Maramihang mga kapanganakan: Kambal at higit pa

Ang ibig sabihin ng maramihang pagbubuntis ay may dalawa o higit pang fetus sa matris. Ang mga sanggol ay maaaring magkapareho o bumuo mula sa iba't ibang mga itlog. Ang mga sanggol na nabuo mula sa isang itlog ay tinatawag na monozygotic. Nangyayari ito kapag ang isang itlog ay na-fertilize ng isang tamud at pagkatapos ay nahahati sa dalawa o higit pang mga embryo. Iniuugnay ng mga eksperto ang dahilan ng paghahati ng itlog sa ilang bahagi sa edad, lahi, o family history.

Magkaparehong kambal:

• Mga anak ng parehong kasarian
• Magkaroon ng parehong uri ng dugo
• Maaaring magkapareho sila ng uri ng katawan, kulay ng balat, kulay ng buhok, at kulay ng mata, ngunit hindi ito nangangahulugan na palagi silang magiging pareho. At ang kanilang mga fingerprint ay magkakaiba din.

Ang mga bata na nabuo mula sa iba't ibang mga itlog ay tinatawag na fraternal o hindi magkapareho. Nangyayari ito kapag ang dalawang itlog ay na-fertilize ng magkaibang tamud. Ang hindi magkatulad na kambal ay ipinanganak sa mga pamilya kung saan ito nangyari noon. Ang hindi magkatulad na kambal ay maaaring:

• magkaibang kasarian
• may iba't ibang uri ng dugo
• magkatulad o magkaiba sa bawat isa

Ano ang nagiging sanhi ng maraming pagbubuntis?

Ang maramihang pagbubuntis ay kadalasang nangyayari sa artipisyal na pagpapabinhi o sa mga gamot sa fertility. Kapag umiinom ng mga gamot sa fertility, ang katawan ng isang babae ay maaaring makagawa ng maraming itlog, kaya tumataas ang pagkakataon ng pagpapabunga ng maraming itlog.

Sa artipisyal na pagpapabinhi, maraming mga itlog ang nahahalo sa tamud sa isang laboratoryo. Pagkatapos ng fertilization, ilang itlog ang inilalagay pabalik sa matris upang mapataas ang pagkakataon ng babae na magkaroon ng sanggol.

Ang posibilidad ng pagkakaroon ng maraming mga anak sa parehong oras ay tumataas:

• may edad 35 o mas matanda
• kung mayroon kang mga ugat ng Africa
• kung nagkaroon ka ng kambal dati
• na may predisposisyon sa pamilya
• kapag ang isang babae ay tumigil sa pag-inom ng birth control pills

Maramihang Pagbubuntis: Mga Salik sa Panganib

Mayroong ilang antas ng panganib sa anumang pagbubuntis, ngunit tumataas ito sa maraming pagbubuntis. Sa maraming pagbubuntis, tumataas ang panganib:

• pag-unlad ng preeclampsia
• pag-unlad ng gestational diabetes
• napaaga na kapanganakan (kung ang sanggol ay napaaga, ang mga organo ay maaaring hindi pa ganap na nabuo, na nakakaapekto sa kalagayan ng mga baga, utak, puso at paningin);
• pagkakuha (ang isang babae ay maaaring mawalan ng isa o higit pang mga anak).

Ang genetic factor ay gumaganap din ng isang mahalagang papel, dahil ang mga abnormalidad ng gene ay pumukaw sa pag-unlad ng mga depekto ng kapanganakan. Dapat kang kumunsulta sa isang doktor kung ang isang tao sa iyong pamilya ay nagkaroon ng mga anak na may mga genetic na sakit. Mayroong ilang mga pagsubok na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga genetic disorder o mga depekto kasing aga ng 10-20 linggo ng pagbubuntis. Tandaan na maaaring hindi ito makakaapekto sa iyo. Ang malusog na kambal ay ipinanganak araw-araw.

Paano matukoy ang maramihang pagbubuntis?

Isang doktor lamang ang makakapagsabi nang may katiyakan na marami kang pagbubuntis gamit ang ultrasound. Ipinapakita ng monitor ang bilang ng mga fetus at ang kanilang kondisyon. Sa kaso ng maraming pagbubuntis, ang mga diagnostic ng ultrasound ay ginagawa nang mas madalas upang matukoy ang mga posibleng palatandaan ng mga karamdaman sa pag-unlad ng pangsanggol at kung paano sila lumalaki.

