Hematologist

Dugo ay buhay mismo, na sinasalamin sa mga alamat, mga alamat at mga tula na gawa. Sa katawan ng tao ay naglalaman ng mga 5.5 litro ng dugo sa bawat drop na maaaring magdala ng alinman sa kalusugan o sakit. Ang direksyon na pinag-aralan ang komposisyon, sakit, ang pag-andar ng hematopoietic system ay tinatawag na hematology, at ang espesyalista na direktang nakipag-usap sa pagsusuri, ang paggamot ng dugo at buto ng utak ay isang hematologist.

Sino ang hematologist?

Hematology ay isang halip bihirang medikal na pagdadalubhasa, ang mga pangunahing gawain na kung saan ay: 

• Pag-aaral ng etiology at pathogenesis ng mga sakit ng sistema ng hematopoiesis.
• Pag-aaral ng mga klinikal na palatandaan ng patolohiya ng dugo.
• Pag-unlad at pagpapatupad ng mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit sa dugo at buto sa utak.
• Paggamot at pag-iwas sa mga pathologies ng hematopoiesis system.

Maraming mga pasyente ay hindi alam kung sino ang hematologist, kaya nag-aalok kami ng isang maikling paglalarawan ng ito mahalaga at lubos na may-katuturang pagdadalubhasa sa aming oras.

Ang hematologist ay dapat magkaroon ng isang pangunahing mas mataas na medikal na edukasyon at kumuha ng mga kurso sa patolohiya at hematology. Bilang karagdagan, dapat malaman ng isang espesyalista sa larangan ng hematology: 

• Embryogenesis, morpolohiya at pisyolohiya ng mga cellular elemento ng dugo at organo ng sistema ng hematopoiesis.
• Mga katangian at katangian ng plasma, suwero.
• Ang mga katangian ng sistema ng hematopoiesis, parehong sa mga pathological na sakit sa dugo, at sa mga di-hematological na sakit.
• Mga katangian ng dugo sa ilalim ng impluwensiya ng ionizing radiation (radiation hematology).
• Mga batayan ng hemostasiology.
• Mga batayan ng immunohematology.
• Fundamentals of oncohematology.
• Diagnostic pamamaraan para sa pagtukoy ng dugo at utak ng buto pathologies - needling, byopsya, lymph node byopsya, atay, biochemical, radioimmunoassays, radiological, cytological, immunological pamamaraan.
• Mga pamamaraan ng chemotherapy.
• Sistema ng medikal na pagsusuri.
• Mga pangunahing prinsipyo ng medikal na etika (deontolohiya).

Ang hematology bilang isang medikal na direksyon ay malapit na nauugnay sa mga kaugnay na espesyalista - gynecology, oncology, surgery at iba pa. Samakatuwid, ang hematologist ay maaari ding magpasadya at maging isang pediatric hematologist, oncohematologist, transplantologist.

Kailan ako dapat pumunta sa hematologist?

Mayroong ilang mga palatandaan, sintomas, na dapat na subaybayan, dahil maaari silang maging isang senyas ng malubhang mga problema sa hematolohiko. Ang dahilan para sa pag-aaplay sa isang hematologist ay maaaring maging tulad manifestations: 

• Regular na pagtaas sa temperatura ng katawan, na hindi nauugnay sa iba pang mga sakit at nakikitang layunin sa layunin.
• Ang patuloy na kahinaan, pagkapagod.
• Unexplained weight loss na may ganap na nutrisyon at araw ng pamumuhay.
• Sobrang pagpapawis.
• Sianosis ng balat, na walang kaugnayan sa talamak o malalang sakit ng mga panloob na organo.
• Labis na pamumula ng mukha, matatag na "iskarlata" na lilim.
• Unti-unting pagbaba sa gana.
• Kabigatan, kahinaan ng mga daluyan ng dugo, mga capillary, permanenteng bruising.
• Regular na pangingilabot sa daliri at paa.
• Palakihin o bawasan ang hemoglobin, na lumalampas sa mga limitasyon ng pamantayan.
• Pagpapalaki ng mga lymph node.
• Mabagal na pagpapagaling ng mga gasgas, sugat, pagdurugo.
• Malubhang sakit ng ulo ng di-malinaw na etiology.
• Sa talamak na paglabag ng panregla cycle (magkasanib na konsultasyon sa pagpapagamot ng gynecologist).
• Kung ang viral o sipon ay madalas na masuri.
• Ang konsultasyon sa hematology ay kinakailangan para sa mga buntis na kababaihan.
• Binalangkas na pananaw ng bata.
• Ang konsultasyon ng isang hematologist ay kinakailangan para sa lahat ng residente ng mga lugar na may nadagdagang radioactive background.

