Herpes sa labi sa panahon ng pagbubuntis sa maagang pagbubuntis, 1st, 2nd at 3rd trimester

Ang pinakakaraniwang impeksyon sa viral sa populasyon ng tao, na kilala sa modernong gamot, ay herpes. Mayroong higit sa dalawang daang uri ng mga kinatawan ng viral family na "Herpesviridae", walo lamang ang itinuturing na mapanganib sa amin. Ang mga labi ay ang pinaka-karaniwan at kapansin-pansing lokalisasyon ng herpes rashes. Ang hitsura ng lagnat, iyon ay, mga paltos sa mga labi, ay pangunahing sanhi ng herpes ng unang uri, kung minsan - ang pangalawa, ang tinatawag na herpes simplex virus, na nakakaapekto sa karamihan ng populasyon ng may sapat na gulang sa mundo. Maraming mga doktor ang hindi naniniwala na maiiwasan ito ng isang tao. Samakatuwid, ang herpes sa mga labi sa panahon ng pagbubuntis ay hindi isang bihirang kababalaghan, isa sa tatlong kababaihan sa panahong ito ay kinakailangang magkaroon ng makati na mga paltos.

Napakabihirang mabuhay sa mayamang edad at hindi makatagpo ng herpes simplex virus, dahil sa malawakang pagkalat nito sa populasyon ng tao. Para sa karamihan ng mga kababaihan, ang pagbubuntis pagkatapos ng herpes sa mga labi ay hindi dapat maging sanhi ng partikular na pag-aalala kung ang gayong mga pantal ay hindi lilitaw sa unang pagkakataon. Ito ay nagpapahiwatig na ang mga antibodies sa virus na ito ay lumitaw na sa katawan. Sa kasong ito, ang posibilidad ng masamang epekto nito ay itinuturing na mas mababa kaysa sa pangunahing impeksiyon bago ang paglilihi. Sa kasong ito, ang katawan ng babae ay wala pang oras upang tumugon sa pagsalakay ng viral sa pamamagitan ng paggawa ng mga antibodies, at bago mabuo ang immune response, na aabot ng halos isang buwan at kalahati, may posibilidad na mapinsala ang anumang mga organo at tisyu, kabilang ang embryo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiology

Ang proporsyon ng populasyon sa mundo na nahawaan ng parehong uri ng herpes simplex ay tinatantya sa 65-90% o higit pa. Ang unang uri ay mas karaniwan kaysa sa pangalawa, sa US, halimbawa, 3.6 beses na mas karaniwan.

Ipinapakita ng mga istatistika na 10% lamang ng mga kababaihan sa edad ng panganganak ang hindi kailanman nakatagpo ng herpes sa kanilang mga labi. Ang mga malamig na sugat sa labi ay "lumulutaw" nang hindi bababa sa isang beses bawat siyam na buwan sa bawat ikatlong buntis, at higit sa 70% ng mga kaso ng mga pantal ay nangyayari sa mga unang buwan ng panganganak.

Batay sa mga resulta ng mga pag-aaral ng pagkakaroon ng mga katangian na antibodies sa katawan, masasabi nang may kumpiyansa na karamihan sa mga tao ay nahawahan ng herpes type 1 sa maagang pagkabata, at type 2 noong nagsimula silang makipagtalik.

Ang ilang mga tao ay immune sa herpes infection, habang ang iba, ang karamihan, sa kabaligtaran, ay may namamana na predisposisyon sa herpes infection, na ipinasa mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga sanhi ng herpes sa labi sa pagbubuntis

Ang pangunahing dahilan para sa paglitaw ng herpetic rashes sa mga labi ay isang physiological na pagbaba sa kaligtasan sa sakit ng umaasam na ina pagkatapos ng paglilihi. Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari sa mga kababaihan na nahawahan nang mahabang panahon, na nakatagpo ng gayong mga pantal bago ang pagbubuntis o sa pagkabata. Ang virus ay madaling umiral sa kanilang katawan nang hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Ayon sa istatistika, madalas itong nangyayari.

Ang pinakamababang immune defense ng isang buntis ay nasa ika-anim hanggang ikawalo at 20-28 na linggo ng pagbubuntis, kapag ang mga kondisyon ay nilikha na pabor sa pagbuo ng isang "dayuhang organismo", at pagkatapos ay ang sarili nitong mga organo ay aktibong nabuo. Sa panahong ito, malamang na hindi lamang makatanggap ng ilang impeksiyon mula sa labas, ngunit makatanggap din ng mensahe mula sa mga impeksiyon na masayang natutulog sa katawan, lalo na, ang mga herpes blisters sa mga labi.

Ang pangunahing impeksyon sa herpes simplex virus sa panahon ng pagbubuntis ay bihira, ngunit posible pa rin ito. Samakatuwid, kung hindi mo naaalala ang pagkakaroon ng gayong mga pantal bago, at, bilang karagdagan, ang kanilang hitsura ay sinamahan ng paglitaw ng mga sintomas na katangian ng isang impeksyon sa viral (lagnat, kahinaan, pananakit ng kasukasuan), marahil ito ang eksaktong kaso mo.