Paggamot para sa maraming panganganak

Sa kaso ng maraming pagbubuntis, dapat mong bisitahin ang doktor nang kaunti nang mas madalas kaysa sa karaniwan dahil sa panganib na magkaroon ng mga pathology. Sa bawat pagbisita, ang doktor ay magsasagawa ng pisikal na pagsusuri, susukatin ang presyon ng dugo, magrereseta ng mga pagsusuri sa dugo at ihi, at magrerekomenda din ng ultrasound. Subukang huwag palampasin ang mga naka-iskedyul na pagbisita na ito, dahil sa kaso ng mga problema, kailangan mong simulan ang paggamot sa oras.

Marami kang pagbubuntis. Ano ang susunod?

Ang ideya ng pagkakaroon ng maraming anak ay maaaring mukhang nakakatakot, ngunit huwag matakot. Gamitin ang mga simpleng tip na ito para mapanatiling malusog ang iyong sarili at ang iyong mga magiging anak.

Higit sa lahat, alagaan mo ang iyong sarili. Kung mas mabuti ang iyong kalusugan, mas magiging malusog ang iyong mga anak. Sa panahon ng pagbubuntis, dapat mong:

• regular na bisitahin ang isang doktor
• manatili sa isang malusog na diyeta at regimen sa pagkain: kumain ng mga high-calorie na pagkain na may mataas na nilalaman ng folic acid, iron at calcium (kinakailangan sila para sa malusog na pag-unlad ng bata); tinapay, cereal, karne, gatas, keso, prutas at gulay ang pinakamainam; kung palagi kang naduduwal at nasusuka at hindi ka makakain ng normal, kumunsulta sa doktor;
• huwag manigarilyo
• huwag gumamit ng alak o droga
• huwag uminom ng kape
• Huwag uminom ng anumang gamot, bitamina o halamang gamot nang hindi muna kumunsulta sa iyong doktor.
• talakayin sa iyong doktor ang mga angkop na uri ng aktibidad (ehersisyo) na angkop sa panahon ng pagbubuntis
• magpahinga ng marami

Pagkatapos manganak, malamang na makaramdam ka ng labis na pagod at isipin na hindi mo kakayanin ang lahat ng iyong mga responsibilidad. Huwag mag-alala, ito ay medyo normal. Karamihan sa mga bagong ina ay ganoon din ang nararamdaman.

Upang mapawi ang stress, gamitin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

• hilingin sa mga miyembro ng pamilya o mga kaibigan na tulungan ka
• magpahinga nang madalas hangga't maaari
• dumalo sa mga grupo ng suporta para sa mga batang ina na nanganak ng kambal; doon ka makakakuha ng mga sagot sa lahat ng iyong mga katanungan
• Kung ang depresyon ay nagpapatuloy ng higit sa 2 linggo, kumunsulta sa isang doktor.

Pagbawas sa bilang ng mga nabubuong fetus sa maraming pagbubuntis

Kapag gumagamit ng artificial insemination, kakailanganin mong talakayin sa iyong doktor kung ilang embryo ang ililipat sa fallopian tube. Ang bilang ng mga nabubuong fetus ay nakakaapekto sa kurso ng pagbubuntis at sa kalagayan ng mga sanggol sa kapanganakan. Kung masuri ang maraming pagbubuntis, maaaring hilingin sa iyong pag-isipang bawasan ang bilang ng mga nabubuong fetus upang mapataas ang pagkakataong mabuhay ang isang fetus.

Ang matagumpay na artificial insemination at ang panganib ng maramihang pagbubuntis

