Pagkamatay ng fetus

Maaaring mangyari ang fetal freezing sa isang babae sa anumang edad. Ang patolohiya na ito ay nangangahulugan ng pagkamatay ng fetus at bubuo kapag ang ilang mga kadahilanan ay nagtatagpo.

Bago magplano ng pagbubuntis, dapat malaman ng bawat babae ang mga posibleng panganib, pati na rin makilala ang mga palatandaan ng anumang patolohiya at kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan.

Ang isang frozen na pagbubuntis ay medyo bihira, sa mga doktor ang kundisyong ito ay tinatawag na isang nabigo na pagkakuha, dahil ang pagkamatay ng embryo ay nangyayari nang walang malinaw na mga palatandaan ng pagwawakas ng pagbubuntis. Ang fetus ay maaaring mamatay sa anumang oras, anuman ang edad ng babae, bagaman kadalasan ang patolohiya ay bubuo sa mga kababaihan sa panganganak na higit sa 40 taong gulang. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang frozen na pagbubuntis ay nangyayari bago ang 13 linggo, ang mga sanhi ng patolohiya ay iba't ibang mga kadahilanan: malalang sakit, impeksyon, genetic disorder, atbp Gayunpaman, ang fetus ay maaaring mamatay nang walang malinaw na mga dahilan, ngunit sa anumang kaso, ang isang frozen na fetus ay nagdudulot ng banta sa kalusugan ng babae, sa partikular, maaari itong humantong sa kawalan ng katabaan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga sanhi ng pagkupas ng fetus

Maraming mga kadahilanan ang pumukaw sa pagyeyelo ng pangsanggol, at madalas na isang kumbinasyon ng ilang mga pangyayari ay sinusunod. Hindi laging posible na maitatag ang eksaktong dahilan ng naturang patolohiya, dahil pagkatapos ng pagkamatay ng fetus, nangyayari ang tissue necrosis, na lubhang kumplikado sa pag-aaral.

Ang mga sanhi ng pagkamatay ng fetus ay kinabibilangan ng hormonal imbalances, chromosomal abnormalities, impeksyon, atbp. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkakuha ay ang alkohol at sigarilyo. Ang herpes, chlamydia, toxoplasmosis, atbp. ay maaari ding maging sanhi ng pagkamatay ng sanggol, kaya inirerekomenda ng mga doktor na sumailalim sa pagsusuri at gamutin ang lahat ng umiiral na sakit bago magplano ng pagbubuntis.

Ang mga dahilan kung bakit ang fetus ay huminto sa pagbuo at pagkamatay ay hindi sapat na pinag-aralan, ngunit tinutukoy ng mga eksperto ang ilang pangunahing mga kadahilanan:

• Ang mga hormonal imbalances ay maaaring humantong sa kakulangan ng progesterone, na ang dahilan kung bakit ang fetus ay hindi tumatanggap ng mga kinakailangang nutrients, na sa huli ay pukawin ang paghinto ng pag-unlad at pagkamatay ng fetus. Kadalasan, ang kadahilanang ito ay naghihimok ng pagyeyelo sa unang tatlong buwan. Bilang karagdagan, ang sanhi ng pagyeyelo ay maaaring sakit sa thyroid, polycystic disease at iba pang mga ovarian dysfunctions.
• isang immunological factor na lalong isinasaalang-alang kamakailan. Nakikita ng babaeng katawan ang fertilized na itlog bilang isang dayuhang katawan, dahil naglalaman ito ng halos kalahati ng genetic na impormasyon ng hinaharap na ama, at samakatuwid ang katawan ay nagsisimulang gumawa ng mga antibodies na pumipigil sa pag-unlad ng fetus. Sa madaling salita, pinapatay ng immune system ng babae ang embryo.
• autoimmune disorder na nauugnay sa isang malaking bilang ng mga antibodies sa plasma phospholipids ng dugo - antiphospholipid syndrome. Ang patolohiya na ito ay humahantong sa pagkamatay ng pangsanggol sa halos 5% ng mga kaso. Ang mga panganib ng pagkamatay ng pangsanggol sa paulit-ulit na pagbubuntis ay tumataas sa 42%. Ang sanhi ng antiphospholipid syndrome ay pangunahing pagmamana, ang patolohiya na ito ay humahantong sa pagbuo ng mga clots ng dugo at habang ang pagbubuntis ay umuunlad, ang panganib ng mga komplikasyon ay maaaring tumaas, bilang karagdagan, ang antiphospholipid syndrome ay maaaring makaapekto sa panganganak at ang postpartum period.
• mga nakakahawang sakit, parehong talamak at talamak. Ang pinakakaraniwang sakit na maaaring humantong sa pagyeyelo ay ang herpes, mycoplasmosis, chlamydia, atbp., na maaaring naroroon bago ang pagbubuntis, ngunit sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit, ang sakit ay nagsisimulang magpakita ng sarili nang mas agresibo.

