Ginipral sa pagbubuntis: mga tagubilin para sa paggamit, mga epekto, mga analog

Ang pagbubuntis ay isang napaka-sensitibo at responsableng panahon sa buhay ng bawat babae. Sa panahong ito, ang mga gamot ay maaaring makapinsala sa pagbuo ng bata. Ang doktor ay hindi palaging matiyaga at malinaw na ipaliwanag sa umaasam na ina ang pagpapayo ng paggamit ng gamot na ito, na, bukod dito, ay may maraming mga kahanga-hangang epekto. At lumitaw ang mga pagdududa - sulit ba ang paggamit ng Ginipral sa panahon ng pagbubuntis?

Ito ay isang gamot na pumipigil sa aktibidad ng contractile ng layer ng kalamnan ng matris at sa gayon ay nagpapatagal sa panahon ng intrauterine development ng fetus. Ang aktibong sangkap nito (hexoprenaline sulfate) ay kabilang sa pangkat ng mga selective β-2 sympathomimetics.

Sa kasalukuyan, ang Ginipral ay isa sa mga madalas na ginagamit na gamot para sa pagpapahaba ng pagbubuntis. Ang mga epekto nito ay pinag-aralan nang mabuti at medyo mahuhulaan, at ang mga hakbang ay binuo na ginagawa ng mga doktor kung sakaling magkaroon ng masamang reaksyon mula sa katawan ng umaasam na ina.

Sa isip, sa panahon ng isang normal na pagbubuntis, ang mga kalamnan ng matris ay nakakarelaks sa buong panahon. Gayunpaman, sa katotohanan, ang mga modernong umaasang ina ay kadalasang nakakaranas ng stress, dumaranas ng mga malalang sakit, at namumuno sa isang hindi malusog na pamumuhay. Sa mga huling buwan ng pagbubuntis, lumilitaw ang pagtaas ng tono sa mga babaeng may malaking fetus o sa mga nagdadala ng kambal. Mayroong maraming mga kadahilanan kung bakit nagsisimula ang aktibong pagkontrata ng mga kalamnan ng matris. Ang hypertonicity ng matris ay maaaring maging sanhi ng napaaga na paghahatid, bilang karagdagan, ang mga hindi kanais-nais na kondisyon ay nilikha para sa pagpapaunlad ng fetus - hypoxia, hindi sapat na nutrisyon, kung saan, una sa lahat, ang central nervous system at ang pangunahing organ nito - ang utak - ay nagdurusa.

Upang maprotektahan ang bata at ang kanyang ina mula sa mga mapanganib na kahihinatnan ng pagtaas ng aktibidad ng mga kalamnan ng matris, ginagamit ang nabanggit na gamot.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga pahiwatig ginipral sa pagbubuntis

1. Panandaliang pang-emerhensiyang therapy na kinasasangkutan ng pagsugpo sa mga preterm contraction sa paggawa (panahon ng pagbubuntis na higit sa tatlong buwan):
   • para sa pagdadala ng babaeng nanganganak sa ospital;
   • pagsugpo ng mga contraction sa isang babae sa panganganak sa panahon ng panganganak sa mga kaso ng talamak na antenatal oxygen deficiency ng fetus, prolaps ng umbilical cord loops, at sa ilang iba pang mga sitwasyon na nagpapalubha sa kurso ng paggawa;
   • tinitiyak ang kawalang-kilos at natitirang bahagi ng myometrium bago ang mga medikal na manipulasyon (section ng caesarean, na manu-manong ginawa sa pamamagitan ng pagpapababa ng ulo ng fetus).
2. Napakalaking pagsugpo sa preterm delivery na may mga sintomas ng hinog na cervix (pinaikli, pinakinis o bahagyang bukas - hanggang dalawa hanggang tatlong sentimetro).
3. Pangmatagalang tocolytic therapy upang maiwasan ang napaaga na paghahatid sa kaso ng matagal o napakalaking hypertonicity nang walang mga palatandaan ng kahandaan ng cervix para sa paggawa, tinitiyak ang kawalang-kilos at natitirang bahagi ng myometrium bago, sa panahon ng proseso ng cervical closure (cerclage) at pagkatapos ng pamamaraan.

