Ang tserebral edema sa isang bagong panganak

Ang isang tserebral edema sa isang bagong panganak ay isang proseso na dulot ng labis na akumulasyon ng likido sa mga selula at interstitial space ng utak sa isang bata. Ito ay isang uri ng proteksyon reaksyon bilang tugon sa pinsala sa utak tissue ng anumang etiology. Sa maliliit na bata, ang sakit ay may malubhang kahihinatnan, kaya kinakailangan upang masuri ang proseso sa mga unang yugto.

[1], [2], [3]

Mga sanhi tserebral edema sa bagong panganak

Ang mga sanhi ng cerebral edema sa mga bagong silang na daloy mula sa pathogenesis at maaaring maging ganap na naiiba. Kung minsan ang proseso ay mabilis na bubuo na walang paraan upang maitatag ang tunay na dahilan.

Ang lokalisadong edema ay nangyayari sa isang maliit na lugar ng utak at ang sanhi nito ay maaaring maging isang tumor ng tserebral hemispheres o meninges. Ang ganitong uri ng tumor ay maaaring magpatuloy sa mga katabing istruktura ng utak at makagambala sa sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan, at pagkatapos ay ang proseso ay bubuo ng mekanismo ng pagtaas ng presyon at pagtagos ng likido sa mga selula. Sa mga bagong panganak na sanggol, ang mga tumor ay maaaring maging resulta ng intrauterine na epekto ng mga kadahilanan sa kapaligiran o maaaring bumuo at lumago pagkatapos ng kapanganakan.

Ang trauma ng utak ay isa sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng tebak na edema sa mga bagong silang. Ang bungo ng bata sa kapanganakan ay lubhang malleable dahil sa ang katunayan na ang mga seams sa pagitan ng mga buto ay hindi mahigpit na nag-fused at may mga fontanelles. Sa isang banda, tinutulungan nito ang bata sa kapanganakan upang mas mahusay na dumaan sa kanal ng kapanganakan, ngunit sa kabilang banda, ito ay isang seryosong panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng pinsala sa tisyu ng utak. Sa kapanganakan, ang trauma ng kapanganakan ay karaniwan. Maaari silang maging sanhi ng patolohiya sa bahagi ng ina, kapag ang proseso ng kapanganakan ay walang kabuluhan sa mabilis na paggawa. Maaaring may mga interbensyon din mula sa mga doktor, kung saan ang trauma ng kapanganakan ay kadalasang nangyayari. Sa anumang kaso, ang trauma sa kapanganakan ay maaaring humantong sa pagdurugo o hematoma, at ito ay isang compression ng tisyu ng utak na may panganib na magkaroon ng lokal na edema.

Ang sanhi ng pag-unlad ng pangkalahatang edema ay kadalasang ischemic pinsala sa tisyu ng utak. Kung mayroong isang patolohiya ng pagbubuntis na nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo sa umbilical veins, ito ay humahantong sa isang matagal na ischemia ng lahat ng mga tisyu sa pangsanggol, kabilang ang utak. Ang hindi pa panahon na pag-iipon ng inunan ay maaaring humantong sa kakulangan ng suplay ng oxygen sa mga selula ng utak, na nakakaapekto sa presyon ng dugo. Ang lahat ng mga ito ay karagdagang mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng edema.

Ang isa pang dahilan para sa pagpapaunlad ng pangkalahatang edema ng utak ay ang nakakalason na epekto sa mga selula ng panggamot at nakakalason na sangkap. Sa utero, ang isang bata ay maaaring maapektuhan ng labis na alak, na nagpipigil sa pag-unlad ng utak. Kung bago ang kapanganakan ang ina ay nasa isang estado ng pagkalasing, ang bata ay ipinanganak na may isang alkoholikong sindrom. Ang konsepto na ito ay ang utak ng bata ay sensitibo sa nakakalason na epekto ng alak. Samakatuwid, ang sistematikong impluwensiya ng isang malaking halaga ng alkohol ay nagkakalat ng ratio ng glucose sa mga selula ng utak at maaaring maging sanhi ng edema. Matapos ang kapanganakan ng isang bata, ang nakakalason na epekto sa tisyu ng utak ay maaaring sanhi ng labis na dosis ng gamot, mas madalas dahil sa labis na therapy sa pagbubuhos. Ang labis na likido sa mga bagong silang na sanggol ay mabilis na nagreresulta, ayon sa timbang ng kanilang katawan. Samakatuwid, ang isa ay dapat maging maingat tungkol sa infusion therapy sa mga batang ito. Labis na dosis sa ilang mga gamot: sedatives, antiepileptic na gamot ay maaari ring maging sanhi ng pamamaga.

Ang mga nagpapaalab na proseso ng utak, tulad ng encephalitis o meningitis, ay may direktang epekto sa pagpapaunlad ng edema. Ito ay dahil ang anumang pamamaga ay sinamahan ng pamamaga ng tisyu, at ang pamamaga ng tisyu ng utak ay sinamahan ng isang pagtaas sa lakas ng tunog, iyon ay, edema.

