Breech presentation at breech delivery

Sa buong pagbubuntis, may sapat na espasyo sa matris para sa fetus na baguhin ang posisyon nito paminsan-minsan. Sa ika-36 na linggo ng pagbubuntis, sa karamihan ng mga kaso, ang fetus ay nasa head-down na posisyon. Ito ang natural at pinakaligtas na posisyon para sa panganganak.

Ano ang breech presentation?

Sa 4% ng mga kaso, sa mga huling yugto ng pagbubuntis, ang fetus ay hindi lumiliko at humiga muna sa puwit. May tatlong uri ng breech presentation:

• Purong breech presentation. Ang puwit ay unang ipinanganak. Ang mga binti ay pinalawak sa kahabaan ng katawan at ang mga paa ay nasa tabi mismo ng ulo. Ang ganitong uri ng breech presentation ay ang pinakakaraniwan.
• Kumpletuhin ang breech presentation. Ang puwit ay pababa malapit sa birth canal. Naka-cross-legged ang fetus na ang mga paa ay malapit sa puwitan.
• Paa (hindi kumpleto) breech presentation. Ang mga paa ay pinahaba sa ibaba ng puwit at unang ipinanganak.

Mga sanhi pigi

Sa higit sa kalahati ng mga breech presentation, hindi alam ang dahilan kung bakit hindi naka-on ang fetus. Minsan nauugnay ang breech presentation sa:

• ang pagsisimula ng panganganak bago ang ika-37 linggo (napaaga na kapanganakan) - bago ang sandali kung kailan maaaring bumaliktad ang fetus.
• maramihang pagbubuntis: Maaaring walang sapat na puwang sa matris para sa dalawa o higit pang mga fetus na bumaba ang ulo.
• mga abnormalidad sa pag-unlad ng fetus, kabilang ang puso, digestive system, at mga sakit sa utak (Down syndrome, encephalitis, at hydrocephalus).
• polyhydramnios o oligohydramnios.
• mga problema sa matris, halimbawa, kapag ito ay hindi regular na hugis o ang pagkakaroon ng isang tumor (benign formation) sa mga dingding nito.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga sintomas pigi

Malamang na hindi mo masasabi kung ang iyong sanggol ay may pigi batay sa mga sintomas. Ngunit kung ikaw ay 36 na linggong buntis at pakiramdam na ang ulo ng iyong sanggol ay nakataas o ang kanyang mga paa ay nakababa, kumunsulta sa iyong doktor.

Maaaring hindi palaging nararamdaman ng isang buntis na ang kanyang sanggol ay nakahiga nang hindi tama (breech presentation). Bilang isang tuntunin, ito ay nagiging kilala sa simula ng paggawa o sa panahon ng paggawa.

Bago ang ika-36 na linggo ng pagbubuntis, malamang na hindi mo maramdaman ang malayang pag-angat at pagbaba ng fetus. Kahit na pagkatapos ng ika-36 na linggo, hindi lubos na malinaw kung ano ang posisyon ng sanggol. Ngunit kung minsan ang isang buntis ay maaaring makaramdam ng matinding paggalaw ng mga binti sa ibabang bahagi ng tiyan o ang ulo ng fetus ay matatagpuan sa tuktok.

[ 5 ]

Diagnostics pigi

Susuriin ng doktor ang upper at lower abdomen at susuriin ang cervix para sa mga senyales ng breech presentation. Ang mga diagnostic sa ultratunog ay magbibigay ng tumpak na larawan ng posisyon ng fetus.

Mas malamang na malaman mo kung ang iyong sanggol ay nasa breech presentation sa panahon ng iyong mga naka-iskedyul na pagbisita sa doktor sa huling trimester ng iyong pagbubuntis. Ang iyong doktor ay:

• dahan-dahang dinidiin ang iba't ibang bahagi ng tiyan. Ang pagtatanghal ng breech ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng posisyon ng ulo (na medyo mahirap).
• sinusuri ang cervix, nararamdaman ang bilog, makinis na ibabaw ng ulo ng fetus o ang malambot, hindi pantay na ibabaw ng puwit (breech presentation).

Kung pinaghihinalaan ng doktor ang breech presentation, isasagawa ang karagdagang ultrasound scan upang kumpirmahin ang diagnosis.

Kung sinubukan ng doktor na ibababa ang ulo ng fetus:

• Ang isang ultrasound scan ay dapat gawin bago, pagkatapos, at posibleng sa panahon ng pamamaraan upang matukoy ang posisyon ng fetus at ang tibok ng puso nito.
• Ang electronic fetal heart rate monitoring ay dapat isagawa bago at pagkatapos ng pamamaraan.

Ang aktibong fetus na ang tibok ng puso ay tumataas sa panahon ng paggalaw ay itinuturing na malusog. Kung ang ritmo ay nabalisa, ang pamamaraan ay dapat na itigil.

[ 6 ], [ 7 ]

Paggamot pigi

Paano ligtas na maihatid ang isang breech na sanggol?

Minsan maaaring ibababa ng doktor ang ulo ng sanggol, na tinatawag na panlabas na bersyon ng ulo ng fetus pababa. Mahigpit na inirerekomenda ng mga eksperto na gawin ang pamamaraang ito hangga't maaari. Gaano man ang posisyon ng fetus, iba-iba ang bawat panganganak at panganganak. Kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa pinakaligtas na paraan ng panganganak ng isang sanggol na may breech presentation.

