Mababang hemoglobin sa panahon ng pagbubuntis

Ang mababang hemoglobin sa pagbubuntis ay isa sa mga pinaka-madalas na pathologies ng malusog na buntis na kababaihan, na maaaring maganap sa anumang oras at maging sanhi ng mga komplikasyon ng hindi lamang pagbubuntis kundi pati na rin ng panganganak. Ang patolohiya na ito ay mahalaga sa pathogenesis ng pag-unlad ng iba't ibang mga karamdaman mula sa sanggol, kaya ang isang malinaw na screening program para sa pag-diagnose ng kundisyong ito ay kinakailangan. Mahalaga ring malaman ang mga pangunahing sintomas na nangyari sa patolohiya na ito, at ang mga paraan ng pag-iwas nito.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiology

Ang epidemiology ng patolohiya na ito ay napakalawak. Ang mababang hemoglobin ay matatagpuan sa bawat ikawalo babae, at para sa pagbubuntis, bawat ikatlong ng isang buntis na babae ay may patolohiya na ito. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng isang panganib na kadahilanan, tulad ng pagbubuntis, dahil ang pangangailangan para sa maraming mga kapaki-pakinabang na sangkap at mga elemento ng trace ay nagdaragdag. Tulad ng para sa etiology, higit sa 80% ng lahat ng mga kaso ng pagbuo ng mababang hemoglobin sa pagbubuntis ay anemia kakulangan ng bakal.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

Mga sanhi mababang hemoglobin sa pagbubuntis

Ang hemoglobin ay ang pangunahing bahagi ng erythrocytes - mga pulang selula ng dugo. Ang Erythrocytes ay nagbibigay ng paglipat ng oxygen molecule mula sa mga baga sa lahat ng mga selula ng babaeng katawan tiyak dahil sa nilalaman ng hemoglobin sa komposisyon nito. Ang mika ng hemoglobin mismo ay naglalaman ng isang protina sa globin kung saan ang heme ay isinaayos - ito ay isang komplikadong tambalang prostacyclic na naglalaman sa gitna ng isang titing ng bakal. Ito ay ang bakas ng elemento ng trivalent na bakal na nakakabit sa isang molecule ng oxygen, at pagkatapos ay nagbibigay ito sa cell sa panahon ng oksihenasyon. Ang ganitong komplikadong istraktura ng hemoglobin at nagbibigay ng pangunahing tungkulin nito sa paglilipat ng oxygen at pagpapanatili ng paghinga ng cellular. Samakatuwid, ang kakulangan ng hemoglobin, lalo na sa mga buntis na kababaihan, ay maaaring maging sanhi ng malubhang pagkagambala sa kalusugan ng ina at anak. Ngunit para sa normatibong index ng nilalaman ng hemoglobin, napakahalaga na magkaroon ng isang normal na lebel ng bakal bilang bahagi ng heme.

Sa pakikipag-usap tungkol sa pagbabawas ng hemoglobin sa isang yunit ng dami ng dugo, ito ay isang tanong ng tinatawag na anemya, na maaaring magkaroon ng maraming dahilan. Kinakailangan na isaayos ang mga pagbabagong ito at tukuyin ang tatlong pangunahing uri ng anemya - hemolytic, posthemorrhagic at scarce anemia. Ang hemolytic anemia ay maaaring maging katutubo sa likas na katangian o makuha. Sa kaso ng kanyang likas na etiology, ang isang pagbaba sa nilalaman ng hemoglobin ay nagpapakita mismo agad pagkatapos ng kapanganakan at ito ay may namamana na karakter. Ang ganitong anemya sa pagbubuntis ay hindi lakit.

Kadalasan, ang dahilan sa mababang nilalaman ng hemoglobin sa isang yunit ng dami ng dugo sa panahon ng pagbubuntis ay ang talamak na foci ng pagkawala ng dugo, na siyang batayan para sa pagpapaunlad ng posthemoragic anemia. Kaya pathogenesis ng form na ito ng anemia ay pare-pareho ang matagal na pagdurugo na hindi maaaring replenished ganap na dahil sa mga mababa ang bilis ng pagbabagong-buhay erythrocytic hemopoietic stem. Ang dahilan ng naturang pare-parehong pagdurugo ay kadalasang peptiko ulser ng duodenum o tiyan. Sa kasong ito, ito ay isang hotbed ng salot, kung saan ay hindi ginagamot bago ang panahon ng pagbubuntis o siya ay pinalubha sa mga sintomas ay maaaring ipinahayag sa anyo ng permanenteng itim na upuan na diagnosis ay mas katanggap-tanggap kaysa sa isang manipestasyon ng pambihira dugo sa dumi ng tao.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbaba sa hemoglobin sa panahon ng pagbubuntis ay dahil sa kakulangan ng mga sangkap sa istruktura na kinakailangan para sa pagbuo ng heme molecule, iyon ay, para sa normal na proseso ng myelopoiesis sa buto utak. Maaaring may dalawang pangunahing dahilan para sa pagpapaunlad ng kundisyong ito - bitamina B ₁₂ kakulangan at kakulangan sa bakal.