Ang mga arterio-venous malformations ay isa sa mga anyo ng katutubo na patolohiya ng istraktura ng mga sisidlan, kung saan ang mga vessel ay nakakagambala sa kanilang normal na daloy ng dugo. Ito ay humahantong sa pagbuo ng aneurysms at ang akumulasyon ng dugo sa kanila. Kung ang naturang malformation ay matatagpuan sa brainstem, pagkatapos ay sa malalaking sukat maaari itong maging sanhi ng edema.

[4], [5],

Mga kadahilanan ng peligro

Dahil sa maraming mga sanhi ng cerebral edema sa mga bagong silang na sanggol, maipapayong makilala ang mga kadahilanan ng panganib:

1. Ang trauma ng kapanganakan ay isa sa mga pinaka-karaniwang at direktang mga kadahilanan ng panganib;
2. mga tumor ng utak at meninges;
3. pang-aabuso ng alak o mga gamot ng isang buntis sa buong pagbubuntis o bago manganak nang direkta;
4. paglabag sa uteroplacental circulation na may pag-unlad ng talamak o matinding fetal hypoxia;
5. nakakahawa pathologies - utak abscess, encephalitis, meningitis;
6. mga likas na abnormalidad ng mga cerebral vessels, na sinasamahan ng mga proseso ng volumetric na may paglabag sa pag-agos ng likido at ang panganib ng hyperhydration ng espasyo sa pagitan ng mga selula.

Maraming mga dahilan para sa pagpapaunlad ng tebe edema sa mga bagong silang na sanggol ay iminungkahi na mahalaga na masuri ang edema mismo sa oras upang simulan ang paggamot, at ang sanhi ay matatagpuan na kahanay sa mga aktibidad sa paggamot.

[6], [7], [8], [9], [10]

Pathogenesis

Bago magsalita tungkol sa mga sanhi ng edema, kailangan mong maunawaan ang pathogenesis ng prosesong ito. Kung tuluy-tuloy nagbubuo mula up sa loob ng cell, at pagkatapos ay kami ay pakikipag-usap tungkol sa mga pamamaga, ngunit kung ang tuluy-tuloy naiipon sa interstitial tuluy-tuloy, ito ay mas tamang sabihin tungkol sa utak maga. Sa pathogenesis walang mga espesyal na pagkakaiba sa pagitan ng dalawang kondisyon na ito, ngunit para sa therapeutic taktika na ito ay napakahalaga.

Sa ilalim ng mga normal na kondisyon, ang mga vessel ng utak ay pumasa sa pagitan ng mga selula at nagbibigay sa kanila ng oxygen. Ito ay nangyayari laban sa isang background ng matatag na presyon sa mga arterya, dahil sa kung saan ang oxygen ay pumasok sa interstitial space at cell. Ngunit sa ilang mga kaso, ang presyon sa mga arteries ng utak ay maaaring tumaas, na humahantong sa mas mataas na presyon sa interstitium. Ayon sa mga batas ng pisika, ang lahat ng mga elemento ay lumipat patungo sa mas mataas na presyon, kaya ang mga protina mula sa plasma ng dugo at likido mula sa mga barko ay tumagos sa pamamagitan ng pader nito sa interstitium. Kaya, sa espasyo sa pagitan ng mga selula ay mas maraming protina, na nagpapataas ng oncotic pressure. Ito ay humantong sa likido kilusan patungo sa nadagdagan oncotic presyon at hyperhydration ng utak cells ay nangyayari. Sa pader ng cell ang ratio ng sodium at potassium ions ay lumabag sa paraan na ang sosa sa cell ay nagiging mas malaki. Ito ay humantong sa mas malaking pagbabago sa akumulasyon ng tubig sa mga selula. Ang prosesong ito ay nagaganap nang napakabilis at ang mga bagong selula ay kasangkot sa mga pathological pagbabago nang napakabilis. Tinutupad nito ang bilog at pinatataas pa ang presyur at, gayundin, pinatataas ang pamamaga.

Mayroong iba't ibang uri ng edema sa klinika at daloy. Kung ang proseso ay limitado sa isang maliit na lugar ng utak, pagkatapos ito ay isang naisalokal na edema. Ang pangkalahatang edema ay mas mapanganib at ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagkakalat na akumulasyon ng likido na kinabibilangan ng parehong hemispheres. Ang pangunahing alituntunin para sa tanging pagkakaiba sa pagitan ng dalawang konsepto na ito ay oras, sapagkat napakabilis na ang isang naisalokal na proseso ay maaaring pumasa sa isang pangkalahatan na proseso.

Mga sintomas tserebral edema sa bagong panganak

Ipinakikita ng mga estadistika na ang cerebral edema sa mga bagong silang ay nangyayari ng hindi hihigit sa 4% ng mga bata. Ng mga kadahilanan ng pang-causative sa unang lugar ay ang trauma ng kapanganakan, bilang isa sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng edema. Ang isang nakamamatay na kinalabasan sa mga batang may utak na edema ay nangyayari sa 67%, na nagpapahiwatig ng kabigatan ng problema.

