Matulog sa mga bata

Ang pagtulog ng isang bata ay isang natural na bahagi ng kanyang physiological na aktibidad, na tinitiyak ang normal na ritmo ng mas mataas na mga proseso ng aktibidad ng nerbiyos, mga proseso ng metabolic, pisikal na pag-unlad, paglago at pagkahinog.

Ang pagiging tiyak na resulta ng naunang panahon ng pagpupuyat, ang pagtulog, ang pagpapalit sa puyat na ito, ay nagiging garantiya o kundisyon para matiyak ang normal na buhay ng bata sa kasunod na pagpupuyat. Kasunod nito na ang hindi sapat na organisadong pagpupuyat o sakit ng bata ay maaaring humantong sa isang paglabag sa pagkakumpleto at pagiging epektibo ng pagtulog, at ang mga karamdaman sa pagtulog ay nagiging sanhi ng hindi sapat na aktibidad ng bata sa panahon ng pagpupuyat. Parehong maaaring maging sanhi ng isang makabuluhang pagkaantala sa neuropsychic at pisikal na pag-unlad ng mga bata, at kung mapangalagaan nang mahabang panahon, ay humahantong sa paglitaw ng mga sakit. Samakatuwid, ang pagsubaybay sa organisasyon ng pagtulog ng bata, ang mga katangian ng pagkakatulog, pagtulog sa gabi at paggising ay isang mahalagang bahagi ng pangkalahatang pagmamasid sa bata. Ang mga karamdaman sa pagtulog ay maaaring maging batayan para sa isang malalim na pagsusuri sa mga bata.

Ang pagtulog ng bagong panganak na sanggol ay tinatawag na polyphasic, ibig sabihin, nangyayari ito ng maraming beses sa araw at gabi. Kaya, sa araw, ang isang bagong panganak na sanggol ay natutulog mula 4 hanggang 11 beses, at ang tunay na pagkakaiba sa pagitan ng araw at gabi sa mga tuntunin ng tagal ng pagtulog ay hindi pa naitatag. Sa paglipas ng mga taon, ang polyphasic sleep ay nagbabago sa monophasic, na may mga nakatagong elemento lamang ng polyphasicity na napanatili sa mas matatandang mga bata at matatanda.

Ang isang natatanging pamamayani ng pagtulog sa gabi ay nangyayari na sa katapusan ng unang buwan at nagpapatatag pagkatapos nito. Sa pangkalahatan, ang natural na pangangailangan para sa pagtulog ay bumababa sa edad.

Pangangailangan ng pagtulog sa maliliit na bata, h

Edad	Kabuuan bawat araw	Sa gabi	Sa araw
1 linggo	16.5	8.5	8
1 buwan	15.5	8.5	7
3 buwan	15	9.5	5.5
6 na buwan	14.25	11	3.25
9 na buwan	14	11.25	2.75
12 buwan	13.75	11.25	2.5
18 buwan	13.5	11.25	2.25
2 taon	13.25	11	2.25
3 taon	12	10.5	1.5
4 na taon	11.5	11.5	-
5 taon	11	11	-
6 na taon	10.75	10.75	-
7 taon	10.5	10.5	-
8 taon	10.25	10.25	-
9 na taon	10	10	-
10 taon	9.75	9.75	-
11 taong gulang	9.5	9.5	-
12 taong gulang	9.25	9.25	-
13 taong gulang	9.25	9.25	-
14 taong gulang	9	9	-
15 taon	8.75	8.75	-
16 taong gulang	8.5	8.5	-
17 taong gulang	8.25	8.25	-
18 taong gulang	8.25	8.25	-

Sa isang tiyak na pagbawas sa kabuuang pang-araw-araw na tagal ng pagtulog sa mga bata, ang pagbawas na ito ay nangyayari pangunahin dahil sa mga oras ng pagtulog sa araw. Nasa pagtatapos ng unang taon ng buhay, ang isang bata ay natutulog sa araw na hindi hihigit sa 1-2 beses. Mula sa 1 1/2-2 taon, ang tagal ng pagtulog sa araw ay humigit-kumulang 2 1/2 na oras, at halos isa pang oras ay ginugugol sa pagtulog mismo. Pagkatapos ng 4 na taon, hindi lahat ng mga bata ay nakakapagpapanatili ng pagtulog sa araw. Dito, ang mga indibidwal na pagkakaiba sa pangangailangan para sa pagtulog ay may malaking epekto. Kasabay nito, kanais-nais na ang pagtulog sa araw ay ipagkaloob sa lahat ng mga bata hanggang 5-6 taong gulang.

Ang mahinahong pagtulog ng normal na tagal, maikling panahon ng paglipat mula sa pagpupuyat patungo sa pagtulog, at kabaliktaran (hindi hihigit sa 30 minuto), ay katibayan ng kalusugan ng bata, normal na pamumuhay, at magandang sikolohikal na klima sa pamilya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Electrophysiological simula ng pagtulog sa mga bata

• pagkawala ng a-activity sa EEG at ang pagpapalit nito sa mababang boltahe na aktibidad ng halo-halong dalas;
• ang hitsura ng mabagal na paggalaw ng mata sa electrooculogram;
• nabawasan ang tono ng kalamnan sa electromyogram;
• pangkalahatan o lokal na hindi sinasadyang mga contraction ng kalamnan (electromyogram) - hypnotic myoclonus.