Ang pinaka-malamang na paraan upang mahawa ay sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit sa talamak na yugto ng sakit. Ang likidong dumadaloy mula sa mga paltos sa labi ng isang taong may impeksyon ay lalong mapanganib. Punong-puno lang ito ng mga virus. Delikado rin ang laway ng taong may sakit. Ang impeksyon ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng isang halik, sa pamamagitan ng tuwalya, pinggan, kolorete at iba pang mga bagay. Ang virus ay maaari ding makuha mula sa isang taong may sakit patungo sa isang malusog na tao sa pamamagitan ng airborne droplets na may microparticle ng laway o rhinobronchial secretions kapag nagsasalita, umuubo, bumabahing.

Ang mga carrier ng virus sa latent period ay maaaring magdulot ng banta lamang sa kaso ng direktang pakikipag-ugnay sa mga mucous membrane at sa ilalim lamang ng kondisyon ng masaganang pagsalakay o pinsala sa integridad ng mauhog lamad o balat ng isang malusog na tao.

Ang impeksyon sa herpes simplex ng anumang uri ay maaaring mangyari sa panahon ng oral-genital sex sa isang nahawaang kapareha, at hindi kinakailangan ang pinsala sa integridad ng balat. Ang genital herpes ay medyo mapanlinlang sa bagay na ito, dahil ang karamihan sa mga nahawaang tao ay may asymptomatic active phase o ang mga sintomas ay nabubura na ang pasyente ay hindi binibigyang pansin ang mga ito.

Ang isa pang pinagmumulan ng impeksyon ay ang self-infection (hawakan muna ang pantal gamit ang iyong mga kamay at pagkatapos ay hawakan ang ibang bahagi ng katawan). Halimbawa, maaari mong mahawaan ang iyong mga ari ng uri 1 na virus sa panahon ng aktibong mga pangunahing pantal sa iyong mga labi. Gayunpaman, ang paglitaw ng mga antibodies anim na linggo pagkatapos ng impeksyon ay higit na neutralisahin ang posibilidad na ito.

[ 9 ]

Nakakaapekto ba ang malamig na sugat sa pagbubuntis?

Walang malinaw na sagot. Hindi bababa sa, ang pagbabalik ng herpes sa mga labi ng isang buntis ay itinuturing na isang praktikal na ligtas na kababalaghan, dahil ang ina ay mayroon nang mga antibodies dito, at sila ay maipapasa sa bata sa pamamagitan ng pangkalahatang daluyan ng dugo, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng gatas ng ina, na nagpoprotekta sa kanya mula sa impeksyon sa unang anim na buwan pagkatapos ng kapanganakan.

Kung paniniwalaan natin ang mga istatistika, ang karamihan sa mga kababaihan ay dapat na nahawaan ng herpes simplex virus halos mula pagkabata, gayunpaman, halos lahat sa kanila, minsan higit sa isang beses, ay naging mga ina ng medyo maunlad at malusog na mga bata.

Ang katotohanan ay kapag ang isang impeksyon ay ipinakilala sa lugar ng labi, ang mga virus ay dumami nang lokal na hindi masyadong malayo sa lugar ng pagpapakilala - sa kasong ito, ang mga tisyu ng mukha at mga nerve ending ng mga facial nerve ay apektado. Ang mga virus ay hindi umaabot sa peritoneum, at lalo na ang matris na may labial herpes. Bukod dito, ang mga kababaihan na kung minsan ay nagkaroon ng herpetic eruptions sa mga labi, pagkatapos ng pagbuo ng immune response, ay nagiging immune sa genital herpes na dulot ng parehong virus.

Gayunpaman, ang herpes simplex virus sa aktibong yugto ay may kakayahang, tulad ng paniniwala ng mga doktor, na mahawahan ang fetus sa sinapupunan at magdulot ng congenital anomalya, pagkamatay ng fetus at pagkakuha, gayunpaman, ang lahat ng ito ay may kaugnayan para sa lokalisasyon ng genital. Parehong ang una at pangalawang uri, na isinaaktibo sa maselang bahagi ng katawan, ay maaaring makahawa sa bata sa utero at sa panahon ng panganganak. Ang pangunahing genital herpes ay itinuturing na pinaka-mapanganib para sa pagdadala ng isang bata, ang posibilidad ng impeksyon ng fetus sa kasong ito ay tinatantya sa 60%. Nalalapat din ito sa paulit-ulit na herpes, bagaman sa kasong ito ang panganib ng impeksyon ay nabawasan.

Ang pangunahing impeksyon sa mucous membrane ng labi ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring hypothetically humantong sa pinsala sa anumang tissue hanggang sa isang immune response ay nabuo, bagaman sa katotohanan ito ay halos hindi mangyayari.

Gayunpaman, ang mga pantal sa labi sa panahon ng pagbubuntis ay hindi dapat balewalain. Dapat silang tratuhin, at hindi nang nakapag-iisa, ngunit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

[ 10 ], [ 11 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga taong may mga kamag-anak na pamilyar sa lagnat na ito ay may mataas na posibilidad na mahawa ng herpes. Ang pagmamana ay nagdaragdag ng posibilidad ng impeksyon. Ang pagpapabaya sa mga pamantayan sa sanitary at hygienic ay nagdaragdag din ng panganib ng impeksyon.