Given na ang mga bagong panganak na sanggol ang lahat ng mga sintomas ay may kanilang sariling mga peculiarities ng daloy, pagkatapos ay agad na pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng tserebral edema ay isang bit mahirap. Ngunit kung may mga kumplikadong mga kapanganakan o pagbubuntis, o may iba pang mga panganib na kadahilanan sa anyo ng trauma ng kapanganakan sa bata, pagkatapos ito ay nasa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng mga doktor. Matapos ang lahat, ang unang mga palatandaan ng tebak edema ay maaaring magsimula ng tatlong araw pagkatapos ng pinsala, habang ang malulusog na mga bata ay pinalabas na sa bahay. Samakatuwid, hindi lamang dapat sundin ng doktor ang bata, ngunit dapat bigyang-pansin ng ina ang lahat ng mga sintomas.

Sa pamamaga, ang bawat cell ay tumaas nang napakabilis, kaya may pagtaas sa intracranial pressure, kahit na ang cranium ng bagong panganak ay may fontanels. Ang lahat ng mga sintomas ng edema ay nauugnay sa pinataas na presyon. Maaaring mayroong mga systemic manifestations at lokal na palatandaan. Ang mga sintomas ng sistema ay kasama ang pagduduwal, pagsusuka, sakit ng ulo. Ngunit ang mga sintomas na ito sa bagong panganak ay may sariling katangian. Kaya ang pagduduwal sa isang batang bata ay agad na nagiging sanhi ng pagsusuka, at ang pagsusuka na ito ay pagkain na kinakain ilang oras ang nakalipas. Ito ay napakahirap na magnakaw ng naturang pagsusuka at ito ay mahirap na itama, dahil ito ay lumitaw dahil ang mga lamad ng utak ay nanggagalit sa mataas na presyon. Ang sakit ng ulo sa isang bagong panganak ay maaaring mahayag bilang isang tinatawag na "utak sigaw", kung saan ang sanggol ay sobrang umiiyak at may katangian na pose ng pagkahagis sa ulo. Kung ang tserebral edema ay lumalaki laban sa background ng isang nakakahawang proseso sa anyo ng encephalitis o meningitis, pagkatapos ay ang systemic manifestations din kasama ang isang pagtaas sa temperatura ng katawan, bilang isang reaksyon sa mga nakakahawang proseso. Ngunit ang kakaibang uri ng mga bagong panganak na sanggol ay din na ang temperatura ay hindi maaaring tumaas, ngunit hindi ito nagbubukod sa nakakahawang proseso.

Ang edema ng parenkayma ng utak sa mga bagong silang ay sinamahan din ng mga lokal na sintomas. Ang mga sintomas na ito ay lumilitaw kapag ang compression ay nangyayari sa ilang mga lugar ng cerebral cortex. Mas madalas na ito ay manifested sa pamamagitan ng paresis o paralisis ng isang partikular na bahagi ng katawan, o sa bagong panganak na may mga madalas na convulsions. Ang mga seizure ay maaaring magsimula sa isang simpleng umagos na baba at sa loob ng ilang segundo ay maaaring kumalat sa buong katawan. Kadalasan mayroong isang maliit na-malawak na panginginig, panandaliang hininga retardation, visual disturbances sa pahalang nystagmus. Mayroon ding focal and generalised convulsions. Ang isa sa mga tukoy na sintomas sa mga bagong silang, na nagpapahiwatig ng simula ng proseso ng pagkasira sa cortex, ay ang paglipat ng mga mata.

Gayundin ang katangian ng edema, na unti-unting lumalaki, ang paglitaw ng isang pangkat ng mga sintomas, tulad ng mas mataas na kagalingan. Neuroreflex nadagdagan excitability syndrome manifests nadagdagan kusang lokomotora aktibidad, hindi mapakali pagtulog ibabaw, madalas na pag-iyak unmotivated, ang malay-tao at unconditioned litid reflexes, kalamnan dystonia, tremors at baba limbs, emosyonal lability.

Ang sindrom ng hindi aktibo dysfunction ay nangyayari rin sa edema. Manifests ang marbling ng balat, pagpasa sayanosis, respiratory arrhythmia at puso aktibidad, thermoregulation disorder at dysfunction ng gastrointestinal sukat na may mga sintomas pilorospazme, persistent regurgitation, nadagdagan peristalsis, paninigas ng dumi, pagsusuka, paulit-ulit na malnutrition. Ang mga sintomas ay maaaring ihiwalay at maaaring ang unang ipakilala, pagkatapos ay mahirap na isipin ang tungkol sa pamamaga.

Ang serebral edema sa isang bagong panganak sa panahon ng paggawa ay kadalasang nangyayari sa kasamang trauma ng kapanganakan. Pagkatapos ay ang mga unang palatandaan ay maaaring magsimula pagkatapos ng kapanganakan, kapag ang bata ay hindi makagiginhawa o nagsimulang kumukulong. Ito ay isang direktang indikasyon para sa resuscitation.

Sa pagsasalita tungkol sa pagkalat ng edema, dapat itong mapansin ang ilang uri ng patolohiya na ito, na naiiba sa clinically.

Ang katamtaman na tserebral edema sa mga bagong silang ay kapag ang prosesong ito ay hindi mabilis na kumakalat at madaling ma-access sa pagwawasto. Ang mga pagbabago sa morphological sa utak sa isang degree na sa hinaharap ay hindi humantong sa isang malinaw na organic na neurologic deficit.

Kasabay nito ay may mga karamdaman na dulot ng hemolytic dinamics na may bahagyang hypertensive syndrome, diapedic subarachnoid hemorrhages, mga lokal na zone ng cerebral edema. Ang mga clinical manifestations ay maaari ding maging minimal.

