Chorionadenoma (pagbubuntis ng molar)

Ano ang chorionadenoma?

Ang Chorionic adenoma ay isang abnormal na pagbuo ng inunan, na nabuo lamang mula sa isang set ng tatlong chromosome ng ama, habang ang mga chromosome ng ina ay wala. Ang pagbuo ng embryo ay hindi nangyayari, ngunit ang drift (intrauterine growth) ay naghihikayat ng mga sintomas ng pagbubuntis. Ayon sa istatistika, isa sa isang libong kababaihan na may mga sintomas ng pagbubuntis ay nasuri na may chorionadenoma. Mayroong dalawang uri ng chorionadenoma: kumpleto at hindi kumpleto.

• Kumpleto ang chorionadenoma. Sa lugar ng normal na inunan at embryo, isang nunal ang nabuo, na maaaring punan ang matris.
• Hindi kumpletong chorionadenoma. Ang inunan ay nabuo nang hindi tama at nagiging isang nunal. Ang anumang pagbuo ng fetal tissue ay may malubhang depekto.

Sa mga bihirang kaso ng kambal na pagbubuntis, ang isang inunan at fetus ay normal na nabubuo, habang ang isa ay may mga abnormalidad at na-diagnose bilang chorionadenoma.

Mga kadahilanan ng peligro para sa chorionadenoma

Ang chorionic adenoma ay nagdudulot ng mabigat na pagdurugo ng matris at sa ilang mga kaso ay humahantong sa abnormality ng cell division na kilala bilang isang trophoblastic tumor.

• Sa 15-20% ng mga kaso ng kumpletong chorionadenoma, pagkatapos ng pagtanggal nito, isang trophoblastic tumor ang bubuo, na kung minsan ay nagiging invasive na kanser. Sa kabutihang palad, ito ay magagamot.
• Sa 5% ng mga kaso, ang hindi kumpletong chirion adenoma ay nagiging trophoblastic tumor.

Bihirang, ang abnormal na tissue ay nag-metastasis sa ibang mga organo ng katawan.

Mga sanhi ng chorionadenoma

Ang chorionic adenoma ay pinaniniwalaang resulta ng genetic mutation sa itlog o tamud. Nabubuo ito nang maaga sa pagbubuntis kapag:

• ang isang itlog na walang genetic na impormasyon ay fertilized (pagkawala ng maternal genes), ang sperm chromosome ay duplicated, at isang nunal ay nabuo (uniparental disomy);
• ang isang malusog na itlog ay pinataba ng dalawang tamud (dyspermia).

Mga kadahilanan ng peligro

• edad: pagkatapos ng 35 taon, ang panganib ng pagbuo ng chorionadenoma ay tumataas;
• kasaysayan ng nakaraang chirion adenoma (lalo na kung mayroong ilang);
• kasaysayan ng nakaraang pagkakuha;
• Kakulangan ng bitamina A.

Mga sintomas ng chorionadenoma

Ang chorionic adenoma ay nagdudulot ng mga sintomas ng normal na pagbubuntis (kawalan ng menstrual cycle, paglaki ng dibdib, pagkapagod, madalas na pag-ihi, morning sickness) at nasuri ng ultrasound sa maagang yugto. Bilang karagdagan, ang chorionadenoma ay nagdudulot ng iba pang mga sintomas:

• vaginal discharge ng tissue na hugis ubas (isang katangian ng chorionadenoma);
• pagdurugo ng ari (magaan o mabigat);
• masyadong maraming pagpapalaki ng matris para sa maagang pagbubuntis;
• matinding pagduduwal at pagsusuka;
• Ang mga palatandaan ng hyperthyroidism ay kinabibilangan ng pagkapagod, pagbaba ng timbang, mabilis na tibok ng puso, pagpapawis, pagkamayamutin, pagkabalisa, panghihina ng kalamnan, at isang pinalaki na thyroid gland.

Ngunit karamihan sa mga sintomas na ito ay maaari ring magpahiwatig ng maraming pagbubuntis, pagkakuha, at maging isang ganap na normal na pagbubuntis.