[ 4 ], [ 5 ]

Paglabas ng form

Ginagawa ito sa anyo ng mga tablet na may dosis na 500 mcg ng hexoprenaline sulfate at isang solusyon sa mga ampoules na naglalaman ng 25 mcg; 10 mcg ng aktibong sangkap.

[ 6 ]

Pharmacodynamics

Ang aktibong sangkap ng gamot ay epektibong nakakarelaks sa myometrium, pati na rin ang mga kalamnan ng bronchi at bronchioles, na huminto sa kanilang mga spasms. Pinipigilan ng sangkap na ito hindi lamang ang mga kusang pag-urong, kundi pati na rin ang mga napaaga na pag-urong dulot ng oxytocin, na nagbabanta sa pagkakuha. Karaniwan, ang mga kalamnan ng matris ay tumutugon sa pagkilos ng gamot sa pamamagitan ng pagpapahinga, na nag-aambag sa buong tindig ng bata.

Sa panahon ng paggawa, maaari itong magamit bilang isang paraan ng pag-uugnay sa aktibidad ng paggawa (paghinto ng abnormally malakas at arrhythmic contraction).

Bilang karagdagan, ang gamot ay may kakayahang alisin ang bronchospasm. Ang pangmatagalang therapy ay humahantong sa normalisasyon ng pagtatago ng bronchial, normalisasyon ng komposisyon ng gas ng dugo at mga parameter ng panlabas na paghinga. Bilang karagdagan, ang epekto ng aktibong sangkap sa gawain ng kalamnan ng puso at sirkulasyon ng dugo ng ina at anak ay halos hindi naihayag.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pharmacokinetics

Ang pamamahagi sa mga tisyu ng tao ay hindi sapat na pinag-aralan. Alam na ang mataas na konsentrasyon ng aktibong sangkap ay tinutukoy sa mga tisyu ng atay, bato at mga kalamnan ng kalansay, at hindi gaanong makabuluhang mga konsentrasyon ay matatagpuan sa parenchyma ng utak at kalamnan ng puso sa panahon ng intravenous infusion.

Ang proseso ng cleavage ay na-catalyzed ng catechol-O-methyltransferase. Bilang isang resulta, ang dalawang metabolite ay nabuo - mono- at di-3-O-methyl-hexoprenaline.

Pagkatapos ng intravenous administration, humigit-kumulang 44% ng aktibong sangkap ang naalis sa pamamagitan ng urinary tract at 5% lamang sa pamamagitan ng bituka sa loob ng 24 na oras. Pagkatapos, sa paglipas ng walong araw, ang natitirang bahagi ay pinalabas sa pamamagitan ng parehong ruta at sa parehong mga proporsyon, pati na rin sa pamamagitan ng gall bladder (humigit-kumulang 10%) sa anyo ng mga O-methylated cleavage compounds ng produkto. Sa paunang yugto ng paglabas, ang libreng aktibong sangkap at ang mga metabolite nito ay hindi napansin sa ihi, at pagkatapos ng dalawang araw, ang di-3-O-methyl-hexoprenaline lamang ang makikita doon. Isinasaalang-alang na ang mga bituka ay naglalabas ng mas kaunting hexoprenaline sulfate kaysa sa ipinalabas sa pamamagitan ng biliary tract, posibleng ipagpalagay ang muling pagsipsip ng ilan sa ibinibigay na Ginipral.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang dosis na ibinigay sa ibaba ay tinatayang, dahil ang mga dosis ng Ginipral sa panahon ng pagbubuntis ay kinakalkula nang paisa-isa para sa bawat pasyente, na isinasaalang-alang ang kumplikadong mga tagapagpahiwatig ng kanyang kondisyon sa kalusugan at ang dahilan para sa reseta nito.

Ang panandaliang tocolysis sa mga kaso ng pagtiyak ng isang kalmado na estado ng myometrium bago i-on ang fetus sa ulo, pati na rin bago ihatid ang isang babaeng nanganganak na may mga sintomas ng paunang yugto ng wala sa panahon na panganganak sa ospital.