Ang periventricular cerebral edema sa mga bagong silang ay isang edema sa lugar sa paligid ng ventricles. Mas madalas ang gayong edema ay sinusunod sa ischemic brain damage dahil sa talamak o talamak hypoxia ng bata sa utero o na sa panganganak. Ang uri ng edema na may napapanahong pagsusuri ay walang mabilis na pagkalat na may panganib ng pagpapakalat ng utak. Ngunit maaaring may iba pang mga komplikasyon.

Ang edema ng ventricles ng utak sa bagong panganak ay kadalasang nangyayari bilang isang resulta ng isang intra-gastric hemorrhage. Ito ay humantong sa isang pagtaas sa kanilang lakas ng tunog, na nagpindot sa parenkayma sa paligid ng ventricles at nagiging sanhi ng pamamaga. Pagkatapos ay ang klinika ng naturang edema ay lumalaki laban sa background ng mga sintomas ng kamalayan ng bata na may kapansanan.

[11], [12]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga kahihinatnan at komplikasyon ng edema ng utak sa isang bagong panganak ay maaaring maging seryoso, at maaaring magkaroon ng mga kagyat at pagkaantala na mga kahihinatnan. Ang nakamamatay na kinalabasan ay ang pinaka-kakila-kilabot na resulta ng edema ng utak. Sa mga walang taktika sa paggamot o sa pagkakaroon ng iba pang mga pathologies, ang tebak edema ay humahantong sa paglinsad ng mga gitnang istruktura at brainstem. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtagos ng medulla oblongata sa malaking foripen ng kuko ng bungo, kung saan matatagpuan ang sentro ng respirasyon at ang cardiovascular system. Samakatuwid, ang kamatayan sa kasong ito ay maaaring madalian.

Ang mga komplikasyon ng edema ay maaaring malayo at maaari nilang mahayag ang panghabang-buhay na kapansanan ng aktibidad ng motor, ang phenomena ng infantile cerebral palsy, convulsions. Sa pagkakaroon ng edema ng periventricular, ang mga cyst ay maaaring mabuo sa mga lugar na ito, na sa hinaharap ay maaaring humantong sa patuloy na kaguluhan sa aktibidad ng motor ng bata. Kung mayroong edema na may kinalaman sa sistema ng ventricular ng utak, maaaring mayroong hydrocephalus. Ito ay isang paglabag sa pag-agos ng teybol na likido, na humahantong sa pagtaas sa sukat ng ulo.

Kaya, ang mga kahihinatnan ng patolohiya ay napakaseryoso at pinatutunayan nila ang pangangailangan para sa masusing pagsusuri at napapanahong paggamot.

[13], [14], [15], [16]

Diagnostics tserebral edema sa bagong panganak

Sa pagsusuri ng naturang patolohiya, ang anamnesis ay gumaganap ng mahalagang papel sa unang lugar. Matapos ang lahat, kung ang isang bata ay may trauma ng kapanganakan o sintomas ng meningitis, pagkatapos ay ang hitsura ng anumang mga sintomas mula sa central nervous system ay dapat na itinuturing bilang isang kababalaghan ng pamamaga at agad na magsimulang kumilos. Ang kumpirmasyon ng diagnosis ay maaaring isagawa na kahanay sa mga medikal na hakbang.

Ang mga sintomas na dapat humantong sa pag-iisip ng paglahok ng CNS ay isang malakas na hiyaw ng bata, hindi matinong pagsusuka, convulsions, pagkabalisa o depresyon ng bata, mga pathological reflexes. Kapag sinusuri, kailangan mong bigyang-pansin ang posisyon ng bata, tono ng kalamnan, nystagmus, pathological reflexes. Ang posisyon ng bata na may ulo na itinapon ay isang sintomas ng posibleng meningitis, kabilang ang pamamaga. Sa mga bagong silang, ang isa sa mga ipinag-uutos na sintomas ng pinsala sa utak ay isang positibong tanda ng Lessuga. Para sa mga ito, ang bata ay kailangang itataas sa pamamagitan ng armpits at siya ay pull up ang mga binti sa puno ng kahoy, at pagkatapos ay ang sintomas ay positibo. Kung may alinman sa mga sintomas na ito ay lumitaw, dapat mong agad na magsimula ng karagdagang pagsusuri.

Ang mga pagsusuri na kailangang isagawa ng isang bata na may tserebral edema ay dapat na may kaunting panghihimasok, ngunit sa parehong oras na nagbibigay-kaalaman. Samakatuwid, ang isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo ay itinuturing na sapilitan, na magpapahintulot upang matukoy ang mga nakakahawang pagbabago o hemorrhagic na proseso.

Kapag lumitaw ang mga sintomas ng tserebral, ipinag-uutos na magsagawa ng lumbar puncture. Pinapayagan ka nito na makilala ang meningitis, pagdurugo at mabawasan ang hydrocephalic syndrome. Kung mayroong dugo sa cerebrospinal fluid, maaari mong pag-usapan ang tungkol sa intragastric hemorrhage, at ang karagdagang pananaliksik ay maaaring magtatag ng pagkakaroon ng isang nagpapaalab na proseso at kumpirmahin o ibukod ang meningitis. Ngunit dapat tandaan na sa slightest hinala ng pamamaga, ang pagbutas ay kontraindikado. Samakatuwid, ang priority ay ibinibigay sa di-invasive diagnostic na pamamaraan.

