Hypertension ng matris

Ang hypertension ng matris - ito ay hindi isang sakit, kundi isang sintomas, na nangangahulugan ng mas mataas na pag-igting ng myometrium (makinis na mga kalamnan ng matris). Sa labas ng pagbubuntis, ang myometrium ay dumadaan sa iba't ibang mga yugto ng aktibidad ng pag-uugali tuwing buwan, na depende sa siklo ng panregla.

Ang prosesong ito ay kinokontrol ng iba't ibang mga hormone at ibinibigay ng autonomic nervous system, na tumugon sa kanilang mga signal at "nagsasagawa" ng aktibidad ng lahat ng mga internal na organo, ang tono ng mga vessel at mga kalamnan.

Ngunit ang hypertension ng matris sa panahon ng pagbubuntis ay sanhi ng iba pang mga dahilan, dahil ang mga function ng matris ay iniutos ng iba pang mga hormones. Ang dalas at kasidhian ng mga kalamnan ng matris ay nagdudulot ng natural na pagkabalisa sa mga buntis na kababaihan, dahil ito ay maaaring maging isang tagapahiwatig ng malubhang problema para sa parehong ina at sanggol.

[1], [2], [3], [4], [5]

Mga sanhi ng hypertension ng matris

Ang tiyak na mga sanhi ng hypertension ng matris ay maaaring natukoy lamang sa batayan ng isang pagsisiyasat ng isang buntis. Para sa pag-aaral na ito ng mga doktor magreseta ng dugo mga antas ng paghahatid hormone, upang autoantibodies na phospholipids, antibodies sa human chorionic gonadotropin (hCG) natupad ultrasound, etc.

Dapat ito ay nabanggit na sa kawalan ng pagbubuntis may isang ina nagpapaikli aktibidad ay nakasalalay sa biosynthesis at pagkilos ng mga hormones at prostaglandins, na maging sanhi ng pag-urong ng isang ina kalamnan at pagtanggi ng panloob na shell sa panahon ng regla din.

Ngunit sa panahon ng pagbubuntis ang mga hormonal at neuroendocrine sistema ay reconstructed kababaihan, at ang pag-unlad ng maraming mga biologically aktibong sangkap (neurotransmitters kabilang ang adrenaline at noradrenaline) ay nababawasan. Sa kasong ito, ang kapasidad ng matris sa kontrata ay hinarang ng progesterone. Hormone na ito ay hindi lamang ang tumitiyak pagpapatupad ng ovum sa endometrium, ngunit din, sa parallel, stimulating beta-adrenergic receptors sa mga cell myometrium, na nagreresulta sa ang pagpapahinga ng makinis na kalamnan ng matris.

Kaya, sa pagbubuntis, ang tono ng matris ay kinokontrol, kaya ang mga pangunahing sanhi ng hypertension ng matris ay namamalagi sa kawalan ng timbang ng mga hormone.

Ang hypertension ng matris sa maagang yugto ay sa maraming mga kaso dahil sa ang katunayan na ang ovaries ng babae ay gumawa ng masyadong maliit na progesterone. Maaari rin itong maging hyperandrogenism - labis na produksyon ng adrenal glands sa pamamagitan ng male hormones. Higit pa rito, hypertonicity ng matris panahon ng unang panahon ng pagbubuntis ay maaaring magpahiwatig alloimmune karamdaman, iyon ay, kapag ang katawan ng ina ay hindi gumagawa ng pagtatangka upang magbigay ng isang immune tugon sa ang presensya ng mga banyagang protina potensyal na embryo cell.

Kabilang sa mga malamang na dahilan na sanhi ng hypertension ng matris sa panahon ng pagbubuntis, ang mga eksperto ay tumawag din: isang abnormal na anyo ng matris; presensya sa anamnesis ng paulit-ulit na abortions o operasyon sa matris; endometriosis (pathological paglaganap ng panloob na layer ng may isang ina pader); myoma (benign uterine tumor); maraming ovarian cysts; late na toxicosis; diabetes mellitus, thyroid o adrenal gland ang mga problema; hindi malusog na mga gawi (paninigarilyo, alak).