Sa ₁₂ - kakulangan ng anemia ay bubuo kapag ang bitamina na ito ay kulang sa diyeta ng isang babae. Dahil ang diyeta ng isang buntis ay bahagyang limitado at maraming mga kapaki-pakinabang na sangkap at bitamina ang dumarating sa bata, ang organismo ng ina ay may kakulangan ng mga elemento ng bakas na ito. Samakatuwid, kapag ang bitamina na ito ay kulang sa diyeta, mayroong matalim na depisit sa pagbuo ng patolohiya. Gayundin, ang pagpapaunlad ng anemia sa B ₁₂ ay madalas na isang paglabag sa normal na istraktura ng gastrointestinal tract na may pag-unlad ng atrophic gastritis.

Ang mekanismo ng mga paglabag sa patolohiya na ito ay espesyal na tiyan cells makabuo ng isang espesyal na coenzyme - tunay na kadahilanan. Kadahilanan na ito ay nagpapalaganap ng normal na pagsipsip ng bitamina B ₁₂, na kung saan ay isang panlabas na kadahilanan Kastla. Sa pamamagitan ng pagkonekta sa mga bahaging ito, mayroong isang activation ng mga enzymes na kasangkot sa maraming catalytic proseso ng katawan. Samakatuwid, kapag hindi nakabuo ng atrophic kabag tunay kadahilanan at normal na metabolismo ay nangyayari bitamina B ₁₂, na kung saan ay kinakailangang kabilang ang para sa pulang dugo cell proseso, gayunpaman sa panahon ng kanyang kakulangan ay isang pagbawas sa pula ng dugo at pulang dugo cell sa likidong bahagi ng dugo.

Ang iron deficiency anemia ay ang pinaka-karaniwang etiologic factor ng symptomatology ng pagbaba ng hemoglobin sa pagdala ng isang bata. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang bakal - ang pangunahing sangkap ng hemoglobin, kaya kapag ito ay kulang ay bumubuo ng isang kakulangan ng hemoglobin at erythrocytes. Ang mga dahilan para sa pagbaba ng hemoglobin sa mga buntis na kababaihan, dahil sa kakulangan ng bakal ay maaaring hindi nonspecific.

Una sa lahat, maaaring mayroong hindi sapat na exogenous na supply ng elementong ito ng trace na may pagkain. Ito ay maaaring dahil sa mga karamdaman sa pagkain o mga sakit ng digestive tract, na sinamahan ng pagbawas sa pagsipsip ng bakal. Sa panahon ng pagbubuntis, kailangan ang mataas na mga tindahan ng bakal upang bumuo ng hemoglobin hindi lamang sa mga selula ng dugo ng ina, kundi pati na rin ng mga erythrocyte sa pangsanggol. Dapat itong isaalang-alang ng babae sa pagpili ng pagkain, dahil ang dami ng bakal ay dapat na dalawang beses ng mas maraming, at kadalasan ito ay hindi isinasaalang-alang at ang kakulangan ng anemia sa bakal ay may dagdag na pangangailangan. Ang isa pang dahilan para sa pagpapaunlad ng ganitong uri ng anemya ay maaaring isang kakulangan ng transferrin, isang enzyme na naglilipat ng bakal sa pulang buto ng utak para sa myelopoiesis. Ito ay maaari ring sinamahan ng pag-unlad ng anemya.

[14], [15], [16],

Mga kadahilanan ng peligro

Kinakailangang kilalanin ang mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng mababang hemoglobin sa panahon ng pagbubuntis. Kasama sa grupong ito ang mga babae na may mga sumusunod na pathologies:

• malubhang sakit ng sistema ng pagtunaw na sinamahan ng pagkawala ng dugo o talamak na pagtatae - isang peptic ulcer, ulcerative colitis, sakit sa Crohn, almuranas, hypertension portal;
• sakit ng sistema ng pagtunaw, na sinasamahan ng isang paglabag sa pagsipsip - atrophic gastritis, malabsorption syndrome, malindestia syndrome;
• mga kababaihan na may hindi sapat na nutritional status para sa nilalaman ng bitamina at trace elements;
• pagbubuntis sa panahon ng taglagas-taglamig;
• namamana na mga pathology ng metabolismo at enzymes.

Dahil sa mga panganib na ito, ang mga kababaihan sa grupong ito ay dapat na maingat at regular na nasisiyahan kapag nagdadala ng bata para sa pagpapaunlad ng anemya. Gayundin, ang mga kababaihang ito ay kailangang magbigay ng payo tungkol sa nutrisyon at isama sa pagkain ng mga produktong bitamina.

Samakatuwid, maaaring mayroong maraming mga kadahilanan para sa pagbuo ng mababang hemoglobin sa panahon ng pagbubuntis, ngunit may mga pangunahing mga - ito ay isang kakulangan ng bitamina B 12 at bakal, na isang prayoridad sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga kadahilanang ito ay dapat na kinuha sa account sa appointment ng etiological paggamot.

[17], [18]

Mga sintomas mababang hemoglobin sa pagbubuntis

Ang pag-unlad ng anemia sa mga buntis na kababaihan ay madalas na may banayad na asymptomatic na kurso at ang babae ay hindi nagbabayad ng pansin sa mga sintomas na ito, na nagpapaliwanag sa kanila partikular na bilang pagbubuntis. Ngunit may mga sintomas na sa paanuman ay tumpak na nagpapahiwatig ng mababang hemoglobin, ibig sabihin, ang pag-unlad ng anemya.

