, paghahanda para sa kagyat na operasyon.

Ang kontrol sa pagiging epektibo ng terapiya sa bakal ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-aaral ng dugo. Pagkatapos ng 10-12 araw mula sa simula ng therapy, ang isang pagtaas sa bilang ng mga reticulocytes ay nakita, na sinusundan ng isang pagtaas sa nilalaman ng hemoglobin. Dapat gawin ang paggamot hanggang sa antas ng hemoglobin at ang index ng kulay ay normalized. Pagkatapos nito, ang pantulong na paggamot na may kalahating dosis ng parehong gamot na ginagamit para sa paggamot ay dapat isagawa sa loob ng ilang buwan. Inirerekomenda rin ang isang pagkain na mayaman sa bakal para sa ina. Dapat itong isama ang isang ipinag-uutos na araw-araw na paggamit ng karne, mga berdeng gulay. Kung ang bata ay nasa artipisyal na pagpapakain, kailangan mong ilipat ito sa isang pinaghalong mayaman sa bakal.

Ang mga pangunahing gamot para sa pagpapagamot ng mababang hemoglobin ay ang mga sumusunod:

1. Ang Maltofer  ay isang paghahanda ng ferric iron, na naglalaman sa anyo ng polymaltosate. Ang gamot na ito ay ginagamit upang gamutin ang anemya sa mga bagong silang dahil sa pagiging simple ng dosing, dahil magagamit ito sa anyo ng mga patak, syrup at mga capsule. Ang isang milliliter ng gamot ay naglalaman ng 50 milligrams ng elemental na bakal. Ang dosis para sa mga bagong panganak na sanggol na may mababang hemoglobin ay 3-5 milligrams kada kilo o isang drop bawat kilo ng timbang ng bata. Ang minimum na kurso ng paggamot ay isang buwan. Ang mga side effect ay maaaring sa anyo ng bloating, colic, pagtatae. Mga pag-iingat - huwag gamitin upang gamutin ang mga kondisyon ng hemolytic.
2. Ang sorbifer  ay isang paghahanda ng ferrous iron sa anyo ng sulpate na may isang kumplikadong ascorbic acid, na nagpapabuti sa paglagom ng gamot na ito. Ang isang tablet ay naglalaman ng 100 milligrams ng purong bakal. Ang dosis ng gamot ay kinakalkula sa bigat ng katawan ng bata (3-5 milligrams bawat kilo). Ang paraan ng pag-apply - ay maaaring dissolved sa juice at ibinigay sa bata alinman sa purong tubig. Ang mga side effect ay maaaring sa anyo ng isang pagkaantala sa dumi ng tao, pag-staining ito sa itim.
3. Aktiferin  ay isang paghahanda ng ferrous iron sa anyo ng sulpate. Ang gamot na ito ay magagamit sa anyo ng mga patak, syrup at capsules, na maaaring magamit para sa maliliit na bata. Ang isang milliliter ng syrup o patak ay naglalaman ng 34.5 milligrams of iron. Ang dosis ay kinakalkula 3-5 milligrams. Ang pamamaraan ng pangangasiwa ay dapat na bibigyan, sa pamamagitan ng paghahati ng pang-araw-araw na dosis sa pamamagitan ng tatlong beses sa paggamit ng isang oras pagkatapos ng tubig at dalawang oras bago kumain. Mga pag-iingat - ang uri ng bakal na ito ay maaaring maging sanhi ng pagduduwal sa isang bata, kaya kailangan mong uminom ng kaunting tubig. Ang mga side effect ay maaaring sa anyo ng di-expepsia.
4. Ang Tardiferone  ay isang divalent na gamot na kumbinasyon ng ascorbic acid. Ang produktong ito ay magagamit sa anyo ng mga tablet na may matagal na aksyon. Dosis ng gamot para sa mga bata ayon sa timbang ng katawan. Ang isang tablet ay naglalaman ng 80 milligrams of iron. Paraan ng paggamit - ang mga tablet ay hindi inirerekomenda upang masira, kaya mas mainam na matunaw sa tubig. Mga pag-iingat - pag-isipan ang matagal na anyo at mahirap na pagkakaroon ng gamot, mas mainam na gamitin ito para sa maintenance therapy kapag ang normal na hemoglobin ay normal na.
5. Ang Feroplex  ay isang paghahanda ng ferrous sulfate na may ascorbic acid. Ito ay magagamit sa anyo ng isang dragee at naglalaman ng 11 milligrams ng purong bakal. Ang produktong ito ay dosis sa timbang ng bata at para sa kadalian ng paggamit na ito ay maaaring dissolved sa tubig. Ang mga side effect ay maaaring sa anyo ng pagduduwal, mga sakit sa dumi, ang pagtanggi ng bata sa gamot, na nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis. Mga pag-iingat - huwag gamitin sa mga bata na may katutubo na mga pathology sa bituka.