Ang mga babaeng higit sa 35 ay kailangang magkaroon ng mas maraming embryo na inilipat kaysa sa mga mas batang babae. Ang mas maraming mga embryo, mas mataas ang pagkakataon ng pagbubuntis at pagsilang ng isang bata. Ngunit sa parehong oras, ang panganib ng maraming pagbubuntis ay tumataas. Ang mga babaeng higit sa 40 ay nasa panganib na mawalan ng mga embryo kapag ang kanilang sariling mga itlog ay na-fertilize. Sa kasong ito, ang mga donor na itlog ay ginagamit bilang isang kahalili. Kung isinasaalang-alang mo ang artipisyal na pagpapabinhi at pag-inom ng mga gamot sa pagkamayabong, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa kung paano maiwasan ang maraming pagbubuntis, dahil ang desisyon na bawasan ang pagbuo ng mga fetus ay hindi madali at masakit. Ang maramihang pagbubuntis ay itinuturing na isang komplikasyon ng artipisyal na pagpapabinhi, dahil ang mga panganib para sa ina at mga fetus ay tumataas (preeclampsia, pagkakuha, napaaga na kapanganakan at ilang mga problema sa kalusugan para sa mga bata). Kung mas maraming fetus ang nabuo sa matris, mas mataas ang panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng panganganak.

Ang fetal reduction sa maramihang pagbubuntis ay isang pamamaraan na ginagawa sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis upang mabawasan ang bilang ng mga fetus kapag tatlo, apat o higit pang fetus ang nabubuo sa matris. Kadalasan, dalawa ang natitira. Ang layunin ng pamamaraang ito ay upang mapataas ang mga pagkakataon ng isang malusog na pagbubuntis at mga full-term na panganganak. Kung isinasaalang-alang mo ang pagbabawas ng pangsanggol sa panahon ng pagbubuntis, isaalang-alang ang mga sumusunod:

• Sa bawat karagdagang fetus sa sinapupunan, tumataas ang panganib ng sakit, kamatayan, o kapansanan.
• Ang matagumpay na pagbabawas ng pangsanggol ay binabawasan ang panganib at naglalayon sa isang malusog na pagbubuntis at pagsilang ng isang ganap na sanggol.
• Ang pamamaraan ng pagbabawas ng fetus ay maaaring humantong sa pagkalaglag ng iba pang mga fetus: higit sa 6 sa 100 kaso ng triplets ay nagtatapos sa pagkakuha, habang 19 sa 100 premature na sanggol sa mga ganitong kaso ay namamatay sa unang taon ng buhay.
• Ang mga maagang diagnostic (chorionic villus sampling at ultrasound) ay naglalayong tukuyin ang mga congenital defect ng fetus. Ang impormasyong ito ay makakatulong sa paggawa ng desisyon sa pagbabawas ng pangsanggol sa maraming pagbubuntis.

Impormasyong medikal

Ano ang fetal reduction sa maraming pagbubuntis?

Ito ay isang pamamaraan na binabawasan ang bilang ng mga nabubuong fetus (tatlo, apat o higit pa), na nag-iiwan ng dalawa at pinapataas ang kanilang mga pagkakataong mabuhay.

Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa unang tatlong buwan sa pagitan ng 9-12 na linggo ng pagbubuntis, minsan pagkatapos ng genetic na pagsusuri para sa mga palatandaan ng mga depekto sa kapanganakan. Ang pinakakaraniwang paraan ng pagbabawas ng fetus ay transabdominal, kung saan ang doktor ay gumagamit ng ultrasound monitoring upang piliin ang fetus at itigil ang tibok ng puso nito. Ang pagdurugo ng vaginal ay minsan ay sinusunod, na itinuturing na normal. Ang patay na embryo ay hinihigop ng katawan ng ina. Ang prosesong ito ay katulad ng kusang pagbabawas ng isa o higit pang mga fetus sa maraming pagbubuntis, na kilala bilang "vanishing twin syndrome".

Mga benepisyo ng pagbabawas ng pangsanggol sa maraming pagbubuntis

Buhay ng pamilya: Dalawang taon pagkatapos ng kapanganakan, ang mga magulang ng kambal ay nag-ulat na ang kanilang buhay ay hindi gaanong mabigat kaysa sa mga magulang ng triplets.

Mga panganib sa kalusugan ng ina: Ang maraming pagbubuntis (tatlo o higit pang mga fetus) ay nagpapataas ng panganib ng mga komplikasyon tulad ng gestational diabetes, preeclampsia, o anemia, at ang panganib ay tumataas sa bawat karagdagang fetus.