Ang cytomegalovirus ay maaaring maging sanhi ng paghinto ng pagbubuntis sa unang tatlong buwan; kung ang impeksiyon ay nangyari sa mas huling yugto, maaari itong humantong sa mga seryosong depekto sa pag-unlad. Ang syphilis at gonorrhea ay nagdudulot din ng panganib sa kalusugan at buhay ng bata.

• mga abnormalidad ng chromosomal. Sa panahon ng pagbuo ng embryo, ang iba't ibang mga abnormalidad sa pag-unlad ay maaaring mangyari, tulad ng zygote pathology, abnormal na pag-unlad ng inunan.
• stress, pag-abuso sa droga, lalo na ang mga antidepressant.
• masamang gawi (droga, alkohol, sigarilyo)
• mga panlabas na impluwensya (paglalakbay sa hangin, mabibigat na bagay, radiation, labis na pagkakalantad sa araw)
• mga dahilan ng hindi kilalang kalikasan. Ang pagyeyelo ng pagbubuntis ay hindi pa sapat na pinag-aralan at sa ilang mga kaso imposibleng matukoy kung bakit tumigil ang pagbuo ng fetus.

Bakit nangyayari ang fetal death?

Medyo mahirap tukuyin ang mga pangunahing dahilan kung bakit nag-freeze ang isang fetus, dahil maraming mga kadahilanan ang maaaring sabay na humantong sa patolohiya na ito. Halimbawa, ang mga hormonal disruptions at mga pagbabago sa chromosomal sa embryo o mga impeksyon.

Gayundin, ang paggamit ng droga, pag-inom ng alak, paninigarilyo sa panahon ng pagbubuntis, at mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ay maaaring maging sanhi ng intrauterine na pagkamatay ng fetus.

Paano mapukaw ang pagyeyelo ng pangsanggol?

Sa ilang mga kaso, ang babae mismo ay maaaring pukawin ang fetus na mag-freeze. Ang paninigarilyo, pag-inom ng alak, droga, at pag-abuso sa droga ay maaaring humantong sa paghinto ng pag-unlad ng embryo. Bilang karagdagan, ang madalas na pag-igting ng nerbiyos o stress, kape, at isang laging nakaupo na pamumuhay ay nakakagambala sa normal na pag-unlad ng fetus, na humahantong sa hindi sapat na oxygen at nutrients para dito.

Mga palatandaan ng pagkupas ng fetus

Ang pagyeyelo ng fetus ay may ilang mga sintomas na maaaring matukoy ng isang babae sa kanyang sarili. Kadalasan, ang pagyeyelo ay nangyayari sa unang trimester, at ang patolohiya na ito ay madalas na napansin sa panahon ng isang regular na pagsusuri o ultrasound. Sa kasong ito, ang pagyeyelo ay maaaring makita pagkalipas ng ilang linggo kaysa sa pagkamatay ng embryo.

Sa mga unang yugto, ang biglaang paghinto ng toxicosis, pagbaba sa basal na temperatura, at pananakit ng dibdib ay maaaring magpahiwatig ng pagkamatay ng embryo.

Sa ilang mga kaso, ang mga palatandaang ito ay hindi napapansin o nakikita bilang isang natural na pagpapakita ng pagbubuntis.

Sa isang mas huling yugto, posible na matukoy na ang fetus ay namatay sa pamamagitan ng katotohanan na ang bata ay tumigil sa paggalaw, at ang matinding sakit sa tiyan o pagdurugo ay maaari ring magpahiwatig ng isang patolohiya.

Ang mga unang palatandaan ng pagkupas ng pangsanggol

Medyo mahirap matukoy ang frozen na pagbubuntis sa iyong sarili sa mga unang yugto, dahil ang bawat pagbubuntis ay indibidwal. Halimbawa, ang ilang kababaihan ay walang toxicosis o iba pang mga senyales ng pagbubuntis (pagkahilo, panghihina, pananabik para sa maaalat na pagkain, atbp.). Sa unang trimester, ang pagkamatay ng embryo ay maaaring ipahiwatig ng isang biglaang pagtigil ng mga palatandaan ng pagbubuntis (sa kondisyon na mayroon). Kung ang babae sa una ay naramdaman na mabuti, pagkatapos ay posible na makita ang frozen na pagbubuntis sa panahon ng pagbisita sa doktor o isang ultrasound.

