Mga bagong publikasyon
Hematologist
Huling nasuri: 03.07.2025

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang dugo ay buhay mismo, ipinagdiriwang sa mga alamat, alamat at mga akdang patula. Ang katawan ng tao ay naglalaman ng humigit-kumulang 5.5 litro ng dugo, ang bawat patak nito ay maaaring magdulot ng kalusugan o sakit. Ang direksyon na nag-aaral sa komposisyon, sakit, at paggana ng hematopoietic system ay tinatawag na hematology, at ang isang espesyalista na direktang kasangkot sa mga diagnostic at paggamot ng dugo at bone marrow ay isang hematologist.
Sino ang isang hematologist?
Ang isang hematologist ay isang medyo bihirang medikal na espesyalisasyon, ang mga pangunahing gawain kung saan ay:
- Pag-aaral ng etiology at pathogenesis ng mga sakit ng hematopoietic system.
- Pag-aaral ng mga klinikal na palatandaan ng patolohiya ng dugo.
- Pag-unlad at pagpapatupad ng mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit sa dugo at utak ng buto.
- Paggamot at pag-iwas sa mga pathologies ng hematopoietic system.
Maraming mga pasyente ang hindi nakakaalam kung sino ang isang hematologist, kaya nag-aalok kami ng isang maikling paglalarawan ng mahalaga at lubhang nauugnay na espesyalisasyon sa ating panahon.
Ang isang hematologist ay dapat magkaroon ng isang pangunahing mas mataas na medikal na edukasyon at kumpletong mga kurso sa patolohiya at hematology. Bilang karagdagan, dapat malaman ng isang espesyalista sa hematology:
- Embryogenesis, morpolohiya at pisyolohiya ng mga elemento ng cellular ng dugo at mga organo ng hematopoietic system.
- Mga katangian at katangian ng plasma at serum ng dugo.
- Mga katangian ng hematopoietic system, kapwa sa mga pathological na sakit sa dugo at sa mga non-hematological na sakit.
- Mga katangian ng dugo sa ilalim ng impluwensya ng ionizing radiation (radiation hematology).
- Mga Batayan ng Hemostasis.
- Mga pangunahing kaalaman sa immunohematology.
- Mga pangunahing kaalaman sa oncohematology.
- Mga pamamaraan ng diagnostic para sa pagtukoy ng mga pathology ng dugo at bone marrow - pagbutas, biopsy ng trephine, biopsy ng lymph node, biopsy sa atay, biochemical, radioimmunological, radiological, cytological, immunological na pamamaraan.
- Pamamaraan para sa pagbibigay ng chemotherapy.
- Ang sistema ng medikal na pagsusuri.
- Mga pangunahing prinsipyo ng medikal na etika (deontology).
Ang Hematology bilang isang medikal na larangan ay malapit na nauugnay sa mga kaugnay na espesyalisasyon - ginekolohiya, oncology, operasyon at iba pa. Samakatuwid, ang isang hematologist ay maaari ding magpakadalubhasa at maging isang pediatric hematologist, isang oncohematologist, o isang transplantologist.
Kailan ka dapat magpatingin sa hematologist?
Mayroong ilang mga palatandaan at sintomas na kailangang subaybayan, dahil maaaring ito ay isang senyales ng mga malubhang problema sa hematological. Ang mga sumusunod na pagpapakita ay maaaring isang dahilan upang makipag-ugnay sa isang hematologist:
- Regular na pagtaas sa temperatura ng katawan, hindi nauugnay sa iba pang mga sakit at nakikitang layunin na mga dahilan.
- Patuloy na kahinaan, pagkapagod.
- Hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang sa kabila ng wastong nutrisyon at pang-araw-araw na gawain.
- Sobrang pagpapawis.
- Ang cyanosis ng balat ay hindi nauugnay sa talamak o talamak na sakit ng mga panloob na organo.
- Labis na pamumula ng mukha, paulit-ulit na "pulang-pula" na kulay.
- Unti-unting pagbaba sa gana.
- Fragility, brittleness ng mga daluyan ng dugo, mga capillary, patuloy na pagbuo ng mga pasa.