May isang ina hypertonus second trimester ay madalas na ang resulta ng autonomic Dysfunction (sa anyo ng nadagdagan nagkakasundo tone), disorder ng lipid metabolismo, stress, labis na pisikal na stress, iba't-ibang mga nagpapaalab sakit genital at magnesiyo kakulangan sa isang organismo. Dahil sa malaking sukat ng fetus, polyhydramnios, o kung ang babae ay buntis na may twins, hypertonicity ng bahay-bata ay maaaring mangyari sa panahon ng ikatlong tatlong buwan.

Bagaman, sinasabi ng obstetrician-gynecologists, pagkatapos ng 37-38 linggo ng pagbubuntis, ang isang pana-panahong pagtaas sa tono ng matris ay hindi itinuturing na patolohiya. Sa halip, sa kabaligtaran: mayroong isang "pagsasanay" ng matris bago ang panganganak. Ang katotohanan ay na sa pagtatapos ng pagbubuntis, ang produksyon ng estrogen ay muling bumabalik, at ito ay humantong sa hindi maiiwasang pag-activate ng synthesis ng oxytocin, ang hormone ng hypothalamus. Bago ang kapanganakan, ang hormone na ito ay natipon sa pituitary gland. Una, ang oxytocin ay kinakailangan para sa normal na kurso ng paggawa, habang pinasisigla nito ang makinis na mga kalamnan ng matris at sa gayon ay tumutulong sa pagbabawas nito. Pangalawa, ang hormon na ito, na kumikilos sa mga cell ng kalamnan ng dibdib, ay nagpapabilis sa pagdaloy ng gatas sa mga duct ng gatas.

[6], [7], [8]

Ano ang mapanganib para sa hypertension ng matris?

Ipertonus ng matris sa unang trimester (bago ang ika-13 linggo) ay maaaring humantong sa pagkamatay ng embrayo at pagkalaglag.

Hypertensive uterus sa ikalawang trimester (bago ang ika-26 linggo) - isang tunay na pagbabanta ng huli na kusang pagpapalaglag. Sa karagdagan, ang timing ng naturang mga madalas na pagtaas sa ang tono na may isang ina kalamnan ay maaaring maging sanhi ng paulit-ulit na pangsanggol hypoxia, na negatibong nakakaapekto sa kanyang pag-unlad. Ang isang hypertension ng matris sa ikatlong trimester ay puno ng maagang simula ng panganganak at ang kapanganakan ng di-maaaring mabuhay o wala sa panahon na sanggol. O kaya, maaari itong humantong sa tinatawag na servikal kawalan ng kakayahan - ang kawalan ng kakayahan ng serviks upang panatilihin itong nakasara lukab ng pagtaas ang laki ng mga sanggol.

Kapag may mga madalas na kusang lokal na hypertonicity ng matris paulit-ulit na pinatataas ang panganib ng napaaga paghihiwalay (detachment) ng inunan mula sa may isang ina aporo (dahil ang inunan ay hindi nabawasan kapag may isang ina contraction). At kung ang ikatlo ng inunan ay lumalabas, ang sanggol ay maaaring mamatay. Gayunpaman, dapat itong makitid ang isip sa isip na ang short-term mga lokal na kusang isang ina hypertonus ay madalas na lamang kapag tiningnan mula sa isang buntis na babae o ultrasonography.

Mga sintomas ng hypertension ng matris

Ang pagtaas sa tono ay naiiba sa degree: hypertension ng matris na 1 degree at hypertension ng matris ng 2nd degree.

Sa unang kaso, tinutukoy ng mga doktor ang bahagyang hypertension ng nauunang pader ng matris o ang hypertension ng posterior wall ng matris, at sa pangalawang - ang estado ng stress ng miometrium ng buong matris.