Sa ilang mga kaso, ang mga babae ay nanganak nang natural, ngunit kadalasan, sa breech presentation, ang isang cesarean section ay isinasagawa para sa kaligtasan ng fetus. Maliit na bilang lamang ng mga doktor ang may karanasan sa natural breech births. Ikaw at ang iyong doktor ay maaaring nakabuo ng plano para sa panganganak at panganganak, ngunit dapat mong tandaan na ang mga hindi inaasahang bagay ay kadalasang nangyayari at ang doktor ay kailangang gumawa ng isang mabilis na desisyon upang panatilihing ligtas ka at ang iyong sanggol.

Pangkalahatang-ideya ng paggamot

Sa karamihan ng mga kaso, sa ika-36 na linggo ng pagbubuntis, bumababa ang ulo ng fetus. Ito ang natural na paraan para maipanganak ang isang sanggol. Kung ang fetus ay nasa breech presentation sa mga huling yugto ng pagbubuntis, ang dumadating na manggagamot ay malamang na magrekomenda ng isang cesarean section. Kung maibabalik ang sanggol bago magsimula ang panganganak, maaaring subukan ng babae na manganak nang natural.

Unfolding ng fetus na may breech presentation

Ang pagsisikap na i-on ang sanggol ay nagdaragdag ng pagkakataon ng isang natural na kapanganakan. Maaari mo ring subukan ang iba't ibang posisyon sa bahay. Kahit na ang pamamaraang ito ay hindi sapat na pinag-aralan, ito ay itinuturing na ligtas at epektibo.

Ang panlabas na cephalic na bersyon ng fetus ay isinasagawa sa mga institusyong medikal na may patuloy na pagsubaybay sa tibok ng puso ng pangsanggol. Dapat ding gawin ang ultrasound bago at pagkatapos ng pamamaraan. Bibigyan ka ng doktor ng gamot na maiinom para ma-relax ang muscles ng matris. Upang i-on ang fetus, pinindot ng doktor ang ilang bahagi ng tiyan. Ang pamamaraan ay maaaring ulitin nang maraming beses kung ang fetus ay hindi maaaring i-on sa unang pagsubok.

Maaari mong subukan ang iba't ibang posisyon ng katawan sa bahay. Dahan-dahang iangat ang iyong pelvis sa itaas ng iyong ulo ilang beses sa isang araw sa loob ng ilang linggo.

Kung nagawa ng doktor na ibaba ang ulo ng sanggol, dapat suriin ang posisyon ng fetus paminsan-minsan hanggang sa magsimula ang panganganak. Kung nasa tamang posisyon ang fetus, hindi na kailangan ng cesarean section. Ang kapanganakan ay magiging natural o sa tulong ng surgical intervention - ang lahat ay nakasalalay sa pag-unlad ng paggawa. Tulad ng ipinapakita ng mga pag-aaral, ang mga kababaihan na nanganak bago ay nasa mas mababang panganib ng isang cesarean section pagkatapos ng matagumpay na pagbabalik ng fetus kumpara sa mga taong nanganak sa unang pagkakataon.

Breech na panganganak

Sa karamihan ng mga kaso ng breech presentation, ang isang cesarean section ay isinasagawa upang protektahan ang fetus. Kung ang fetus ay nasa breech presentation pa rin o biglang bumaba ang pelvic bago manganak, ang doktor ay magrereseta ng isang cesarean section. Ngunit kung minsan ang interbensyon sa kirurhiko na ito ay imposible at hindi inirerekomenda. Sa kaso ng mabilis na panganganak, ang sanggol ay maaari lamang maipanganak sa pamamagitan ng vaginal. Kapag ang kambal ay ipinanganak, ang pangalawang kambal (na may breech presentation) ay pinakamainam na maipanganak sa pamamagitan ng vaginal. Ang panganib ay makabuluhang nabawasan kung ang doktor ay may malawak na karanasan sa mga naturang paghahatid. Ang isang sanggol na may breech presentation ay maaaring maihatid sa pamamagitan ng:

• perinatologist
• doktor ng pamilya na may naaangkop na mga kwalipikasyon
• obstetrician

Ang iyong pedyatrisyan o doktor ng pamilya ay maaaring naroroon sa panahon ng panganganak kung sakaling ang iyong sanggol ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga pagkatapos ng kapanganakan.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Paano gumawa ng tamang desisyon?

Mayroon man o walang impormasyon tungkol sa breech presentation ng fetus, ikaw mismo ang makakatulong sa bata na maisilang na malusog.

• Bisitahin ang iyong doktor nang regular sa panahon ng pagbubuntis. Ang kaalaman tungkol sa breech presentation ay maaaring makatulong na maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.
• Panatilihin ang balanseng diyeta.
• Iwasan ang mga nakakapinsalang sangkap tulad ng paninigarilyo, pag-inom ng alak o mga droga na nakakapinsala sa sanggol.

Paano manganak ng breech baby?

Kung ang iyong sanggol ay nasa isang breech na posisyon, tanungin ang iyong doktor tungkol sa iba't ibang mga posisyon na makakatulong sa sanggol na lumiko. Bagama't walang ebidensya na ang mga posisyong ito ay nakakatulong sa pagliko ng sanggol, wala ring ebidensya na maaari nilang saktan ang sanggol. Natural lang na mag-alala at magalit kapag nalaman mong nasa maling posisyon ang iyong sanggol, lalo na kung hindi mo ito maibalik. Kung nag-aalala ka tungkol sa kalusugan ng iyong sanggol, kausapin ang iyong doktor. Karamihan sa mga sanggol na ipinanganak sa breech presentation ay malusog. Pagkatapos ng cesarean section, kakailanganin mo ng tulong mula sa pamilya at mga tagapag-alaga sa unang ilang linggo. Bagama't makakalakad ka sa loob ng ilang araw, dapat mo pa ring iwasan ang mabigat na pagbubuhat.