Ang gamot ay iniksyon sa isang ugat sa pamamagitan ng jet at dahan-dahan (mahigit lima hanggang sampung minuto), pagkatapos ng isang two-milliliter ampoule (10 mcg hexoprenaline sulfate) ay natunaw sa 10 ml ng injection solution ng NaCl (0.9%) o dextrose (5%). Kung kinakailangan, ang pasyente ay patuloy na tumatanggap ng gamot sa pamamagitan ng pagbubuhos sa pamamagitan ng isang dropper sa bilis na 0.3 mcg/min.

Ang parehong pamamaraan ay ginagamit para sa panandaliang pag-iwas sa napaaga na paghahatid sa kaso ng malakas na pag-urong ng mga kalamnan ng matris at/o maliit (hanggang 2-3 cm) na pagbubukas ng os ng matris. Bilang kahalili, ang Ginipral IV drip ay ginagamit sa panahon ng pagbubuntis (rate 0.3 mcg/min) nang walang naunang jet injection.

Upang mai-set up nang tama ang aparato ng pagbubuhos, isaalang-alang ang ratio: 1 ml ay katumbas ng 20 patak.

Upang matiyak ang rate ng pangangasiwa ng hexoprenaline sulfate na 0.3 mcg/min, ang kinakailangang bilang ng mga ampoules ay diluted sa 500 ml ng NaCl solution (0.9%) o dextrose (5%):

• kapag naglalabas ng isang ampoule na 5 ml (25 mcg), ang rate ng pagbubuhos ay dapat itakda sa 120 patak (6 ml) bawat minuto;
• kapag naglalabas ng dalawang 5 ml (50 mcg) na ampoules, ang rate ng pagbubuhos ay dapat itakda sa 60 patak (3 ml) bawat minuto;
• kapag naglalabas ng tatlong 5 ml (75 mcg) na ampoules, ang rate ng pagbubuhos ay dapat itakda sa 40 patak (2 ml) bawat minuto;
• Kapag nag-dilute ng 4 na ampoules na 5 ml (100 mcg), ang rate ng pagbubuhos ay dapat itakda sa 30 patak (1.5 ml) bawat minuto.

Ang maikling tocolysis ng isang pasyente na may katamtamang sintomas ay ginagawa sa pamamagitan ng tuluy-tuloy na pagbubuhos ng pagtulo ng 0.075 mcg hexoprenaline sulfate kada minuto. Upang matiyak ang kinakailangang rate ng pagbubuhos, ang iniresetang bilang ng mga ampoules ay idinagdag sa 500 ml ng NaCl (0.9%) o dextrose (5%) na solusyon:

• kapag nag-dilute ng isang 5 ml ampoule (25 mcg ng aktibong sangkap sa 500 ml ng anumang tinukoy na solusyon), ang rate ng pagbubuhos ay nakatakda sa 30 patak (1.5 ml) bawat minuto;
• Kapag nag-dilute ng dalawang 5 ml (50 mcg) na ampoules, ang rate ng pagbubuhos ay nakatakda sa 15 patak (0.75 ml) bawat minuto.

Ang tagal ng drip tocolysis ay tinutukoy depende sa antas ng posibilidad ng premature delivery (hilig na paikliin ang agwat ng oras sa pagitan ng mga contraction, antas ng pagkahinog ng cervix) at mga pagpapakita ng mga hindi kanais-nais na epekto nito (hypotension, arrhythmia, tachycardia).

Kung ang mga contraction ay hindi magpapatuloy sa loob ng dalawang araw, ang paggamot ay maaaring ipagpatuloy sa isang tablet form ng gamot. Ang mga ito ay nilamon ng tubig sa kinakailangang halaga. Ang isang tableta (0.5 mg) ay kinukuha ng isang oras o dalawa bago matapos ang pangangasiwa ng pagtulo. Sa una, na may pagitan ng bawat tatlong oras, pagkatapos ay nadagdagan ito sa apat hanggang anim na oras. Dalawa hanggang apat na milligrams ng hexoprenaline sulfate ang kinukuha bawat araw. Ang pag-withdraw ay ginagawa nang unti-unti, binabawasan ang dosis ng kalahating tablet bawat tatlong araw.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang doktor ay maaaring magreseta ng Ginipral sa mga tablet kung mayroong isang banayad na banta ng pagkakuha, bagaman sa kasong ito ang iba pang mga gamot ay mas madalas na pinili.