Sa mga huling yugto, ang patolohiya ay maaaring ipahiwatig ng katotohanan na ang bata ay huminto sa paglipat. Sa karamihan ng mga kaso, kapag ang fetus ay namatay, ang babae ay nagsisimula ng isang kusang pagkakuha. Ngunit sa ilang mga kaso, ang isang babae ay maaaring maglakad na may patay nang fetus sa loob ng ilang araw o kahit na linggo. Ang katotohanan na ang fetus ay patay na at ang proseso ng agnas ay nagsimula na ay maaaring ipahiwatig sa pamamagitan ng paghila o matinding sakit sa tiyan, madugong paglabas.

Kamatayan ng fetus sa 8 linggo

Ang ikawalong linggo ng pagbubuntis ay isang medyo maagang panahon, kapag ang umbilical cord at inunan ay hindi pa nabuo, ang pangunahing layunin nito ay protektahan ang fetus mula sa mga epekto ng panlabas na negatibong mga kadahilanan. Sa yugtong ito, ang embryo ay lubhang mahina, at ang isang impeksiyon o hormonal imbalance ay maaaring makapukaw ng mga depekto sa pag-unlad na hindi tugma sa buhay. Ang pagkamatay ng pangsanggol sa gayong maagang yugto ay karaniwan at sa karamihan ng mga kaso ay nagtatapos sa kusang pagkakuha.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kamatayan ng fetus sa 16 na linggo

Ang pagkamatay ng fetus ay kadalasang nangyayari bago ang 13 linggo, gayunpaman, nangyayari na ang fetus ay namatay sa ikalawang trimester. Sa 16 na linggo ng pagbubuntis, ang panganib ng pagkamatay ng pagbubuntis ay napakataas at maraming mga kadahilanan ang maaaring mag-ambag dito.

Ang intrauterine fetal death ay maaaring mangyari dahil sa impeksyon, chromosomal abnormalities, Rh factor conflict sa pagitan ng bata at ina, o mga nakaraang aborsyon.

Ang pagsubaybay sa paglaki ng matris at mga pagsusuri sa ultrasound ay nakakatulong upang matukoy ang frozen na pagbubuntis sa 16 na linggo. Ang mga palatandaan ng isang frozen na pagbubuntis (paggalaw ng sanggol, sakit sa ibabang tiyan, madugong paglabas, atbp.) ay hindi palaging nagpapahiwatig ng pagkamatay ng fetus; tanging isang espesyalista at ultrasound lamang ang makapagpapatunay sa diagnosis na ito.

Matapos makumpirma ang pagkamatay ng fetus sa sinapupunan, ang doktor ay nagrereseta ng isang emergency na operasyon (curettage) upang alisin ang fetus mula sa matris, kung hindi, maaari itong humantong sa pamamaga, impeksyon, at matinding pagdurugo.

Pagkatapos ng curettage, ang babae ay sinusunod sa loob ng ilang araw at sumasailalim sa isang buong pagsusuri upang matukoy ang mga dahilan ng pagkamatay ng pangsanggol.

Pagkatapos ng napalampas na pagbubuntis, ipinapayong planuhin ang susunod sa hindi bababa sa anim na buwan.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Frozen na pagbubuntis ng isang fetus sa kambal

Sa kambal na pagbubuntis, ang pagkamatay ng isa sa mga embryo ay nangyayari minsan sa isang libong pagbubuntis. Ang pagkamatay ng fetus ay maaaring mangyari sa iba't ibang dahilan, kadalasan ang isang fetus ay namamatay dahil sa mga abnormalidad sa pag-unlad, hindi tamang sirkulasyon ng dugo, mga karamdaman sa pag-unlad ng inunan, umbilical cord. Gayundin, ang pagkamatay ng isa sa mga embryo sa kambal ay maaaring mapadali ng isang mekanikal na kadahilanan, halimbawa, isang matinding kakulangan ng oxygen sa isang inunan at isang fetal sac.

Ang pagkamatay ng isa sa mga embryo ay humahantong sa malubhang problema sa kalusugan para sa pangalawa, pati na rin ang kamatayan. Ayon sa istatistika, kung ang isa sa mga embryo ay namatay sa unang trimester, ang posibilidad ng normal na pag-unlad at kapanganakan ng pangalawa ay umabot sa 90%. Kung ang isang fetus ay huminto sa pagbuo sa loob ng tatlong linggo, ang embryo ay ganap na na-reabsorb o lumalambot at natutuyo ("papel fetus").

