Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Hilik sa pagbubuntis
Huling nasuri: 07.06.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Kahit na ang hilik sa pagbubuntis ay isang pansamantalang problema, maaari pa rin itong magdulot ng maraming kakulangan sa ginhawa - kapwa sa babae mismo at sa kanyang agarang kapaligiran. Ano ang maaaring gawin upang mapupuksa ang hilik, o hindi bababa sa mabawasan ang mga pagpapakita nito? Kailangan bang gamutin ito sa lahat? Wala ba itong negatibong epekto sa proseso ng pagbubuntis? Sa mga ito at iba pang mga tanong ay susubukan naming sagutin sa materyal na ito.
Epidemiology
Ang hilik sa pagbubuntis ay nakakaabala sa halos 60% ng mga kababaihan. Itinuturing ng mga espesyalista na ito ay isang normal na kababalaghan, lalo na sa mga huling linggo ng pagbubuntis.
Kung ang hinaharap na ina ay may mga kaso ng panaka-nakang o patuloy na hilik bago ang pagbubuntis, kung gayon sa panahon ng pagbubuntis ang problema ay maaaring lumala: ang hindi kasiya-siyang sintomas ay mas madalas na mag-abala, at ang mga pagpapakita nito ay magiging mas malinaw.
Ang mga apnea na kusang nangyayari habang natutulog sa isang gabi ay partikular na mapanganib. Ito ay panaka-nakang paghinto ng paghinga, na tumatagal ng 8-10 segundo, kung minsan ay mas matagal. Ang bilang ng mga naturang pagkaantala sa gabi ay maaaring umabot ng 4 na daang beses. Maaari silang makabuluhang makaapekto sa kalidad ng supply ng oxygen sa hinaharap na bata.
Kadalasan, pagkatapos ng panganganak, nawawala ang problema.
Mga sanhi hilik sa pagbubuntis
Ang hilik sa pagbubuntis ay isang karaniwang problema. Gayunpaman, ito ay maaaring sanhi ng higit sa isang dahilan. Mayroong maraming mga dahilan, halimbawa:
- toxicosis, gestosis;
- may kapansanan sa pag-andar ng bato, pamamaga;
- mga pagbabago sa hormonal;
- isang pagtaas sa dami ng dugo sa sistema ng sirkulasyon;
- sipon, mga nakakahawang sakit.
Susunod, pag-uusapan natin kung ano ang nagiging sanhi ng madalas na "salarin" ng hilik.
- Sobra sa timbang. Hindi lihim na ang mga kababaihan ay karaniwang tumaba sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga limitasyon ng pamantayan ay itinuturing na mga tagapagpahiwatig ng pagtaas ng timbang na 10-15 kg para sa buong panahon ng pagbubuntis. Ngunit sa mga naturang parameter ay "magkasya" ang ilang, dahil hindi karaniwan kapag ang hinaharap na ina ay nakakakuha ng kahit na 35-45 kg. Ito ay lumalabas na ang mekanikal na presyon ng lumalagong fetus sa mga organ ng paghinga ay pupunan ng presyon ng mataba na mga tisyu na matatagpuan sa tiyan at leeg.
- Pamamaga ng ilong at pharyngeal mucosa. Ang pamamaga ay maaaring sanhi ng parehong sipon o nakakahawang sakit, at mga pagbabago sa hormonal. Sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, ang ilang mga kababaihan ay may isang tiyak na runny nose (tinatawag din itong hormonal), na sinamahan ng baradong mga sipi ng ilong, igsi ng paghinga. Sa kaso ng runny nose o sore throat, ang posibilidad ng hilik ay tumataas nang malaki.
- Gestational diabetes. Ang hilik sa pagbubuntis ay maaaring mangyari dahil sa kapansanan sa panunaw ng carbohydrates, na, sa turn, ay pinukaw ng isang hormonal surge.
- Mapanganib na mga adiksyon. Ang paninigarilyo ay isang malakas na nakakalason na kadahilanan na naghihimok ng kakulangan ng oxygen sa dugo, nag-aambag sa hitsura ng edema ng mucosa, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng hilik.