Ang instrumental na diagnosis ng edema ay nagsasangkot sa paggamit ng diagnosis ng ultrasound. Gamitin ang ultrasonography ng utak sa pamamagitan ng fontanelle, na nagbibigay-daan sa iyo upang magtatag ng mga pagbabago sa sistema ng parenkiyma at ventricular.

Ang ibang paraan ng diagnosis ng instrumento ay ginagamit - ito ay Dopplerencephalography. Ito ay isa sa mga pinaka-modernong pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang pag-aralan ang daloy ng dugo sa mga ugat ng utak. Sa pagkakaroon ng lokal na edema, maaaring may mga pagbabago sa anyo ng pagbawas sa perfusion ng dugo ng isang partikular na arterya.

[17], [18]

Iba't ibang diagnosis

Differential diagnosis ay dapat na ginawa nang may hypoxic-ischemic pinsala sa utak, sapul sa pagkabata malformations ng utak pag-unlad, pangunahing hydrocephalus, intrauterine impeksiyon sa sugat ng nervous system. Ang kahirapan sa pagkita ng kaibhan ay ang mga pathologies na ito ay maaaring sinamahan ng mga sintomas ng lokal na edema o edema ng parenkayma ng utak na sa panahon ng pagkabulok. Samakatuwid, ang maingat na diagnosis ng pag-diagnosis ay ginagawa pagkatapos ng kaluwagan ng matinding kondisyon.

Paggamot tserebral edema sa bagong panganak

Ang edema ng utak sa panahon ng mga bagong silang ay isang seryosong pagsusuri, na maaaring magkaroon ng mga komplikasyon sa hinaharap. Samakatuwid, ang paggamot ay maaaring nahahati sa dalawang mga kondisyonal na yugto: pang-emerhensiyang pag-aalaga at pagpapagaling na paggamot.

Ang pangunahing sangkap sa paggamot ng edema ay ang aktibong dehydration therapy. Pinapayagan ka nito na bawasan ang konsentrasyon ng likido sa mga selula ng utak at mabawasan ang pamamaga. Ang mga gamot na ginagamit para sa rehydration sa edema ay osmotic diuretics. Kabilang dito ang mannitol, pati na rin ang saluretic lasics.

1. Ang Manitol  ay isang osmotikong diuretiko, na kumikilos sa pamamagitan ng pagtaas ng pag-agos ng likido mula sa mga tisyu, pagpapahusay ng pagsasala sa glomeruli at sa gayon ang likido ay hindi reabsorbed sa tubules. Sa gayon, ang gamot ay nagpapataas ng osmotikong presyon sa mga sisidlan ng utak at nagiging sanhi ng likido upang lumipat mula sa mga selula ng utak patungo sa mga sisidlan. Dahil sa pagkilos na ito, ang mga rheological properties ng dugo ay nagpapabuti at ang oxygen ay nagpapasa ng mas mahusay sa cortical cells. Ang pagkilos na ito ng gamot ay tumatagal ng apat hanggang anim na oras, hanggang ang konsentrasyon nito ay mas malaki sa vascular bed kaysa sa mga tisyu. Samakatuwid, ang paulit-ulit na pangangasiwa ng bawal na gamot ay kailangang isagawa pagkatapos ng gayong panahon. Ang dosis ng bawal na gamot ay 0.5 gramo bawat kilo ng timbang ng katawan ng bata na 20% na solusyon. Mga epekto - sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, na may matagal na paggamit - pag-aalis ng tubig at hypernatremia. Mga pag-iingat - may paggamit ng sakit sa puso na may mahusay na pag-iingat.
2. Ang furosemide  ay isang loop na diuretiko, na kumikilos sa proximal tubules, ay may mabilis na diuretikong epekto. Binabawasan nito ang pagsipsip ng sosa sa bato, ngunit din ay may isang direktang epekto ng tserebral edema pamamagitan ng pagbabawas ng synthesis ng cerebrospinal fluid. At ang epekto ng pagbabawas ng intracranial presyon ay ang likidong rate ng pawis mula sa katawan, na ginagawang posible upang mabilis na mabawasan ang panganib ng komplikasyon sa edema. Ang paraan ng paggamit ng gamot ay maaaring intravenous at intramuscular. Ang dosis ay 0.5 hanggang 1 milligram bawat kilo ng timbang ng katawan ng bata. Side effects - hypovolemia, hypokalemia, metabolic alkalosis, kapansanan sa asukal tolerance, hypertension, para puso arrhythmias, acute tubulo-interstitial nepritis, pagsusuka, pagtatae, aplastic anemya.
3. Ang mga glucocorticoids ay  sumasakop sa isang makabuluhang lugar sa paggamot ng tebak edema dahil sa isang malawak na hanay ng kanilang mga katangian. Sila ay bawasan ang pagkamatagusin ng pader ng utak neurons para sa sosa at tubig at bawasan ang synthesis ng cerebrospinal fluid. Kung ang pamamaga ay isang nakahahawang pinagmulan o may hinala ng meningitis o encephalitis, sila bawasan ang pamamaga ng apuyan at normalize ang pag-andar ng tserebral vessels. Paggamit ay maaaring maging anumang gamot para sa dexamethasone sa pagkalkula: ang dosis ay maaaring maging 0.3 -0,6- 0.9 miligram per kilo ng isang solong dosis. Ulitin ang pagtanggap ay dapat bawat apat hanggang anim na oras. Pag-iingat - upang maiwasan ang pag-aalis ng mga bawal na gamot na kailangan upang mapanatili ang isang agwat sa pagitan ng mga hormones at diuretics para sa hindi bababa sa 15 minuto. Side effects - hypoadrenalism, nahawa komplikasyon, thromboembolic komplikasyon, osteoporosis, pagkasayang ng kalamnan, hypokalemia, sosa pagpapanatili, leukocytosis, thrombocytosis, intercurrent sakit. Para sa pag-iwas sa mga side effect ng corticosteroids ay dapat na ibinibigay alinsunod sa mga circadian ritmo pagkatapos ng unang araw ng admission, unti-unting pagbabawas ng dosis sa 4-6 araw therapy (para sa pag-iwas ng withdrawal syndrome at adrenal pagkasayang), habang appointment paghahanda potasa, kaltsyum at bitamina D.
4. Ang isang bata na may edema sa utak ay tinatrato lamang sa intensive care unit, kaya agad itong inilipat sa artipisyal na lung bentilasyon. Ang bentilador ay may therapeutic effect sa pamamagitan ng pagbawas ng presyon ng CO2 sa mga vessel. Ito naman ay nagiging sanhi ng isang pulikat ng mga vessel na hindi napinsala at normal na kinokontrol at nagiging sanhi ng karagdagang daloy ng dugo sa mga nasira na lugar. Ang paggamit ng bentilasyon sa mode ng hyperventilation sa mga maikling kurso ay maaaring mabawasan ang intracranial presyon sa kasing aga ng 2 oras.
5. Bilang karagdagan sa mga pangunahing gamot, ang pagbubuhos ng mga isotonic solution sa zero water balance regime ay ginagamit din. Panatilihin ang balanse ng acid-base ng dugo sa pamamagitan ng kontrol at pagbubuhos ng bikarbonate. Kinakailangan din na kontrolin ang mga rheological properties ng dugo, dahil madali itong humantong sa hypercoagulability.