Sa karamihan ng mga buntis na pasyente, ang hypertension ng posterior wall ng matris ay hindi nagpapakita ng sarili nito mismo: ang mga doktor ay nakakakita ng pampalapot ng mga fibers ng kalamnan sa ultratunog. Kahit na mas malapit sa dulo ng pagbubuntis mayroong masakit na sensations sa rehiyon ng lumbar, pati na rin ang pagguhit ng sakit sa sakramento lugar.

Ang mga pangunahing sintomas ng hypertension ng matris, na nakakaapekto sa harap ng dingding nito, ay binubuo sa pag-igting ng babae sa tiyan (ang tiyan ay nagpapatatag); ang sintomas ay mabilis na pumasa sa isang mahigpit na posisyon at may kalmado na malalim na paghinga. Maaaring may mga paghawak sa puson, nakagagalak na pundya, pati na rin ang mas madalas na pag-ihi, tuwid na tuhod (katulad ng pag-urong sa pagdalisay).

Ang mga nakalistang sintomas ng hypertension ng matris ay maaaring magkaroon ng iba't ibang intensity, ngunit kadalasan ay katulad ng kondisyon bago at sa panahon ng regla. Ang partikular na alarma at prompt paggamot sa doktor ay dapat maging sanhi ng paglitaw ng anumang vaginal discharge, lalo na, duguan.

Ang hypertonus ng mas mababang bahagi ng matris, iyon ay, ang serviks, sa panahon ng pagbubuntis (bago ang pagsisimula ng physiological period of labor) ay halos hindi sinusunod. Maliban kung ang leeg ay nasugatan sa nakaraang mga kapanganakan, o may isang makabuluhang pagpapapangit.

Bilang isang patakaran, ito ay ang iba pang mga paraan sa paligid: sa simula ng pagbubuntis, ang mas mababang segment ng bahay-bata ay nagiging mas maikli, at ang mga kalamnan nito - hinaan. Ngunit sa kurso ng paggawa, na may tigas ng serviks, ang hypertension ng mas mababang bahagi ng matris ay posible.

Paggamot ng hypertension ng matris

Ang sintomas ng paggamot ng uterus ng hypertension sa pagbubuntis ay upang alisin ito sa tulong ng angkop na gamot sa pharmacological. Gayundin, isinagawa ang terapi na isinasaalang-alang ang etiology ng sintomas na ito.

Kung paano ituring ang hypertension ng matris sa pagkakaroon ng kakulangan ng endogenous progesterone? Ang paggamot ng gamot para sa hypertension ng matris sa mga unang yugto ng pagbubuntis ay dulot ng mga droga na naglalaman ng mga hormone. Ang Duphaston na may hypertension ng matris ay hinirang sa kasong ito ng halos lahat ng mga gynecologist sa loob ng bansa. Ang gamot na ito (isa pang pangalan ng kalakalan - Dydrogesterone) ay isang sintetikong analog ng female sex hormone progesterone at nagtataguyod ng pangangalaga ng pagbubuntis na may kinagawian na pagkakuha nito. Ang karaniwang dosis ay 20 mg bawat araw (sa dalawang hinati na dosis, ayon sa pamamaraan na inireseta ng doktor), ang maximum na dosis ay 60 mg. Gayunpaman, dapat itong isipin na ang Dufaston ay may mga epekto sa anyo ng sakit ng ulo, kahinaan, sakit ng tiyan, pambihirang pagdurugo ng may isang ina.