Bilang karagdagan sa mga dahilan sa itaas, ang hilik sa pagbubuntis ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng stress, pagkasira ng nerbiyos, mga proseso ng allergy. Constriction ng upper respiratory tract ay maaaring sanhi ng talamak na tonsilitis, thyroid disease. Ngunit hindi palaging ang mga sanhi ay napakaseryoso. Kadalasan ang problema ay pinukaw ng mga walang kabuluhang kadahilanan: hindi komportable na unan, hindi komportable na mga kondisyon para sa pagtulog (halimbawa, pagkasira sa silid), masikip na damit, labis na pagkain, atbp. [1]
Mga kadahilanan ng peligro
Ang hilik sa panahon ng pagbubuntis ay malamang na mangyari sa mga umaasam na ina na sobra sa timbang, o sa mga tumaas ng labinlimang kilo sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang hilik ay nangyari sa isang babae bago, pagkatapos ay sa panahon ng pagbubuntis, siya ay may mas mataas na panganib ng apnea - panandaliang paghinto ng paghinga sa pagtulog. At ito ay lumilikha na ng mas kumplikadong problema na nauugnay sa panganib sa fetus.
Mas karaniwan para sa mga buntis na kababaihan ang hilik:
- hypersensitive, madaling kapitan ng sakit sa mga reaksiyong alerdyi;
- may abnormal na cranium at jaw structure;
- naghihirap mula sa talamak na mga pathology sa paghinga, mga sakit ng mga organo ng pandinig;
- nagdurusa sa mga sakit sa cardiovascular, atay o bato;
- na may talamak na tonsilitis, sinusitis, adenoidal overgrowth ng ikatlong antas at mas mataas.
Ang mga hinaharap na ina na naninigarilyo o umiinom ng alak ay nasa panganib: ang masasamang gawi ay dapat alisin bago magbuntis.
Pathogenesis
Ang gitnang sistema ng nerbiyos ay responsable para sa tamang paghinga sa panahon ng pagtulog. Ito ay ang gitnang sistema ng nerbiyos na tinitiyak na ang pharyngeal mucosa, ang uvula at ang ibabaw ng malambot na palad ay nakadikit at nagbubukas sa panahon ng paglanghap at pagbuga.
Tinutukoy ng mga espesyalista ang dalawang karaniwang sanhi na nagpapaliwanag ng hitsura ng hilik sa pagbubuntis:
- Nabawasan ang lumen ng respiratory tract - halimbawa, bilang resulta ng nagpapasiklab o allergic na proseso, dahil sa pagkakaroon ng isang dayuhang bagay sa daanan ng ilong, o dahil sa pamamaga ng tonsils. Ang "salarin" ay maaari ding toxemia, na nagdudulot hindi lamang sa pamamaga ng mga paa't kamay, kundi pati na rin sa pamamaga ng mucosa.
- Ang pagbaba sa tono ng kalamnan ay dahil sa hyperproduction ng progesterone, na kinakailangan para sa normal na kurso ng pagbubuntis. Bilang karagdagan, ang mga thyroid hormone ay may mahalagang papel din dito.
Ang hilik sa pagbubuntis ay nangangailangan ng pagsuri sa patency ng respiratory tract at ang kalidad ng tono ng kalamnan. Ang isang espesyal na panganib ay apnea - suspensyon ng paghinga, na nangyayari laban sa background ng matagal na pagsasara ng mga dingding ng laryngeal. [2]
Mga sintomas hilik sa pagbubuntis
Ang hilik sa pagbubuntis ay kadalasang sinasamahan ng iba pang mga sintomas, tulad ng pamamaga ng mga paa't kamay, igsi ng paghinga (lalo na pagkatapos ng pisikal na aktibidad). Ang mga sintomas na ito ay lalo na karaniwan sa mga kababaihan na sobra sa timbang.
Kung ang hilik ay nauugnay sa mga nagpapasiklab o allergic na proseso, kung gayon ang symptomatology ay ang mga sumusunod:
- mauhog na paglabas ng ilong;
- lacrimation;
- nangangati ang katawan;
- sakit o pakiramdam ng pagkatuyo sa lalamunan.
