Herpes simplex virus

Impeksiyon na sanhi ng herpes simplex virus, maaaring magkaroon ng ilang mga klinikal na mga form, ngunit karamihan sa mga madalas asymptomatic. Mga karaniwang clinical manifestations ay vesicular pagsabog sa balat at mauhog membranes. Minsan maaaring may malubhang keratitis, meningoencephalitis o disseminated disease ng bagong panganak. Herpes simplex virus ay pathogenic para sa maraming mga species ng hayop - Mice, rats, Hamster, Guinea Pig, rabbits, aso, unggoy, na karaniwang nagiging sanhi ng lagnat at sakit sa utak (sa intracerebral impeksiyon), pati na rin keratoconjunctivitis sa rabbits.

Dahil ang virus ay may dermoneyrotropnym pagkilos, at pagkatapos ay mga nakaligtas na mga hayop at impeksyon tao maaari itong mahabang pananatilihin sa isang tago estado sa utak, epithelial cell, trigeminal ganglia o iba pang mga ugat sa anyo ng mga double-maiiwan tayo pabilog form DNA.

Ang virus ay reproduces ng mabuti sa chorion-allantoic lamad ng mga sisiw embryo, kung saan sa 2-3 araw. Matapos ang impeksyon, ito ay bumubuo ng mga convex white plaque na nakikita sa mata. Sa mga gamot-kopya ng mga ito, ang mga higanteng mga cell na may intranuclear inclusions ay makikita. Ang virus ay madaling dumami sa halos lahat ng malawakang ginagamit na mga kultura ng cell, na bumubuo ng mga plake sa mga monolayer. Sa mga nahawaang selyula, nabuo ang mga pagsasama ng katawan, lumilitaw ang higanteng multinucleated na mga selula na karagdagang necrotic (cytopathic effect). Lalo na angkop para sa impeksyon ay ang pangunahing kultura ng mga selula ng kuneho ng bato.

[1], [2], [3], [4], [5]

Pathogenesis at sintomas ng herpes simplex

Kapag nahawaan ng isang virus, ang pangunahing pag-aanak nito ay nangyayari sa epithelium ng mauhog lamad ng bibig, pharynx o genital organ. Dagdag pa, ang virus ay pumapasok sa dugo (isang pangkalahatan na impeksiyon) ng lymphogenous pathway at, pagkatapos na dumaan sa barrier ng dugo-utak, maaaring maging sanhi ng meningitis o encephalitis. Kapag ang impeksiyon ng herpes ay pangkalahatan sa mga bagong silang na sanggol, ang kamatayan ay nangyayari, na humahantong sa maraming maliliit na nekrosis at nagpapaalab na foci sa mga panloob na organo. Sa kaso ng mga virus impeksiyon estado recovery ay itinatag, na kung saan ay nag-iiba sa buong buhay at manifests lumilipas-atake herpes na maaaring ma-trigger sa pamamagitan ng iba't-ibang mga ahente (solar radiation, lagnat, pagkapagod, maanghang na pagkain, at iba pa.).

Ang Herpes simplex virus type 1 ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga sumusunod na mga clinical form ng sakit:

• Ang acute herpetic (aphthous) stomatitis ay nagiging mas madalas sa mga pangunahing nahawaang mga bata, panahon ng pagpapapisa ng itlog 3-5 araw, ang mga mucosal lesion ay gumaling nang 2-3 linggo.
• herpetic eksema (pantal sarkoma, katulad na pantal varicella) at sinamahan ng lagnat blisters sa karamihan ng mga ibabaw ng katawan ay minsan sinusunod kamatayan;
• keratoconjunctivitis; na may madalas na relapses, maaaring hindi maipakita ang hindi maaaring pawalang kabuluhan o pagkabulag;
• meningoencephalitis; Ang kabagsikan ay lubos na mataas, sa kaso ng pagbawi - patuloy na mga pagbabago sa neurologic;
• Herpes labialis (labialis) - ang pinakakaraniwang form; sa hangganan ng mucous membrane at ang balat sa mga labi ay lumilitaw na mga kumpol ng pagsasama ng mga vesicle, nagiging mga ulser na gumagaling nang walang mga scars.

Uri 2 herpes virus nagiging sanhi ng dalawang pangunahing klinikal na mga form ng sakit: genital herpes (nailalarawan sa pamamagitan ng isang bubble-ulsera sugat sa balat at mauhog lamad ng genital bahagi ng katawan, madalas na relapses) at neonatal herpes (anak nahawaang sa kapanganakan mula sa isang may sakit na ina, isang manipestasyon - mula sa mabura form upang generalization nakamamatay kinalabasan). Maaaring may ibang lokasyon ng mga rashes (mga sugat, mga daliri sa dentista, atbp.). Ang transplacental infection ng fetus na may herpes simplex virus ay bihira at nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga likas na malformations.