Diagnosis ng chorionadenoma

Kung mayroon kang mga sintomas ng chorionadenoma, magsasagawa ang iyong doktor ng pagsusuri, mag-uutos ng pagsusuri sa dugo upang matukoy ang hormone ng pagbubuntis, at isang ultrasound. Ang chorionic adenoma ay nasuri din nang maaga sa pagbubuntis sa panahon ng isang regular na ultrasound o sa panahon ng paggamot para sa isang hindi kumpletong pagkakuha.

Paggamot ng chorionadenoma

Kung ikaw ay na-diagnose na may chorionadenoma, dapat kang sumailalim kaagad sa paggamot at alisin ang intrauterine growth. Pagkatapos linisin ang matris, dapat mong pana-panahong kumuha ng mga pagsusuri (isang beses o dalawang beses sa isang taon) para sa pagkakaroon ng isang trophoblastic tumor. Ang ilang kababaihan ay nagkakaroon ng ovarian cyst (benign) kasama ng chorionadenoma.

Minsan ang isang trophoblastic tumor ay nagiging cancer, na maaaring matukoy nang maaga lamang sa matris at magagamot sa chemotherapy. Sa mga kaso ng metastasis sa ibang mga organo ng katawan, ang paggamot ay kinabibilangan ng chemotherapy at radiation.

Karamihan sa mga kababaihan na sumailalim sa paggamot para sa trophoblastic disease ay may pagkakataon na magkaroon ng isang sanggol. Sa chorioadenoma, ang mga kababaihan ay nalulumbay at natatakot na magkaroon ng kanser. Makipag-ugnayan sa isang grupo ng suporta, makipag-usap sa mga kaibigan o isang psychologist.

Chorioadenoma: Mga Sintomas

Ang chorionic adenoma ay nagdudulot ng mga sintomas ng pagbubuntis - kawalan ng menstrual cycle, paglambot ng dibdib, pagkapagod, madalas na pag-ihi at morning sickness.

Makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor kung mayroon kang mga palatandaan ng pagbubuntis at obserbahan ang mga sumusunod na sintomas:

• Ang paglabas ng vaginal ng grape-shaped tissue (isang katangian na sintomas ng chorionadenoma);
• Pagdurugo sa puki: Ang mahinang pagdurugo sa unang trimester ay karaniwan sa malusog na pagbubuntis, ngunit maaari ring magpahiwatig ng chorionic vasculitis at pagkakuha;
• matinding pagduduwal at pagsusuka (kung minsan ang mga naturang sintomas ay nangyayari din sa chorionadenoma);
• Ang mga palatandaan ng sobrang aktibo na thyroid ay kinabibilangan ng pagkapagod, pagbaba ng timbang, mabilis na tibok ng puso, pagiging sensitibo sa init, panghihina ng kalamnan, at isang pinalaki na thyroid gland.

Mga sintomas ng choriodadenoma:

• mataas na presyon ng dugo, na isang tanda ng preeclampsia;
• kawalan ng tibok ng puso ng pangsanggol, dahil wala ito sa parehong kumpleto at bahagyang chorionadenoma;
• hindi tipikal na laki ng matris para sa edad ng gestational: ang isang malaking pagtaas sa matris ay maaari lamang mangyari sa ilang mga kaso - na may chorionadenoma, maraming pagbubuntis, o kapag ang babae mismo ay hindi alam ang edad ng pagbubuntis.

Sa ngayon, ang chorionadenoma ay nasuri sa maagang yugto ng pagbubuntis gamit ang ultrasound. Samakatuwid, sa napakabihirang mga kaso, pinupukaw nito ang labis na pagpapalaki ng matris, pagduduwal, pagsusuka, late toxicosis at mga sintomas ng hyperthyroidism.

Chorionic Adenoma: Diagnosis at Mga Pagsusuri

Sa karamihan ng mga kaso, posible na masuri ang chorionadenoma sa isang maagang yugto, kaya sa mga unang palatandaan kailangan mong bisitahin ang isang doktor na magrereseta ng mga simpleng pagsusuri at magsagawa ng pagsusuri, kabilang ang:

• gynecological na pagsusuri upang matukoy ang laki ng matris at makilala ang patolohiya;
• isang pagsusuri sa dugo upang makita ang dami ng hormone sa pagbubuntis (human chorionic gonadotropin);
• Ultrasound upang kumpirmahin ang diagnosis (ang chorionadenoma ay madalas na masuri sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound na inireseta para sa ibang layunin).