Ang paggamot ng cerebral edema ay isang napakahirap na gawain na nangangailangan ng maraming kaalaman at praktikal na kasanayan. Ang mga positibong dynamics ay sinusunod matapos ang unang araw at sa dalawa hanggang tatlong linggo ang bata ay maaaring ma-discharged. Ngunit ang mga kahihinatnan ay maaaring maging seryoso at physiotherapy at alternatibong paraan ay nasa bahay sa mga yugto ng pagbawi.

Ang paggamot sa physiotherapy sa mga bata na may kapansanan sa motor pagkatapos ng paglipat ng edema ng utak ay isa sa mga pangunahing pamamaraan sa rehabilitasyon. Upang magawa ito, maaari mong gamitin ang iba't ibang mga pamamaraan - massage, physiotherapy, physiotherapy, reflexology. Ang pangunahing uri ng masahe ay depende sa maraming mga kadahilanan: ang pagkakaroon ng hypertonic o hypotonic na mga kalamnan sa bata, may kapansanan sa aktibidad ng motor, at ang estado ng mga nagbibigay-malay na pag-andar. Kabilang sa classical massage ang stroking, shaking, felting, kneading, rubbing, fretting, shading. Kasama nito, ginagamit ang segmental, pabilog, acupressure massage (pinagsasama ang pagsugpo at stimulating action). Gayundin, na may tataas na tono ng kalamnan, ang mga espesyal na ehersisyo ay inirerekomenda para sa lahat ng mga grupo ng kalamnan na may alternatibong paglahok sa mga upper at lower extremities.

Ang mga bitamina ay maaaring gamitin sa sindrom ng depresyon ng bata. Ang encefabol ay inirerekomenda para dito. Ito ay isang hinalaw ng molecule ng pyridoxine (bitamina B6) at may isang kumplikadong trophic effect sa antas ng mga neurons at glial elements. Pinapalakas ng bawal na gamot ang pagpapalit ng glucose sa mga tisyu sa utak, madaling pumasa sa barrier ng dugo-utak, may mga katangian ng antioxidant at nagpapabilis sa mga proseso ng paghahatid ng inter-neuronal. Ang encephabol ay may positibong epekto sa microcirculation ng utak, nagpapabuti sa plasticity ng erythrocytes at pinatataas ang antas ng ATP sa kanila. Ang gamot ay ipinakita sa dalawang anyo: isang 100 mg tabletong No. 50 at isang suspensyon sa 200 bote ng ml (100 mg sa 5 ml). Mga scheme ng reseta para sa mga bata sa unang buwan ng buhay - 1 ml ng suspensyon (20 mg) tuwing umaga para sa isang buwan, para sa mga bata hanggang sa isang taon ang pang-araw-araw na dosis ay unti-unting nadagdagan sa 5 ml (100 mg).