Hemolytic anemya bubuo sa panahon ng pagbubuntis ay bihira at natatanging, ngunit napakalinaw at pare-pareho ang diagnostic sintomas ay ang hitsura ng isang dilaw na kulay ng balat at sclera na bubuo laban sa mga senaryo ng pagbagsak ng mga pulang selula ng dugo at ang pagbuo ng bilirubin. Ngunit ang prosesong ito ay hindi gumawa ng mga ito ay madalas na sa panahon ng pagbubuntis dahil ang nakuha hemolytic anemya bubuo laban sa background ng mga nakakalason sangkap na pagbubuntis ay iwasan hangga't maaari.

Ang posthemoragic anemia ay dahan-dahan na bubuo, dahil ang katawan ay sumusubok na makayanan ang pagkawala ng dugo at ipagpatuloy ang pagbuo ng erythrocyte. Samakatuwid, ang symptomatology ay bubuo nang dahan-dahan. Sa kasong ito, ang mga pansariling palatandaan ay dumating sa unahan. Ang unang mga palatandaan ng anumang anemya - ito ang nakikitang pamumutla ng balat ng isang buntis, pangkalahatang kahinaan, karamdaman. Ngunit madalas ang mga sintomas na ito ay hindi binibigyan ng espesyal na pansin, bagaman napakahalaga para sa pagsusuri ng anemia sa mga unang yugto ng pagpapaunlad ng proseso at ang napapanahong pagwawasto nito.

Maaaring may iba pang mga subjective sintomas na kasama ang anemic syndrome. Kadalasan, laban sa background ng isang pinababang antas ng hemoglobin, ang hypoxia ng utak ay nagpapaunlad na maaaring mangyari. Para sa isang organismo ng isang buntis na ito ay isang mapanganib na sintomas, dahil sa oras na ito, hindi lamang ang utak ng isang babae, kundi pati na rin ang utak ng bata, naghihirap mula sa hypoxia.

Ang iba pang mga sintomas na kasama ng pagbaba sa hemoglobin, kung ito ay sanhi ng kakulangan ng bitamina B ₁₂ - ay ang patolohiya ng digestive tract. Ito ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng sakit ng tiyan, isang digestive disorder na may pag-unlad ng pagtatae, na mahirap itama, pati na rin ang pagsusuka, pagbaba ng timbang. Sa kasong ito magkakaroon ng isang tukoy na sintomas - isang wika ng maliwanag na pulang kulay, na sanhi ng pag-detachment ng papillae ng dila dahil sa isang paglabag sa cell division. Maaaring may clinical manifestations din mula sa nervous system - sensitibo ang sensitivity dahil sa pagpapaunlad ng myelosis ng funicular. Ito ay dahil sa isang paglabag sa mga aktibidad ng mga selulang mitotic na may kakulangan ng bitamina B ₁₂, na nag-aambag sa paglabag sa myelination ng fibers ng nerve at pagkagambala ng pagpapadaloy ng nerve. Ang mga pagbabagong ito ay nagaganap laban sa background ng isang makabuluhang pagbaba sa pula ng dugo at sa kaso ng pang-matagalang kurso ng anemia, ito ay isang mapanganib na kalagayan para sa mga bata, kaya ito ay kinakailangan upang makilala ang mga sintomas kahit na bago ang hitsura ng clinic.

Ang pinaka-karaniwang klinikal na mga palatandaan ng mababang hemoglobin sa background ng iron deficiency anemia ay ang hitsura ng mga hindi nonspecific na kagustuhan sa pagkain - kadalasan ang pangangailangan ng isang buntis ay chalk o clay. Ang mga sintomas na ito ay hindi seryoso at ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagbubuntis, ngunit ito ay isang napakalinaw na pag-sign ng pag-unlad ng anemia kakulangan sa bakal, kaya kung mayroon kang isang sintomas na kailangan mong bigyang-pansin ito. Gayundin ang diagnostic sign ng isang kakulangan ng bakal ay maaaring ang hitsura ng puting guhitan sa mga kuko - ito ay isang sintomas ng mababang pula ng dugo.

Ang pagkahilo, pag-aantok, kalungkutan ay mga klinikal na sintomas ng prosesong ito.

Ang mga ito ay ang mga pangunahing sintomas na maaaring bumuo laban sa isang background ng mababang pula ng dugo sa pagbubuntis, kaya maagang pagtuklas ng mga sintomas na ito ay tumutulong sa napapanahong at sapat na paggamot ng anemya.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ano ang panganib ng mababang hemoglobin sa pagbubuntis? Una sa lahat, sa kaso ng anemia sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, may panganib na disrupting ang pag-unlad at pagkita ng mga tisyu ng bata. Ito ay dahil sa kakulangan ng oxygen, na kinakailangan para sa normal na dibisyon ng cell at pangsanggol na pangsanggol. Samakatuwid, para sa bata ay may panganib na paghiwa-hiwalayin ang cellular diffusion na may pag-unlad ng mga malformations sa katutubo. Ang kinahinatnan ng mababang pula ng dugo ay maaaring ang pag-unlad ng talamak hypoxia at pangsanggol placentation disorder na maaaring magdulot ng hypoxic pagbabago at pinsala sa central nervous system ng isang bata, na higit pang nagbabanta ang pagbuo ng organic patolohiya ng nervous system.