Ang mga bitamina para sa isang bata na may mababang hemoglobin ay mahusay na gamitin na sa yugto ng maintenance therapy na may mga paghahanda ng bakal. Tinitiyak nito na ang normalisasyon ng antas ng bakal at iba pang kinakailangang mga bitamina para sa mga pulang selula ng dugo at iba pang mga selula ng katawan. Para sa layuning ito, gumamit ng kumplikadong mga paghahanda sa bitamina na naaprubahan para sa mga bagong silang.

Ang paggamot sa physiotherapeutic sa talamak na panahon ay hindi ginagamit.

Alternatibong paggamot

Ang mga alternatibong therapies ay maaaring gamitin upang mapabuti ang epekto ng gamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ganitong pamamaraan ay maaaring gamitin ng isang ina kung siya ay nagpapasuso, dahil sa isang bagong panganak na sanggol ito ay maaaring isang panganib na magkaroon ng mga allergic reaction.

1. Ang Garnet ay isang walang kapantay na mapagkukunan ng mga bitamina ng grupo C, B, at bakal din. Dahil sa nilalaman ng ascorbic at succinic acid dito, nakakatulong ito upang mapabuti ang pagsipsip ng bakal at humahantong sa isang pagtaas sa mga antas ng hemoglobin. Ang katutubong paraan ng paggamot ay nagpapahiwatig ng pagkuha ng granada juice araw-araw sa ina. Siya ay may gatas pagkatapos ng apat na oras kaagad na nakukuha sa sanggol at may kapaki-pakinabang na epekto nito. Upang maiwasan ang mga reaksiyong alerdyi, inirerekomenda na kumuha ng dalawang kutsara na lima hanggang anim na beses sa isang araw.
2. Ang beetroot ay isinasaalang-alang din ng isang universal na remedyo na tumutulong sa pagtaas ng hemoglobin. Para sa paggamot, kailangan mong magluto ng beets, linisin ito at gilingin ito sa isang blender. Sa ganitong masa, kailangan mong magdagdag ng limang patak ng lemon juice at alisan ng tubig ang lahat ng juice na nabuo. Maaari siyang magpasaya sa pagdaragdag ng lemon, na hindi dapat mag-alala. Kung ninanais, maaari kang magdagdag ng isang maliit na asin o asukal sa juice. Kumuha ng isang sariwang isang kutsara ng tatlong beses pagkatapos kumain.
3. Napaka kapaki-pakinabang para sa pagwawasto ng mababa ang pula ng dugo sa isang gamot ng sanggol sa mga sumusunod na sangkap: kailangan mong kumuha ng dalawang dessert spoons ng kakaw, dalawang kutsarang mantikilya, at dalawang kutsarang pang-honey ng dessert. Ang lahat ng ito ay dapat na halo-halo at matunaw sa isang paliguan ng tubig upang makamit ang isang pare-parehong masa. Pagkatapos sa blender kailangan mong gumiling ng isang daang gramo ng itim na ashberry at, idagdag ang nagresultang masa sa bundok abo, dalhin sa isang homogenous na pare-pareho. Bahagyang kailangan upang palamig, kaya makakakuha ka ng isang semi-solid na masa. Upang kumuha ng isang gamot na kailangan mo ng isang ina sa isang kutsarita sa umaga sa isang walang laman na tiyan para sa isang buwan.

Ang paggamot sa erbal ay maaari ring gamitin ng ina upang mapabuti ang resulta.