Ang mga side effect ay inaalis tulad ng sumusunod:

• Magreseta ng dalawa o tatlong tablet ng valerian extract nang sabay-sabay sa isang dropper o tablet;
• Ang Verapamil, na nagpapabagal sa pulso, ay inireseta ng isang doktor.

Ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay hindi kinakailangang ganap na maalis, lalo na sa mga intravenous infusions. Kung ang mga negatibong epekto ay binibigkas at hindi naibsan ng ipinahiwatig na paraan, inirerekomenda na kanselahin ang gamot na ito at magreseta ng isa pa.

Ang gamot ay partikular na inilaan para sa mga buntis na kababaihan; hindi ito ginagamit sa ibang mga panahon, lalo na, sa paggagatas.

[ 16 ]

Mga kahihinatnan para sa bata

Ang mga resulta ng randomization ay nagpakita ng walang makabuluhang epekto ng Ganipral therapy sa perinatal mortality o morbidity sa panahong ito. Napagpasyahan na ang pag-iwas sa napaaga na kapanganakan ay nagbibigay-daan sa pinalawig na panahon ng pagbubuntis dahil sa paggamit ng gamot na ito upang magamit para sa mga hakbang sa pagpapabuti ng kalusugan ng mga bagong silang. Gayunpaman, ang pangmatagalan at madalas na tocolysis na may Ginipral ay humahantong sa katotohanan na ang mga bagong silang ay nakakaranas ng pagtaas ng kaasiman ng dugo at, paminsan-minsan, hypoglycemia. Minsan, pagkatapos ng pagbubuhos, ang pulso ng pangsanggol ay tumataas (sa pamamagitan ng mga 20 beats bawat minuto).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Contraindications

1. Sensitisasyon sa anumang sangkap ng produktong panggamot na ito.
2. Nakakalason na goiter, nadagdagan ang produksyon ng thyroid hormone.
3. Cardiovascular pathologies, kabilang ang hypertension, arrhythmia, tachycardia, aortic stenosis, at iba pa.
4. Ang bronchial asthma ay na-sensitize sa mga derivatives ng sulfuric acid.
5. Ocular at pulmonary hypertension.
6. Diabetes mellitus na umaasa sa insulin.
7. Matinding hepatic at renal dysfunction.
8. Ang kawalan ng kakayahan o panganib ng pagpapahaba ng pagbubuntis.
9. Fetal distress syndrome na hindi nauugnay sa uterine hypertonicity.
10. Ang unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ang yugto ng pagpapasuso.
11. Bakas ng dugo sa discharge ng ari ng isang buntis.

Hindi ipinapayong magsagawa ng tocolytic therapy kung ang integridad ng mga lamad ng fertilized egg ay nakompromiso o kung ang diameter ng pagbubukas ng cervix ay lumampas sa dalawa hanggang tatlong sentimetro.

Kapag inireseta ang gamot na ito, kinakailangang maingat na timbangin ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan upang masuri ang pamamayani ng mga benepisyo mula sa paggamit nito. Ang mga hakbang sa paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng mga kondisyon ng posibilidad ng patuloy na pagsubaybay sa kalagayan ng buntis at ng kanyang hindi pa isinisilang na anak:

• subaybayan ang gawain ng kalamnan ng puso (kabilang ang ECG, presyon ng dugo, pulso) at mga function ng paghinga;
• balanse ng tubig-asin;
• antas ng serum glucose at potasa, kaasiman ng dugo;
• regularidad ng pagdumi.

Ang mga pasyente na may hypokalemia ay inireseta ng potassium replacement therapy.

Ang paglitaw ng pananakit sa bahagi ng puso o mga pagbabago sa electrocardiogram ay isang senyales upang ihinto ang tocolysis.

Ang pagkakaroon ng mga salik na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng pulmonary edema (multiple pregnancy, preeclampsia, plethora, infection) ay nagmumungkahi ng paggamit ng jet administration ng gamot sa halip na drip administration.

Sa panahon ng therapy sa Ginipral, inirerekomenda na limitahan ang paggamit ng asin.

Ang gamot ay nakakaapekto rin sa mga kalamnan ng arterial wall at may mga katangian ng vasodilating, kaya naman ang pasyente at ang kanyang hindi pa isinisilang na anak ay may tumaas na pulso at bumaba ang presyon ng dugo.