Kung masuri ang chorionadenoma, mag-uutos ang doktor ng mga karagdagang pagsusuri sa dugo at ihi at isang X-ray sa dibdib upang makilala:

• preeclampsia
• anemya
• mga selula ng kanser
• hyperthyroidism na sanhi ng chorionadenoma.

Chorionic Adenoma: Pangkalahatang-ideya ng Paggamot

Ang chorionadenoma ay tinanggal gamit ang vacuum aspiration sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang doktor ay sabay-sabay na gumagamit ng ultrasound upang ganap na alisin ang pathological tissue. Bago at pagkatapos ng pamamaraan, ang oxytocin ay inireseta upang kontrahin ang matris at ibalik ito sa normal na laki, pati na rin upang ihinto ang pagdurugo pagkatapos ng operasyon. Kung negatibo ang Rh factor, dapat kang magpa-Rh antibody shot para maiwasan ang mga problema sa hinaharap. Kung hindi mo planong magkaroon ng anak sa hinaharap, maaari mo ring isaalang-alang ang pag-alis ng matris, na binabawasan ang panganib na magkaroon ng trophoblastic tumor pagkatapos ng chorionadenoma.

Kung ikaw ay nasa panganib na magkaroon ng kanser pagkatapos ng chorionadenoma, maaari mong pigilan ang paglaki ng cell sa tulong ng isang medikal na gamot - methotrexate.

Sa mga bihirang kaso, ang isang malusog na fetus ay maaaring bumuo sa matris kasama ng chorionodema.

Kasunod na rehabilitasyon

Pagkatapos maalis ang chorionadenoma, dapat mong regular na bisitahin ang iyong doktor upang makita ang mga kanser na tumor sa maagang yugto. Sa kasong ito, dapat mong:

• tuwing dalawang linggo, kumuha ng pagsusuri sa dugo upang suriin ang antas ng chorionic gonadotropin ng tao hanggang sa maging normal ang mga resulta (ang mataas na antas ng hormone ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga selula ng kanser);
• uminom ng mga contraceptive habang sinusubaybayan ang mga antas ng hormone (human chorionic gonadotropin), na karaniwang tumatagal ng 6 na buwan.

Trophoblastic na tumor

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga trophoblastic tumor ay lumalaki lamang sa cavity ng matris. Kung ikaw ay na-diagnose na may tumor na ito o nasa panganib na magkaroon nito, malamang na ikaw ay inireseta ng isa o higit pang mga gamot (methotrexate o actinomycin D). Ngunit kung ang mga metastases ay napansin sa ibang mga organo ng katawan, ginagamit ang chemotherapy.

Fertility at rehabilitasyon pagkatapos ng chorionadenoma

Matapos alisin ang chorionadenoma, ang mga pagkakataon ng isang malusog na pagbubuntis ay pareho sa karamihan ng mga kababaihan, kahit na pagkatapos ng paggamot para sa trophoblastic tumor. Gayunpaman, may mas mataas na panganib ng pag-ulit ng chorionadenoma. Samakatuwid, ikaw ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor bago at pagkatapos ng pagbubuntis. Kasama sa pangangasiwa ang:

• pagmamasid sa buntis at ultrasound sa pagtatapos ng unang trimester upang kumpirmahin ang isang malusog na pagbubuntis;
• Pagsusuri ng dugo para sa mga antas ng hormone (human chorionic gonadotropin) 6 na linggo pagkatapos ipanganak ang sanggol upang maiwasan ang pagkakaroon ng trophoblastic tumor.

Ang chorionic adenoma ay nakakaapekto sa emosyonal at pisikal na estado ng isang babae. Ang pait ng pagkawala ng pagbubuntis na sinamahan ng takot na magkaroon ng kanser ay mahirap tiisin. Sa ganoong kaso, kinakailangan na humingi ng suporta ng mga kaibigan, miyembro ng pamilya, at isang psychologist upang malampasan ang mahirap na panahong ito.

Chorionic Adenoma: Paggamot sa Bahay

Ang chorionic adenoma ay hindi maaaring gamutin sa bahay. Pagkatapos nitong tanggalin, dapat gumamit ng mabisang contraceptive para maiwasan ang pagbubuntis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]