[19], [20], [21]

Diagnostics mababang hemoglobin sa pagbubuntis

Mahalaga na hindi lamang maayos ang pag-diagnose ng mababang hemoglobin sa mga buntis na kababaihan, bilang sintomas ng anemya, kundi upang magsagawa ng differential diagnosis ng uri ng anemia at etiology nito. Samakatuwid, kinakailangang magsagawa ng komprehensibong pagsusuri ng isang babae na naglalayong hindi lamang sa pagkumpirma ng pagsusuri, kundi pati na rin sa pagtatatag ng sanhi ng antas ng hemoglobin na ito.

Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang malaman ang kasaysayan at detalyado ang mga reklamo ng isang babae. Ang ilang mga palatandaan ng patolohiya ay maaaring mukhang sa unang tingin normal para sa mga pasyente ang kanyang sarili, kaya hindi siya ay tumutok sa mga ito. Dahil mahalaga na tumpak na mangolekta ng anamnesis, magtanong tungkol sa mga gawi sa pagkain, pagkahilo. Ang mga sintomas na ito ay hindi nonspecific at kadalasan ay hindi lang nakikita, kaya kailangan mong tanungin ito. Mahalaga rin na linawin ang data ng kasaysayan ng pamilya at ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology ng gastrointestinal tract. Makakatulong ito sa pag-diagnose ng isang posibleng dahilan ng mababang hemoglobin. Ito ay kinakailangan upang linawin ang pagkakaroon ng almuranas o foci ng talamak na pagdurugo.

Pagkatapos mangolekta ng anamnesis at detalyado ang mga reklamo kinakailangan na suriin ang babae. Sa pagsusuri, ang unang bagay na nakakuha ng iyong mata ay ang binibigkas na paluin ng balat at mga mucous membrane. Susunod, maaari mong itakda ang blueness ng sclera bilang isang tukoy na sintomas ng iron deficiency anemia. Kinakailangan din na gawin ang auscultation ng puso - ang mga pagbabago ay hindi kinakailangan, ngunit ang mga systolic murmurs sa tuktok ng puso ay posible dahil sa pinabilis na daloy ng dugo na may maliit na dami ng mga pulang selula ng dugo. Gayundin ingay ng isang yula - ingay sa larangan ng jugular veins ay posible.

Ang mga pagsusuri na isinasagawa sa patolohiya na ito ay para sa layuning itatag ang uri at uri ng anemya. Ang sapilitang pamamaraan ay isang detalyadong pagsusuri ng dugo, na nagbibigay sa pinakamalawak na impormasyon tungkol sa uri ng anemya, posibleng etiology, uri ng pagbabagong-buhay, at iba pang mga pagbabago.

Normal dugo hemoglobin para sa mga kababaihan ay 120-140 g / l, at para sa mga lalaki - 130-160 g / l. Kung ang pagbaba sa hemoglobin sa mga buntis na kababaihan ay mas mababa sa 110 g / l, ito ay isang anemya. Gayundin anemia sa mga tuntunin ng kalubhaan ay nahahati sa 4 na uri:

• 1 degree - ang antas ng hemoglobin 90 - 110 g / l;
• 2 degree - antas ng hemoglobin 70 - 89 g / l;
• 3 degree - ang antas ng hemoglobin 50 - 69 g / l.

Sa hemolytic anemia, isang pagsusuri ng biochemical dugo ang dapat ding gawin, na may isang katangian na sistema - isang pagtaas sa kabuuang hemoglobin dahil sa hindi direktang bahagi nito at isang positibong test Coombs.

Sa talamak posthemorrhagic anemya, lalo na kapag may kasaysayan ng peptic ulcer, ito ay kinakailangan upang isakatuparan reaksyon Gregersen - para sa pagkakaroon ng tago dugo sa dumi ng tao. Makakatulong ito upang makilala ang isang posibleng pinagmulan ng pagdurugo.

Ang dugo pagsubok sa 12 - kakulangan anemya ay may isang napaka-tukoy na pattern - ito pagbawas sa pula ng dugo, nadagdagan ng kulay ng dugo index sa itaas 1.05 (pinaka ay 1.2 o higit pa), at ang presensya o megaloblastic type megaloblasts hematopoiesis sa dugo. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring maging batayan para sa pagsusuri ng anemia ng B 12 na kakulangan, kahit na may isang sintomas lamang. Gayundin, kung ang mga pagbabago sa anemya ay mas malinaw, ang mga karagdagang pamamaraan ng pagsisiyasat ay maaaring kinakailangan - mga nakatulong - para sa pagkakita ng etiology.

Kapag iron deficiency anemia sinusunod bilang mga larawan ng dugo sa anyo ng - pagbabawas ng antas ng pula ng dugo, nabawasan na kulay dugo index mas mababa sa 0.85 (mas ay 0.7 o mas mababa), at ang pagkakaroon poikilocytosis, anisocytosis erythrocytes.

Para sa ganitong uri ng anemya, ang mga karagdagang pagsusuri ay kinakailangan - ang pagpapasiya ng antas ng bakal sa dugo. Kung may iron anemia deficiency, ang antas ng bakal ay mas mababa sa 12.5 micromolar.

Ito ay kinakailangan upang magsagawa ng urinalysis upang mamuno out sakit sa bato, dahil maaari rin silang maging sanhi ng pag-unlad ng mababang pula ng dugo sa panahon ng pagbubuntis ng bata sa kaso ng pagbabawas ng antas ng erythropoietin.