[ 13 ], [ 14 ]

Mga side effect ginipral sa pagbubuntis

Ang paggamit ng gamot na ito ay kadalasang nagiging sanhi ng mga reklamo ng:

• ang paglitaw ng pananakit ng ulo, pagkabalisa, pagkabalisa, pagkahilo hanggang sa pagkawala ng malay, panginginig ng mga daliri, mabilis na tibok ng puso;
• sakit sa dibdib na nawawala pagkatapos itigil ang pagbubuhos ng gamot;
• digestive disorder - pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng dumi;
• nadagdagan ang pagpapawis, hyperemia ng balat;
• oliguria;
• pamamaga (lalo na sa mga kababaihan na may kapansanan sa pag-andar ng bato), napakabihirang - pulmonary edema.

Ang mga resulta ng pagsusuri sa panahon ng tocolysis ay nagpakita ng hypotension, hypokalemia, pagpapasigla ng lipolysis, at isang pagtaas sa antas ng serum ng mga transaminases sa atay.

Sa mga nakahiwalay na kaso, ang mga sulfate na nakapaloob sa gamot ay nagdulot ng isang reaksyon ng sensitization, kabilang ang pag-unlad ng pagkabigla (lalo na sa mga pasyente na may bronchial hika).

Kung ang tocolysis na may Ginipral ay isinasagawa sa mga kababaihan sa paggawa na may diabetes mellitus kaagad bago ang paghahatid, kinakailangan na subaybayan ang pagkakaroon ng mga sintomas ng kakulangan ng glucose sa bagong panganak, pati na rin ang pag-aasido ng dugo dahil sa mga acidic na metabolite na nagtagumpay sa placental barrier.

[ 15 ]

Labis na labis na dosis

Ang antidote ay non-selective β-blockers.

Ang paglampas sa dosis ay ipinahayag ng matinding tachycardia, panginginig ng daliri, sakit ng ulo, hyperhidrosis, hypotension, igsi ng paghinga. Bilang isang patakaran, ito ay sapat na upang bawasan ang dosis ng Ginipral upang mapawi ang mga sintomas ng labis na dosis.

[ 20 ], [ 21 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang resulta ng gamot na ito:

• makabuluhang nabawasan o ganap na naalis kapag pinagsama sa iba pang mga β-blocker;
• ay pinahusay sa kumbinasyon ng mga gamot na naglalaman ng methyl derivatives ng xanthine (caffeine, euphyllin, theobromine);
• kapwa nagpapabuti sa kumbinasyon ng iba pang mga sympathomimetics at ang narcotic na gamot na fluorothane (mga sintomas ng mga problema sa puso at mga palatandaan ng labis na dosis ay maaaring mangyari).

Sa kumbinasyon ng glucocorticosteroids, bumababa ang akumulasyon ng glycogen sa atay.

Ang epekto ng mga hypoglycemic na gamot (oral) ay nabawasan kapag ginamit kasabay ng hexaprinoline sulfate.

Dahil sa hindi pagkakatugma, hindi inirerekomenda na gamitin nang sabay-sabay sa

Tricyclic antidepressants, MAO inhibitors, ergot alkaloids, mineralocorticoids, dihydrotachysterol, mga gamot at bitamina-mineral complex na naglalaman ng bitamina D at calcium.

Dahil ang solusyon na nakabalot sa mga ampoules ay naglalaman ng sulfuric acid, ang kanilang mga nilalaman ay dapat ihalo lamang sa mga solusyon na inirerekomenda sa mga tagubilin (NaCl (0.9%) at glucose (5%).

Upang mabawasan ang mga epekto ng Ginipral sa puso, ang mga tablet ng Verapamil ay inireseta, lalo na - upang gawing normal ang ritmo at rate ng puso. Dapat sabihin sa iyo ng dumadating na manggagamot kung paano uminom ng Ginipral at Verapamil sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga gamot na ito ay inilalagay nang paisa-isa depende sa kalagayan ng umaasam na ina. Kinakailangan lamang na isaalang-alang na inirerekumenda na lunukin ang isang Verapamil tablet sa panahon ng pagkain, at makalipas ang isang oras maaari kang kumuha ng Ginipral. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa infusion tocolysis, pagkatapos ito ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista na gagawa ng mga kinakailangang appointment.