Minsan - halimbawa, kung ang mga daanan ng hangin ay masyadong makitid - ang mga kababaihan ay maaaring makaranas ng pagkahilo, panghihina, igsi ng paghinga at pagdurugo ng ilong. Kung nangyari ito, inirerekomenda na humingi ng medikal na atensyon nang walang pagkaantala.
Ang mga unang palatandaan na dapat kang humingi ng medikal na atensyon ay ang mga sumusunod
Kung ang umaasam na ina ay madalas na nagising habang natutulog, hindi nakakakuha ng sapat na tulog, nakakaramdam ng labis na pagkaantok sa araw, kung nakakita siya ng mga palatandaan ng mga sakit sa cardiovascular, dapat talaga siyang bumisita sa isang doktor. Ang ganitong mga palatandaan ay tila walang kaugnayan, ngunit maaaring magpahiwatig ng mga seryosong problema, tulad ng central o obstructive sleep apnea.
Sa panahon ng pagtulog ng isang babae sa gabi, maaaring maistorbo siya:
- madalas na paggising;
- mga sensasyon ng nabulunan o igsi ng paghinga;
- kahirapan sa pagtulog;
- nicturia, labis na pagpapawis.
Ang mga side effect ng hilik ay makikita rin sa araw:
- nadagdagan ang pagkapagod, pag-aantok;
- pagkabalisa, pagkamayamutin, depresyon;
- mga kaguluhan sa ritmo ng puso, sakit ng ulo, pagkahilo;
- pamamaga, mga bilog sa ilalim ng mata.
Kung ang inilarawan na mga palatandaan ay naroroon, pagkatapos ay ang pagpunta sa doktor ay dapat na sapilitan.
Hilik sa huling pagbubuntis
Mayroong ilang mga kadahilanan na kilala na nakakaimpluwensya sa hitsura ng hilik sa mga huling linggo ng pagbubuntis. Ito ay maaaring late gestosis, diabetes mellitus at pagtaas ng presyon ng dugo. Sa kasong ito, ang pangunahing palatandaan ay pamamaga - parehong mga paa't kamay, mukha at respiratory tract.
Gayunpaman, kung ang problema ay nangyari sa ilang sandali bago ang paghahatid, hindi ito palaging nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga komplikasyon: sa 90% ng mga umaasam na ina sa sitwasyong ito, walang mga negatibong kahihinatnan. Pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, nawawala ang mga hindi kasiya-siyang tunog sa panahon ng pagtulog. 10% ng mga kababaihan ay nasuri na may obstructive apnea syndrome, na nabubuo dahil sa pagbara ng lumen ng respiratory tract. Iyon ay, ang isang babae ay huminto sa paghinga nang ilang oras (karaniwan ay ilang segundo), pagkatapos kung saan ang mga paggalaw ng paghinga ay naibalik. [3]
Kapag na-diagnose ang obstructive sleep apnea, maaaring may ilang mga kapansanan na nakakaapekto sa iyong kalusugan:
- komplikasyon sa panahon ng panganganak;
- sakit sa cardiovascular;
- ng developmental disorder ng isang bata.
Gayunpaman, huwag mag-panic: sa maraming mga kaso, ang hilik sa pagbubuntis sa mga huling linggo ay hindi nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng panganib sa ina at sanggol. Ang problema ay ganap na nawawala halos kaagad pagkatapos ng panganganak.
Mga komplikasyon at mga kahihinatnan
Sa panahon ng hilik, at lalo na sa apnea, ang antas ng oxygenation ng dugo ay makabuluhang lumala. Siyempre, ito ay may negatibong epekto sa kondisyon ng fetus, dahil naghihirap din ito sa kakulangan ng oxygen.
Tulad ng para sa babae mismo, na may hitsura ng hilik sa pagbubuntis, siya ay may panganib na magkaroon ng malubhang problema sa kalusugan:
- nadagdagan ang presyon ng dugo;
- sakit sa cardiovascular;
- stroke;
- depressive states.