Kung ang pagkamatay ng isang fetus sa isang kambal na pagbubuntis ay nangyari sa mas huling yugto, ang pangalawa ay maaaring magkaroon ng matinding pinsala sa central nervous system, internal organs, o kamatayan.

Kung ang isa sa mga embryo ay namatay, ang babae ay maaaring walang anumang sintomas. Karaniwan, ang patolohiya ay napansin ng ultrasound (walang tibok ng puso, walang paggalaw). Ang isang patay na fetus sa kambal sa ikalawa at ikatlong trimester ay maaaring humantong sa malaking pagkawala ng dugo sa buhay na bata. Ang dugo mula sa buhay na fetus ay dumadaloy sa mga nagdudugtong na sisidlan patungo sa patay, at dahil ang puso ay hindi gumagana, ang patay na organismo ay nakakakuha ng maraming dugo. Dahil sa malaking pagkawala ng dugo, ang buhay na fetus ay maaaring magkaroon ng matinding anemia, na hahantong sa pinsala sa central nervous system at oxygen starvation.

Ang mga aksyon ng doktor ay direktang nakasalalay sa panahon kung saan namatay ang isa sa mga bata. Sa mga huling buwan ng pagbubuntis, maaaring magpasya ang doktor sa isang emergency na paghahatid, sa kabila ng hindi paghahanda ng buhay na fetus para sa kapanganakan. Sa kasong ito, ang napaaga na kapanganakan ay hindi gaanong mapanganib para sa buhay na bata kaysa sa karagdagang pananatili sa isang patay na organismo, at mas kaunting oras ang lumipas mula sa sandali ng pagkamatay ng pangsanggol hanggang sa artipisyal na paghahatid, mas mabuti para sa pangalawang anak. Sa napapanahong pagtuklas ng isang frozen na pagbubuntis, ang posibilidad ng isang matagumpay na kinalabasan para sa buhay na bata ay humigit-kumulang 55%.

Upang gamutin ang patolohiya sa ikalawang trimester, pinipigilan nila ang anumang koneksyon sa pagitan ng dalawang organismo at nagsasalin ng dugo sa buhay na fetus kung walang posibilidad ng paghahatid.

Sa ikatlong trimester, ang artipisyal na paggawa lamang ang ginagamit, dahil ang isang patay na organismo ay nagdudulot ng malubhang banta hindi lamang sa isang buhay na bata, kundi pati na rin sa ina, dahil posible ang mga karamdaman sa coagulation (blood clotting).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Paano matukoy ang fetal fading?

Ang isang frozen na pagbubuntis ay maaaring mangyari nang walang anumang malinaw na sintomas. Ang patolohiya ay napansin pagkatapos ng pagbisita sa isang doktor. Kung may hinala ng isang frozen na pagbubuntis (ang matris ay hindi sapat na malaki, ang sanggol ay hindi gumagalaw), kung gayon ang isang pagsusuri sa ultrasound ay palaging inireseta para sa isang mas tumpak na diagnosis.

Posible rin na matukoy ang pagkupas ng pangsanggol sa pamamagitan ng pag-aaral ng ihi at dugo, na nagpapakita ng mga paglihis mula sa pamantayan.

Maagang pagkawala ng pagbubuntis

Kadalasan ay mahirap para sa isang babae na tuklasin ang isang frozen na pagbubuntis sa mga unang linggo ng pagbubuntis, dahil ang mga sintomas ay madalas na nakatago.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagkupas ng pagbubuntis sa unang trimester ay sinamahan ng paglaho ng toxicosis, mabilis na pagkapagod, pagbaba sa basal na temperatura, at pagtigil ng pamamaga at pananakit ng mga glandula ng mammary.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga palatandaang ito ay binabalewala o iniuugnay ng babae sa kanyang bagong kondisyon. Posibleng makakita ng frozen na pagbubuntis pagkatapos ng ilang pagsusuri.

Ang doktor ay nagrereseta ng hCG test; kung ang antas ng hormon na ito ay bumaba nang husto o huminto sa pagtaas, kung gayon ang pagbubuntis ay ipinapalagay na huminto.

Sa ilang mga kaso, ang isang ultrasound scan ay maaaring magpakita na walang embryo sa fertilized egg.