Ang mga estado ng immunodeficiency na sanhi ng pag-inom ng mga immunosuppressant, stress, pisikal o mental na labis na karga, malalang sakit, pati na rin ang hypothermia at sipon ay nagpapataas ng aktibidad ng virus sa katawan at ang bilang ng mga relapses.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang aktibidad ng immune killer cells ay pisyolohikal na pinipigilan sa mga unang buwan upang payagan ang fertilized egg na malayang tumagos sa endometrium at simulan ang pag-unlad nito. Ito ay ang kakulangan ng natural killers na naghihikayat sa pagbabalik ng herpes na natutulog sa katawan.

[ 12 ], [ 13 ]

Pathogenesis

Ang herpes simplex virus ng unang uri, bilang isang panuntunan, ay nakakaapekto sa mauhog lamad ng bibig at mata, ang balat ng mukha at leeg, ang facial, trigeminal nerves, mga selula ng spinal cord, ang pangalawa - mas pinipili ang mauhog lamad at balat ng maselang bahagi ng katawan at anus. Ngunit ang parehong mga virus na ito ay medyo mapagpapalit at sa pamamagitan ng oral-genital sexual caresses ay maaaring maging mapagkukunan ng impeksyon ng anumang lokalisasyon.

Ang herpes simplex virus ay nakukuha sa mucous membrane o balat ng isang malusog na babae sa pamamagitan ng alinman sa mga nabanggit na ruta, gumagalaw nang may maikling pahinga, lumalampas sa mga proteksiyon na hadlang, hanggang sa maabot nito ang nerve ending cell. Ang pagsasama sa lamad ng cell, tumagos ito sa neuroplasm, kung saan ang viral deoxyribonuclease ay inilabas at, na nag-advance ng kaunti pa, ay isinama sa genetic apparatus ng sensory ganglion nerve cell. Dito ito naninirahan magpakailanman, ang pagtitiklop nito ay nangyayari, bilang isang resulta kung saan ang mga fragment ng viral DNA ay isinama sa DNA ng tao. Ang immune system ay tumutugon dito sa pamamagitan ng pag-activate ng mga immunocytes at paggawa ng mga antibodies, na nagiging sanhi ng mga fragment ng viral deoxyribonuclease na "napangalagaan" sa trigeminal nerve ganglion.

Sa sandaling bumaba ang kaligtasan sa sakit ng isang tao, ang virus ay tumataas ang ulo nito at nagsisimulang aktibong dumami. Lumilitaw ang mga paltos na pantal sa labi malapit sa dulo ng ugat ng trigeminal nerve. Sa panahon ng isang exacerbation, ang isang mahusay na maraming mga fragment ng viral DNA ay nabuo, lumilipat kasama ang mga proseso ng neuron sa epithelial layer ng balat at mauhog lamad, na nagiging sanhi ng pagbuo ng mga paltos, na nagiging sanhi ng mga degenerative na pagbabago at nekrosis ng epithelium. Ang ikot ng pagtitiklop ng herpes simplex virus ay sampung oras. Sa paglipas ng panahon, ang katawan ng host ay nagkakaroon ng kaligtasan sa isang partikular na uri ng virus, ang bilang at kalubhaan ng mga exacerbations ay bumababa.

Ang isang tao ay isang aktibong carrier ng virus, bilang panuntunan, sa unang taon pagkatapos ng impeksyon. Sa mga estado ng immunodeficiency, ang panahong ito ay pinalawig, halimbawa, sa mga taong nahawaan ng HIV.

Ang kaligtasan sa sakit ay binuo lamang laban sa isang partikular na uri ng virus. Kaya, ang mga nahawaan ng labial herpes type 1 ay hindi mahawahan nito sa pamamagitan ng maselang bahagi ng katawan, hindi sila magkakaroon ng herpetic keratitis o panaritium, na dulot ng ganitong uri ng virus.

[ 14 ], [ 15 ]

Mga sintomas ng herpes sa labi sa pagbubuntis

Anuman ang pangalan ng sakit na ito - lagnat, sipon o kahit malaria, ang mga sintomas ng labial herpes ay pareho para sa lahat, anuman ang kasarian o edad. Ang mga buntis na kababaihan ay walang pagbubukod. Ang mga yugto ng pag-unlad ng talamak na panahon ay may malinaw na pagkakasunud-sunod.

Ang mga unang palatandaan ay nararamdaman bilang isang bahagyang tingling at pangangati sa site ng hinaharap na mga pantal. Ito ay tumutugma sa yugto ng virus na gumagalaw kasama ang mga cell ng nerve endings mula sa ganglion ng trigeminal nerve hanggang sa epithelial tissues ng labi. Sa puntong ito, nangyayari ang aktibong pagtitiklop ng viral DNA. Sa panlabas, ang lugar ng labi sa lugar na ito ay bahagyang hyperemic.

