Circular uterine dystopia (singsing ng contracture)

Ang circular dystopia ng matris (contraction ring) ay isang patolohiya na dulot ng mga contraction ng isang seksyon ng pabilog na mga fibers ng kalamnan sa iba't ibang antas ng matris (maliban sa cervix). Ang circular dystocia ng matris ay nangyayari sa panahon ng matagal na panganganak na may matagal na pagtagas ng amniotic fluid. Sa kasong ito, ang matris ay bumabalot sa fetus sa paligid ng leeg o tiyan. Ang dahilan ay maaaring tumaas na excitability ng matris. Ang pathological na kondisyon na ito ay nangyayari kapwa sa una at ikalawang yugto ng paggawa.

Mga sintomas. Ang mga kababaihan sa panganganak ay kadalasang nagrereklamo ng matinding pananakit sa matris, na naisalokal sa lugar ng contraction ring at sa itaas nito. Biswal, makikita ang isang paninikip sa matris sa lugar ng contraction ring. Ang palpation ay nagpapakita ng annular retraction sa matris. Sa panahon ng mga contraction, ang ulo ng pangsanggol ay madaling ilipat mula sa gilid sa gilid. Ang pagbubukas ng cervix ay mabagal o humihinto. Ang maagang pagkalagot ng mga lamad ay karaniwan. Ang panganganak ay nagiging matagal, at ang fetus ay nagdurusa.

Sa panahon ng pagsusuri sa vaginal, ang nagpapakitang bahagi ng fetus ay hindi gumagawa ng anumang pasulong na paggalaw sa panahon ng pag-urong (sa kawalan ng mga palatandaan ng pagkakaiba). Ang bahagi ng matris sa pagitan ng panlabas na os at ang contraction ring ay pasibo sa panahon ng contraction. Ang diagnosis ng patolohiya na ito ay maaaring kumpirmahin sa pamamagitan ng pagsusuri sa matris sa panahon ng isang seksyon ng cesarean - constriction sa matris. Ang pagsusuri sa ultrasound ay walang alinlangan na makakatulong sa pag-diagnose ng anomalya ng panganganak na ito.

Ang differential diagnosis ay dapat gawin lalo na sa pagkakaiba sa pagitan ng ulo ng pangsanggol at ang pelvis ng ina sa panganganak, na may pangalawang kahinaan ng paggawa, at may cervical dystocia. Ang cervical dystocia ay dapat na uriin bilang mga anomalya ng malambot na kanal ng kapanganakan, at hindi bilang mga anomalya ng panganganak. Ang pagkakaroon ng cervical dystocia ay kadalasang humahantong sa mga anomalya ng paggawa.

Sa kawalan ng isang nagbabantang kondisyon sa bahagi ng ina at fetus, ang tocolysis na may beta-adrenergic agonists (partusisten, brikanil, ritodrine, atbp.) At ang pangangasiwa ng antispasmodics (no-shpa 2 ml, baralgin 2 ml, atbp.) Ay ipinahiwatig. Ang isang 25% na solusyon ng magnesium sulfate 10 ml ay maaaring ibigay sa intramuscularly, pantopon (2% na solusyon - 1 ml), promedol (1% na solusyon - 1 ml), seduxen (10 mg) ay maaaring ibigay sa subcutaneously. Kung ang epekto ay hindi makamit, ang malalim na kawalan ng pakiramdam na may eter o fluorothane ay dapat gamitin upang alisin ang contraction ring.

Ang mga obstetric forceps ay maaari lamang ilapat sa ilalim ng deep ether o fluorothane anesthesia at kung may mga kondisyon para sa kanilang aplikasyon. Sa kaso ng isang patay na fetus, ang isang feto-destroying operation ay ginaganap, kung minsan ay kinakailangan na gumamit ng isang cesarean section. Ang operasyon ng cesarean section ay ang paraan ng pagpili sa kawalan ng tagumpay mula sa drug therapy, kabilang ang malalim na kawalan ng pakiramdam. Upang maingat na kunin ang bata, ipinapayong gumawa ng isang pahaba na paghiwa sa matris.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]