Panganib sa kalusugan ng fetus. Ang maraming pagbubuntis ay nagpapataas ng panganib ng pagkalaglag, panganganak ng patay, napaaga na panganganak, at kapansanan. Kalahati lamang ng mga pamilyang may triplets ang may malulusog na anak. Isang-katlo ng mga magulang na may quadruplets sa parehong oras ay may malusog na mga anak. Upang mabawasan ang panganib, maraming mga doktor ang nagrerekomenda ng pagbabawas ng pangsanggol sa maraming pagbubuntis, dahil pinipigilan ng pamamaraan ang pagkakuha at pinatataas ang mga pagkakataon na magkaroon ng isang buong-panahon, malusog na sanggol.

Maramihang Pagbubuntis: Mga Sintomas

Sa maraming pagbubuntis, ang isang babae ay nakakaranas ng parehong mga sintomas tulad ng sa isang normal na pagbubuntis, ngunit maaari silang lumitaw nang mas maaga at maging kumplikado. Sa maraming pagbubuntis, ang mga sumusunod ay sinusunod:

• maaga at malubhang toxicosis sa unang trimester
• labis na pagtaas ng timbang
• sakit sa ibabang bahagi ng likod
• malaking sukat ng matris para sa gestational age
• nadagdagan ang aktibidad ng pangsanggol sa ikalawang trimester at mamaya

Nang maglaon ay naobserbahan:

• Varicose veins
• Pagtitibi
• Almoranas
• Hirap sa paghinga (sanhi ng sobrang presyon sa baga)
• Tumaas na intensity ng sakit sa ibabang likod
• Hindi pagkatunaw ng pagkain (dahil sa presyon mula sa matris sa tiyan)
• Gestational diabetes
• Malaki ang tiyan
• Preeclampsia (isang disorder ng sirkulasyon ng dugo at presyon na nakakaapekto sa kalusugan ng ina at fetus)
• Napaaga ang panganganak

Maramihang Pagbubuntis: Diagnosis at Pagsusuri

Dati, hindi man lang namalayan ng mga babae na sila ay nagdadala ng kambal, triplets o higit pang mga bata hanggang sa kanilang kapanganakan. Sa pagbuo ng mga diagnostic ng ultrasound at modernong pagsubok, maaari mong malaman ang tungkol sa maraming pagbubuntis na nasa una o ikalawang trimester ng pagbubuntis. Ang ultratunog ay maaaring halos tumpak na ipakita ang pagkakaroon ng ilang mga fetus sa matris. Kapag nakumpirma na ang maramihang pagbubuntis, kakailanganin mong sumailalim sa ultrasound diagnostics ng ilang beses sa panahon ng pagbubuntis upang masubaybayan ng doktor ang paglaki ng mga fetus at amniotic fluid. Minsan, nalaman ang maraming pagbubuntis pagkatapos kumuha ng mga pagsusulit na ginawa para sa ibang layunin. Halimbawa, ang isang mataas na antas ng human chorionic gonadotropin ay nagpapahiwatig na ang isang babae ay nagdadala ng ilang mga fetus.

Mga Pagsusuri para sa Mga Genetic na Sakit at mga Depekto sa Kapanganakan Ang mga fetus sa maraming pagbubuntis ay nasa panganib para sa mga genetic na sakit at mga depekto sa panganganak.

Pagsubok:

• Chorionic villus sampling. Ang isang catheter ay ipinasok sa pamamagitan ng ari sa inunan at isang maliit na piraso ng inunan ay sinisipsip palabas. Ang pamamaraang ito ay karaniwang ginagawa sa pagitan ng 10 at 12 linggo ng pagbubuntis.
• Ang amniocentesis ay ang aspirasyon ng likido (amniotic fluid) na kinaroroonan ng embryo habang nasa matris sa pamamagitan ng pagbubutas sa amniotic sac sa pamamagitan ng dingding ng tiyan. Ginagawa ito sa pagitan ng 15 at 20 linggo ng pagbubuntis, at sa ilang mga kaso sa pagtatapos ng ikatlong trimester ng pagbubuntis, upang matukoy ang kondisyon ng mga baga ng sanggol bago ang kapanganakan.
• Ang chorionic villus sampling at amniocentesis ay may maliit na panganib ng pagkalaglag kapag sinusuri ang maraming pagbubuntis. Diagnosis ng mga fetus at ina sa maraming pagbubuntis:
• Ang presyon ng dugo ay sinusukat sa bawat pagbisita sa doktor para sa mga palatandaan ng preeclampsia.
• Pagsusuri ng dugo para sa mga palatandaan ng anemia (mababang antas ng bakal sa dugo). Ang problemang ito ay karaniwan sa maraming pagbubuntis, dahil ang mga fetus ay gumagamit ng maraming bakal mula sa katawan ng ina.
• Pagsusuri sa ihi upang makita ang impeksyon sa ihi.
• Transvaginal ultrasound examination upang matukoy ang haba ng cervix. Ang isang maikling cervix ay nagpapahiwatig ng mas mataas na panganib ng napaaga na kapanganakan.
• Sa ikalawang trimester, isinasagawa ang oral glucose tolerance test para sa mga senyales ng gestational diabetes.
• Maaaring isagawa ang electronic fetal heart rate monitoring bago at sa panahon ng panganganak upang matukoy ang kalusugan ng hindi pa isinisilang na sanggol.

