Mga impeksiyong bacterial bilang sanhi ng embryo- at fetopathies

Hindi lamang mga virus ang maaaring makagambala sa normal na kurso ng pagbubuntis at humantong sa mga karamdaman sa pag-unlad o kahit na mga deformidad sa fetus. Bilang karagdagan sa kanila, ang embryo at fetopathy ay maaari ding sanhi ng bakterya na kabilang sa iba't ibang grupo. Ang una, na isasaalang-alang natin, ay binubuo ng bakterya na kabilang sa grupong "septic". Ang mga ito ay nahahati, sa turn, sa gramo-positibo at gramo-negatibong mga mikroorganismo. Kabilang sa mga gramo-negatibo, kinakailangang tandaan ang E. coli, Proteus, Klebsiella, na kadalasang nagiging sanhi ng mga sakit sa bato at ihi (pyelonephritis, cystitis, pyelitis, atbp.) Sa mga buntis na kababaihan.

Ang mga mikroorganismo na positibo sa gramo, na kinabibilangan ng staphylococci, streptococci, pneumococci, atbp., ay madalas ding nagiging sanhi ng mga embryopathies. Ang mga microorganism na ito ay tumagos sa inunan mula sa talamak na foci ng impeksiyon: carious teeth, chronic tonsilitis (pamamaga ng tonsils), adenoids, sinusitis at frontal sinusitis (pamamaga ng paranasal sinuses), inflamed uterine appendage, chronic appendicitis, pyelonephritis, atbp.

Kaya, ang mga fetopathies na dulot ng "septic" na mga mikroorganismo ay nahahati sa maaga (mula sa kanilang pagdaan sa inunan sa ika-4-7 buwan ng pagbubuntis) at huli (sa ika-8-10 buwan). Ang impeksyon sa maagang panahon ay maaaring magresulta sa kusang pagpapalaglag, at sa huli na panahon - panganganak ng patay o wala sa panahon na kapanganakan; ang mga bata ay maaari ding ipanganak na may mga palatandaan ng impeksyon sa intrauterine.

Sa mga bagong silang, ang impeksyon sa intrauterine ay kadalasang nagpapakita ng sarili bilang pneumonia, otitis, meningitis, dermatitis (mga sugat sa balat) o sepsis.

Ngayon bumalik tayo sa pataas na impeksiyon. Una, ito ay mga talamak na nagpapaalab na sakit ng puki at cervix (vaginitis, colpitis, cervicitis), pangalawa, pangmatagalang pagtaas ng intrauterine pressure (ang tinatawag na tumaas na tono ng matris), pangatlo, kakulangan sa bitamina C sa katawan. Bilang karagdagan, ang impeksyon ay madalas na sinusunod sa mga matatandang primiparous na kababaihan, mga kababaihan na nagsilang ng maraming mga bata, na may polyhydramnios, na may mga abnormalidad sa pag-unlad ng matris (bicornuate, saddle-shaped, atbp.), Na may nakanganga ng cervical canal (isthmic-cervical insufficiency). Sa mga kasong ito, ang impeksyon sa fetus ay hindi agad nangyayari. Karaniwan, ang mga bakterya ay nakakakuha sa fetus sa pamamagitan ng hematogenous na ruta, sa simula ay nakakaapekto sa mga daluyan ng inunan at pusod, ngunit maaari rin silang makapasok sa katawan ng fetus kapag ang tubig ay nilamon, nakapasok sa respiratory tract, sa pamamagitan ng conjunctiva o balat. Dahil ang impeksiyon ay nangyayari kaagad sa kasong ito bago o sa panahon ng panganganak, ang bata ay maaaring ipanganak na medyo malusog. Gayunpaman, pagkatapos ng ilang oras, nagsisimula ang mga klinikal na pagpapakita ng impeksyon. Ang bata ay nagiging hindi mapakali, tumangging magpasuso, maaaring magkaroon ng pag-atake ng inis (asphyxia o apnea), kung saan siya ay nagiging asul, maaaring lumitaw ang mga neurological disorder, na klinikal na kahawig ng trauma ng kapanganakan. Nang maglaon, ang mga sintomas ay nagiging mas tiyak at ang iba't ibang anyo ng paunang o pangkalahatan na impeksiyon (pneumonia, meningitis, otitis, sepsis) ay nagsisimulang matukoy.