Pagkatapos ay dumating ang nagpapasiklab na yugto - ang hitsura ng isang grupo (minsan isa) ng mga paltos na may mga likidong nilalaman, ang laki nito ay tumataas. Ang proseso ay sinamahan ng pangangati at sakit.

Sa susunod na yugto, ang mga bula na umabot sa kanilang pinakamalaking laki ay sumabog at ang mga nilalaman, na puno ng mga genome ng virus na handa nang ipasok sa isang angkop na bagay, ay bumubuhos. Ang mga ulser ay nananatili sa lugar ng mga bula ng pagsabog. Sa yugtong ito, ang pasyente ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa iba.

Ang karagdagang pagbabalik ay nangyayari - ang mga scabs ay nabubuo sa ibabaw ng mga ulser, kung saan nangyayari ang pagpapagaling. Karaniwan, kahit na ang mga bakas ng pantal ay hindi nananatili sa lugar ng pantal.

Kadalasan, lumilitaw ang herpes sa mga labi sa mga unang yugto ng pagbubuntis, ito ay medyo normal para sa isang paulit-ulit na virus, na nagiging aktibo laban sa background ng isang natural na pagbaba ng kaligtasan sa sakit sa panahong ito. Ang katawan ng ina ay hindi makontrol ang mga "nagising" na mga virus, matagumpay na lumipat kasama ang mga axon ng mga neuron sa paligid sa mga site ng pangunahing impeksiyon. Ang herpes sa labi na lumilitaw bilang bahagi ng isang exacerbation ng sakit sa panahon ng pagbubuntis sa 1st trimester ay itinuturing na hindi mapanganib, pati na rin sa buong panahon ng pagbubuntis. Sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, ang kaligtasan sa sakit ay karaniwang normalize at ang herpetic eruptions ay lumilitaw nang mas madalas kaysa sa mga unang yugto.

Ang pangunahing impeksiyon ay kadalasang naiiba sa muling pag-activate ng virus sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga sintomas ng systemic malaise - pananakit ng ulo at kasukasuan, lagnat, panghihina at pagduduwal. Ang mga partikular na pantal ay sagana sa matinding pananakit. Bagama't ang ilan ay may malabong sintomas, maaaring walang sintomas, tulad ng pantal, ngunit nananatili ang mga palatandaang katulad ng ARVI.

Ang madalas na herpes sa mga labi sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring isang sintomas ng isang malfunction ng immune system ng umaasam na ina. Ang kundisyong ito ay dapat dalhin sa atensyon ng dumadating na manggagamot. Ito ay tiyak na ang bihirang kaso kapag, laban sa background ng pinababang kaligtasan sa sakit, ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa fetus.

Ang herpes sa labia sa panahon ng pagbubuntis ay isang nakababahala na sintomas at ang sanhi ng mga pangunahing komplikasyon ng pagbubuntis, panganganak at patayong impeksiyon.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang pagkamatay ng pangsanggol, kusang pagpapalaglag, impeksyon sa intrauterine na may kasunod na mga karamdaman sa pag-unlad, impeksyon ng bagong panganak at neonatal herpes - ang mga kahihinatnan ng impeksyon sa herpes ay posible, gayunpaman, kung ito ay naisalokal sa mga maselang bahagi ng katawan ng isang buntis.

Ang pangunahing impeksiyon sa unang trimester ng pagbubuntis na may labial herpes ay hindi nagdudulot ng malubhang panganib, bagaman may kaunting panganib ng impeksyon sa malalayong mga tisyu. Kung ang umaasam na ina ay walang malubhang immunodeficiency (hindi binibilang ang physiological immunosuppression), kung gayon mayroong mataas na posibilidad na walang negatibong kahihinatnan. May panganib lamang sa kaso ng paglipat ng impeksyon sa maselang bahagi ng katawan.

Ang herpes sa labi sa panahon ng pagbubuntis sa ika-2 trimester, hindi pangunahin o, lalo na, paulit-ulit, ay mapanganib para sa ina at anak. Ang muling pag-activate ng natutulog na virus sa panahong ito ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga unang yugto. Ang panganib, muli, ay maaari lamang dumating sa kaso ng paglipat ng impeksyon sa maselang bahagi ng katawan sa panahon ng pangunahing impeksiyon.

Ang herpes sa labi sa panahon ng pagbubuntis sa ika-3 trimester ay pinaka-mapanganib na may pangunahing impeksiyon literal sa huling linggo bago manganak. Sa kasong ito, maaaring mahawahan ng ina ang bata habang inaalagaan siya at hindi napagtatanto na siya ang pinagmulan ng impeksiyon, at ang bata ay hindi tumatanggap ng mga antibodies na may gatas ng ina. Ang posibilidad ng naturang impeksyon ay tinatantya mula 30 hanggang 60%. Kahit na may paulit-ulit na herpes kaagad bago ang paghahatid, may posibilidad na magkaroon ng impeksyon sa neonatal sa loob ng 3%.

