Fetal tachycardia sa pagbubuntis

Ang fetal tachycardia sa panahon ng pagbubuntis ay isang pathological na kondisyon na mapanganib para sa parehong babae at sa hinaharap na sanggol. Isaalang-alang natin ang mga sanhi, sintomas, pamamaraan ng paggamot at pagbabala ng kondisyong ito ng pathological.

Ang tachycardia ay isang sakit sa ritmo ng puso na nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na tibok ng puso na lumampas sa pamantayan. Ang kundisyong ito ay nangyayari sa mga taong may iba't ibang edad, at sa ilang mga kaso kahit na sa fetus sa sinapupunan. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-urong ng embryonic na puso sa loob ng 170-220 beats bawat minuto. Maaaring lumitaw ang sakit dahil sa pagtaas ng stress sa nervous system ng babae, dahil sa compression ng mga organo na dulot ng pag-unlad ng embryo, o dahil sa mga pagbabago sa hormonal level.

Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na subaybayan ang sinus ritmo ng puso sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang isang mas mataas na tibok ng puso ay sinusunod sa pamamahinga, ito ay nagpapahiwatig ng isang disorder ng sinus section, na bumubuo ng conductive impulses. Ang buntis ay nakakaranas ng mas mataas na tibok ng puso, ngunit ang temperatura ng katawan ay nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon. Ang tachycardia sa fetus sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring parehong sinus at sanhi ng iba't ibang tachyarrhythmias.

Mga sanhi ng tachycardia sa fetus sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga dahilan ay nakasalalay sa parehong panlabas at panloob na mga irritant at pathologies, isaalang-alang natin ang mga pangunahing:

• Pag-inom ng ilang mga gamot.
• Impeksyon sa intrauterine sa embryo.
• Intrauterine hypoxia.
• Anemia ng fetus.
• Chromosomal abnormalities (Patau syndrome, trisomy 13).
• Hyperthyroidism at iba pang mga endocrine disorder.
• Mga sakit ng cardiovascular system.
• Mga pathologies ng respiratory system.
• Mga kaguluhan sa balanse ng tubig at electrolyte dahil sa toxicosis.
• Hindi balanseng nutrisyon ng isang buntis, kakulangan ng bitamina at sustansya.

Ang fetal tachycardia ay maaaring sanhi ng pagkawala ng dugo o gamot sa ina. Ang mga sanhi na direktang nakakaapekto sa pagbuo ng embryo sa sinapupunan ay kinabibilangan ng:

• Impeksyon sa intrauterine o hypoxia.
• Anemia.
• Mga abnormalidad ng Chromosomal.

Ang mga pangunahing sanhi ng sinus tachycardia sa fetus sa panahon ng pagbubuntis:

• Tumaas na stress sa puso dahil sa pagbibigay ng daloy ng dugo sa embryo.
• Cardiovascular pathologies at cardiac compression.
• Nadagdagang metabolismo at pag-unlad ng pangsanggol.

Ayon sa medikal na opinyon, ang banayad na supraventricular tachyarrhythmia sa panahon ng pagbubuntis ay normal. Ang mga pag-atake ng tumaas na tibok ng puso ay maaaring mangyari nang hindi inaasahan at mawala nang hindi inaasahan. Ang gawain ng babae ay manatiling kalmado at huwag mag-alala tungkol sa pagtaas ng aktibidad ng cardiovascular system. Huwag kalimutan na ang puso ng babae ay gumagana para sa dalawa, kaya ang rate ng puso ay mas matindi. Ang ipinahayag na sinus tachycardia ay sinusunod sa huling trimester ng pagbubuntis, kapag ang embryo ay halos nabuo. Ang pagtaas ng tibok ng puso ay ipinaliwanag ng masinsinang palitan ng gas ng sanggol.

Upang masuri ang tachyarrhythmia sa fetus, kinakailangan na magsagawa ng echocardiography, ultrasound at radiographic na pagsusuri. Bilang isang patakaran, ang rate ng puso ng sanggol ay bumalik sa normal sa unang taon ng buhay. Kung ang mabilis na tibok ng puso ay hindi umalis, ang bata ay sumasailalim sa transplacental na pangangasiwa ng mga antiarrhythmic na gamot.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga palatandaan ng tachycardia sa fetus sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga palatandaan ng patolohiya na ito ay mukhang isang pagtaas ng tibok ng puso sa isang babae. Ang pagtaas ng tibok ng puso ay nangangahulugan ng isang ritmo ng higit sa 120 na mga beats bawat minuto sa isang babae, sa isang embryo ang rate ng puso ay umabot sa 170-220 na mga beats. Ang tachyarrhythmia ay maaaring magpahiwatig ng mga unang yugto ng hypoxia, iyon ay, gutom sa oxygen ng katawan.

