Dapat bang gamitin ang epidural anesthesia sa panahon ng panganganak?

Upang makayanan ang sakit sa panahon ng panganganak, kailangan mong kontrolin ito sa mental at pisikal. Maghanda nang maaga: hilingin sa isang tao na suportahan ka sa panahon ng panganganak, makabisado ang pamamaraan ng paghinga ng pagkontrol sa sakit, alamin ang lahat tungkol sa mga painkiller at anesthesia na ginagamit sa panganganak.

Ang sakit sa panahon ng panganganak ay hindi mahuhulaan: kadalasan ang isang babae ay madaling makayanan ang kanyang sarili, ngunit kung minsan ang sakit ay nagiging malubha at hindi mabata. Ang pananakit na mahirap kontrolin ay humahantong sa tono ng kalamnan at nagpapatagal sa panganganak. Bagama't maaaring mapabilis ng pagtanggal ng sakit ang panganganak, ang kumpletong pamamanhid ay nagpapabagal sa proseso. Mahalagang makahanap ng gitnang lupa upang ang babae ay makagalaw at makapagpalit ng posisyon sa panahon ng panganganak, gayundin ang pagtulak kung kinakailangan. Kahit na gusto mong manganak nang walang mga painkiller, dapat mo pa ring isipin ang posibleng paggamit nito.

• Ang epidural anesthesia ay itinuturing na pinaka-epektibo at madaling maibigay na paraan ng pag-alis ng sakit sa panahon ng panganganak.
• Ang isang maliit na dosis ng epidural anesthesia ay hindi ganap na nagpapamanhid sa lugar sa ibaba ng baywang at nagbibigay-daan sa iyo upang ilipat at itulak sa panahon ng mga contraction.
• Ang isang mababang dosis ng epidural anesthesia ay binabawasan ang panganib ng pagtigil sa panganganak kapag ang mga forceps, vacuum extraction, o cesarean section ay kinakailangan.
• Ang mga gamot na ibinibigay sa panahon ng epidural anesthesia ay hindi nakakapinsala sa sanggol. Gayunpaman, kasabay ng anesthesia na ito, ang rate ng puso ng pangsanggol ay sinusubaybayan upang matukoy ang kondisyon ng sanggol sa panahon ng panganganak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ano ang epidural anesthesia?

Ang epidural anesthesia ay ang pinaka-epektibo at madaling kontroladong paraan ng pag-alis ng sakit sa panahon ng panganganak.

Ito ay ginagamit alinman sa bahagyang manhid sa ibabang bahagi ng katawan, na nagpapahintulot sa babae na makaramdam ng mga contraction upang itulak, o upang ganap na harangan ang lahat ng mga sensasyon sa panahon ng isang cesarean section. Sa mababang dosis, nakakagalaw ang babae, kaya mas komportable siya. Ang epidural anesthesia ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang espesyal na epidural catheter sa spinal cord, kung saan ang gamot ay ipinamamahagi sa lahat ng mga spinal nerve endings ng lower body. Gayunpaman, ang babae ay may kamalayan, dahil ang gamot ay hindi nakakaapekto sa utak at central nervous system.

Ang epidural anesthesia ay hindi pumapasok sa daloy ng dugo, kaya hindi ito nakakapinsala sa sanggol. Sa paghahambing, ang mga gamot na ibinibigay sa intravenously o intramuscularly ay pumapasok sa daluyan ng dugo ng fetus sa loob ng isang oras sa pamamagitan ng inunan. Kung ang sanggol ay isinilang bago mawala ang gamot, maaaring mangyari ang mga side effect, tulad ng kahirapan sa paghinga at pagkalasing. Ang kumbinasyon ng spinal at epidural anesthesia ay mas angkop para sa panganganak. Ang isang espesyal na catheter ay ipinasok sa puwang sa pagitan ng dura mater ng spinal cord at ng vertebrae (ang epidural space) sa pamamagitan ng isang karayom na ginamit upang maisagawa ang pagbutas, at isang lokal na pampamanhid ay iniksyon sa pamamagitan nito.