Anong mga pagsusuri ang dapat kong gawin kapag bumisita ako sa isang hematologist?

Bago kumonsulta sa isang hematologist, kinakailangang sundin ang mga alituntunin na makakatulong sa parehong pasyente at doktor na mas tumpak na matukoy ang sanhi ng sakit, at magsagawa ng mga pag-aaral ng analytical competently. Bilang isang patakaran, ang dumadalo na manggagamot na nagrereseta ng direksyon, ay nagpapahiwatig kung aling mga pagsubok ang ipapasa kapag tumutugon sa hematologist, maaari silang maging: 

• UAC ay isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.
• Pagsusuri ng dugo ng biochemical.
• Test ng dugo para sa RW.
• Test ng dugo para sa HIV.
• Pagsubok ng dugo para sa hepatitis.
• Pangkalahatang pagsusuri ng ihi.

Iminumungkahi na kumuha ng mga karagdagang pagsubok: 

• Coagulogram - isang pagtatasa na tumutukoy sa coagulability ng dugo, posible na humirang ng isang hemostasiogram.
• Pagsubok ng dugo para sa ferritin.
• Pagsubok ng dugo para sa saturation transferrin.

Ang hematologist ay nagrereseta rin ng maraming uri ng mga pagsusuri sa dugo na maaaring isagawa sa araw ng pagbisita ng doktor, kaya ang pasyente ay kinakailangan upang sundin ang mga rekomendasyong ito: 

• Ibukod ang pagkain sa 10-12 oras bago pumunta sa hematologist.
• Ibukod ang mga inuming nakalalasing at paninigarilyo.
• Kung maaari, ibukod ang pagkuha ng gamot o bigyan ng babala ang hematologist tungkol sa pagkuha ng gamot.
• Sa loob ng 24 na oras, limitahan ang paggamit ng likido.

Of course, isang pagbisita sa isang hematologist presupposes isang pasyente card o isang Extract mula sa mga medikal na kasaysayan, sa direksyon ng pagpapagamot ng manggagamot at ang mga resulta ng mga nakaraang pananaliksik, ang parehong laboratoryo at nakatulong.

Ano ang mga pamamaraan ng pagsusuri na ginagamit ng hematologist?

Ang diagnosis ng hematological diseases ay kinabibilangan ng clinical, instrumental, laboratory at genetic method of research.

Ang unang pagtanggap ay nagsisimula sa pakikipanayam ng pasyente, pagsusuri ng mga lymph node - leeg, zone ng armpits, singit, elbows, tuhod, tonsils, pali. Dagdag dito, upang matukoy ang sanhi ng sakit, ang pinaka-detalyadong test sa dugo, na tumutukoy sa leukocyte formula, reticulocytes, platelets at iba pa, ay ang pinaka-nakapagtuturo. Ang madalas na pag-aayos ng impormasyon ay nagbibigay ng myelogram - buto sa utak ng buto at computed tomography. Ang ultratunog ng mga bahagi ng tiyan, lymph node biopsy, immunophenotyping, molecular test (PCR), MRI, positron emission tomography ay maaaring inireseta.