[ 13 ]

Fetal death sa ikalawang trimester

Ang fetal freezing ay kadalasang nangyayari sa mga unang linggo ng pagbubuntis. Ang pagkamatay ng embryo bago ang 18 linggo ay kadalasang nangyayari dahil sa iba't ibang genetic disorder, at imposibleng i-save ang gayong pagbubuntis. Mas madalas, ang pagyeyelo ng pagbubuntis ay nangyayari sa ikalawang trimester, bilang panuntunan, ang sanhi ay ang trangkaso, paglala ng isang nakakahawang sakit, mga hormonal disorder, atbp. Tanging isang espesyalista ang maaaring magtatag ng sanhi ng pagyeyelo ng pagbubuntis pagkatapos ng karagdagang pagsusuri. Sa ilang mga kaso, ang sanhi ng pagyeyelo ay nananatiling hindi maliwanag.

Sa ikalawang trimester, ang pangunahing palatandaan ng isang karamdaman sa pagbubuntis ay ang kakulangan ng paggalaw ng pangsanggol. Sa paligid ng 18-20 na linggo (mas maaga para sa mga umuulit na ina), ang fetus ay nagsisimulang gumalaw. Kung napansin ng isang babae na ang sanggol ay hindi gumagalaw nang higit sa isang araw, ito ay isang magandang dahilan upang agarang makipag-ugnay sa isang doktor.

Sa panahon ng pagsusuri, tutukuyin ng doktor ang laki ng tiyan, maririnig ang tibok ng puso ng sanggol sa panahon ng ultrasound, at maaari ding masuri ang placental abruption. Bilang karagdagan, ang pananakit o pagdurugo ay maaaring magpahiwatig ng abnormal na pag-unlad ng pagbubuntis.

Ang pagyeyelo ng pagbubuntis sa ikalawang trimester ay medyo bihira, ang pangunahing sanhi ng patolohiya ay malubhang sakit sa ina o genetic disorder. Gayundin, ang intrauterine fetal death ay maaaring mangyari bilang resulta ng trauma.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Late term fetal death

Ang late fetal death ay maaaring matukoy ng mas malinaw na mga palatandaan. Ang pangunahing sintomas ng patolohiya ay ang kakulangan ng paggalaw.

Bilang karagdagan, mayroong ilang mga palatandaan na maaaring magpahiwatig ng frozen na pagbubuntis:

• ang mga suso ay nagiging malambot, hindi namamaga
• matinding kahinaan
• pagbabago ng gana (kung wala ito dati, lilitaw ito at kabaliktaran)

Pagkatapos bumisita sa doktor, ang pagsusuri sa hCG at pagsusuri sa ultrasound ay sapilitan upang kumpirmahin ang diagnosis.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Paano maiwasan ang pagkamatay ng fetus?

Imposibleng hulaan kung ang fetus ay mag-freeze sa karamihan ng mga kaso. Ngunit ang mga kababaihan na nakaranas na ng trahedya ay kailangang malaman kung paano subukan upang maiwasan ang pag-ulit ng patolohiya.

Una sa lahat, pagkatapos ng unang frozen na pagbubuntis, ang doktor ay magsasagawa ng pagsusuri upang matukoy ang mga dahilan para sa frozen na pagbubuntis. Kung ang dahilan ay mga nakakahawang sakit, dapat kang sumailalim sa isang kurso ng paggamot bago muling magplano ng isang bata.

Ang isang kumpletong pagsusuri bago ang pagbubuntis ay inirerekomenda para sa lahat ng kababaihan, anuman ang edad.

Ang pangunahing pagsusuri ng isang babae ay binubuo ng isang pagsusuri sa ultrasound ng mga pelvic organ, mga pahid upang makita ang mga sakit, mga pagsusuri sa ihi at dugo, mga pagsusuri sa impeksyon, pagsusuri sa thyroid, at mga pagsusuri sa antas ng hormone.

Ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik ay maaari ding posible, na maaaring ireseta ng doktor batay sa medikal na kasaysayan ng babae at mga indibidwal na katangian ng katawan.

Ang isang frozen na pagbubuntis ay hindi isang parusang kamatayan para sa isang mag-asawang nangangarap na magkaroon ng isang anak. Sa mga unang yugto, ang pagkamatay ng isang embryo ay kadalasang nangyayari dahil sa isang anomalya sa pag-unlad na hindi tugma sa buhay. Sa kaso ng isang paulit-ulit na pagbubuntis, ang posibilidad ng isang frozen na pagbubuntis ay halos hindi kasama. Ang pagsunod sa isang malusog na pamumuhay ng mga magulang sa hinaharap, pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor, isang buong pagsusuri bago magplano ng pagbubuntis at paggamot sa lahat ng mga umiiral na sakit ay makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya na ito.