Mag-imbak ng mga tablet at ampoules sa orihinal na packaging nang hindi hihigit sa tatlong taon, na sinusunod ang rehimen ng temperatura hanggang sa 25 ℃. Ilayo sa mga bata. Gamitin kaagad ang inihandang solusyon sa pagbubuhos.

[ 22 ], [ 23 ]

Ginipral analogues sa panahon ng pagbubuntis

Ang therapy para sa hypertonicity ng matris, na maaaring humantong sa napaaga na kapanganakan, ay napaka-indibidwal. Ang mga gamot ay inireseta, at kung minsan ay pinagsama, lamang ng isang doktor, batay sa data ng pagsusuri at mga reklamo ng babae. Samakatuwid, kung aling gamot ang magrereseta, Ginipral o Metacin sa panahon ng pagbubuntis, ay dapat magpasya ng isang espesyalista. Ang Ginipral ay isang partikular na gamot na pangunahing kumikilos sa myometrium, at medyo makabuluhan. Ang Metacin ay may mas malawak na spectrum ng pagkilos, ginagamit ito para sa mga spasms ng anumang mga panloob na organo, mas madalas para sa talamak na gastritis na may mataas na kaasiman at gastroduodenal ulcers, dahil binabawasan nito ang pagtatago ng gastric, pati na rin ang salivary at bronchial glands. Natagpuan din ng Metacin ang malawak na aplikasyon bilang isang tocolytic. Nagsasapawan din ang mga kontraindiksyon at side effect, dahil pareho silang nagdudulot ng magkatulad na epekto. Samakatuwid, kapag nagrereseta ng isang gamot, ang doktor ay gagabayan ng mga katangian ng anamnesis ng pasyente.

Ang magnesium salt ng sulfuric acid o Magnesia ay isang magandang alternatibo sa Ginipral, bagaman ang epekto nito sa myometrium ay mas katamtaman. Ang Magnesia ay inireseta kapag ang banta ng napaaga na kapanganakan ay hindi gaanong makabuluhan. Ang magnesium sulfate sa mga tablet (Magnesium B6) ay maaari ding inireseta sa unang trimester ng pagbubuntis na may banta ng pagkakuha, kapag ang Ginipral ay walang silbi, dahil ang mga receptor kung saan ito kumikilos, na nagpapahinga sa myometrium, ay lilitaw sa pagtatapos ng ikatlong buwan ng pagbubuntis. Ang Magnesia, hindi katulad ng mga nakaraang gamot, ay ipinahiwatig para sa gestosis. Samakatuwid, pipiliin ng doktor ang Ginipral o Magnesia batay sa mga katangian ng isang partikular na kaso. Minsan ang mga gamot na ito ay inireseta sa isang regimen ng paggamot: ang pasyente ay binibigyan ng IV na may Magnesia sa isang araw, at may Ginipral sa susunod. At bagaman ang Magnesia ay kasalukuyang itinuturing na isang mahinang tocolytic kumpara sa mas modernong mga gamot, ang isang kamakailang meta-analysis (2009) ay nagpasiya na ang paggamit ng gamot na ito sa mga kaso ng nanganganib na napaaga na kapanganakan ay humahantong sa pagbawas sa saklaw ng cerebral palsy at neonatal mortality. Gayunpaman, kahit na may tila inosenteng Magnesia, kailangan ang pag-iingat. Ang labis na dosis nito ay maaaring magdulot ng respiratory paralysis. Ang mga paghahanda ng kaltsyum ay kumikilos bilang isang antidote sa kasong ito.

Ang calcium channel blocker na Nifedipine o Corinfar, tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ay hindi mas mababa sa iba pang tocolytics sa kahusayan. Ang kakayahang makapagpahinga ng makinis na mga kalamnan sa pangkalahatan, kabilang ang matris, ay ginagamit. Gayunpaman, sa mga tagubilin para sa paggamit, ang gamot na "puso" na ito ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis. Ginagamit ito kapag may banta ng maagang kapanganakan, kapag ang ibang tocolytics ay hindi tumulong o ang umaasam na ina ay hindi pinahihintulutan ang mga ito. Ang mga praktikal na obserbasyon ay nagpapahiwatig na ang paggamit ng Nifedipine ay nakakatulong upang mabawasan ang pagkamatay ng neonatal. Ang gamot mismo ay may medyo maliit na bilang ng mga side effect, at gayundin - hindi sila nangyayari nang madalas at ang kanilang lakas ay hindi mahusay. Totoo, ang pangmatagalang epekto ng paggamit ng Nifedipine sa tocolytic therapy ay hindi pa maayos na pinag-aralan. Gayunpaman, ang mga doktor ay interesado sa bagong kalidad ng gamot at itinuturing itong promising.