1. Kailangan mong ihalo ang 20 gramo ng mga dahon ng sariwang klouber at 30 gramo ng mga dahon ng tuyo ng dandelion. Pagdaragdag sa mga damo isang daang gramo ng mainit na tubig na kailangan mo sa steam para sa 30 minuto. Pagkatapos nito ay maaari kang kumuha ng 50 gramo sa umaga at sa gabi. Maaaring may isang maliit na pagkahilo na itinuturing na normal, dahil ang mga damong ito ay bahagyang mas mababa ang presyon. Sa kasong ito, dapat mong gawin pagkatapos kumain.
2. Ang mga prutas ng Rosehip ay may maraming mga kapaki-pakinabang na katangian, kabilang ang normalize ang antas ng hemoglobin. Ito ay higit sa lahat dahil sa ang katunayan na ang rosehip ay nakakakuha ng pagbuo ng protina globin sa atay, na isang direktang bahagi ng hemoglobin. Pinabilis nito ang pagbuo ng mga bagong pulang selula ng dugo. Upang gamutin ang 100 gramo ng rosehips, magdagdag ng 300 gramo ng okropa at pakuluan para sa limang minuto. Gawin ang gayong pagbubuhos ng mga ina ng pag-aalaga na kailangan ng hindi bababa sa isang buwan ng isang baso bawat araw, na maaaring nahahati sa ilang mga reception.
3. Ang mga dahon ng mga strawberry at birch buds ay dapat kunin sa pantay na dami at ibinuhos ang malamig na tubig sa magdamag. Pagkatapos nito, ang gayong solusyon ay dapat na pinakuluan at ipilit para sa isa pang dalawang oras. Kailangan mong kunin si Nanay sa isang kutsarita ng pagbubuhos na ito ng limang beses sa isang araw. Ang ganitong solusyon ay maaaring madagdagan ang halaga ng pag-ihi sa bata, na normal at hindi nangangailangan ng pagkilos.

Ang homyopatya ay maaaring gamitin upang itama ang anemya ng iba't ibang etiolohiya, at ang mga hemolytic na estado ay hindi mga kontraindiksiyon para dito. Ito ang bentahe ng naturang mga pamamaraan sa paggamot. Mayroon ding mga homeopathic remedyo, kung saan, ayon sa rekomendasyon ng doktor, ay maaaring makuha ng sanggol.

1. Ang calcium phosphor ay isang homyopatiko na lunas na ginagamit upang gamutin ang mababang pula ng dugo sa mga bata at matatanda. Pinapataas ng gamot ang pagbuo ng mga bagong erythrocyte sa pamamagitan ng pag-activate ng sprouts sa bone marrow. Para sa paggamot ito ay kinakailangan upang gamitin ang isang paghahanda sa anyo ng homeopathic granules. Para sa isang bagong panganak, ang dosis ay isang pellet apat na beses sa isang araw. Paraan ng application - maaari mong gumuho ang butil at ilagay ang sanggol sa dila at siya matunaw. Ang mga side effect ay napakabihirang, ngunit maaaring may isang madaling pag-ikot ng mga kalamnan, na nagpapahiwatig ng pangangailangan upang mabawasan ang dosis. Ang minimum na kurso ng paggamot ay isang buwan.
2. Ang Ferrum posporicum ay isang tulagay paghahanda na naglalaman ng naproseso at diluted na posporus, na isang partikular na stimulant para sa pagbuo ng erythrocytes. Ang gamot ay maaaring dalhin sa ina ng pag-aalaga sa anyo ng mga tablet. Dosis - isang tablet limang beses sa isang araw. Ang mga side effect ay maaaring sa anyo ng pagtatae, na nangyayari pagkatapos ng ilang araw ng regular na paggamit ng gamot. Mga pag-iingat - huwag gamitin para sa paggamot kung ang bata ay may malubhang paninilaw ng balat, dahil binabawasan ng gamot ang paggamit ng bilirubin.
3. Ang Litsetinum sa ika-anim na pag-aanak ay isang organikong homyopatiko na paghahanda, ang pangunahing sangkap ng ito ay lecithin. Depende sa produksyon, ito ay nakuha mula sa pulang itlog ng itlog o mula sa mga bahagi ng buntot ng seafood. Upang gamutin ang mababang pula na hemoglobin, kailangan mong gamitin ang itlog extract, dahil ito ay mas kaunting allergenic para sa mga bagong silang. Ang paraan upang gamitin para sa ina - kailangan mong magsimula ng isang butil sa isang araw at dagdagan ang dosis para sa isang linggo hanggang anim na sa isang araw kung ang bata ay walang mga allergy. Kung may mga allergy manifestations, pagkatapos ay kailangan mong bumalik sa isang mas maliit na dosis at dalhin ito para sa tatlong linggo. Ang mga side effects ay maaaring sa anyo ng mga rashes.
4. Ang Hina ay isang organic homeopathic medicine na maaaring magamit sa mababang hemoglobin kung ang antas nito ay hindi kritikal at ito ay sanhi ng isang maliit na pagkawala ng dugo, halimbawa, hemorrhagic neonatal disease. Ang dosis ng bawal na gamot para sa sanggol - dalawang butil isang beses sa isang araw bago pagpapakain, kailangan nila ay giling at maaaring dissolved sa tubig. Ang mga side effect ay maaaring sa anyo ng bloating, na pumasa pagkatapos ng pagpapakain.