Kaligtasan sa sakit na may mga simpleng herpes

Ang bata sa unang 6 na buwan. Ang buhay ay, bilang panuntunan, mga antibodies sa virus, nakuha passively mula sa ina. Dagdag pa, sila ay nawala, ang bata ay pinaka-madaling kapitan sa herpetic infection sa edad na 6 na buwan. Hanggang sa 2 taon. Sa dugo ng convalescents natuklasan antibodies na neutralisahin ang virus, pati na rin ang mga tiyak na IgA sa mauhog membranes, ngunit hindi nila maiwasan ang pagtitiyaga ng mga virus at pag-unlad ng isang tago impeksiyon.

Epidemiology of Type 1 and 2 Virus

May mga data na hanggang sa 70-90% ng mga tao ay nahawaan ng herpes simplex virus type 1 at na ito ay naroroon sa katawan ng tao nang mas madalas kaysa sa anumang iba pang mga virus. Ang pangunahing impeksiyon ay nangyayari sa maagang panahon ng buhay. Matapos ang pagkawala ng maternal antibodies, ang impeksiyon ay nangyayari sa anyo ng vesicular o aphthous stomatitis. Ang virus ay hindi na inalis mula sa katawan, dahil hindi ito magagamit sa pagkilos ng mga antibodies. Ang herpes simplex virus type 1 ay ipinapadala sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay sa pamamagitan ng laway o sa pamamagitan ng mga pagkaing nahawahan ng laway ng carrier. Ang pinagmulan ng impeksiyon ng mga bata ay karaniwang isa sa mga magulang na may aktibong anyo ng herpes.

Ang herpes simplex virus type 2 ay nakukuha sa sekswal o sa panahon ng paggawa mula sa may sakit na ina. Ito ay kumakalat tulad ng isang tipikal na sakit na panlunas. Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang tao lamang.

[6], [7], [8], [9], [10],

Laboratory diagnosis ng herpes simplex

Diagnosis ng herpes simplex ay maaaring gumamit ng virusoskopichesky, virological at serological pamamaraan. Ang materyal para sa pag-aaral ay scrapings mula sa kornea, ang mga nilalaman ng vesicles, laway at iba pa. Scrapings at swabs kinuha mula sa base ng sariwang herpes sores at marumi sa Romanovsky-Eimze matapos agarang pagkapirmi sa absolute alak ay naglalaman ng higanteng multinucleated cells na may intranuclear inclusions (guya Cowdray) .

Para virus paghihiwalay gamit ang cell kultura, manok embryo at mga hayop laboratoryo. Ang mga nahawaang cell kultura at plaques eksibit ng isang katangi-cytopathic epekto sa embryonated itlog ng manok sa impeksyon sa horinallantoisnuyu shell detect plaques kung saan ang mga plaques nabuo herpes virus i-type 2, mas malaki plaques nabuo virus i-type 1. Kapag infecting ang utak ng bagong panganak Mice bumuo ng mga sintomas ng sakit sa utak 2 -6 na araw. Very sensitive at tiyak na para sa herpes virus impeksiyon sa scarified kuneho kornea. Final identification na ginawa sa neutralisasyon reaksyon sa daga o sisiw embryo cell culture gamit standard antiherpetic immune sera ng mga hayop pati na rin sa immunofluorescence (IFA).

Sa serodiagnosis mahalaga na magpasya kung ito ay isang pangunahing sakit o paglala ng isang malalang impeksiyon. Samakatuwid, ang ipinares sera ay ginagamit, na sinusuri sa tulong ng DSC, RIF at IFM.

Paggamot ng herpes simplex

Tukoy na paggamot ng herpes simplex batay sa paggamit ng chemotherapy - modified nucleosides na pagbawalan viral pagtitiklop, ngunit possessing toxicity at mapadali ang paglitaw ng lumalaban strains ng mga virus sa kanila (adenine arabinoside, 5-iodo-2-deoxyuridine, acyclovir et al.). Ang mga inductors ng interferon ay epektibo, lalo na sa kaso ng matinding kurso ng sakit.

Pag-iwas sa herpes simplex

Para sa mga therapeutic na layunin sa mga malubhang kaso, gayundin para sa pag-iwas sa herpes simplex na may madalas na pag-uulit, ginamit ang isang namatay na kultura na herpetic vaccine.