- Regular na tingling sensation sa mga daliri at paa.
- Isang pagtaas o pagbaba sa hemoglobin na lumalampas sa normal na hanay.
- Pinalaki ang mga lymph node.
- Mabagal na paggaling ng mga gasgas, sugat, pagdurugo.
- Talamak na sakit ng ulo ng hindi kilalang etiology.
- Sa kaso ng mga talamak na sakit sa ikot ng panregla (pinagsamang konsultasyon sa dumadating na gynecologist).
- Kung ang mga sakit na viral o sipon ay madalas na masuri.
- Ang isang konsultasyon sa isang hematologist ay kinakailangan para sa mga buntis na kababaihan.
- Nakaplanong paglilihi ng isang bata.
- Ang isang konsultasyon sa isang hematologist ay kinakailangan para sa lahat ng mga residente ng mga lugar na may mataas na background radiation.
Anong mga pagsusuri ang dapat gawin kapag bumibisita sa isang hematologist?
Bago kumonsulta sa isang hematologist, kinakailangang sundin ang mga patakaran na makakatulong sa parehong pasyente at doktor upang mas tumpak na matukoy ang sanhi ng sakit at magsagawa ng mga analytical na pag-aaral nang tama. Bilang isang patakaran, ang dumadating na manggagamot na nagsusulat ng referral ay nagpapahiwatig kung aling mga pagsusuri ang kailangang gawin kapag nakikipag-ugnay sa isang hematologist, maaari silang maging ang mga sumusunod:
- OAC – kumpletong bilang ng dugo.
- Biochemical blood test.
- Pagsusuri ng dugo para sa RW.
- Pagsusuri ng dugo para sa HIV.
- Pagsusuri ng dugo para sa hepatitis.
- Pangkalahatang pagsusuri ng ihi.
Maipapayo na kumuha ng karagdagang mga pagsubok:
- Ang coagulogram ay isang pagsusuri na tumutukoy sa pamumuo ng dugo; maaaring magreseta ng hemostasiogram.
- Pagsusuri ng dugo para sa ferritin.
- Pagsusuri ng dugo para sa antas ng saturation ng transferrin.
Ang hematologist ay nagrereseta din ng maraming uri ng mga pagsusuri sa dugo na maaaring isagawa sa parehong araw ng pagbisita, kaya ang pasyente ay kinakailangang sundin ang mga rekomendasyong ito:
- Iwasang kumain ng 10-12 oras bago bumisita sa hematologist.
- Tanggalin ang mga inuming nakalalasing at paninigarilyo.
- Kung maaari, iwasan ang pag-inom ng gamot o abisuhan ang hematologist tungkol sa pag-inom ng gamot.
- Limitahan ang paggamit ng likido sa loob ng 24 na oras.
Siyempre, ang isang pagbisita sa isang hematologist ay nangangailangan ng isang outpatient card o isang katas mula sa medikal na kasaysayan, isang referral mula sa dumadating na manggagamot, pati na rin ang mga resulta ng mga nakaraang pag-aaral, parehong laboratoryo at instrumental.
Anong mga pamamaraan ng diagnostic ang ginagamit ng isang hematologist?
Kasama sa diagnosis ng mga sakit na hematological ang mga pamamaraan ng klinikal, instrumental, laboratoryo at genetic na pananaliksik.
Ang unang appointment ay nagsisimula sa pagtatanong sa pasyente, pagsusuri sa mga lymph node - leeg, kilikili, singit, siko, tuhod, tonsil, pali. Pagkatapos, upang matukoy ang sanhi ng sakit, ang pinaka-kaalaman ay isang komprehensibong pagsusuri sa dugo, na tumutukoy sa leukocyte formula, reticulocytes, platelets, atbp. Kadalasan, ang paglilinaw ng impormasyon ay ibinibigay ng isang myelogram - isang buto ng utak ng buto at computed tomography. Ang ultratunog ng mga organo ng tiyan, lymph node biopsy, immunophenotyping, molecular tests (PCR), MRI, positron emission tomography ay maaaring inireseta.