Ang pangunahing pagsusuri ay nakatuon sa pagtukoy sa patolohiya ng gastrointestinal tract. Kung mayroong isang pangangailangan o kung may hinala ng posthemorrhagic anemia, ang fibroidastroduodenoscopy ay ginaganap. Pinapayagan ka nitong tukuyin ang posibleng dumudugo na ulser. Posible rin ang atrophic gastritis, na tumutulong sa pagpapaunlad ng anemia ng B12 kakulangan.

Kinakailangan din na isagawa ang electrocardiography upang ibukod ang mga organikong disorder mula sa puso.

Kung may mga malubhang karamdaman ng nerbiyos na aktibidad, kailangan ang konsultasyon ng isang neurologist.

[22], [23], [24], [25],

Iba't ibang diagnosis

Ang kaugalian ng diagnosis ng mga sintomas na sanhi ng mababang hemoglobin sa pagbubuntis ay dapat na isagawa, una sa lahat, na may mga organic pathologies ng puso, lalo na sa malubhang sintomas ng kardial. Kinakailangan din na iba-iba ang iba't ibang uri ng anemya, na maaaring gawin kahit na sa pamamagitan ng uri ng mga pagbabago sa pagsusuri ng dugo. Makilala ang kakulangan ng anemia at kakulangan ng anemia ng B12 ay hindi mahirap, dahil ang pangunahing tampok na diagnostic ay ang pagkakaroon ng mas mataas na index ng kulay sa unang kaso. Ito ay napakahalaga para sa sapat na paggamot upang magsagawa ng pagkakaiba-iba sa diyagnosis ng kakulangan sa bakal at bakal-matigas na anemya. Matutulungan nito ang matukoy ang antas ng bakal, na nabawasan sa unang kaso at nadagdagan sa pangalawang. Paglabag sensitivity at hyperesthesia sa B 12 - kakulangan anemya ay kinakailangan upang makilala sa isang kondisyon na maaaring nasa mga buntis na kababaihan na may isang kakulangan ng magnesiyo - kapag nabalisa neuromuscular pagpapadaloy. Sa kasong ito, ang paresthesia sa anemya ay may permanenteng binibigkas na karakter na pumipigil sa paglalakad nang normal, at ang kakulangan ng magnesiyo ay nagpapakita lamang ng mga kram sa mga kalamnan ng gastrocnemius, pangunahin sa gabi. Sa kasong ito, para sa layunin ng differential diagnosis, kinakailangan upang matukoy ang antas ng electrolytes sa dugo.

Ito ang pangunahing programa ng diagnostic na kinakailangan upang maitatag ang sanhi ng mababang hemoglobin sa pagbubuntis at paggamot. Ngunit ang isa ay hindi dapat lubusang mag-imbestiga kung ito ay isang simpleng kakulangan sa iron anemia sa pagbubuntis, kung saan ito ay isang simpleng kakulangan sa bakal, na madaling ipaliwanag sa pamamagitan ng mas mataas na pangangailangan.

Samakatuwid, ang diagnosis ay dapat na iba-iba.

Paggamot mababang hemoglobin sa pagbubuntis

Ang pagiging kakaiba ng patolohiya na ito ay ang katunayan na ang etiological orientation ay napakahalaga sa paggamot, at hindi lamang ang pagpapalit ng isang kakulangan ng ito o ang salik na iyon. Samakatuwid, ang paggamot ng mababang hemoglobin ay laging nagbibigay ng malawak na hanay ng mga therapeutic measure, gamit ang mga di-gamot na pamamaraan at mga gamot.

Paano magtataas ng hemoglobin sa panahon ng pagbubuntis? Ang tanong na ito ay tinanong ng maraming mga buntis na kababaihan, sapagkat ito ay mahalaga hindi lamang upang gamutin ang patolohiya na ito, ngunit hindi rin upang makapinsala sa bata.

Sa unang antas ng anemia, kapag ang antas ng hemoglobin ay hindi makabuluhang nabawasan at ang mga numero ay hindi nakakaabot ng mga kritikal na halaga, ang pangunahing paggamot ay exogenous na pinagkukunan ng nawawalang elemento ng trace - iron o bitamina B12.

Ang diyeta na may mababang hemoglobin sa pagbubuntis ay dapat palitan ang kakulangan ng bakal. Kasabay nito, ang mga pangunahing produkto na dapat nasa diyeta ay ang pulang karne. Naglalaman ito ng maraming bakal, na mahusay na hinihigop. Ngunit hindi pa namin dapat kumain nang labis, pati na rin ang pangangailangan upang maayos magluto ng karne - huwag magprito ito o pakuluan para sa isang mahabang panahon, dahil ang lahat ng mga nutrients na nawawala. Mas mahusay na maghurno ito sa oven sa foil, na masarap at kapaki-pakinabang. Sa karagdagan, ang kailangan mo upang pagyamanin ang iyong diyeta na may mga bitamina, lalo na bitamina C. Ito ay nag-aambag sa isang mas mahusay na pagsipsip ng trace elemento, kaya dapat mo araw-araw kumain ng mga dalandan, mga limon, mansanas, maasim varieties, garnet. Gayundin kung gusto mong punan ang kakulangan sa bitamina - kailangan upang kumain ng gulay - spinach, kastanyo, dill, perehil, berde salad. Ang isang espesyal na tungkulin ay itinalaga sa isang granada, bilang isang produkto na nagpapalakas ng pagbuo ng dugo. Sa katunayan, granada alkaloids ay hindi maapektuhan ang pula ng dugo at ang pagbuo ng pulang selula ng dugo ay ang utak ng buto, accelerating ang rate ng paglaganap ng megaloblastic cells. Samakatuwid, natural granada juice ay napaka-kapaki-pakinabang para sa pagbawi ng red cell pagbuo at dapat na kasama sa ang metabolismo.