Ang Actovegin ay isang paghahanda ng bitamina na naglalaman ng mga amino acids, oligopeptides, nucleosides, microelements, electrolytes, mga intermediate na produkto ng lipid metabolismo. Ang gamot ay ganap na walang mga protina, antibodies at pyrogens. Dahil sa mababang molekular na timbang nito, ito ay dumadaan sa pamamagitan ng barrier ng dugo-utak. Ang Actovegin ay nagdaragdag ng kahusayan ng mga proseso ng enerhiya sa antas ng cell sa pamamagitan ng pagtaas ng akumulasyon ng glucose at oxygen. Ang pagpapataas ng transportasyon ng glucose at oxygen at pagtaas ng intracellular utilization ay nagpapabilis sa metabolismo ng ATP, na nagdaragdag sa mga mapagkukunan ng enerhiya ng cell. Ang paggamit ng mataba acids at amino acids stimulates intracellular synthesis protina at ang palitan ng mga nucleic acids. Kasama nito, mayroong isang activation ng cholinergic na proseso at pinabilis na pag-aalis ng nakakalason na mga produktong metabolic. Samakatuwid, ang paggamit ng gamot na ito sa panahon ng paggaling ay pinabilis ang pagbawi at pagbawi pagkatapos ng paglipat ng edema ng utak. Ang gamot ay ginagamit sa maagang pagbawi ng panahon parenterally (intravenously at intramuscularly), hindi higit sa 20 mg / araw. Para sa 15-20 araw, pagkatapos ay pasalita sa isang dosis ng 50 mg 2-3 beses araw-araw para sa 1.5-2 na buwan.

Alternatibong paggamot ng tserebral edema

Ang mga alternatibong pamamaraan ng paggamot sa edema ng utak sa mga bagong silang ay ginagamit nang mas malapit sa unang taon ng buhay, kung makikita ng isa ang mga iyon o iba pang mga pagbabago na napapailalim sa pagwawasto.

1. Ang Clay ay kilala para sa mga katangian ng pagpapagaling nito para sa mga bata na may malagkit na mga manifest ng kalamnan o may mga hyperkinetic disorder. Para sa paggamot, maaari mong gawin ang pagbubuhos ng luad sa loob. Para sa mga ito, ang asul na luad ay pinakaangkop. Ang isang baso ng pinakuluang tubig ay dapat na halo-halong may isang kutsarita ng luad at kumuha ng isang kutsara ng solusyon na ito ng tatlong beses sa isang araw. Ang mga masahe na may asul na luad ay kapaki-pakinabang. Upang gawin ito, kailangan mong kumalat sa luwad sa mga limbs o spasmodic na kalamnan at massage na may mga kilusang liwanag.
2. Ang mga paligo na may mga gamot na nakapagpapagaling - ito ay isang napakahusay na paraan para sa pagpapagamot ng nervous system at pagpapanumbalik ng paggana ng paggulo o pagbabawal. Kung ang bata pagkatapos ng paglipat ng edema ay nadagdagan ang excitability at hypertonic na mga kalamnan, kailangan mo na kumuha ng 1-2 beses sa isang linggo ng paliguan ng mga oats. Upang gawin ito, ang mga dry dry oats ay kailangang ipilit sa isang litro ng tubig at idagdag sa isang mainit na paliguan. Kung, sa kabilang banda, ang hypotonus sa bata ay pinangungunahan ng isang nabawasan na aktibidad ng motor, kung gayon sa kasong ito dapat paliguan ang bath sa mga karayom.
3. Espesyal na himnastiko sa bahay na may gasgas ang mga kalamnan na may mga bola. Gamitin ang gamot na ito araw-araw. Ang pinakamagandang bagay ay para malaman ng ina na ito mula sa manggagamot ng doktor at magagawa ito sa sarili, na isinasaalang-alang ang mga kakaiba ng mga paglabag sa bata.
4. Dapat na ibuhos ang wormwood ng isang daang gramo ng langis ng oliba at ipilit nang tatlong araw sa isang madilim na lugar. Pagkatapos nito, kailangan mong kuskusin ang mga kalamnan na may solusyon sa langis at malumanay na masahe.

Ang paggamot sa erbal ay may maraming mga positibong resulta, dahil ang mga damo ay maaaring makaapekto sa mga kalamnan, pagtatapos ng ugat at, dahil dito, pasiglahin ang gawain ng autonomic nervous system. Kung, pagkatapos ng isang tserebral edema, ang isang bata ay may convulsive syndrome, pagkatapos ay bukod sa gamot, napakahalaga na itama ang gawain ng nervous system sa tulong ng mga damo.

1. Ang napakahusay na epekto sa paggamot ng edema at ang mga epekto nito ay tincture ng herbs rue at isang mordant. Upang gawin ito, tumagal ng 30 gramo ng damo rue at ang parehong bilang ng mga buto, ibuhos ang pinakuluang tubig at igiit. Ito ay kinakailangan upang bigyan ang bata ng dalawang patak ng tatlong beses sa isang araw. Kung ang iyong ina ay nagpapasuso, maaari mong gawin ang isang pagbubuhos sa iyong ina.
2. Kung, pagkatapos ng pamamaga sa sanggol, may mga kaguluhan sa koordinasyon ng mga paggalaw, kung gayon ang mga bulaklak ng periwinkle ay mahusay sa ito. Upang makagawa ng isang tincture sa isang baso ng mainit na tubig, kumuha ng 50 gramo ng dry dahon. Pagkatapos ng insisting, kailangan mong palabnawin ang basong ito ng tubig nang dalawang beses at bigyan ang bata ng isang kutsarita sa gabi.
3. Maaaring gamitin ang damong damo para sa convulsive syndrome. Upang gawin ito, kailangan mong maghanda ng isang may tubig na solusyon ng 20 gramo ng damo at 300 gramo ng tubig. Kailangan mong bigyan ng tatlong patak nang tatlong beses sa isang araw.