• Ang isa sa mga pangunahing anyo ay atrial ectopic tachycardia. Lumilitaw ang pathological foci sa atrium o pulmonary veins. Bilang isang patakaran, ang pangunahing sintomas ay pag-atake ng pagduduwal at cardiovascular disorder.
• Ang patolohiya ay maaaring sinamahan ng mahabang pag-atake at maging regular. Samakatuwid, ang gawain ng buntis ay upang mabawasan ang pisikal na aktibidad at stress. Sa mga unang palatandaan, kinakailangan upang makapagpahinga, ngunit humingi pa rin ng tulong medikal.
• Ang sinus tachycardia sa fetus sa panahon ng pagbubuntis ay itinuturing na isang hiwalay na patolohiya. Iyon ay, isang klinikal na sintomas na nagpapahiwatig ng mga problema sa katawan, pangunahin ang puso. Ang hindi pagpansin sa tumaas na tibok ng puso ay maaaring magdulot ng depekto sa puso sa bata.

Sa kaso ng patolohiya na sanhi ng mga karamdaman sa gawain ng puso, ang buntis ay inireseta ng mga sedative at paraan para sa saturating ang katawan na may mga catalytic ions ng posporus, potasa o kaltsyum. Sa kawalan ng tamang paggamot, ang sakit ay humahantong sa pagkabalisa, mga karamdaman sa pagtulog at pagpapahina ng mga proteksiyon na katangian ng immune system at ng katawan. Ang isa pang palatandaan ng tachycardia sa panahon ng pagbubuntis ay pamamanhid ng iba't ibang bahagi ng katawan sa isang babae, pananakit ng dibdib, pagkabalisa. Sa ilang mga kaso, ang isang matalim na pagbaba sa lakas at pangkalahatang kahinaan ay isa ring sintomas ng tachyarrhythmia.

Diagnosis ng tachycardia sa fetus sa panahon ng pagbubuntis

Ang diagnosis ng tachycardia sa fetus sa panahon ng pagbubuntis ay isinasagawa sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng sakit. Upang makilala ang mga abnormalidad sa ritmo ng puso ng sanggol, ginagamit ang ultrasound, echocardiography ng embryo at radiographic diagnostics. Ang ultratunog ay kinakailangan upang makilala ang mga depekto at komplikasyon sa pagbuo ng fetus, halimbawa, hydrocele.

Upang makita ang tachycardia, ang mga doktor ay nagsasagawa ng isang pag-aaral ng Doppler, dahil ito ang pinakamahusay na paraan para sa pagsusuri sa kondisyon ng embryo. Pinapayagan ka ng pag-aaral na suriin ang pag-urong ng atria at ventricles at tukuyin ang mga paggalaw ng dugo sa puso. Ang mga differential diagnostic ay sapilitan, na batay sa ilang uri ng tachyarrhythmia na nangyayari sa fetus.

• Atrial fibrillation

Sa ganitong anyo ng patolohiya, mayroong mga 400 beats bawat minuto. Ang ganitong tibok ng puso ay regular at nauugnay sa atrioventricular block. Sa iba pang mga uri ng sakit, ang atrial ritmo ng embryo ay hindi regular, at ang rate ng puso ay maaaring mula 180 hanggang 250 na mga beats bawat minuto.

• Supraventricular reentrant tachycardia

Nangyayari dahil sa fetal atrial extrasystole. Kadalasan, ang kondisyong ito ay nasuri sa 24-33 na linggo ng pagbubuntis. Kung ang supraventricular reciprocal tachycardia ay hindi lumipat sa sinus ritmo, pagkatapos ay ang tibok ng puso ng pangsanggol ay bumalik sa normal. Kung ang form na ito ay nangyayari nang sabay-sabay sa bradycardia, kung gayon ang embryo ay may mahabang QT syndrome, at sa ilang mga kaso, ang inflammatory foci ay napansin.

• Ectopic tachycardia

Ito ay nabuo sa iba't ibang bahagi ng atria, kadalasang lumilitaw sa lateral wall ng atrium, sa kanan o sa appendage nito. Ang patolohiya ay sinamahan ng isang pokus ng aktibidad ng pag-trigger ng tachycardia, na matatagpuan sa labas ng node. Ang atrioventricular node ay passive. Ang isang katulad na kondisyon ay sinusunod sa atrial chaotic tachyarrhythmia o ventricular tachycardia.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Paggamot ng tachycardia sa fetus sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamot ng tachycardia sa fetus sa panahon ng pagbubuntis ay depende sa anyo ng pathological na kondisyon, ang edad ng gestational, at iba pang mga katangian ng ina at ng hindi pa isinisilang na bata. Karamihan sa mga kaso ng patolohiya ay hindi permanente, kaya hindi sila nangangailangan ng espesyal na paggamot. Kung ang patolohiya ay hindi permanente, inireseta ng doktor ang pagsubaybay sa kondisyon ng babae at ng embryo. Upang gawin ito, sukatin ang tibok ng puso sa ospital o sa bahay gamit ang isang handheld Doppler monitor. Ang mga sukat ay dapat gawin dalawang beses sa isang araw.