Huwag kalimutan ang tungkol sa mga pangkalahatang prinsipyo ng nutrisyon - kailangan mo ng isang regular na rehimen na may mga praksyonal na bahagi, mga kapaki-pakinabang na produkto. Napakahalaga na ang wastong pamamaraan ng pagluluto ay ginagamit upang mapanatili ang maraming mga bitamina at trace elemento hangga't maaari sa pagkain. Ang mga prutas ay mas mahusay sa raw form, at para sa mga gulay, ang pinakamahusay na paraan ng pagluluto ay pagluluto sa tubig, ngunit kailangan ng mga gulay na ibababa sa mainit na tubig, pagkatapos ay mas maraming mga kapaki-pakinabang na sangkap ang nakaimbak doon.

Ang mga produkto na kailangang isama sa diyeta na may mababang hemoglobin ay hindi lamang mga bitamina, kundi pati na rin ang mga nutritional supplement, na maaaring isama ng isa ang hematogen. Ang sangkap na ito, na naglalaman ng mga molecule ng albumin, na kinakailangan para sa pagbuo ng globin sa istraktura ng mga pulang selula ng dugo. Samakatuwid, ang paggamit ng produktong ito ay kapaki-pakinabang para sa anumang uri ng anemya, ngunit ang isa ay hindi dapat madala sa produktong ito, dahil mayroon itong isang alogenic na protina, na sa isang buntis ay maaaring maging sanhi ng isang malakas na reaksiyong alerdyik. Samakatuwid, hindi inirerekumenda na gumamit ng higit sa dalawang tile bawat araw.

Ang medikal na paggamot ng anemya sa panahon ng pagbubuntis ay ang pangalawang pinakamahalaga pagkatapos ng pagwawasto ng diyeta at isang sapilitan na pamamaraan. Ang pangunahing prinsipyo ng pagpapagamot ng mababang pula ng dugo ay ang muling pagdadagdag ng mga nawawalang elemento, iyon ay, bitamina B12 o bakal. Ang pagsasalita ng pinaka-karaniwang dahilan sa panahon ng pagbubuntis ay anemia kakulangan ng bakal, kinakailangang isaalang-alang ang mga prinsipyo ng paggamot para sa partikular na sakit.

Una, ang pangunahing layunin ng paggamot ay kapalit na therapy na may mga paghahanda ng bakal. Ngunit kailangan mong isaalang-alang ang sanhi ng pagpapaunlad ng patolohiya at ayon dito, magsagawa ng paggamot. Mayroong dalawang pangunahing uri ng therapy - oral at parenteral. Ang oral therapy ay ginagawa kapag ang sanhi ng mababang hemoglobin ay ang kakulangan ng exogenous nito. Ang parenteral therapy ay isinasagawa sa kaganapan na ang proseso ng paglagom ng bakal ay naantala para sa iba't ibang mga pathologies ng panunaw. Gayundin, sa kaso ng pagbubuntis, pag-iiniksyon paghahanda ay ibinibigay sa ikatlo at ika-apat na grado ng anemya, kapag ang isang mataas na panganib ng mga komplikasyon para sa mga sanggol at sa iyo na kailangan upang mabilis na ipagpatuloy ang normal na paghinga function ng mga cell dahil sa ang pagpapatuloy ng hematopoiesis.

Ang mga gamot ng pagpapalit na therapy ay maaaring magkaroon sa kanilang komposisyon ng karagdagang mga asing-gamot o mga molecule na makakatulong upang mahawakan ang bakal nang higit pa intensively. Samakatuwid, maaari mong hatiin ang lahat ng mga gamot sa dalawang grupo. Ang unang pangkat ay kabilang ang mga gamot para sa enetralnogo application at ang pangunahing kinatawan ng mga ito - Ferropleks, Tardiferon, Fenotek, Aktiferrin, Ginotardiferon, Sorbifer, Ferronal, Gemoferon, Maltofer, totem. Ang mga ito ay hindi lahat ng mga kinatawan, ngunit ang mga pinaka-karaniwang mga. Ang paghahanda para sa paggamit ng parenteral ay Ferum Lek at Venofer. Parenteral formulations ay maaaring tumagal ng ilang araw at pagkatapos ay pumunta sa upang makatanggap ng mga tablets ng bawal na gamot, ito inclines ang mga pasyente sa naturang paggamot, lalo na sa panahon ng pagbubuntis.

May mga pangunahing prinsipyo ng paggamot:

1. Una, para sa matagumpay na therapy, ito ay kinakailangan upang ihanda ang gastric mucosa para sa maximum na asimilasyon ng iron ions. Para sa mga ito, dalawa hanggang tatlong beses, kinakailangan upang isagawa ang pagdalisay sa pamamagitan ng pagtatalaga ng mga tagapaglalaban.
2. Ito ay kinakailangang magkakatulad na pagtanggap ng ascorbic acid, na maaaring makuha sa anyo ng paghahanda ng bitamina o simpleng granada juice.
3. Hindi ka maaaring uminom ng tsaa habang nagpapagamot, sapagkat binds nito ang mga ions at hindi makagambala sa normal na panunaw. Kinakailangan din na limitahan ang mga produkto ng panaderya.
4. Obligasyon na isakatuparan ang kontrol ng paggamot, sa pamamagitan ng pagtatalaga ng pagtatasa ng kontrol ng dugo, ngunit hindi kukulangin kaysa sa dalawang linggo mula sa simula ng paggamot. Ang kurso ng paggamot ay mahaba - mula anim hanggang walong linggo.