Ang Nifedipine ay sinimulang gamitin sa unang kalahati ng pagbubuntis, kapag ang Ginipral ay hindi pa epektibo, at pagkatapos ay ang Ginipral therapy ay madalas na itinigil. Gayunpaman, ang kaligtasan ng Nifedipine para sa umaasam na ina at ang kanyang hindi pa isinisilang na sanggol ay hindi pa napatunayan, hindi pa ito kinikilala bilang isang opisyal na tocolytic. Ang mga tagubilin ay hindi inirerekomenda ang pagkuha ng gamot na ito sa panahon ng pagbubuntis. Bilang karagdagan, ipinakita ng iba't ibang mga pag-aaral na ang gamot ay nagpapakita ng teratogenicity, embryotoxicity at fetotoxicity. Samakatuwid, hindi ito dapat ituring na ligtas, lalo na sa unang kalahati ng pagbubuntis. At natuklasan ng isang pag-aaral na isinagawa ng American National Heart Institute na ang oral na paggamit ng Nifedipine ng mga taong may sakit sa puso (na dapat nitong tratuhin sa teorya) ay nagpapataas ng kanilang panganib sa stroke, atake sa puso at, sa gayon, pinapataas ang posibilidad ng pagkamatay. Samakatuwid, ang pagpili sa pagitan ng mga tocolytic agent, Ginipral o Nifedipine, ay tiyak na nasa doktor. At walang paggamot sa sarili ang angkop sa kasong ito.

Walang ganap na ligtas na gamot, kailangan mo lang magkaroon ng magandang ideya kung ano ang mga kahihinatnan ng pag-inom nito para sa isang buntis na pasyente. Sa tulong ng lahat ng nakalistang gamot, posibleng maantala ang panganganak at maiwasan ang pagkakuha. Maraming kababaihan ang nagsilang ng malulusog na sanggol at nagpapasalamat sa mga doktor sa kanilang interbensyon.

Ang mga pagsusuri ng mga doktor, gaya ng dati, ay hindi maliwanag. Mayroon silang mga tagubilin at rekomendasyon kung paano kumilos kung sakaling magkaroon ng mga komplikasyon sa pagbubuntis, mayroon silang karanasan sa pagtatrabaho sa mga umaasang ina at karanasan sa paggamit ng mga gamot. Mayroon ding mga "paboritong" gamot. Napansin ng maraming mga pasyente na ang isang partikular na doktor ay gustong magreseta ng isang partikular na gamot, na itinuturing niyang pinaka-epektibo at ligtas. At ito ay madalas na nagkakahalaga ng pakikinig sa opinyon ng doktor. Bilang karagdagan, ang bawat umaasam na ina ay nararamdaman ang kanyang kalagayan at, kung ang mga pagdududa ay lumitaw kung ito ay nagkakahalaga ng pagkuha ng mga tabletas, pagkatapos ay mayroong maraming mga pagpipilian - kumunsulta sa ibang doktor. Magpahinga ka pa, bawasan ang kaba. May mga kaso kapag ang isang supositoryo na may Papaverine ay pinaginhawa ang tono ng myometrium at ang kondisyong ito ay hindi bumalik.

Kung kukuha o hindi ng Ginipral sa panahon ng pagbubuntis ay matutukoy ng iyong kagalingan, lalo na dahil ang gamot na ito ay inilaan para sa mga kondisyon ng ospital. Talakayin ang iyong mga pagdududa sa iyong doktor, kung mayroon man, magtanong - ang sagot ay ipinanganak sa diyalogo. Kaya mag-isip sa iyong ulo, magabayan ng iyong mga damdamin at malusog na mga bata para sa iyo!