Kung ang tachyarrhythmia ay kumplikado sa pamamagitan ng dysfunction ng balbula o kalamnan ng puso, ang babae ay inireseta ng isang bilang ng mga gamot upang papantayin ang ritmo ng puso ng fetus. Pakitandaan na ipinagbabawal ang pag-inom ng mga naturang gamot nang mag-isa, dahil maaari itong magdulot ng labis na pagkapagod sa puso ng bata at maging sanhi ng pagkamatay nito. Ang paggamot ay ganap na nakasalalay sa anyo ng patolohiya; isaalang-alang natin ang mga pangunahing uri ng tachycardia at mga paraan ng paggamot.

• Para sa paggamot ng ventricular polymorphic tachycardia, magnesium, propranolol, at lidocaine na paghahanda ay ginagamit. Ang mga gamot ay ibinibigay sa intravenously o iniinom nang pasalita.
• Sa kaso ng ventricular tachycardia dahil sa mahabang QT syndrome, ang paggamot ay isinasagawa lamang sa isang setting ng ospital at may espesyal na pag-iingat. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang ilang mga gamot ay nag-aambag sa pagpapahaba ng agwat, na nagiging sanhi ng arrhythmia.
• Kung ang fetal tachycardia ay sinamahan ng rate ng puso na higit sa 220 beats, ang babae ay inireseta ng Sotalol o Amiodarone. Ang Flecainide ay ginagamit nang may partikular na pag-iingat, dahil sa kaso ng ventricular dysfunction maaari itong maging sanhi ng pag-aresto sa puso at pagkamatay ng embryo.
• Kung ang myocarditis ay pinaghihinalaang, ang doktor ay nagrereseta ng isang kurso ng Dexamethasone upang gamutin ang mabilis na tibok ng puso. Ang paggamot ay tumatagal mula 7 hanggang 14 na araw.

Ang paggamot sa droga ay epektibo sa supraventricular pathology. Sa isang maayos na binubuo ng regimen ng paggamot, ang isang positibong therapeutic effect ay sinusunod sa 90% ng mga kaso. Ang isa pang paraan ng paggamot sa tumaas na tibok ng puso ay ang paggamit ng mga beta-blocker. Ngunit kapag ginagamit ang mga gamot na ito, kinakailangang isaalang-alang ang katotohanan na ang mga aktibong sangkap ay hindi mahusay na tumagos sa inunan, na negatibong nakakaapekto sa pagiging epektibo ng therapy.

Dahil ang pag-atake ng tachycardia ay maaaring biglang lumitaw at mawala sa panahon ng pagbubuntis, dapat malaman ng bawat umaasam na ina kung paano makayanan ang patolohiya na ito. Ang pangunahing paggamot ay isinasagawa gamit ang gamot na inireseta ng isang doktor, ngunit ang isang pares ng mga simpleng rekomendasyon ay makakatulong sa iyo na makayanan ang pag-atake ng tachyarrhythmia sa iyong sarili.

• Sa mga unang palatandaan ng pagtaas ng rate ng puso, kailangan mong umupo o humiga. Ito ay magpapahintulot sa katawan na makapagpahinga at ang tibok ng puso ay bababa.
• Kung hindi ka makahiga, subukang mag-relax, huminga ng malalim at huminga nang dahan-dahan. Makakatulong din ito na maalis ang pag-atake ng tachycardia.
• Iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon, gulat at pagkabalisa. Manatiling kalmado at huwag kabahan. Kung ang pag-atake ng tachyarrhythmia ay matagal, inirerekumenda na gawin ang isang ECG.

Pag-iwas sa fetal tachycardia sa panahon ng pagbubuntis

Ang pag-iwas sa tachycardia sa fetus sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na isagawa na sa yugto ng pagpaplano ng bata. Ang gawain ng umaasam na ina ay maingat na subaybayan ang kanyang kalusugan, iwanan ang masamang gawi (paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol), gamutin ang mga umiiral na sakit at maiwasan ang malalang pinsala sa katawan. Ang kalusugan ng hinaharap na bata ay ganap na nakasalalay sa kalusugan ng ina. Ang isang mahalagang katotohanan ay isang aktibong pamumuhay at isang positibong emosyonal na estado.

Sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangan na regular na bisitahin ang isang doktor, sumailalim sa mga regular na pagsusuri at sundin ang lahat ng mga reseta medikal. Dapat tandaan ng umaasam na ina na ang kanyang responsibilidad ay nadoble, dahil ngayon, bilang karagdagan sa kanyang kalusugan at buhay, siya ay may pananagutan para sa buhay ng hinaharap na anak. Ang panganib ng pagbubuntis ay sa panahong ito na maaaring lumitaw ang mga sakit, ang pagkakaroon na hindi alam ng babae noon. Kabilang sa mga naturang sakit ang tachyarrhythmia at mga depekto sa puso. Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga na isagawa ang pag-iwas sa mga posibleng pathologies.

Upang maiwasan ang mga pag-atake ng mabilis na tibok ng puso sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay maaaring magreseta ng mga herbal na gamot na pampakalma na normalize ang ritmo ng puso. Ang isang nasusukat, kalmado na pamumuhay ay walang maliit na kahalagahan. Ang umaasam na ina ay kontraindikado na maging nerbiyos, mag-alala at mag-overexert sa sarili. Sa halip, kinakailangang maglakad nang mas madalas sa sariwang hangin, gumawa ng mga espesyal na himnastiko at kumain ng tama.

Ang nutrisyon ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa pag-iwas sa kondisyong ito ng pathological. Upang maiwasan ang pagbabalik ng pagtaas ng rate ng puso, ang isang babae ay inirerekomenda na:

• Iwasan ang pagkain ng maraming mataba at matatamis na pagkain. Ang hindi tamang nutrisyon ay humahantong sa mabilis na pagtaas ng timbang, na negatibong nakakaapekto sa cardiovascular system.
• Araw-araw, ang diyeta sa panahon ng pagbubuntis ay dapat magsama ng mga gulay, gulay, prutas at mababang-calorie na mga produkto ng pagawaan ng gatas.
• Kinakailangang isuko ang kape, inuming may alkohol at nikotina sa panahon ng pagbubuntis. Dahil ito ay may negatibong epekto hindi lamang sa katawan ng ina, kundi pati na rin sa kalusugan ng hinaharap na bata.
• Huwag kalimutan ang tungkol sa mga bitamina at mineral complex, na hindi maaaring palitan sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga bitamina ay dapat lamang inumin nang may pahintulot ng isang doktor. Kung walang mga kontraindiksyon, kung gayon ang umaasam na ina ay inirerekomenda na makisali sa magaan na pisikal na aktibidad at pumunta sa pool.

Prognosis ng fetal tachycardia sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagbabala ng tachycardia sa fetus sa panahon ng pagbubuntis ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Ang kinalabasan ng patolohiya ay nakasalalay sa anyo nito, ang panahon kung saan ito lumitaw, ang pangkalahatang kurso ng pagbubuntis, at ang mga katangian ng ina at anak. Sa karamihan ng mga kaso, ang tachyarrhythmia ay may positibong pagbabala. Ang isang magandang resulta ay hinuhulaan din para sa sinus tachyarrhythmia ng embryo, kung saan ang rate ng puso ng sanggol ay normalize sa unang taon ng buhay.

• Kung ang mabilis na tibok ng puso ay nangangailangan ng paggamot, pagkatapos ay ang transplacental na pangangasiwa ng mga antiarrhythmic na gamot ay ginagamit upang maalis ang tachycardia sa fetus.
• Ang mga pagkakataon na mabuhay ang isang bata na may abnormal na mabilis na tibok ng puso ay nakasalalay sa estado ng katawan ng ina at pagsubaybay sa antas ng mga gamot na nakapaloob sa pusod. Ang gamot na paggamot ng mabilis na tibok ng puso ay epektibo rin para sa paggamot ng isang embryo na may mga hydrops na dulot ng tachyarrhythmia.
• Ang pagbabala ay nakasalalay din sa mga gamot na ginagamit para sa paggamot, ibig sabihin, ang epekto nito sa katawan. Kung ang regimen ng paggamot ay binubuo ng tama at ang dosis ng mga gamot ay napili nang tama, kung gayon walang mga epekto. Ngunit ang ilang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng fetus. Kabilang sa mga naturang gamot ang: Sotalol at Flecainide.

Ang fetal tachycardia sa panahon ng pagbubuntis ay higit na nakasalalay sa maagang pagsusuri, dahil ito ay isang garantiya ng isang positibong pagbabala. Samakatuwid, ang gawain ng bawat buntis ay hindi pabayaan ang mga nakagawiang pagsusuri, subaybayan ang kanyang kalusugan, iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon at humantong sa isang malusog na pamumuhay.