Tulad ng para sa mga istatistika, ang impeksyon sa bakterya ay ang sanhi ng pagkamatay ng fetus at bagong panganak sa 5-20% ng mga kaso, at maaaring mas mataas pa.

Isinasaalang-alang ang lahat ng nasa itaas, para sa layunin ng pag-iwas, kinakailangan na agad na sanitize ang lahat ng posibleng foci ng talamak na impeksiyon: gamutin o tanggalin ang mga carious na ngipin, magkaroon ng isang otolaryngologist na gamutin ang mga inflamed tonsils, maxillary at iba pang mga sinus, alisin ang pamamaga ng uterine appendages, pyelonephritis, cystitis, atbp.

Ang isa sa mga sanhi ng mga karamdaman sa pag-unlad ng pangsanggol ay listeriosis. Ang Listeria ay isang mikroorganismo na madalas na pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng bibig. Maaari itong maging sanhi ng mga sakit sa gastrointestinal, makakaapekto sa mga glandular na tisyu, ang genitourinary system, mga kasukasuan, atbp. Ngunit ang pangunahing bagay ay maaari itong magtagal sa katawan ng mahabang panahon. At ibinigay na ang katawan ng mga buntis na kababaihan ay "mahal" ng listeria nang higit pa (isang uri ng tropismo ng listeria sa genitourinary system ng mga buntis na kababaihan), ang listeriosis sa panahon ng pagbubuntis ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa nasuri.

Matapos makapasok ang listeria sa katawan ng isang buntis, nagkakaroon siya ng klinikal na larawan (karaniwan ay pyelonephritis, cystitis, pyelitis, colpitis, atbp.). Ang bakterya ay dinadala sa buong katawan sa pamamagitan ng daluyan ng dugo at maaaring tumagos sa pamamagitan ng inunan patungo sa fetus.

Kung ang impeksiyon ay nangyayari nang maaga sa pagbubuntis, kadalasang humahantong ito sa pagkamatay ng fetus at kusang pagpapalaglag. Kung ang mga nakaraang pagbubuntis ng isang babae ay madalas na nagtatapos sa ganitong paraan, dapat itong alertuhan ang mga doktor na dapat suriin ang babae para sa listeriosis.

Kung ang impeksiyon ay nangyari mamaya sa pagbubuntis, ang bata ay ipinanganak na may mga klinikal na pagpapakita ng intrauterine listeriosis: iba't ibang (polymorphic) na mga pantal sa balat, sa pharynx, larynx (karaniwang hemorrhagic), sa mga tonsil, pag-yellowing ng balat; pinalaki ang atay at pali. Halos palaging, ang mga bagong silang na sanggol ay may mga palatandaan ng pulmonya at aksidente sa cerebrovascular. Sa mas malalang kaso, maaaring lumitaw ang mga sintomas ng meningitis.

Dahil ang pangunahing "reservoir" ng listeria sa kalikasan ay mga pusa, aso, rodent at iba pang mga hayop (ang sakit ay isang zoonotic disease), ang batayan ng pag-iwas ay maaaring ituring na pagsunod sa mga pangunahing sanitary at hygienic na mga pamantayan at hakbang, tulad ng: paghuhugas ng mga kamay gamit ang sabon pagkatapos makipag-ugnay sa mga hayop. At sa pangkalahatan, ang mga buntis na kababaihan na hindi pa nagkaroon ng anumang klinikal na pagpapakita ng listeriosis (pagkakuha, pyelonephritis, cystitis, atbp.) ay dapat na iwasan ang pakikipag-ugnay sa anumang mga hayop, lalo na kung ang huli ay malayang gumagala sa kalye, sa kagubatan, atbp. Dapat mo ring iwasan ang pagkain ng hilaw na gatas o hindi sapat na lutong karne.

Kung ang isang buntis ay dati nang nagkaroon ng paulit-ulit na pagkakuha, mga sakit sa bato o reproductive tract, nagkaroon ng hindi malinaw na mga kondisyon ng lagnat, nagkaroon ng mga patay na panganganak o mga bata na namatay kaagad pagkatapos ng kapanganakan, kung gayon mas mainam para sa mga naturang kababaihan na sumailalim sa isang kurso ng preventive treatment na may mga antibiotic, ang uri, dosis at tagal ng paggamit na tinutukoy ng doktor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]