Listahan ng mga karaniwang pagsusuri para sa mga pasyente na may sakit na hematological:
- Kumpletuhin ang bilang ng dugo at buong bilang ng dugo.
- Pagsusuri para sa hemochromatosis - metabolismo ng bakal (TIBC - kabuuang iron-binding capacity ng serum ng dugo, transferrin, ferritin).
- Isang pagsusuri na nakikita ang mga anyo ng hemoglobin.
- Isang pagsusuri na nagpapakita ng patolohiya sa istraktura ng mga pulang selula ng dugo.
- Electrophoresis ng mga fraction ng protina.
- Pagsusuri sa ultratunog ng mga organo ng tiyan.
- Ultrasound ng peripheral lymph nodes.
- X-ray ng dibdib.
- Computed tomography, MRI.
- Genetic na pananaliksik.
- Ang myelogram ay isang pagbutas sa utak ng buto.
- Bone marrow trephine biopsy at histology.
- Biopsy at histology ng mga lymph node.
- Immunophenotypogram.
Ano ang ginagawa ng hematologist?
Ang listahan ng mga function ng isang hematologist ay malawak, ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga klinikal na palatandaan ng mga sakit sa dugo ay hindi palaging tiyak at variable. Ang agham ay hindi nag-aral ng maraming mga pathognomonic na sintomas na nagpapahiwatig ng mga tiyak na pathologies ng hematopoietic system. Samakatuwid, ang larangan ng aktibidad na nagpapahiwatig kung ano ang ginagawa ng isang hematologist ay may kondisyon na nahahati sa mga sumusunod na kategorya:
- Pangkalahatang hematological practice, na kinabibilangan ng diagnosis at paggamot ng anemia, leukopenia, pancytopenia, ibig sabihin, mga sakit na hindi nauugnay sa seksyon ng oncological pathologies 2.
- Ang Oncohematology ay ang intersection ng hematology at oncology, iyon ay, ang diagnosis at paggamot ng mga malignant na pathologies ng hematopoietic system (myeloleukemia, leukemia, at iba pa) 3.
- Ang teoretikal na hematology ay isang aktibidad ng pananaliksik tungkol sa mga katangian ng mga proseso ng hematopoiesis, pati na rin ang molecular genetics, mga diskarte sa pagsasalin ng dugo, organisasyon ng mga donor blood bank, paglipat ng bone marrow, stem cell.
Mga organo na nasa lugar ng atensyon, pag-aaral, pagsusuri at paggamot ng isang hematologist:
- Dugo:
- Hematopoiesis.
- Hemostasis - pamumuo ng dugo, coagulopathy.
- Dugo ng ugat, kabilang ang pagbutas.
- Klinikal na pagsusuri sa dugo.
- Dugo mula sa pusod.
- Pula, puting mga selula ng dugo.
- Mga platelet.
- Mga pangkat ng dugo.
- Utak ng buto.
- pali.
Anong mga sakit ang tinatrato ng isang hematologist?
Ayon sa istatistika, ang mga sakit sa dugo ay nagkakahalaga ng 7.5 hanggang 9% ng kabuuang bilang ng mga sakit ng tao. Kasama sa hematology ang 2 malalaking grupo ng mga sakit sa dugo - anemia at leukemia
Ang listahan ng mga pathologies na naglalarawan kung anong mga sakit ang ginagamot ng isang hematologist ay maaaring maging malawak, ngunit narito ang isang listahan ng mga pangunahing na madalas na nasuri:
- Anemia:
- Aplastic anemia.
- Anemia sa kakulangan sa B12.
- Hemolytic anemia.
- Anemia sa kakulangan sa iron.
- Talasemia.
- Folate deficiency anemia.
- Posthemorrhagic anemia.
- Anemia na sanhi ng mga talamak na pathologies.
- Leukemia.
- Hemoblastosis.
- Talamak na leukemia:
- Myeloid – myelomonoblastic, myeloblastic, monoblastic, promyelocytic leukemia.
- Guglielmo's disease - erythromylosis.
- Lymphoblastic leukemia.
- Megakaryoblastic leukemia.