• Sorbifer - isang paghahanda para sa paggamit ng bibig, na naglalaman ng ferrous sulfate at bitamina C, kaya napakalaking asimilis nito. Ang gamot na ito ay ginawa sa parmakolohikal na anyo ng mga tablet, na naglalaman ng isang daang milligrams ng elemental na bakal. Ang dosis ng gamot ay isang tablet ng 380 milligrams dalawang beses sa isang araw. Mayroong mga epekto sa anyo ng pagtatae, pagduduwal, isang hindi kanais-nais na kaunting lutong tustahin sa bibig, kung gayon kailangan mong bawasan ang maraming iba't ibang klase at dalhin ito sa umaga. Ang mga side effects ay sinamahan lamang ng dyspepsia. Pag-iingat - ang bawal na gamot ay hindi dapat na kinunan gamit antacids, maaaring makabawas sa kakayahan ng pantunaw bahagi ng bawal na gamot, ito rin ay maaaring magbago stool kulay, kung ano ang kailangan mong matandaan upang balaan ang mga pasyente.
• Ang Totem ay isang paghahanda para sa oral administration sa likidong anyo, na malawakang ginagamit para sa paggamot ng patolohiya na ito at naglalaman ng iron gluconate. Ang bawal na gamot na ito ay ibinibigay sa anyo ng mga pharmacological ampoules para sa oral administration ng sampung milliliters. Paraan ng paggamit - ang solusyon sa ampoule ay dapat na dissolved sa tubig at kumuha ng isang ampoule tatlong beses sa isang araw. Mga pag-iingat - dapat gamitin nang maayos sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis. Ang mga side effect ay posible sa bahagi ng sistema ng pagtunaw, pati na rin ang mga allergic reaction.
• Ang Gino Tardiferone ay isang gamot para sa paggamit ng bibig na naglalaman ng ferrous sulfate, bitamina C at bitamina B12, na nagdaragdag ng benepisyo nito, lalo na sa kaso ng pagbubuntis. Ang dosis ng tablet na droga, na dapat dalhin nang paisa-isa sa parehong oras. Mga pag-iingat - kapag isinama sa ilang mga antibiotics, ang kanilang epekto ay nabalisa, na dapat isaalang-alang sa kasong ito. Ang mga side effect ay posible sa bahagi ng sistema ng pagtunaw sa anyo ng di-expepsia, pati na rin ang pagkahilo, kahinaan, pagkapagod.
• Ferrum - Lek ay isang parenteral form na inilabas sa ampoules ng 2 mililiters, na naglalaman ng isang daang milligrams ng elemental na bakal. Paraan ng pag-apply - isang ampoule ay dapat na pangasiwaan ng intramuscularly bawat iba pang araw. Mga pag-iingat - kailangan mong gawin ang malalim na intramuscular injection, dahil maaaring mayroong mga lokal na infiltrate. Ang mga epekto ay posible sa unang panimula sa anyo ng mga allergic manifestations.

Ang tagal ng paggamot sa mga gamot na ito ay hindi dapat mas mababa sa isang buwan, dahil maaaring hindi sapat ang epekto kahit na sa palagay mo.

Alternatibong paggamot sa mababang hemoglobin sa pagbubuntis

Ang mga alternatibong therapies ay dapat na isama sa pagkain at pagpapalit na therapy. Ang paggamit ng mga indibidwal na paggamot na may mga alternatibong ahente ay hindi inirerekumenda, dahil walang sapat na iron ions upang mapunan ang kakulangan nito. Sa hinaharap, ang mga alternatibong pamamaraan para sa pag-iwas sa anemya ay maaaring gamitin. Ang pangunahing alternatibong mga therapies:

• Ang isang mahusay na epekto ay nagbibigay ng bitamina mousse. Para sa paghahanda nito kailangan mong kumuha ng isang baso ng natural juice ng granada, karot juice at isang baso ng orange juice o isang stack ng lemon juice. Ang lahat ng ito ay dapat na halo-halong at magdagdag ng dalawang tablespoons ng honey, pagkatapos ay kumuha ng tatlong beses sa isang araw para sa dalawang linggo sa isang kutsara.
• Ang plant hellebore ay kailangang ipilit ang honey, pagkatapos ay dalhin ang pagbubuhos na ito sa isang kutsarita tatlong beses sa isang araw. Ito ang unang planta na may direktang epekto sa hemopoiesis, kaya napakahusay ito sa kasong ito.
• Ang bawang ay isang epektibong bactericidal na produkto, at mayroon din itong epekto sa pagsipsip ng bitamina dahil sa nilalaman ng ascorbic acid. Upang gawing gamot, dapat na malinis ang bawang, i-cut sa hiwa at ipilit ang honey para sa isang araw, at pagkatapos ay tumagal tulad honey kalahating kutsara isang beses sa isang araw. Kurso na hindi kukulangin sa sampung araw.