Ang pag-ulit ng herpes sa mga labi sa panahon ng pagbubuntis ay hindi itinuturing na mapanganib, gayunpaman, ang mga traumatikong pamamaraan sa panahon ng panganganak ay inirerekomenda pa rin na iwasan. Bilang karagdagan, ang paggamot sa sarili ng mga herpes rashes ay maaaring mapanganib. Ang mga oral na antiviral na gamot ay maaaring magdulot ng higit na pinsala sa pagbuo ng fetus kaysa sa labial herpes sa ina nito.

Diagnostics ng herpes sa labi sa pagbubuntis

Alam ng mga doktor ang mga klinikal na sintomas ng herpetic lesions, gayunpaman, ang mga talamak na anyo ng impeksiyon ay kadalasang nagpapatuloy nang hindi karaniwan o ganap na walang sintomas. Samakatuwid, ang pangwakas na punto sa diagnosis ay karaniwang ginagawa pagkatapos ng mga pagsubok sa laboratoryo. Ang mga klasiko at modernong pagsusuri ng dugo at mga scrapings mula sa apektadong ibabaw ng balat (mucous membrane) ay nagbibigay ng isang medyo nagbibigay-kaalaman na sagot tungkol sa impeksiyon at ang uri ng virus.

Ang diagnosis ng malaria sa mga labi sa panahon ng pagbubuntis ay isinasagawa gamit ang iba't ibang paraan.

Ang pinaka-kaalaman na paraan ay ang polymerase chain reaction. Ito ay isang modernong paraan na nagbibigay-daan sa pag-detect ng viral DNA sa biological na materyal (mga nilalaman ng vesicle, pag-scrape ng cell, dugo) kahit na sa mga unang yugto ng impeksyon, kapag wala pang mga antibodies sa virus. Ang pangunahing disbentaha nito ay ang pagkakaroon ng maraming kopya ng DNA ay hindi nagpapahintulot sa paghusga sa kalubhaan ng prosesong nagaganap sa pasyente.

Kabilang sa mga pamamaraan para sa pagtukoy ng mga antibodies sa antigens, ginagamit ang pagsusuri ng enzyme immunoassay (serological), na kasalukuyang pinakasikat. Hindi pinapayagan ang pagtuklas ng impeksyon sa mga unang yugto ng sakit (kapag walang mga antibodies), bilang karagdagan, ang konsentrasyon ng mga antibodies ay hindi palaging tumutugma sa kalubhaan ng proseso. Inirerekomenda na kunin ito ng hindi bababa sa dalawang beses na may pagitan ng pito hanggang sampung araw upang makita ang dynamics ng mga titer ng antibody.

Ang pagsusuri sa immunofluorescence ay nagpapahintulot sa isa na matukoy ang mga antigen ng herpes simplex virus sa biomaterial na ginagamot sa isang espesyal na tambalan na nagdudulot ng fluorescence kapag naroroon ang mga ito.

Ang pagsusuri ng cytomorphological ay nagbibigay-daan sa pagtuklas ng mga virus sa mga pahid na nabahiran ng mga espesyal na ahente gamit ang isang light microscope.

Ang mga virological na pag-aaral ay batay sa paghihiwalay ng virus sa culture media ng mga sensitized tissues. Ang pamamaraan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na sensitivity (mga 100%) at ang parehong pagtitiyak. Kasabay nito, ang mataas na gastos, pagiging kumplikado at tagal ng pagpapatupad nito (minsan hanggang dalawang linggo) ay ginagawa itong hindi naaangkop sa malawakang medikal na kasanayan.

Upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis, ipinapayong gumamit ng ilang mga pamamaraan ng pananaliksik. Ang mga maling positibong resulta ay maaaring makuha dahil sa hindi sapat na isterilisasyon ng mga instrumento sa laboratoryo pagkatapos ng mga nakaraang pagsusuri. Ang mga maling negatibong resulta ay naiimpluwensyahan din ng kadahilanan ng tao: hindi tamang koleksyon ng biomaterial, imbakan nito, transportasyon. Ang mga mababang kalidad na reagents ay maaari ding magdulot ng maling resulta.

Ang instrumental diagnostics (ultrasound examination) ay ginagamit upang subaybayan ang kalagayan ng fetus ng isang nahawaang babae upang makatugon kaagad kung lumitaw ang mga masamang sintomas.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Iba't ibang diagnosis

Isinasagawa ang differential diagnosis na may allergic o aphthous stomatitis, impetigo, bacterial infection, at mycoses.

Paggamot ng herpes sa labi sa pagbubuntis

Ang Therapy para sa herpes sa mga buntis na kababaihan ay nagsasangkot ng paggamit ng pangunahing panlabas na mga ahente ng antiviral na may aktibong sangkap na acyclovir, ang unang sangkap na may aktibidad na antiviral, ang epekto nito sa panahon ng pagbubuntis ay mahusay na pinag-aralan.

Ang mga pamahid para sa herpes sa mga labi sa panahon ng pagbubuntis ay ibinebenta sa mga parmasya nang walang reseta, gayunpaman, hindi sila dapat gamitin nang walang kaalaman ng isang doktor. Bagama't wala silang makabuluhang sistematikong epekto, maaari silang magdulot ng mga side effect.