Mga Benepisyo ng Epidural Pain Relief

• Ang isang epidural ay maaaring maibigay nang mabilis at tuloy-tuloy sa panahon ng panganganak at panganganak.
• Sa ilang mga maternity hospital, ang ina mismo ay makokontrol ang dami ng painkiller sa pamamagitan lamang ng pagpindot sa pump button.
• Ang epidural anesthesia ay hindi nakakaapekto sa central nervous system, kaya ang babae at ang kanyang sanggol ay may malay.
• Kung kailangan ng emergency cesarean section, ang epekto ng epidural anesthesia ay kaagad, at ang babae ay agad na mawawalan ng sensasyon sa bahagi ng katawan sa ibaba ng dibdib.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mga kadahilanan ng peligro at kawalan ng epidural anesthesia

Kapag gumagamit ng epidural, ang isang babae ay hindi makagalaw o maligo, kaya bago ito gamitin, ang mga sumusunod ay dapat talakayin sa isang doktor:

• hilingin na gumamit ng isang maliit na dosis ng gamot sa paglalakad o hindi bababa sa tumayo, at ito ay mahalaga para sa kaginhawaan ng babae.
• Tanungin kung magagawa mong maglakad habang sinusubaybayan ang pangsanggol.

Ang epidural anesthesia na may regular na pain reliever ay nagdaragdag ng panganib ng:

• matagal na panganganak (kadalasan kapag gumagamit ng epidural anesthesia, ang isang babae ay nanganganak ng isang oras na mas matagal);
• isang pagbaba sa presyon ng dugo (hypotension), na maaaring humantong sa isang pagbagal sa rate ng puso ng fetus (ito ang dahilan kung bakit ang babae ay binibigyan ng intravenous fluid nang maaga at pinapayuhan na humiga sa kanyang tagiliran, na nagtataguyod ng sirkulasyon ng dugo);
• pagkawala ng pandamdam sa ibabang bahagi ng katawan at ang kawalan ng kakayahan na itulak sa panahon ng mga contraction (pagkatapos ay may pangangailangan para sa vacuum extraction, forceps upang kunin ang fetus, o isang cesarean section);
• paggalaw ng fetus sa isang abnormal na posisyon (dahil sa kahinaan ng matris at mga kalamnan ng tiyan), pinatataas nito ang panganib ng vacuum extraction o ang paggamit ng mga forceps upang kunin ang fetus; ang ilang mga eksperto ay naniniwala na ito ay ang abnormal na posisyon ng fetus na naghihimok ng sakit, at ang babae ay napipilitang humingi ng paggamit ng epidural anesthesia;
• mga seizure bilang isang reaksyon sa isang gamot (nangyayari napakabihirang).

Mga kahihinatnan ng epidural anesthesia

• Sa panahon ng paggaling, maaaring may ilang pananakit sa bahagi ng likod kung saan ipinasok ang catheter, ngunit ito ay hindi pangkaraniwan. Ang ilang mga kababaihan ay nag-aalala na ang mga epidural ay nagdudulot ng talamak na pananakit ng likod, ngunit ito ay hindi napatunayan.
• Malubha, matagal na sakit ng ulo pagkatapos ng panganganak kapag ang spinal cord ay aksidenteng nasugatan sa panahon ng pamamaraan (ito ay nangyayari sa 3% ng mga kaso). 70% ng mga kababaihan ay nakakaranas ng pananakit ng ulo pagkatapos ng panganganak.

Ang spinal anesthesia ay nagdadala ng parehong antas ng panganib gaya ng epidural anesthesia.

Bago manganak, alamin ang lahat ng posibleng paraan ng pagkontrol sa pananakit. Ang sakit sa panganganak ay hindi mahuhulaan, kaya mahalagang magkaroon ng ilang alternatibong pamamaraan na nakalaan.

• Bilang karagdagan sa mga medikal na pangpawala ng sakit, maaari kang gumamit ng mga espesyal na pagsasanay sa paghinga, baguhin ang iyong posisyon, mag-massage at makagambala sa iyong sarili sa mas kaaya-ayang mga paksa.
• Maaaring isama ang conventional light epidural anesthesia sa spinal anesthesia.
• Ang pag-iniksyon ng opium ay nagbibigay ng panandaliang ginhawa at nakakabawas sa sakit ng mga contraction.

Ang Pudendal block ay nagpapaginhawa ng sakit sa loob ng isang oras o kaunti pa at itinuturing na pinakaligtas na anesthesia sa panahon ng panganganak.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]