Listahan ng mga karaniwang eksaminasyon ng mga pasyente na may sakit na hematological: 

• UAC at isang detalyadong pagsusuri sa dugo.
• Pagsusuri para sa hemochromatosis - ang pagpapalit ng bakal (OZHS - kabuuang bakal na may kakayahang pagbagay ng suwero ng dugo, transferrin, ferritin).
• Isang pagsusuri na nagpapakilala sa mga form ng hemoglobin.
• Pagsusuri, inilalantad ang patolohiya ng istruktura ng erythrocytes.
• Electrophoresis ng fractions ng protina.
• Pagsusuri sa ultratunog sa estado ng mga bahagi ng organo ng tiyan.
• Ultratunog ng paligid lymph nodes.
• Chest X-ray.
• Computed tomography, MRI.
• Mga pag-aaral ng genetiko.
• Myelogram - isang pagbutas ng utak ng buto.
• Trepanobiopsy ng bone marrow at histology.
• Biopsy at histolohiya ng mga lymph node.
• Immunophenotypinggram.

Ano ang ginagawa ng hematologist?

Ang listahan ng mga pag-andar ng hematologist ay napakalaking, ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga klinikal na palatandaan ng mga sakit sa dugo ay hindi laging tiyak at nagbabago. Ang agham ay nag-aral ng hindi maraming mga pathognomonic sintomas na nagpapahiwatig ng mga tiyak na pathologies ng hematopoiesis system. Samakatuwid, ang saklaw ng aktibidad, na nagpapahiwatig kung ano ang ginagawa ng hematologist, ay nahahati sa mga sumusunod na kategorya: 

1. Pangkalahatang hematolohiko kasanayan, na kinabibilangan ng diagnosis at paggamot ng anemia, leukopenia, pancytopenia, iyon ay, mga sakit na hindi nauugnay sa dibisyon ng mga pathological oncological.
2. Oncohematology - intersection Hematology at Oncology, hal diagnosis at paggamot ng mapagpahamak pathologies hemopoietic system (myeloid lukemya, at iba pang mga leukemias) 3.
3. Ang teoretikal na hematology ay isang aktibidad sa pananaliksik na may kaugnayan sa mga katangian ng mga proseso ng hematopoiesis, pati na rin ang molekular genetika, mga diskarte sa pagsasalin ng dugo, organisasyon ng mga donor blood bank, paglipat ng buto sa utak, mga cell stem

Ang mga organo na nasa zone ng pansin, pag-aaral, pagsusuri at paggamot ng hematologist: 

• Dugo: 
  • Hemopoiesis.
  • Hemostasis - pagkalalaki ng dugo, coagulopathy.
  • Venous blood, kabilang ang puncture.
  • Pagsusuri ng klinikal na dugo.
  • Dugo mula sa umbilical cord.
  • Pula, puting mga selula ng dugo.
  • Platelets.
  • Mga grupo ng dugo.
• Ang utak ng buto.
• Ang pali.

Anong sakit ang tinatrato ng hematologist?

Ayon sa istatistika, ang mga sakit sa dugo ay tumutukoy sa 7.5 hanggang 9% ng kabuuang bilang ng mga sakit ng tao. Kasama sa Hematology ang 2 malalaking grupo ng mga sakit sa dugo - anemia at leukemia

Ang listahan ng mga pathologies, na naglalarawan ng mga sakit na itinuturing ng hematologist, ay maaaring malawak, ilista namin ang pangunahing, kadalasang nasuri: 

• Anemia: 
  • Aplastic anemia.
  • Anemia kakulangan sa B12.
  • Hemolytic anemia.
  • Iron deficiency anemia.
  • Thalassemia.
  • Folic deficiency anemia.
  • Posthemorrhagic anemia.
  • Anemia na dulot ng mga talamak na pathologies.
• Leukozy
• Hematological malignancies.
  • Talamak na lukemya:
    • Myeloid - myelomonoblast, myeloblast, monoblast, promyelocytic leukemia.
    • Guglielmo disease - erythromyelosis.
    • Lymphoblastic leukemia.
    • Megakaryoblastic leukemia.
  • Talamak na lukemya:
    • myeloid talamak lukemya, lymphatic talamak lukemya.
• Limfogranulematoz.
• Lymphosarcoma

Bilang karagdagan, ang hematologist ay nagtuturing ng mga sakit na autoimmune - thrombocytopenia, nadagdagan ang pagdurugo, hemophilia.