- Talamak na leukemia:
- myeloid talamak lukemya, lymphatic talamak lukemya.
- Talamak na leukemia:
- Lymphogranulomatosis.
- Lymphosarcoma
Bilang karagdagan, tinatrato ng isang hematologist ang mga sakit sa autoimmune - thrombocytopenia, nadagdagan na pagdurugo, hemophilia.
Payo mula sa isang hematologist
Hematological disorder, mga sakit ay itinuturing na kabilang sa mga pinaka-mapanganib, Mahirap maiwasan ang mga sakit sa dugo, ngunit may mga sintomas na dapat alertuhan ang isang tao at magpatingin sa doktor. Ang maagang pagsusuri at napapanahong paggamot ay makabuluhang nagpapataas ng survival rate o nagpapahaba sa panahon ng pagpapatawad, at ang ilang mga sakit sa dugo ay maaaring ganap na neutralisahin.
Payo mula sa isang hematologist:
- Kinakailangang sumailalim sa isang pagsusuri sa hematological kung may mga patuloy na pagbabago sa mga resulta ng isang klinikal na pagsusuri sa dugo (mga pagsusuri sa loob ng dalawang buwan).
- Dapat kang makipag-ugnayan sa isang hematologist kung ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng isang hindi tipikal na antas ng hemoglobin - tumaas o bumaba.
- Ang patuloy na pagbabago sa antas ng mga pulang selula ng dugo, mga platelet, at mga puting selula ng dugo ay isang dahilan upang sumailalim sa mga hematological diagnostic.
- Paglabag sa ESR - pagbagal o pagtaas ng bilis.
- Anumang pagbabago sa bilang ng leukocyte sa loob ng isang buwan.
- Ang splenomegaly ay isang pagtaas sa laki ng pali.
- Pagpapalaki ng atay ng anumang etiology.
- Pinalaki ang mga lymph node (sa loob ng isang buwan).
- Dermatitis, pangangati ng balat ng hindi kilalang etiology.
- Ang patuloy na pagbuo ng mga pasa at hematoma na hindi nauugnay sa mga contusions o pinsala.
- Patuloy na pagdurugo ng ilong.
- Pangmatagalang hiwa, sugat, pagdurugo.
- Talamak na iregularidad ng regla na may matagal na pagdurugo.
- Tumaas na pagdurugo sa panahon ng mga pamamaraan ng ngipin.
- Isang lagnat na kondisyon ng hindi kilalang etiology, nang walang maliwanag na dahilan.
- Trombosis, PE - pulmonary embolism.
- Kasaysayan ng myocardial infarction.
- Paulit-ulit na kusang pagkakuha.
- Bago ang hormone replacement therapy.
Ayon sa istatistika ng WHO, ang porsyento ng mga nasuri na sakit sa dugo ay patuloy na tumataas bawat taon, kaya ang mga pagsusuri sa pag-iwas at maagang pagsusuri ay napakahalaga at may kaugnayan.
Ang isang hematologist ay hindi lamang isang espesyalisasyon, ngunit isang pagtawag na nangangailangan ng isang doktor na magkaroon ng malawak na kaalaman, makabisado ang pinakabagong mga pamamaraan ng diagnostic at paggamot para sa mga kumplikadong pathologies tulad ng mga sakit ng hematopoietic system. Bilang karagdagan sa kakayahan at responsibilidad, ang isang hematologist ay kinakailangang magkaroon ng isang tiyak na lakas ng loob at kaalaman sa sikolohiya, dahil nahaharap siya sa sakit at takot ng tao araw-araw. Malinaw, ang mga tunay na tumutugma sa pahayag ni Hippocrates ay pumapasok sa propesyon na ito: "Lahat ng hinahanap ng mga tao para sa karunungan ay nasa sining ng pagpapagaling - kawalang-interes sa pera, budhi, pagiging simple at kahinhinan, paggalang sa mga tao, determinasyon, kalinisan at kalinisan, isang kasaganaan ng kaalaman at pag-iisip, pati na rin ang lahat ng bagay na kinakailangan upang pagalingin ang pasyente"