Halimbawa, ang Acyclovir cream ay may aktibidad na antiviral. Ginagamit ito para sa mga impeksyon sa labi at mukha. Ang aktibong sangkap ng cream ay mahusay na hinihigop sa paltos na ibabaw at tumagos sa mga selulang apektado ng virus. Ang viral enzyme na thymidine kinase ay nag-catalyze sa reaksyon ng phosphorylation ng acyclovir sa triphosphate, na may kaugnayan sa viral enzyme na nagpapagana sa synthesis ng DNA nito. Ang ari-arian na ito ay tumutulong sa acyclovir triphosphate na pigilan ang aktibidad ng enzymatic ng viral enzyme at, sa tulong nito, isama sa DNA chain ng virus, itigil ang pagpaparami nito at pilitin ang virus na pumasok sa "sleep mode". Ang cream ay inilapat gamit ang isang cotton swab sa apektadong labi isang beses bawat apat na oras. Karaniwan ang pagpapagaling ay nangyayari nang mabilis. Ayon sa mga tagubilin, hindi ito ginagamit nang higit sa limang araw.

Ang Fenistil Pencivir cream ay maaari ding gamitin para sa herpes sa labi sa panahon ng pagbubuntis. Ang aktibong sangkap nito na penciclovir ay nagpapakita ng aktibidad na antiviral, na pangunahing nakadirekta laban sa pagpaparami ng herpes simplex virus. Kapag inilapat sa balat na may mga vesicle, hindi ito nakikita sa systemic bloodstream, ngunit mabilis itong huminto sa pagpaparami ng virus at huminto ang exacerbation. Ang cream ay inilapat tuwing dalawang oras nang hindi hihigit sa apat na araw sa isang hilera. Ang mga pag-iingat at tampok ng paggamit ay katulad ng naunang lunas.

Maaaring gumamit ng natural-based na lunas (ang aktibong sangkap ay purified potato shoot extract) - Panavir gel para sa herpes sa labi sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga bioactive substance na nakapaloob sa extract ay may kakayahang harangan ang synthesis ng viral DNA, at sa gayon ay pinipigilan ang pagpaparami nito. Ang gel ay maaaring ilapat sa balat at mauhog na lamad sa mga lugar ng mga pantal. Ang limang beses na paggamot ay isinasagawa araw-araw sa loob ng apat o limang araw.

Ang anumang panlabas na paghahanda ay maaaring maging sanhi ng mga lokal na reaksiyong alerdyi. Kapag inilalapat ito, inirerekumenda na magsuot ng guwantes sa iyong kamay, at pagkatapos ng pamamaraan - hugasan nang mabuti ang iyong mga kamay.

Ang pagiging epektibo ng paggamot ay tumaas kung ito ay nagsimula sa prodromal stage, kapag ang mga sintomas ay nagsisimula pa lamang na bumuo.

Sa sandaling matuyo ang mga paltos at magsimula ang huling yugto ng "scab-forming", maaari kang gumamit ng mga ahente ng paglambot at pagbabagong-buhay, halimbawa, isang solusyon ng langis ng bitamina A at E (Aevit) o langis ng sea buckthorn.

Napapawi ang sakit sa pamamagitan ng Lidocaine gel o Benzocaine ointment.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga oral at parenteral na antiviral na gamot ay hindi inireseta sa karamihan ng mga kaso. Sa mga pambihirang kaso, kapag may panganib ng mga komplikasyon, maaaring inireseta sila ng doktor.

Bilang karagdagan sa mga antiviral na gamot, ang mga hygienic na lipstick ay may aktibidad na antiherpes: Hygiene-herpes, lip balm laban sa herpes at iba pa, na may natural (tulad ng inaangkin ng mga tagagawa) na komposisyon at, ayon sa mga pagsusuri, ay medyo epektibo.

Bilang karagdagan sa paggamot, ang sinumang buntis, at isa na nahawaan ng herpes virus sa partikular, ay dapat pangalagaan ang kanyang kaligtasan sa sakit. Una sa lahat, tiyakin ang isang kumpletong diyeta, kabilang ang lahat ng mga kinakailangang produkto na naglalaman ng mga bitamina at microelement, at kumuha din ng mga bitamina complex na inilaan para sa mga umaasam na ina.

Ang Physiotherapy ay maaaring umakma at kahit na palitan ang gamot. Ang mga pamamaraan ay dapat na inireseta ng isang doktor, dahil ang isang buntis, bilang karagdagan sa kanyang kondisyon, ay maaaring magkaroon ng iba pang mga kontraindiksyon sa ilang mga pamamaraan. Sa talamak na yugto ng herpes sa mga labi, ang ultraviolet irradiation ng lugar na may mga pantal at infrared laser therapy ay maaaring inireseta.