Mga payo ng isang hematologist

Hematological disorder, ang mga sakit ay itinuturing na isa sa mga pinaka-mapanganib, Ang pag-iwas sa mga sakit sa dugo ay mahirap, ngunit may mga sintomas na dapat alerto sa isang tao at pilitin siyang sumangguni sa isang doktor. Ang maagang pagsusuri at napapanahong paggamot ay makabuluhang pinatataas ang rate ng kaligtasan ng buhay o pinahaba ang panahon ng pagpapatawad, at ang ilang mga sakit sa dugo ay maaaring ganap na neutralisado.

Mga payo para sa hematologist: 

• Ang isang pagsusuri ng hematological ay kinakailangan kung mayroong mga persistent na pagbabago sa mga resulta ng isang clinical blood test (pinag-aaralan sa loob ng dalawang buwan).
• Kailangan mong kumunsulta sa isang hematologist kung ang pagsusuri ng dugo ay nagpapakita ng isang hindi tipikal na antas ng hemoglobin - nadagdagan o nabawasan.
• Ang isang paulit-ulit na pagbabago sa antas ng erythrocytes, platelets, at leukocytes ay isang pagkakataon upang sumailalim sa hematological diagnostics.
• Paglabag ng ESR - pagbagal o pagtaas ng bilis.
• Anumang mga pagbabago sa leukocyte formula sa loob ng isang buwan.
• Splenomegaly - isang pagtaas sa laki ng pali.
• Nadagdagang laki ng atay ng anumang etiology.
• Pinalaki ang mga node ng lymph (sa loob ng isang buwan).
• Dermatitis, makitid na balat ng hindi malinaw na etiology.
• Permanenteng bruising, bruising, hindi nauugnay sa bruises, pinsala.
• Mga patuloy na nosebleed.
• Ang mga pang-matagalang pagpapagaling, mga sugat, pagdurugo.
• Talamak na disorder ng panregla cycle na may matagal na dumudugo.
• Nadagdagang dumudugo sa panahon ng pagmamanipula ng ngipin.
• Ang isang malubhang estado ng di-malinaw na etiology, para sa walang maliwanag na dahilan.
• Thrombosis, PE - thromboembolism ng arterya ng baga.
• Myocardial infarction sa anamnesis.
• Pabalik-balik na kusang-loob na pagkakapinsala.
• Bago magsagawa ng hormone replacement therapy.

Ayon sa mga istatistika ng WHO, ang porsiyento ng mga sakit na sinusuri sa dugo ay patuloy na dumadagdag sa bawat taon, kaya ang mga pagsusuri sa pag-iwas at maagang pagsusuri ay napakahalaga at may-katuturan.

Hematologist - ito ay hindi lamang pagdadalubhasa at bokasyon, na nangangailangan ng malawak na medikal na kaalaman, kaalaman ng ang pinakabagong mga pamamaraan ng diagnosis at paggamot ng mga kumplikadong mga pathologies tulad ng hematopoietic sistema sakit. Bilang karagdagan sa kakayahan at pananagutan mula sa hematologist ay nangangailangan ng isang tiyak na halaga ng lakas ng loob at kaalaman ng sikolohiya, dahil araw-araw siya ay nakaharap sa sakit ng tao, takot. Sa ganitong propesyon, ito ay kitang-kita, may mga yaong talagang umaangkop sa sabi ni Hippocrates: "Ang lahat ng tao ay naghahanap ng karunungan, doon ay ang sining ng pagpapagaling - kakulangan ng interes sa pera, konsensiya, pagiging simple at kababaang-loob, paggalang sa mga tao, pagpapasiya, kalinisan at linis, kasaganaan kaalaman at kaisipan, gayundin ang lahat ng kailangan para sa pagpapagaling ng pasyente "

[1], [2], [3]