Mayroong dalawang qualitatively different phases ng sleep:

1. orthodox sleep, slow wave sleep phase (SRP);
2. paradoxical sleep, rapid eye movement (REM) sleep phase.

Ito ay pinaniniwalaan na ang 3 grupo ng mga neuron ay kasangkot sa regulasyon ng cyclic sleep phase.

Aminergic system (serotonergic + noradrenergic), o REM-off na mga cell.

Cholinergic reticular system, o REM-on na mga cell.

Ang mga indibidwal na yugto at yugto ay pinakamahusay na nakikilala sa pamamagitan ng kanilang mga katangian ng encephalographic:

• Stage I - pag-aantok na may unti-unting pagkawala ng a-ritmo;
• Stage II - ang hitsura ng aktibidad ng encephalographic na tiyak sa yugtong ito - mga spindle ng pagtulog, na may pagbagal ng pulso, pagbagal ng paghinga, at pagpapahinga ng kalamnan;
• Ang mga yugto ng III at IV ay mga yugto ng mas malalim na pagtulog, na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng high-amplitude 8-activity at pagtaas ng rate ng puso.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

REM sleep phase sa mga bata

Ang yugto ng pagtulog ng REM ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na desynchronize na EEG, katangian ng matinding pagpupuyat, kahit na ang bata ay nasa isang estado ng malalim na pagtulog. Sa yugtong ito, ang mabilis na paggalaw ng mata, mababang tono ng kalamnan ng kalansay at ang pinakamalaking kawalang-tatag ng mga vegetative function ay nabanggit - cardiac arrhythmia, hanggang sa panandaliang asystole, respiratory arrhythmia, at pagbaba ng presyon ng dugo. Ang aktibong aktibidad sa pag-iisip ay nabanggit din sa yugto ng pagtulog ng REM - matingkad na panaginip.

Sa lahat ng yugto ng edad, ang pagtulog ay paikot na isinaayos, ibig sabihin, ang magkakasunod na yugto ng mabagal na pagtulog ay nagtatapos sa isang yugto ng mabilis na pagtulog. Ilang kumpletong cycle ang sinusunod sa gabi.

Ang mga pagbabago sa istraktura at tagal ng malalim na pagtulog ay maaaring matukoy ng tulad ng isang katangian bilang ang bilang ng mga paggalaw sa panahon ng pagtulog. Sa isang bata sa mga unang taon ng buhay, ito ay mas malaki kaysa sa mas matatandang mga bata (80 kumpara sa 60), ngunit ang kasaganaan ng mga paggalaw sa panahon ng pagtulog ay hindi nakakasagabal sa pagtulog ng nakababatang bata at madalas na humahantong sa paggising ng mas matandang bata.

Ang physiological myoclonus ay katangian ng REM sleep phase - maliit na mabilis na pagkibot ng mga indibidwal na bundle ng kalamnan at mga grupo na may maliit na paggalaw sa maliliit na joints, tulad ng pagkibot ng mga daliri at facial muscles. Sa mga yugto ng mabagal na pagtulog, ang myoclonus ay makabuluhang mas mababa.

Ang unang panahon ng FBS ay sinusunod 70-100 minuto pagkatapos ng simula ng pagtulog. Ang pattern ng EEG sa yugtong ito ay kahawig ng naobserbahan sa yugto I ng FMS, ngunit madalas na lumilitaw ang mga saw-tooth wave dito.

Ang mga yugto ng mabagal at mabilis na pagtulog ay kahalili sa buong panahon ng pagtulog sa pagitan ng 90-120 minuto. Sa edad na 2-3 taon, ang tagal ng isang ikot ng pagtulog ay humigit-kumulang 60 minuto at ang unang yugto ng REM na pagtulog ay sinusunod 1 oras pagkatapos makatulog ang bata. Sa edad na 4-5 taon, ang tagal ng pag-ikot ay maaaring umabot ng 90 minuto at sa buong panahon ng pagtulog ay naitala ang tungkol sa 7 mga siklo, na halos magkapareho sa pagtulog ng isang may sapat na gulang.

Slow wave sleep phase sa isang bata

Ang slow-wave sleep phase ay nagiging mahalaga sa pangkalahatang istraktura ng pagtulog pagkatapos ng 36 na linggo ng pagbubuntis, ngunit may napakaikling tagal. Sa isang bagong panganak na bata na may normal na pagbubuntis, natukoy ang FBS, FMS at walang pagkakaibang pagtulog. Ang FBS ay makikilala sa pamamagitan ng pagsuso, halos tuluy-tuloy na paggalaw ng katawan, panginginig, pagngiwi at maging ang mga elemento ng pag-uulok, hindi regular na paghinga, na kasabay ng mga pagsabog ng aktibidad ng kalamnan. Ang FMS ay nakikilala sa pamamagitan ng kaunting aktibidad ng motor at mas mataas na tono ng kalamnan.