Mga katutubong remedyo

Ang mga recipe ng mga tradisyunal na manggagamot ay tiyak na pinakaligtas para sa mga buntis na kababaihan. Gayunpaman, karamihan sa mga doktor ay may pag-aalinlangan tungkol sa kanila. Hindi kinikilala ng opisyal na gamot ang paggamot ng herpes gamit ang mga tradisyunal na pamamaraan, at pinapayagan itong pagsamahin ang mga ito sa mga antiviral na gamot bilang karagdagang mga emollients at regenerating agent. At ang mga tradisyonal na remedyo sa kanilang sarili ay itinuturing na hindi epektibo. Gayunpaman, ang industriya ng pharmaceutical ay hindi maaaring mag-alok ng isang solong lunas na sumisira sa herpes virus sa katawan. Samakatuwid, maaari mong subukan ang ilan sa mga rekomendasyon ng mga tradisyunal na manggagamot, hindi nalilimutan ang tungkol sa posibleng hindi pagpaparaan sa alinman sa kanilang mga sangkap.

Ang mga katutubong remedyo ay magiging mas epektibo kung sisimulan mo ang paggamot sa mga unang palatandaan ng paglala. Inirerekomenda na madalas na mag-lubricate ang mga labi gamit ang mga sumusunod na improvised na paraan:

• pinalo na puti ng itlog;
• toothpaste;
• pharmaceutical tincture ng propolis;
• gupitin ang isang sibuyas ng bawang o isang sibuyas, kuskusin ang juice sa balat;
• langis ng sea buckthorn;
• juice mula sa mga dahon ng alder o aspen, ang nasa itaas na bahagi ng wormwood;
• pamahid na gawa sa yogurt at kape (ihalo sa ½ tasa ng yogurt, isang kutsarang instant na kape, dalawang clove ng bawang na piniga sa isang garlic press, isang kutsarang pulot at harina).

Maaari mong ilapat ang gadgad na mansanas, bawang o patatas sa mga vesicle. Ang herbal na paggamot ng mga herpes rashes ay patuloy na isinasagawa, inirerekomenda na ilapat ang mga produkto sa mga apektadong lugar nang madalas hangga't maaari at hanggang sa malinis ang balat.

Ang isang pamahid na batay sa Vaseline ay ginagamit kasama ang pagdaragdag ng isang kutsarita ng sariwang kinatas na juice ng calendula petals o sage infusion sa mga sumusunod na proporsyon: isang kutsara ng damo ay brewed para sa 20 minuto sa 200 ML ng tubig na kumukulo, sinala. Ang pagbubuhos ay hindi lamang magagamit upang mag-lubricate ng mga pantal, kundi pati na rin upang banlawan ang bibig na may herpetic stomatitis.

Upang palakasin ang immune system at maiwasan ang mga pantal, inirerekumenda na kumuha ng pinaghalong walnut at pulot tatlong beses sa isang araw. Ito ay inilalagay sa loob ng isang buwan bago kunin sa isang malamig, madilim na lugar.

[ 19 ], [ 20 ]

Homeopathy

Ang isang alternatibong direksyon ng gamot, gamit ang hindi gaanong dosis ng mga gamot na halos hindi magkakaroon ng mga side effect, ay maaari ding maging lubhang kapaki-pakinabang para sa herpes sa mga labi ng mga buntis na kababaihan. Ang paggamot sa mga homeopathic na gamot ay naglalayong buhayin ang mga panlaban ng katawan at mapagtagumpayan ang sakit. Ang mga regimen sa paggamot ay palaging inireseta nang paisa-isa.

Para sa herpes sa labi, ginagamit ang Rhus toxicodendron, Acidum nitricum, Graphit, Apis mellifica, Atropa Belladonna, Mercurius solubilis. Ang mga paghahanda sa homeopathic ay dapat na inireseta ng isang espesyalista, kung gayon ang epekto ay magiging halata.

Sa mga parmasya maaari kang bumili ng isang espesyal na antiherpetic na gamot na Herpes simplex-Nosode-Inyel. Ang gamot na ito ay ginawa mula sa herpes simplex virus sa homeopathic dilutions. Ang tinatawag na heteronosode na gamot, psoriatic, syphilitic, gonorrheal, ay matagal nang matagumpay na ginagamit sa homeopathy. Ang mga ito ay ginawa mula sa mga tisyu o pagtatago ng isang may sakit na tao o hayop, na isterilisado sa panahon ng proseso ng pagmamanupaktura at hindi na naglalaman ng mga pathogen. Ang mga gamot na ito ay hindi mga bakuna.

Ang Herpes simplex-Nosode-Inyel ay may nagpapatibay na immune system, naglilinis at nagde-detox ng epekto. Ito ay binuo at ginagamit upang gamutin ang impeksyon sa herpes virus ng anumang uri at lokalisasyon. Walang mga kontraindiksyon dito.

Ito ay isang solusyon sa mga ampoules. Maaari itong magamit sa anyo ng mga iniksyon o isang solusyon sa pag-inom.

Ang mga iniksyon ay ibinibigay sa intramuscularly, intradermally o subcutaneously. Ang mga nilalaman ng ampoule ay maaaring lasing nang walang pagbabanto o dissolved sa malinis na tubig (volume - 100 ml), pag-inom sa maliliit na sips sa buong araw sa pantay na pagitan.

Compatible sa anumang gamot.