Mga pangunahing recipe gamit ang mga damo:

• Ang maraming bitamina C ay naglalaman ng rose hips. Kinakailangan na kumuha ng tsaa mula sa dogrose matapos itong maipasok sa tubig sa loob ng ilang minuto. Kailangan mong uminom ng tsaang ito tatlong beses sa isang araw. Ito ay may karagdagang positibong epekto sa atay, na nagpapasigla sa pagbubuo ng mga protina na kailangan para sa pagbuo ng globin at pagpapabilis ng hemopoiesis.
• Dalawang tablespoons ng damo hellebore, dalawang tablespoons ng bunga ng viburnum at ang parehong bilang ng mga dahon ng blackberries kailangan upang igiit sa tubig na kumukulo para sa sampung minuto at uminom ng isang baso minsan sa isang araw.
• Ang wormwood ay dapat insisted sa honey at tubig sa isang isa sa isang ratio sa buong linggo, pagkatapos ay uminom ng isang kutsarita isang beses sa isang araw. Ang gayong solusyon ay may kapaki-pakinabang na epekto sa panunaw.

Ang homyopatya ay malawakang ginagamit sa ginekolohiya, lalo na kapag tinrato ang mga buntis na kababaihan na maglagay ng bitamina.

1. Eco - berin ay isang bitamina homeopathic na lunas, na inirerekomenda sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga bitamina at microelement ng bawal na gamot ay nagpapanumbalik ng balanse ng hindi lamang mga microelement, kundi pati na rin ng bitamina C, B, E. Ang gamot ay ginagamit para sa isang homoeopathic granule tatlong beses sa isang araw. Mga pag-iingat - kailangan mong gawin ang scheme para sa pinaka-malinaw na epekto at sa parehong oras. Ang mga epekto ay bihira.
2. Ang Ubiquinone compositum ay isang homeopathic remedyo ng komposisyon ng halaman, na ginagamit upang gamutin ang maraming mga pathologies, kabilang ang upang madagdagan ang nilalaman ng hemoglobin. Naglalaman ito ng isang malaking halaga ng bitamina, coenzymes at biologically active substances. Ang gamot ay magagamit sa mga ampoules, na maaaring kunin nang pasalita o parenterally. Dosis isang ampoule isang beses sa isang linggo. Pag-iingat - kailangan mong gamitin itong mabuti sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga posibleng epekto ay posible sa lokal na pangangasiwa.
3. Ang Kuprum - Plus ay isang homeopathic na lunas na ginagamit sa komplikadong therapy ng anemya. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga patak at dosis ng sampung patak nang dalawang beses sa isang araw. Pag-iingat - ang bawal na gamot ay naglalaman ng alak, kaya dapat itong gawin nang may pag-iingat sa pagbubuntis, mas mainam na magtanim sa tubig. Walang mga epekto.
4. Pulsatilla Compositum ay isang gamot na ginagamit sa pagbubuntis at nagpapabuti hindi lamang sirkulasyon ng dugo, ngunit mayroon ding kapaki-pakinabang na epekto sa pagbuo ng gatas. Ang gamot ay inilabas sa pharmacological form ng isang solusyon sa ampoules. Maaari mong ilapat ang solusyon sa intravenously, intramuscularly, at din pasalita. Dosis ng bawal na gamot - isang ampoule ay dapat na nahahati sa tatlong linggo at kinuha minsan sa isang linggo. Ang mga epekto ay posible sa bahagi ng sistema ng pagtunaw. Mga pag-iingat - gamitin nang may pag-iingat sa kaso ng allergy sa asupre.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Pag-iwas

Samakatuwid, ito ay mahalaga hindi lamang upang matuklasan ang patolohiya na ito sa oras, kundi pati na rin upang maiwasan ito. Kinakailangang mag-ayos ng tamang nutrisyon, lalo na sa panahon ng pagbubuntis, kapag may kakulangan ng maraming kapaki-pakinabang na sangkap. Kinakailangan na mag-ayos ng diyeta, tamang paghahanda ng pagkain, pati na rin ang pinakamataas na konsumo ng sariwang gulay at prutas. Mahalaga rin na huwag hugasan ang pagkain, gulay at prutas, tsaa o kape, dahil binabawasan nito ang pagsipsip ng iron ions.

Inirerekomenda na magsimula ng isang preventive na paggamit ng mga bitamina bago ang pagbubuntis, at kumuha din ng mga bitamina complex sa buong pagbubuntis. Maaari kang magsagawa ng partikular na pag-iingat para sa mga kababaihan na may panganib, dahil kailangan mo itong tumagal ng mga panghaliling dosis ng mga pamalit na bakal. Tulad ng sa pagbabala, ito ay kanais-nais sa unang antas, pati na rin ang napapanahong paggamot ng patolohiya.

Ang mababang hemoglobin sa panahon ng pagbubuntis ay isang problema na madalas na nagaganap at nangangailangan ng napapanahong paggamot sa isang doktor upang maiwasan ang mga komplikasyon. Ito ay napakahalaga bago ang pagbubuntis ay sumailalim sa paggamot ng mga malalang sakit, kabilang ang mga sakit ng sistema ng pagtunaw. Ito ay mas mahusay na upang maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya na ito sa pamamagitan ng tamang nutrisyon at preventive na paggamit ng mga bitamina, na mahalaga para sa kalusugan ng ina at ang kalusugan ng hindi pa isinisilang na bata.

[32], [33], [34], [35], [36],