Contraindications sa pagpapasuso

Contraindications sa pagpapasuso mula sa panig ng ina

Ang pagpapasuso ay kontraindikado sa mga sumusunod na sakit sa ina:

• mga sakit sa oncological;
• bukas na anyo ng tuberculosis na may paglabas ng bacilli;
• lalo na ang mga mapanganib na impeksiyon (bulutong, anthrax);
• HIV-positive status ng ina; 
• talamak na sakit sa isip;
• hepatitis C sa aktibong yugto ng sakit.

Contraindications sa pagpapasuso

Sakit	Ang pagpapasuso ay kontraindikado
Patolohiya ng cardiovascular	Sa talamak na pagpalya ng puso IIB (ayon sa pag-uuri ng Vasilenko-Strazhesko) / Ang tanong ng posibilidad ng pagpapanatili ng paggagatas at pagpapasuso sa kaso ng pagpalya ng puso ay maaaring magpasya nang isa-isa, nang isinasaalang-alang ang mga katangian ng hemodynamics, ang kondisyon ng pasyente sa ilalim ng pangangasiwa ng isang cardiologist. Para sa infective endocarditis. Para sa lahat ng nakuhang depekto sa puso ng stage IV at V (para sa stage III, ibukod ang pagpapakain sa gabi). Para sa lahat ng "asul" na depekto sa puso. Para sa lahat ng mga depekto sa puso na may mga pagpapakita ng pulmonary hypertension. Para sa matinding pagkagambala sa ritmo ng puso. Para sa rheumatic heart disease. Para sa dilat na cardiomyopathy. Para sa stage II arterial hypertension. Sa mga malubhang kaso, ang pagkakaroon ng talamak o malubhang talamak na aksidente sa cerebrovascular
Sakit sa bato	Sa pagkakaroon ng talamak o talamak na pagkabigo sa bato ng lahat ng mga yugto
Sakit sa atay	Sa pagbuo ng pagkabigo sa atay, portal hypertension, dilat na esophageal veins
Sakit sa paghinga	Sa pag-unlad ng respiratory failure stage II at higit pa
Diabetes mellitus	Sa malubhang anyo ng sakit sa yugto ng decompensation (diabetic ketoacidosis)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Contraindications sa pagpapasuso mula sa gilid ng bata

[ 5 ], [ 6 ]

Maliit para sa mga bagong silang na edad gestational

Ang ganitong mga bata ay maaaring hindi lamang may mababang timbang sa katawan para sa ibinigay na edad ng gestational, ngunit pati na rin ang pagkaantala sa pag-unlad. Depende ito sa kadahilanan na kumilos sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay kilala na ang maternal hypertension sa ikatlong trimester ay nagdudulot ng pagkaantala sa paglaki ng fetus, at rubella sa unang trimester - isang pagkaantala sa paglaki. Kung mas malaki ang pagkaantala ng paglago sa isang bagong panganak sa panahon ng pagbubuntis, mas malaki ang mga problema sa pagpapakain sa naturang bata. Ang mga bagong panganak sa pangkat na ito ay madalas na nagkakaroon ng hypocalcemia, hypothermia, hypoglycemia. Ang gatas ng ina ay nagtataguyod ng buong pag-unlad ng digestive tract. 

Mga kondisyon ng pathological ng fetus at hypoxia ng bagong panganak

Ang mga bagong silang na ang kondisyon ay nangangailangan ng pagmamasid o intensive care ay may mababang marka ng Apgar. Depende sa klinikal na kondisyon, ang pagpapasuso ay dapat na maantala ng 48 oras. Minsan ang panahong ito ay maaaring pahabain hanggang 96 na oras. Ang hypoxia ay humahantong sa pagbaba sa peristalsis ng bituka at pagbaba sa antas ng mga stimulating hormones. Ang ganitong mga bagong silang ay maaaring magkaroon ng mga problema sa neurological at hindi palaging sapat na tumugon sa mga pagtatangka sa pagpapasuso sa ibang pagkakataon. Para sa gayong mga bata, ang pinakamainam na posisyon malapit sa dibdib ng ina ay maaaring ang ballerina o soccer ball pose. Kapag ang sanggol ay nakaposisyon sa harap ng ina, ang ulo at mukha ng sanggol ay pinatatag ng kamay ng ina at direktang nasa tapat ng kanyang dibdib.