Maramihang Pagbubuntis: Pangkalahatang-ideya ng Paggamot

Laging pangalagaan ang iyong kalusugan sa panahon ng pagbubuntis. Kung ikaw ay nagdadala ng kambal o higit pa (multiples), subukang kumain ng balanseng, masustansyang diyeta. Tiyaking nakakakuha ka ng sapat na calcium, iron, at folate.

Maaari kang tumaba nang higit kaysa sa isang normal na pagbubuntis. Ang bawat karagdagang fetus ay nagdaragdag ng dagdag na pounds. Ang dami ng timbang na natatamo mo sa panahon ng pagbubuntis ay depende sa kung ikaw ay kulang sa timbang o sobra sa timbang bago ang paglilihi.

Pag-aalaga sa isang buntis na nasa panganib

• Sa kaso ng maraming pagbubuntis, ang buntis ay nangangailangan ng mabuting pangangalaga. Makakatulong ito upang maiwasan ang mga komplikasyon, ngunit kakailanganin mong bisitahin ang doktor nang mas madalas kaysa karaniwan.
• Sa anumang yugto ng pagbubuntis na may maraming pagbubuntis, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon. Kabilang dito ang:
• Pagkakuha, napaaga na panganganak, preeclampsia, gestational diabetes at malubhang placental dysfunction.
• Kusang pagbabawas ng isa o higit pang mga fetus sa maraming pagbubuntis, na kilala bilang "vanishing twin syndrome", ang pagbuo ng mga congenital defect at genetic disorder.
• May kapansanan sa paningin, baga at paggana ng puso sa isang napaaga na bagong panganak.
• Mental retardation sa isang bata, cerebral palsy, mga problema sa pag-aaral, pagkabulag o pagkabingi (madalas na nabubuo sa mga batang ipinanganak bago ang 28 linggo).
• Ang panganib ng napaaga na kapanganakan ay tumataas sa maraming pagbubuntis, kaya magplano nang maaga. Maghanap ng doktor at pumili ng maternity hospital na magsasagawa ng cesarean section kung kinakailangan at may intensive care.

Maramihang Pagbubuntis: Mga Komplikasyon

Kapag tatlo o higit pang mga fetus ang nabubuo sa matris, ang panganib ng mga depekto sa panganganak o mga karamdaman ay tumataas sa bawat karagdagang fetus. Kung nagkakaroon ka ng triplets o higit pa bilang resulta ng pag-inom ng mga gamot sa fertility, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng operasyon sa pagpapababa ng fetus sa pagtatapos ng unang trimester. Ang matagumpay na pagbabawas ng pangsanggol ay nagdaragdag ng pagkakataong magkaroon ng malusog na mga sanggol, ngunit napakabihirang nagiging sanhi ng pagkalaglag.

Ang desisyon na bawasan ang bilang ng mga fetus ay hindi madali at traumatiko para sa mga magulang. Kung nahaharap ka sa problemang ito, kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga panganib ng pagdadala ng lahat ng mga fetus kumpara sa pagbabawas ng mga ito. Siguraduhing kumunsulta sa isang psychologist o espirituwal na tagapagturo. Ang preterm labor ay mas karaniwan sa maraming pagbubuntis kaysa sa normal na pagbubuntis. Kung nagsimula na ang panganganak, maaaring irekomenda ng iyong doktor ang sumusunod:

• Limitahan ang pisikal na aktibidad.
• Pumunta sa ospital para sa pagmamasid, uminom ng steroid upang mapabilis ang pagkahinog ng mga baga. Sa ilang mga kaso, ang mga tocolytic na gamot ay ginagamit (na nagpapababa ng aktibidad ng paggawa), ngunit mayroon silang mga side effect, ibig sabihin, pulmonary edema sa maraming pagbubuntis.