Ang mga umaasang ina na dumaranas ng matinding hilik ay nasa pangkat ng panganib na magkaroon ng diabetes mellitus at pre-eclampsia. Napansin ng mga espesyalista na ang gayong mga buntis na kababaihan ay mas malamang kaysa sa iba na sumailalim sa operasyon ng caesarean section.
Ang malakas na hilik na may kasamang panaka-nakang pagpigil sa paghinga sa anyo ng apnea ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon na ito:
- intrauterine developmental delays sa sanggol;
- ang simula ng mga abnormalidad ng pangsanggol;
- umaalog na pagbubuntis;
- mga karamdaman sa paghinga sa isang bagong silang na sanggol.
Upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan, kinakailangan upang masuri ang problema sa oras sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang doktor.
Diagnostics hilik sa pagbubuntis
Una sa lahat, dapat kang maging alerto kung ang hilik sa pagbubuntis ay malakas na binibigkas, pana-panahong sinasamahan ng paghinga. Ang mga karagdagang hindi kanais-nais na sintomas ay ang mahinang hindi mapakali na pagtulog, mga sensasyon na nabulunan, kawalang-interes at pananakit ng ulo sa unang kalahati ng araw, pagkawala ng enerhiya.
Sa kaso ng mga pinaghihinalaang malfunctions sa katawan ng buntis, kinakailangan na magsagawa ng masusing layunin na pagsusuri, tulad ng polysomnography o cardio-respiratory monitoring sa panahon ng pagtulog. Ang computerized pulse oximetry ay maaaring isang paraan ng screening, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng obstructive sleep apnea syndrome.
Ang polysomnography ay itinuturing na pangunahing paraan ng diagnosis ng hilik. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa gabi, kapag ang pasyente ay natutulog, na nagbibigay-daan upang matukoy ang pagkakaroon ng mga pagkaantala sa paghinga, tagal at dalas ng hilik, pag-asa sa posisyon ng katawan sa panahon ng pagtulog at iba pa. Matapos ma-decipher ang nakuha na data, inireseta ng doktor ang naaangkop na paggamot at nagbibigay ng mga indibidwal na rekomendasyon.
Ang isang bilang ng mga karaniwang diagnostic procedure para sa hilik ay kinabibilangan ng endoscopy ng upper respiratory tract. Ang pamamaraan ay isinasagawa kapag ang pasyente ay nahuhulog sa medicated sleep. Sa tulong ng isang endoscope, ang mga upper respiratory organ ay maingat na sinusuri, ang mga karamdaman at mga pagbabago sa pathological ay naitala. [4]
Ang diagnosis ng hilik ay hindi nangangailangan ng anumang partikular na paghahanda. Pagkatapos ng mga pamamaraan, ang pasyente ay karaniwang pinauwi. Ang doktor ay nagpasiya sa pangangailangan para sa konserbatibo o kirurhiko paggamot batay sa mga resulta.
Paggamot hilik sa pagbubuntis
Ang hilik sa pagbubuntis ay maaaring gamutin sa iba't ibang paraan, dahil ang bawat umaasam na ina ay may iba't ibang dahilan para sa problema:
- Ang konserbatibong therapy ay nagsasangkot ng paggamit ng iba't ibang mga gamot at accessories na nagtataguyod ng pagpapahinga ng mga kalamnan sa panahon ng pagtulog, mapadali ang paghinga, tumutulong na mapanatili ang tamang posisyon ng panga sa panahon ng pahinga sa gabi (pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga espesyal na pagsingit, mouthguard, mouthpieces, atbp.).
- Ang kirurhiko paggamot ay hindi inireseta para sa lahat ng kababaihan, ngunit lamang sa pagkakaroon ng mahigpit na mga indikasyon - halimbawa, sa kaso ng mga polyp ng upper respiratory tract, pinahabang uvula, adenoiditis, atbp. Ang radiowave o laser uvulopalatoplasty ay ginagamit bilang isang therapeutic surgical method. . Ang ganitong interbensyon ay hindi inireseta kung ang hilik ay kumplikado ng apnea, dahil sa panahon ng postoperative regeneration, ang mucous tissue edema ay maaaring hadlangan ang pagpasa ng hangin sa respiratory tract.
