Mga functional na pagsusuri para sa pagtatasa ng pangsanggol

Ang pinakakaraniwang pagsusuri sa obstetric practice ay ang mga non-stress at oxytocin test.

Ang pagsusuri sa oxytocin ay simple, hindi nakakapinsala at sa isang tiyak na lawak pisyolohikal, ibig sabihin, ito ay isang pagsubok na ginagaya ang normal na panganganak.

Mayroong dalawang pangunahing kondisyon para sa pagsasagawa ng oxytocin test (OT):

1. Ang oxytocin ay ibinibigay sa intravenously na may progresibong pagtaas sa dosis mula 1 hanggang 4 mU/min;
2. Hihinto ang pagsubok kapag lumitaw ang mga late deceleration.

Ang lahat ng iba pang mga parameter ay maaaring mag-iba - ang tagal ng pagsubok, ang bilang, dalas at intensity ng mga contraction ng matris, ang pamamaraan ng pag-record. Kapag nagsasagawa ng pagsusuri, ang buntis o ang babaeng nanganganak ay inilalagay sa kanyang tagiliran upang maiwasan ang epekto ng Pozeiro. Ang pinakamahalaga para sa clinician ay isang positibong pagsusuri sa oxytocin na may hitsura ng mga late deceleration.

Ang ilang mga may-akda ay gumagamit ng maternal stress test.na may pisikal na trabaho at isang kaukulang pagbaba sa daloy ng dugo ng matris, pati na rin ang isang hakbang na pagsubok.

Gayundin ang interes ay ang pagsubok na may mababang nilalaman ng O2 _sa halo na ibinigay sa ina upang malalanghap, na nagiging sanhi ng hypoxia. Ang pagsusulit na ito ay mabuti para sa pagsubaybay sa paggana ng placental.

Ang atropine test ay batay sa katotohanan na ang atropine, na dumadaan sa fetus sa pamamagitan ng inunan, ay humahantong sa tachycardia na 20-35 beats / min, na nangyayari 10 minuto pagkatapos ng iniksyon ng atropine sa isang dosis na 1.5-2 mg sa 5 ml ng 40% na solusyon ng glucose at tumatagal ng 40-70 minuto.

Ang non-stress test (NST) ay kasalukuyang pinakakaraniwan at pinakamahalagang paraan para sa pagtatasa ng kondisyon ng fetus. Ang tagal ng pagsusulit ay dapat na hindi bababa sa 30 minuto. Gayunpaman, ang ilang mga may-akda, batay sa konklusyon na ang fetus ay dapat na nasa isang estado ng pahinga para sa 50-75 minuto, iminungkahi na 120 minuto ay kinakailangan upang magsagawa ng isang non-stress test.

Ang paggamit ng isang non-stress test sa mga mababang-panganib na pagbubuntis ay nagpakita na ang saklaw ng fetal hypoxia sa mga grupo na may isang aktibong uri ng curve ng rate ng puso (walang mga deceleration o accelerations ng ritmo sa panahon ng pagmamasid) o may isang deceleration ng ritmo ay 33%, habang sa iba pang mga uri ng fetal heart rate curve at deceleration ng grupo na may hyporeactive na ritmo (reactive, ang ritmo ng hindi aktibo) Ang hypoxia ay nag-iiba mula 0 hanggang 7.7%. Ang pagsusulit ay itinuturing na reaktibo kung mayroong 5 acceleration bilang tugon sa mga paggalaw ng pangsanggol sa anumang 20 minutong pagitan. Ang reactive non-stress test ay nagbibigay ng paborableng prognosis sa mga pagbubuntis sa 98.5%, at ang areactive non-stress test ay nagbibigay ng hindi kanais-nais na pagbabala sa 85.7% ng mga buntis na kababaihan. Gayunpaman, mahalagang bigyang-diin na ang non-stress test ay isang tagapagpahiwatig batay sa mga resulta kung saan posible na hatulan ang kalagayan ng fetus lamang sa oras ng pagsubok. Ang non-stress test ay hindi maaaring gamitin para sa pangmatagalang pagbabala.

Karamihan sa mga mananaliksik ay naniniwala na ang normal na bilang ng mga pagbilis ng tibok ng puso ay dapat na higit sa 3 bawat 30 minuto ng pag-record, ang bawat yugto ng pagbilis ay dapat na higit sa 30 segundo, at ang kanilang bilang ay dapat na higit sa 17 na mga beats/min. Ang data mula sa reactive non-stress test at oxytocin test ay ganap na nagtutugma, at samakatuwid ang oxytocin test ay hindi kailangan para sa reactive non-stress test. Ang parehong mga pagsusuri ay madalas na hindi nagbibigay-kaalaman para sa pagtatasa ng panganib ng intrauterine fetal death.

Ang mga maling negatibong resulta sa isang non-stress test ay kadalasang nakikita sa mga kaso ng placental abruption, congenital malformations, at umbilical cord pathology.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]