Ang homyopatya sa paggamot ng edema ng utak ay maaari ding gamitin sa loob ng mahabang panahon sa panahon ng pagbawi.

1. Ang Cannabis indica ay isang paraan ng homyopatikong pinagmulan, na ginagamit upang pagbutihin ang pagpapadaloy ng nerbiyo sa nadagdagang aktibidad ng kalamnan sa kalamnan. Ginawa sa anyo ng isang mono drug sa granules. Dosis ng gamot para sa isang bata sa simula ng therapy - dalawang pellets tatlong beses, at sa mas malubhang mga kaso, ang dosis ay nadoble. Maaaring may mga side effect sa anyo ng maputlang balat at mauhog na sanggol, pati na rin ang di-kilalang pagkaputol ng mga kalamnan na mabilis na dumadaan.
2. Ang Tarrantula sp. 30 ay isang remedyo na nagpapabuti sa trophismo ng mga kalamnan at ng estado ng mga eejronons ng utak, na nagpapabuti sa mga nagbibigay-malay na kakayahan ng sanggol. Ito ay ginawa sa granules at sa naturang isang pagbabanto ito ay kinakailangan upang kumuha ng isang granule ng tatlong beses sa isang araw. Ang mga side effect ay maaaring sa anyo ng cramps ng tiyan. Mga pag-iingat - huwag gamitin para sa mga allergy sa honey.
3. Sokale kornutum - ginagamit upang itama ang sindrom ng hyperexcitability na may maliwanag na mga hindi aktibo na sakit. Ang gamot ay ginagamit sa granules - dalawang granules apat na beses sa isang araw. Ang mga side effect ay maaaring sa anyo ng antok o pagkawala ng gana, pagkatapos ay dapat mabawasan ang dosis.
4. Ang Nervochel ay isang kumbinasyon na gamot na maaaring magamit sa isang nakakulong na sindrom. Kabilang dito ang potassium bromide, ignition, valerian, sink. Ang mga gamot na ito ay nagbabawas ng mas mataas na kagalingan at pagkagulat. Para sa paggamit ng mga bata mula sa 1 taon, maaari mong gamitin ang kalahati ng mga tablet ng tatlong beses sa isang araw, pagkatapos ng tatlong taon maaari mong gamitin ang isang buong tablet. Ang kurso ng paggamot ay mula sa dalawang linggo hanggang isang buwan. Ang mga side effect ay maaaring sa anyo ng mga allergic manifestations.

Ang mga alternatibong pamamaraan ng paggamot ay maaaring gamitin lamang sa rekomendasyon ng isang doktor at hindi dapat ibukod ang pangunahing gamot sa paggamot.

Ang kirurhiko paggamot ng edema ay maaaring natupad na may hindi epektibo ng mga gamot at sa ilang mga kundisyon. Kung ang pamamaga ay sanhi ng isang tumor, pagkatapos ay sa panahon ng neurosurgical na paggamot ng tumor na ito, ang lokal na edema ay naitama. Minsan may pangangailangan na mabawasan ang intracranial pressure, pagkatapos ay maaari nilang masuri ang mga meninges sa pamamagitan ng fontanelles at magsagawa ng decompression.

[19], [20], [21]

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa tserebral edema ay hindi nonspecific, at binubuo ito sa mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon para sa malusog na pagbubuntis at panganganak. Napakahalaga na ibukod ang mga kadahilanan na maaaring humantong sa trauma sa bata o isang nakakahawang sakit pagkatapos ng kapanganakan. Ang tamang pag-aalaga at pag-iwas sa mga pinsala ay may mahalagang papel.

[22], [23], [24], [25]

Pagtataya

Ang pagbabala ng edema ng utak sa mga bagong silang na sanggol para sa pagbawi ay hindi napakasaya, dahil mabilis na umuunlad ang proseso. Kadalasan ay hindi posible na ihinto ang edema at isang lethal forecast. Ngunit ang lokal na pamamaga ay may mas magaan na daloy. Kung ang bata ay nakaranas ng cerebral edema, maaaring mayroong paglabag sa aktibidad ng motor, mga pag-andar ng kognitibo at iba pang mga karamdaman.

Ang edema ng utak sa isang bagong panganak ay isang madalang patolohiya, ngunit dahil sa mataas na dami ng namamatay at komplikasyon, mahalagang malaman ang tungkol dito hangga't maaari. Ang sanhi ay maaaring isang trauma o isang nakakahawang ahente, na nakakaapekto sa klinika. Anumang mga paglabag sa bahagi ng bata na nauugnay sa central nervous system, ay dapat ituring bilang isang posibleng edema at agad na lumipat sa mga kagyat na hakbang.

[26], [27], [28]