- Ang Sipap therapy ay ang paggamit ng isang espesyal na aparato upang maalis ang hilik (apnea) na nauugnay sa labis na paglaki ng mga tisyu ng malambot na palad, tonsil ng pharynx, atbp. malampasan ang mga hadlang sa daloy ng hangin. Ang aparato ay nagdaragdag ng presyon sa sistema ng paghinga, kaya pinapabuti ang pagkamatagusin nito at pinasisigla ang pagtagumpayan ng mga hadlang sa pamamagitan ng daloy ng hangin.
- Ang paggamot sa droga ay binubuo sa paggamit ng mga gamot na naglalayong puksain ang mga nauugnay na pathologies na maaaring magdulot ng hilik sa pagbubuntis. Kasama sa mga naturang gamot ang mga gamot upang itama ang balanse ng hormonal, upang patatagin ang presyon ng dugo, atbp.
Kung ang hinaharap na ina ay may mga problema sa labis na timbang, inirerekomenda siyang sumunod sa isang diyeta. Ang mga pangunahing prinsipyo ng mga pagbabago sa diyeta ay ang mga sumusunod:
- Pagbubukod ng mga simpleng asukal at mga produktong harina;
- Pagtaas ng proporsyon ng mga pagkaing protina, lugaw, gulay at prutas sa diyeta;
- madalas, maliliit na pagkain.
Kinakailangan din na magtatag ng isang regimen ng pagtulog at pahinga, maglakad nang mas madalas sa sariwang hangin, makisali sa magaan na ehersisyo. Ang yoga para sa mga buntis na kababaihan ay perpekto para sa layuning ito.
Paano mapupuksa ang hilik sa pagbubuntis?
Una sa lahat, dapat mong subukan na mapupuksa ang hilik sa pagbubuntis sa pamamagitan ng improvised na paraan. Halimbawa, kinakailangan upang patatagin ang antas ng halumigmig sa silid, mas madalas na buksan ang mga bintana para sa bentilasyon, punasan ang sahig ng isang mamasa-masa na tela, palitan at i-air ang kama, kabilang ang mga unan at kumot. Pinapayuhan ng mga doktor na magbayad ng espesyal na pansin sa mga rekomendasyong ito:
- Subukang huminga ng malalim, gamit ang paghinga ng ilong. Dapat na sariwa at malinis ang hangin, kaya't regular na pahangin ang silid at matulog nang nakabukas ang bintana.
- Huwag matulog sa iyong likod. Mas mainam na matulog sa iyong kaliwang bahagi. Mas mabuti pa kung gumamit ka ng orthopedic na unan at kutson sa pagtulog.
- Huwag kumain o uminom sa gabi at panoorin ang iyong timbang.
- Subaybayan ang halumigmig at temperatura sa iyong silid sa pagtulog. Ang pinakamainam na kahalumigmigan ay 50-60% at ang pinakamainam na temperatura para sa pahinga sa gabi ay +18 hanggang +20°C.
- Sa araw at ilang sandali bago ang oras ng pagtulog, inirerekumenda na maglakad sa sariwang hangin.
- Kung ikaw ay may posibilidad na magkaroon ng baradong ilong, dapat mong banlawan ito ng solusyon sa asin bago matulog.
- Itigil ang paninigarilyo at iba pang mga pagkagumon, at huwag uminom ng anumang mga gamot nang walang reseta ng doktor.