Ang transfusion ng dugo sa isang bagong panganak na may mababang hemoglobin ay karaniwang ginagawa sa hemolytic disease, kapag ang isang mataas na antas ng bilirubin at mayroong panganib ng matinding pinsala sa utak. Sa kasong ito, mayroong isang mababang hemoglobin, dahil ang anemia ay lumalaki laban sa background ng hemolysis. Sa kasong ito, ang pagsasalin ng dugo ay ginagampanan ng catheterization ng umbilical vein. Ang dugo ng isa at isang dugo ay transfused, na kinuha din mula sa umbilical artery upang matukoy ang grupo, dahil pagkatapos ng kapanganakan maaaring may mga pagkakamali sa antibodies ng ina sa bata. Ang transfused hugasan ng pulang selula ng dugo na may karagdagang pagpapasiya ng mga parameter ng laboratoryo ng hemoglobin at pagsuporta sa paggamot kung kinakailangan sa anyo ng detoxification. Ang mga paghahanda ng bakal ay hindi inireseta pagkatapos ng ilang sandali.

[23], [24], [25], [26], [27]

Pag-iwas

Pag-iwas ng mababang pula ng dugo sa mga bagong panganak ay naglalayong maagang paggamot ng mga sakit, na kung saan ay maaaring maging sanhi kakulangan ng bakal, iron supplementation layunin ng mga naging anak anemic mga ina sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas, at sa kaso ng polimenorei, mayaman at iba-iba pagkain mom muna. Sa hinaharap, ang mga sanggol na wala sa panahon ay inirerekomenda na preventive doses of iron upang pigilan ang pagbuo ng isang nakatagong kakulangan sa panahon ng neonatal.

[28], [29], [30], [31]

Pagtataya

Ang prognosis para sa mababang hemoglobin sa isang bagong panganak ay kanais-nais, na nagbibigay ng isang radikal na pag-aalis ng sanhi na sanhi ng kakulangan ng bakal at kumpletong kabayaran ng kakulangan sa bakal. Kung ang dahilan ay congenital hemolytic anemia, mahalaga na kontrolin ang antas ng hindi lamang hemoglobin kundi pati na rin ang bilirubin, kung gayon ang prognosis para sa pagpigil sa mga komplikasyon ay magiging kanais-nais.

Ang mababang hemoglobin sa isang bagong panganak ay isa sa mga palatandaan ng anemya ng isang katutubo o likas na nakuha. Ang pagwawasto ng mga kondisyong ito ay dapat na maisagawa nang maaga hangga't maaari, dahil ang buong paglago at pag-unlad ng sanggol ay nangangailangan ng sapat na dami ng oxygen. Samakatuwid, dapat malaman ng mga ina kung dapat nilang isipin ang antas ng hemoglobin sa isang bata at kung kinakailangan upang maiwasan ang mga kundisyong ito. 

[32],