Walang katibayan na ang pahinga sa kama at pagmamasid sa bahay ay nagpapabagal sa paggawa. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa bahagyang pahinga sa kama at pagbawas ng aktibidad sa bahay.

Mga komplikasyon sa maraming pagbubuntis:

• Preeclampsia at mataas na presyon ng dugo. Ang paggamot ay depende sa kalubhaan ng kondisyon at sa iyong pangkalahatang kalusugan at maaaring kabilang ang mga gamot, bed rest, pagsubaybay sa pangsanggol, at preterm delivery.
• Disfunction ng placental: napaaga na placental abruption, placenta previa.
• Anemia, kung saan inireseta ang mga gamot na naglalaman ng bakal. Kung walang positibong resulta, ang karagdagang pagsusuri ay isinasagawa upang matukoy ang mga sanhi.
• Malaking halaga ng amniotic fluid sa fetal bladder (polyhydramnios). Kasama sa paggamot ang pag-inom ng mga gamot at pagbomba ng labis na likido.
• Isang nagpapasiklab na proseso ng urinary tract, kung saan inireseta ang mga antibiotics.
• Matinding pagkawala ng dugo pagkatapos ng panganganak na nangangailangan ng pagsasalin ng dugo.
• Ang pangangailangan para sa isang seksyon ng caesarean sa kaso ng abnormal na pagpoposisyon ng pangsanggol (breech presentation).
• Ang ganitong mga komplikasyon ay maaaring mangyari sa anumang pagbubuntis, ngunit ang maraming pagbubuntis ay makabuluhang nagpapataas ng panganib ng kanilang pag-unlad.

Bagong panganak: Mga komplikasyon

Kabilang sa mga posibleng komplikasyon ang mahirap na panganganak, malusog na pag-unlad ng isang kambal at pagkaantala sa pag-unlad sa isa pa, at mga depekto sa panganganak.

Mga komplikasyon na maaaring mangyari sa isang sanggol na maraming pagbubuntis

• Ang mga premature birth ay karaniwan sa maraming pagbubuntis. Ang mga sanggol na wala sa panahon ay karaniwang nangangailangan ng masinsinang pangangalaga hanggang sa maging matatag ang kanilang kalagayan sa kalusugan.
• Kung ang isang bata ay ipinanganak nang maaga, ang mga organo nito ay hindi pa ganap na nabuo, na maaaring humantong sa pag-unlad ng iba't ibang mga sakit, lalo na ang mga batang ipinanganak bago ang 32 na linggo ay madaling kapitan nito, at ang panganib ay tumataas sa bawat linggo ng prematurity.
• Ang maagang panganganak ay maaaring magresulta sa kapansanan, na nangangailangan ng espesyal na pangangalaga para sa mga bata.

Maramihang Pagbubuntis: Paggamot sa Bahay

Sa maraming pagbubuntis, ang matinding morning sickness ay maaaring mangyari sa unang trimester ng pagbubuntis, ngunit ang babae ay naospital sa kaso ng dehydration at matinding pagsusuka, kapag hindi siya makakain at mga likido.

Ang mga palatandaan ng maagang panganganak ay kinabibilangan ng:

• pananakit ng cramping katulad ng pananakit ng regla;
• pananakit ng tiyan, posibleng sinamahan ng pagtatae;
• may isang ina contraction na hindi humupa sa loob ng mahabang panahon (4 na beses sa 20 minuto o 8 bawat oras);
• isang pakiramdam ng presyon sa mas mababang likod, lalo na kung ito ay nangyayari paminsan-minsan.
• nadagdagan ang vaginal discharge.

Humingi ng agarang medikal na atensyon kung nakakaranas ka ng mga sintomas ng preterm labor.

Pumunta kaagad sa maternity hospital kung makaranas ka ng pagdurugo ng ari o pagkalagot ng amniotic sac.