Gastrointestinal disorder

Ang mga sakit sa gastrointestinal ay karaniwan sa parehong mga sanggol na pinapasuso at pinapakain ng formula. Ang tanging tuntunin ay ang mga sanggol ay dapat tumanggap ng gatas ng ina kung maaari sa kaso ng sakit. Ang gatas ng ina ay isang physiological na pagkain na hindi nagdudulot ng dehydration o hypernatremia. Ang ina ng bata ay nangangailangan ng corrective diet. Ang allergy sa gatas ng ina ay medyo bihira.

Hindi pagpaparaan sa lactose

Ang lactose ay ang pangunahing carbohydrate sa gatas, na na-hydrolyzed ng hydrolytic enzyme na lactose phloretine glucoside, isang enzyme ng maliit na bituka. Ang congenital lactose deficiency ay isang napakabihirang sakit na minana sa isang autosomal recessive na paraan. Ang enzyme ay nag-hydrolyze ng lactose, phloretine glucoside, at glycosylceramides.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga klinikal na pagpapakita ay bumababa sa edad na 3-5 taon. Walang lactose tolerance ang mga sanggol na wala sa panahon na ipinanganak. Ang pagwawasto ng diyeta ng ina at pagpapakilala ng lactose-hydrolyzed na gatas ng suso ay kinakailangan.

Ang galactosemia ay isang sakit na sanhi ng kakulangan ng galactose-1-phosphate - uridine transferase. Tumutukoy sa mga congenital pathologies. Mga klinikal na pagpapakita:

• paninilaw ng balat;
• pagsusuka;
• maluwag na dumi;
• mga sakit sa utak:
• mga kaguluhan sa electrolyte;
• pagbaba ng timbang.

Kinakailangang ilipat ang bata sa pagpapakain na may mga therapeutic artificial mixtures, dahil ang mataas na antas ng lactose sa gatas ay nakakatulong sa pagtaas ng glucose at galactose sa dugo ng bata.

Ang Phenylketonuria ay isang disorder ng metabolismo ng amino acid na phenylalanine, kung saan naipon ito dahil sa kakulangan ng enzyme. Ang isang batang may phenylketonuria ay may mababang timbang ng kapanganakan, microcephaly, at congenital heart disease. Ang mga antas ng phenylalanine sa gatas ng ina ay mula 29 hanggang 64 mg bawat 100 ml. Ang mga bagong silang na may ganitong patolohiya ay nangangailangan ng gatas ng ina na pupunan ng Lofenalac formula (mababang phenylalanine content).

Ang gatas ng ina ay may mababang nilalaman ng phenylalanine kumpara sa mga artipisyal na halo. Ang pagbabala para sa pag-unlad ng kaisipan ay kanais-nais kung ang paggamot ay sinimulan nang maaga at ang antas ng phenylalanine sa dugo ay hindi lalampas sa 120-300 mmol/l. Posibleng ipakilala ang makapal na pagkain nang hindi mas maaga kaysa sa 6 na buwan.

Cystic fibrosis

Ang pagpapasuso ay isinasagawa kasama ang pagdaragdag ng mga proteolytic enzymes. Sa matinding kaso, maaaring gamitin ang mga hydrolyzed mixture.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Enteropathic acrodermatitis (Danbolt-Closs syndrome)

Ang Acrodermatitis enteropathica ay isang bihirang, natatanging sakit, na ipinadala ng isang autosomal recessive na uri, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang simetriko na pantal sa paligid ng bibig, maselang bahagi ng katawan, sa lugar ng mga fold ng mga paa. Ang pantal ay talamak na vesiculobullous, eczematous, kadalasang pangalawang impeksiyon na may C. albicans ay nangyayari.

Ang sakit ay sinusunod sa panahon ng weaning, sinamahan ng pagtatae, pagkawala ng buhok, pagkabalisa, mababang antas ng zinc sa dugo. Ang gatas ng tao ay naglalaman ng mas kaunting zinc kaysa sa gatas ng baka. Ang paggamot ay dapat magsama ng mga paghahanda ng zinc sa anyo ng gluconate o sulfate.