Dapat tandaan na bilang isang resulta ng pagkuha ng gamot na ito, ang isang exacerbation ng sakit ay madalas na nangyayari. Ito ay binibigyang kahulugan bilang isang kanais-nais na senyales na ang immune system ay naisaaktibo at tumugon sa paggamot. Mas magiging epektibo ang paggamit ng Herpes Simplex-Nosode-Inyel pagkatapos ng kurso ng pagpapatuyo ng katawan sa loob ng dalawa o tatlong linggo bago ang paggamot na may Galium-Heel at/o Lymphomyosot.

Sa mga regimen ng paggamot para sa mga pasyente na nahawaan ng herpes, ang iba't ibang mga gamot mula sa serye ng Heel ay maaaring gamitin: Aflubin, Anaferon, Arbidol, Immunal, Engystol at iba pa.

Pag-iwas

Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, isang magandang ideya para sa parehong mga magulang sa hinaharap na magpasuri para sa mga antibodies sa herpes virus, kahit na hindi nila naaalala ang anumang flare-up na may mga pantal. Kung ang isang buntis ay magkaroon ng herpes sa kanyang labi, malalaman niya ang tungkol sa kanyang katayuan.

Ang mga seropositive na buntis na kababaihan ay dapat na subukan upang maiwasan ang exacerbations ng sakit kung maaari, pagpapanatili ng kanilang immune system sa pamantayan, hindi overcooling, pagiging mas kinakabahan at hindi overdoing ito sa paggamot na may mga antiviral na gamot nang walang medikal na payo. Dahil ang mga antibodies sa katawan ay nabuo lamang sa uri ng virus na nahawaan ng pasyente, at ang artikulo ay tungkol sa herpes sa mga labi, na itinuturing na pinakaligtas, kung gayon ang mga nahawaang tao ay hindi dapat kalimutan ang tungkol sa pag-iingat.

Ang mga hindi nahawaang buntis na kababaihan ay dapat na maging mas maingat tungkol sa mga panuntunan sa kaligtasan - personal na kalinisan, at turuan din ang kanilang kapareha na mag-isip ng pareho. Ang herpes sa kanyang mga labi sa panahon ng iyong pagbubuntis ay maaaring magdulot ng impeksiyon, at sa panahon ng oral sex - kahit na isang mas mapanganib na anyo ng ari. Ang pakikipag-ugnayan sa bibig-genital sa isang nahawaang kapareha sa mga huling yugto ng pagbubuntis ay itinuturing na lubhang mapanganib.

Dapat iwasan ng mga buntis na babae ang paghalik at iba pang pisikal na pakikipag-ugnayan sa mga kasintahan, kaibigan, at maging sa mga kamag-anak, lalo na kung mayroon silang anumang maliliit na pinsala sa kanilang mga labi. Regular na maghugas ng kamay kapag umuuwi at pagkatapos hawakan ang mga nakabahaging bagay. Huwag magbahagi ng kolorete, sigarilyo, panyo, o iba pang katulad na bagay sa sinuman. Huwag uminom mula sa mga tasa at baso ng ibang tao.

Para sa iyong impormasyon, ang herpes virus ay nabubuhay sa plastik ng hanggang apat na oras, sa mamasa-masa na tela - hanggang sa matuyo ang mga ito, sa mga metal na bagay - hanggang dalawang oras. Sa temperatura ng silid at normal na kahalumigmigan ng hangin, ang herpes simplex virus ay maaaring manatiling mabubuhay sa isang buong araw, sa hamog na nagyelo hanggang -70 ℃ - limang araw. Ang kalahating oras sa temperatura na 50 ℃ ay sapat na para mamatay ito.

Kung ang impeksiyon ay nangyari, sa prinsipyo, na may normal na kaligtasan sa sakit ay hindi ito nagdulot ng malaking panganib.

Huwag ilipat ang impeksiyon mula sa labi patungo sa ari at mata. Kontrolin ang iyong mga aksyon, huwag scratch ang pantal, huwag hawakan ito ng maruming mga kamay, huwag butas ang mga vesicle at huwag pilasin ang mga langib. Bilang karagdagan sa panganib ng impeksyon sa sarili, may posibilidad na magkaroon ng pangalawang impeksiyon.

Kung nahawa ka sa mga huling linggo ng pagbubuntis, hindi mo dapat halikan ang iyong sanggol hanggang sa ganap na mawala ang mga sintomas. Dapat mo siyang pasusuhin sa isang sterile protective bandage. Dapat itong isaalang-alang na tumatagal ng isa at kalahating buwan para lumitaw ang mga antibodies sa iyong dugo at, samakatuwid, sa iyong gatas ng suso.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Pagtataya

Ang herpes sa labi ng isang buntis na may normal na kaligtasan sa sakit ay hindi itinuturing na mapanganib para sa kanya at sa kanyang magiging anak. Sa kaso ng impeksyon kaagad bago ang panganganak, ang pagsunod sa ilang mga hakbang ay mababawasan ang posibilidad ng impeksyon ng bata sa pinakamababa.

[ 25 ], [ 26 ]