Pangkalahatang rekomendasyon para sa maraming pagbubuntis

• Kumain ng balanseng diyeta: kumain ng mataas na calorie na pagkain, uminom ng folic acid at calcium para sa buong pag-unlad ng fetus.
• Huwag manigarilyo, huwag uminom ng alak, huwag uminom ng caffeine, huwag uminom ng mga gamot nang hindi kumukunsulta sa doktor, huwag uminom ng mga kemikal, walang x-ray, iwasan ang paggamit ng ilang mga kosmetiko, huwag mag-overheat (ito ay karaniwang inirerekomenda para sa anumang pagbubuntis)
• Bawasan ang iyong pisikal na aktibidad. Inirerekomenda ng karamihan sa mga doktor na ihinto ang ehersisyo pagkatapos ng 24 na linggo ng maramihang pagbubuntis. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa paglalakad sa sariwang hangin at paglangoy.
• Magpahinga nang husto, lalo na pagkatapos ng 24 na linggo ng pagbubuntis. Ipinakikita ng pananaliksik na ang mahigpit na pahinga sa kama ay hindi pumipigil sa maagang panganganak.
• Pag-isipang baguhin ang iyong karaniwang iskedyul ng trabaho, lalo na kung masama ang pakiramdam mo. Minsan ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda na bawasan ang iyong aktibidad sa pinakamababa.
• Bisitahin ang iyong doktor nang regular. Mula sa ika-20 linggo, kakailanganin mong magpatingin sa iyong doktor tuwing dalawang linggo, at pagkatapos ng ika-30 linggo, mas madalas.

Kapag ipinanganak ang mga bata

Ang pagdadala ng maraming sanggol at pagkatapos ay pag-aalaga sa kanila sa parehong oras ay isang napakahirap na gawain, na maaaring mag-iwan sa mga ina na makaramdam ng labis na pagkapagod at pagkapagod. Ang kakulangan sa tulog, nadagdagan ang trabaho, kakulangan ng personal na oras, at ang mga kahirapan sa pagpapatakbo ng isang sambahayan ay karaniwan sa mga magulang na nagkaroon ng multiple. Pagdating sa pag-aalaga sa mga bagong silang, karamihan sa mga magulang ay nagkasala dahil hindi nila madaling makayanan ang kanilang mga responsibilidad tulad ng dati. Ito ay medyo normal. Hilingin sa mga kamag-anak o kaibigan na tulungan ka. Maaari silang magluto, mamili, gumawa ng gawaing bahay, at magbantay sa mga bata kapag kailangan mo ng pahinga. Magpahinga hangga't maaari sa araw.

Ang mga pakiramdam ng kalungkutan at depresyon (postpartum depression) ay karaniwan pagkatapos ng kapanganakan ng kambal. Kung ang kondisyong ito ay tumatagal ng higit sa dalawang linggo o kung nakakaranas ka ng pagkabalisa, kumunsulta sa isang psychologist. Mahalagang simulan ang paggamot sa oras.

Dumalo sa mga grupo ng suporta para sa mga magulang na nagkaroon ng kambal. Ang pagbabahagi ng mga karanasan sa ibang mga magulang ay makakatulong sa iyo na makayanan ang mga pansamantalang paghihirap.

Pagpapasuso. Ang pagpapasuso ng maraming sanggol nang sabay-sabay ay mahirap, ngunit nakakatulong ito sa iyong pakikipag-ugnayan sa bawat sanggol at tinutulungan silang manatiling malusog. Kung nagpaplano kang magpasuso ng kambal, kunin ang lahat ng impormasyong kailangan mo mula sa isang lactation specialist o sa iyong maternity hospital.

Pagiging Magulang. Iba-iba ang bubuo ng mga bata, kaya kailangan mo silang tulungan na bumuo ng kanilang sariling pagkakakilanlan. Gumugol ng oras sa bawat bata, gumugol ng oras nang mag-isa at pag-usapan ang mga isyu na may kinalaman sa iyo. Kung may mas matatandang mga bata sa pamilya, hindi mo dapat kalimutan ang tungkol sa kanila, kaya isipin kung kailan pinakamahusay na makipagkita sa kanila nang mag-isa.

Pagkawala at Kalungkutan

Ang maraming pagbubuntis ay nagdaragdag ng panganib ng intrauterine fetal death. Anuman ang nangyari - maaga sa pagbubuntis o pagkatapos ng kapanganakan - bigyan ang iyong sarili ng oras upang magdalamhati at maunawaan ang pait ng pagkawala.