Mabilis na paggawa

Kahulugan: Ayon sa kahulugan ng E. Friedman (1978), ang 95th percentile para sa rate ng cervical dilation ay tumutugma sa 6.8 cm/h sa primiparous na kababaihan at 14.7 cm/h sa multiparous na kababaihan.

Para sa rate ng pagbaba ng nagpapakitang bahagi ng fetus, ang mga limitasyong ito ay 6.4 at 14.0 cm, ayon sa pagkakabanggit. Samakatuwid, para sa mga praktikal na layunin, dapat itong isaalang-alang na ang mabilis na panganganak (hindi malito sa mabilis na kapanganakan) ay nailalarawan sa pamamagitan ng rate ng dilation ng cervix at pagbaba ng nagpapakitang bahagi ng fetus na higit sa 5 cm/h sa primiparous na kababaihan at 10 cm/h sa multiparous na kababaihan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mabilis na pagluwang ng cervix at mabilis na pagbaba ng nagpapakitang bahagi ng fetus ay nangyayari nang sabay-sabay.

Diagnosis: Karaniwan, ang diagnosis ng precipitous labor ay ginagawa nang retrospective sa pamamagitan ng pagsusuri sa labor progression curve.

Mga sanhi. Ang mga etiologic na kadahilanan na humahantong sa pag-unlad ng komplikasyon na ito ay hindi malinaw. Sa ganitong karamdaman ng panganganak, ang pag-trigger ay maaaring pagpapasigla ng mga contraction na may oxytocin, bagaman sa malalaking serye ng mga pag-aaral ay 11.1% lamang ng mga kababaihang may precipious labor ang nakatanggap ng paggamot sa oxytocin.

Pagbabala. Ang pagbabala para sa vaginal delivery ay mabuti. Minsan ay masyadong mabilis ang panganganak, na nagreresulta sa pagsilang ng fetus sa kama. Pagkatapos ng panganganak, dapat na maingat na suriin ng obstetrician ang cervix para sa posibleng mga luha, na karaniwan sa mga precipious labor.

Ang pagbabala para sa fetus at bagong panganak ay dapat talakayin nang may pag-iingat. Kadalasan ang fetus ay hindi maaaring tiisin ang hypoxia na dulot ng madalas at malakas na contraction ng matris. Bilang isang resulta, ito ay humahantong sa pag-unlad ng isang nagbabantang kondisyon ng fetus sa panahon ng paggawa, pagsugpo sa mga mahahalagang pag-andar ng bagong panganak at sa sakit na hyaline membrane.

Ang pag-iwas sa mga abnormalidad ng aktibidad ng paggawa ay dapat magsimula nang matagal bago ang paghahatid. Mahalagang ipatupad ang mga hakbang sa kalinisan ng pagkabata at edad ng paaralan (makatuwirang diyeta, pisikal na edukasyon), tinitiyak ang maayos na pag-unlad ng babaeng katawan. Sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangan upang ipatupad ang mga hakbang sa kalinisan, sapat na nutrisyon, sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis - may suot na bendahe. Ang mga buntis na kababaihan ay kailangang sumailalim sa isang buong kurso ng physiopsycho-prophylactic na paghahanda para sa panganganak, at magreseta ng mga bitamina.

Ang lahat ng mga buntis na kababaihan na itinuturing na nasa panganib na magkaroon ng mga anomalya sa paggawa ay dapat na maospital nang maaga sa departamento ng patolohiya ng pagbubuntis, hindi lalampas sa 38 na linggo. Mula sa ika-38 linggo ng pagbubuntis, ang komprehensibong paghahanda para sa panganganak ay inireseta. Kung pagkatapos ng 2 linggo ng komprehensibong paghahanda para sa panganganak, ang cervix ay nananatiling wala pa sa ika-40-41 na linggo ng pagbubuntis, ang plano sa pamamahala ng paggawa ay dapat na baguhin pabor sa paghahatid sa pamamagitan ng cesarean section, na isinasaalang-alang ang mga kumplikadong kadahilanan kung saan ang buntis ay kasama sa grupo ng panganib para sa pagbuo ng mga anomalya sa paggawa.

Pamamahala ng mabilis na paggawa

Kung ang isang diagnosis ng precipitous labor ay ginawa bago ang sanggol ay ipinanganak, lalo na kung ang pagsubaybay sa pangsanggol ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pagkabalisa (pagdurusa), kinakailangan na suspindihin ang pag-unlad ng paggawa gamit ang mga beta-adrenergic agent. Ang Terbutaline (0.00025-0.0005 g intravenously) o ritodrine (0.0003 g/min intravenously) ay mga epektibong ahente na nagpapababa sa dalas, tagal, at lakas ng pag-urong ng matris.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]