Ano ang inireseta para sa hypertension ng matris? Sa unang lugar, ang mga gamot na nagpapagaan sa mga spasms ng kalamnan (spasmolytic). Ngunit-shpa na may hypertension ng matris - ang pinaka-karaniwang appointment ng obstetrician-gynecologists. Ang gamot ay pinahihintulutan ng mabuti, ang mga epekto ay bihira at lubos na ligtas sa panahon ng pagdadala ng bata. Ngunit-spa (drotaverina hydrochloride) sa tablet na 40 mg ay ibinibigay sa mga matatanda isang tablet tatlong beses sa isang araw. Ang maximum na solong dosis ng gamot ay 80 mg, ang pang-araw-araw na dosis ay 240 mg.

Ano ang inireseta para sa hypertension ng matris, sanhi ng kakulangan ng magnesiyo? Siyempre, paghahanda ng magnesiyo. Ang kakulangan ng magnesiyo sa katawan ay madalas na nabanggit sa panahon ng pagbubuntis at manifests mismo sa nadagdagan nervous excitability ng mga cell - kalamnan spasms at convulsions. Tinutulungan ng magnesium na ibalik ang electrolyte neutrality ng mga makinis na selula ng kalamnan, makabuluhang binabawasan ang excitability ng mga cellular neuron at normalizes ang paghahatid ng mga simpathetic nervous system impulses.

Napag-alaman na ang pag-inom ng magnesium paghahanda ng mga buntis na kababaihan mula 4-5 hanggang 24-25 na linggo ng pagbubuntis ay binabawasan ang panganib ng pagpapalaglag sa pamamagitan ng higit sa 60%, at ang pagbabanta ng mga paunang kapanganakan - sa halos isang ikatlo.

Sa mga kondisyon ng ospital, ang magnesiyo sulpate o Magnesia na may may mataas na alta-presyon ay malawakang ginagamit. Ang gamot sa anyo ng 20-25% na solusyon ng magnesium sulfate ay pinangangasiwaan ng parenterally (intramuscularly) para sa 5-10-20 ml. Ang eksaktong dosis at tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor.

Para sa oral administration, ang mga tablet ay inirerekomenda: magnesium citrate, magnesium gluconate, magnesium orotate o magnesium lactate. Karamihan sa magnesium sa magnesium lactate ay 48 mg sa isang tablet na 0.5 g. Ang pang-araw-araw na dosis ay tungkol sa 50 mmol. Ang dami at tagal ng pagpasok ay itinatakda ng doktor nang paisa-isa. Sa pamamagitan ng pinsala sa bato, ang gamot na ito ay iniresetang may pag-iingat.

Upang alisin ang hypertension ng matris sa panahon ng pagbubuntis, inireseta ang Magne B6 (Magnelis B6). Ang bawal na gamot ay kukuha ng 1-2 tablet tatlong beses sa isang araw (habang kumakain, umiinom ng baso ng likido). Ang mga side effect ng Magne-B6 ay maaaring ipahayag sa anyo ng sakit sa rehiyon ng epigastric, paninigas ng dumi, pagduduwal, pagsusuka at kabag. Dapat pansinin na ang magnesium ay binabawasan ang antas ng pagsipsip ng bakal at maaaring humantong sa anemya.

Ano ang hindi sa pamamagitan ng hypertension ng matris?

Kung sa panahon ng pagbubuntis, ang tono ng matris ay tumataas, at pagkatapos ay upang maiwasan ang fetus na buntis ay hindi maaaring: pisikal na panahunan (kabilang ang sa mga tuntunin ng pang-araw-araw na bagay sa bahay); upang maiangat ang mabigat; lakad o tumayo para sa isang mahabang panahon; upang magsagawa ng mga biyahe ng sasakyan para sa mga malalaking distansya; lumipad sa pamamagitan ng eroplano; kumuha ng paliguan (o masyadong mainit sa isang shower).

Ang konsepto ng sex at hypertonicity ng bahay-bata - ay hindi tugma, kaya ang ilang oras ay may sa gawin nang walang matalik na pagkakaibigan: nadagdagan may isang ina contractions sa panahon ng pakikipagtalik ay maaaring maging sanhi napaaga pagwawakas ng pagbubuntis.