[ 12 ]

Down syndrome

Ang mga bagong silang na may Down syndrome ay hindi palaging nakakapagpasuso nang mabisa. Ang ina at mga medikal na kawani ay nangangailangan ng tulong upang turuan ang bata na kumapit nang tama at sapat. Ang posisyon ng bata malapit sa dibdib ng ina ay dapat gamitin, na nagbibigay ng suporta para sa bata, na isinasaalang-alang ang hypotonia ng mga kalamnan nito, na naitama sa pamamagitan ng coordinated na paggalaw ng ina. Maaaring gumamit ng unan upang itama ang posisyon ng bata. Ang isang pediatrician, cardiologist, geneticist, nurse at iba pang mga medikal na eksperto ay nagbibigay ng tulong sa ina sa pag-aalaga sa bata. Ang pagpapasuso ay lalong mahalaga para sa gayong mga bata, dahil sila ay madaling kapitan ng impeksiyon at may mas mataas na antas ng pag-unlad ng pangkalahatang impeksiyon.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Hypothyroidism

Ang mga bagong silang na may hypothyroidism ay kailangang masuso dahil ang gatas ay may mataas na antas ng mga thyroid hormone.

Adrenal hyperplasia

Ang mga bagong silang na nakatanggap ng gatas ng ina sa panahon ng neonatal ay may mas mababang dalas ng regurgitation at isang matatag na klinikal na kondisyon.

Pagpapasuso ng bagong panganak na may perinatal pathology

Kung ang isang may sakit na bagong panganak na sanggol ay hindi tumatanggap ng gatas ng suso, kung gayon:

• ang isang mas mahabang kurso ng sakit ay sinusunod, lalo na sa mga impeksyon sa perinatal at sepsis;
• mataas na antas ng mga komplikasyon ng invasive therapy;
• ang bata ay nawalan ng mas maraming timbang at mas matagal upang mabawi ito;
• isang mas mahabang panahon ng infusion therapy at bahagyang parenteral na nutrisyon ay kinakailangan;
• ang bagong panganak ay hindi tumatanggap ng immunobiological protection factor sa gatas ng ina, na tumutukoy sa parehong mas mahabang tagal ng sakit at mas malaking dami ng gamot, kabilang ang antibacterial at immunoreplacement therapy;
• walang psycho-emotional contact sa ina, ang bata ay hindi tumatanggap ng emosyonal na kasiyahan mula sa pagpapakain. Ngayon ay kilala na ang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng ina at isang may sakit na bagong panganak na bata ay nakakatulong na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa utak ng bata;
• bumababa ang dami ng gatas ng ina sa ina;
• Ang isang bagong panganak ay maaaring tumanggi sa pagsuso pagkatapos ng pagpapakain ng gatas.

Ang mga endorphins, ang antas kung saan tumataas sa kaso ng psycho-emotional contact sa pagitan ng ina at anak, ay nagbabawas ng vascular spasm, kabilang ang utak, bituka, baga, na maaaring isa sa mga mekanismo para sa pagpapabuti ng mga resulta ng masinsinang pangangalaga at pag-aalaga ng mga napaaga na sanggol at mga sanggol na may perinatal pathology na tumanggap ng gatas ng suso sa patuloy na pakikipag-ugnay sa ina,

Kung ang isang maysakit na bata ay patuloy na sumuso o kumakain ng gatas ng ina, ginagawa nitong posible na:

• mapanatili ang pinakamainam na balanse ng tubig-electrolyte;
• bawasan ang tagal ng paggamot ng bata at ang tagal ng kanyang pananatili sa ospital;
• bawasan ang dami ng mga invasive na pamamaraan, lalo na ang infusion therapy, parenteral nutrition;
• bawasan ang bilang ng mga gamot (epekto sa ekonomiya para sa mga institusyong pangkalusugan);
• bawasan ang iatrogenic na epekto sa bata;
• makakuha ng emosyonal na kasiyahan at sikolohikal na kaginhawahan habang nagpapakain;
• panatilihin at ipagpatuloy ang paggagatas sa isang ina sa panahon ng pagpapasuso;
• tiyakin ang immunobiological homeostasis ng katawan ng bata.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]