Kung nakakaabala sa iyo ang hilik sa pagbubuntis, subukang kumain ng tama. Ibukod mula sa diyeta ang maanghang, maalat na pagkain, matamis. Ang katotohanan ay ang gayong pagkain ay hindi lamang nag-aambag sa hitsura ng labis na timbang, ngunit pinasisigla din ang pamamaga. [5]
Mga gamot na maaaring inireseta
Sonilux |
Ito ay kinuha sa loob ng mahabang panahon, para sa isang buwan, dahil ang epekto ay nagiging kapansin-pansin mga 14 na araw mula sa simula ng paggamot. Obligado na subaybayan ng isang doktor sa buong panahon ng therapy. Uminom ng isang scoop ng gamot, inuming tubig, mga 2 oras bago matulog. Mag-ingat: ang gamot ay maaaring maging sanhi ng mga alerdyi. |
Snorex |
Ang gamot sa anyo ng isang spray ay ginagamit isang beses sa isang araw: sa araw kalahating oras bago kumain, o sa gabi bago matulog, 1-2 pagpindot na may isang hit sa itaas na palad, tonsil, larynx. Ang lunas ay itinuturing na bioavailable at kadalasan ay hindi sinamahan ng pagbuo ng mga side effect. |
Silent Night Spray |
Ang gamot sa anyo ng isang spray ay ginagamit sa araw kalahating oras bago kumain at sa gabi 1-2 iniksyon sa nasopharynx. Ang gamot ay mahusay na tinatanggap ng katawan ng tao at hindi nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga side effect. |
Langis ng sea buckthorn |
Gamitin bilang patak ng ilong, mag-iniksyon ng 1-2 patak sa bawat butas ng ilong bago matulog. Mga posibleng epekto: allergy. |
Apifarm anti-snoring |
Natural na paghahanda na pumipigil sa pagkatuyo ng ilong mucosa, tumulo sa ilong 2-3 beses sa isang araw 1-2 patak. Ang mga bihirang epekto ay ipinahayag sa mga indibidwal na reaksyon ng hypersensitivity. |
Pag-iwas
Sa panahon ng pagbubuntis, kahit na walang hilik, ang mga hakbang sa pag-iwas ay napakahalaga:
- pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor;
- pag-aalis ng anumang gamot sa sarili;
- napapanahong pagbisita sa doktor sa kaso ng sakit sa respiratory tract, mga nakakahawang pathologies, mga proseso ng allergy;
- Paghuhugas ng nasopharynx gamit ang tubig-dagat o asin;
- pagpili ng tamang pustura sa panahon ng pahinga sa gabi (ang posisyon sa likod ay hindi kanais-nais);
- pag-iwas sa masamang gawi;
- pagwawasto ng sobrang timbang.
Ang mga buntis na kababaihan ay lalong sensitibo sa stress at anumang mga sakit, kaya mahalagang maiwasan ang kanilang paglitaw nang maaga. Ito ay kinakailangan upang palakasin ang immune system at humantong sa isang pambihirang malusog na pamumuhay.
Pagtataya
Ang pagbabala ay maaaring iba para sa iba't ibang kababaihan, depende sa maraming mga kadahilanan. Karamihan sa mga buntis na kababaihan ay nag-aalala, kabilang ang direktang tunog ng hilik, na ginagawa nila, dahil ang mga hinaharap na ina ay nakakaramdam ng awkward sa harap ng mga miyembro ng pamilya, sa harap ng kanilang "ibang kalahati". Gayunpaman, dapat na mapagtanto ng bawat babae na ang hilik sa panahon ng pagbubuntis ay nakakaapekto sa parehong katawan ng babae at sa fetus, na lumalala sa isang kahulugan ang kurso ng pagbubuntis at pag-unlad ng sanggol. Kung ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ay lilitaw ay depende sa sanhi ng malfunction. Sa ilang mga sitwasyon, ang doktor ay kailangang magreseta ng naaangkop na paggamot upang maalis ang problema sa pasyente.
Ano ang nagbabanta sa hilik sa pagbubuntis sa karamihan ng mga kaso? Ito ay isang regular na kakulangan ng tulog, isang palaging pakiramdam ng pagkapagod, sistematikong sakit sa ulo, memory retardation at may kapansanan sa konsentrasyon. Sa mas kumplikadong mga kaso, nagkakaroon ng mga sakit sa puso at vascular, hypoxia, ang panganib ng hypertension at myocardial infarction ay tumataas. Upang maiwasan ang gulo, kinakailangan pa ring kumunsulta sa isang doktor, nang hindi ikinahihiya ang iyong problema: matagumpay na ginagamot ang hilik, kabilang ang mga buntis na kababaihan.