Mga indikasyon para sa cesarean section para sa breech presentation

Ang isang nakaplanong caesarean section para sa breech presentation ng fetus ay dapat gawin kung ang mga sumusunod na indikasyon ay naroroon:

• pelvic stenosis ng I-II degree na may bigat ng pangsanggol na higit sa 3500 g;
• mga unang beses na ina na higit sa 35 taong gulang;
• kumplikadong kasaysayan ng obstetric (nakaugalian na pagkakuha, panganganak ng patay);
• kakulangan ng biological na kahandaan para sa panganganak sa panahon ng paggamot na may estrogens, antispasmodics at iba pang mga gamot sa loob ng 7-10 araw kasama ang isang malaking fetus, pangmatagalang kawalan;
• pagtatanghal o prolaps ng umbilical cord loops sa breech presentation ng fetus;
• hindi kumpletong inunan previa;
• malaking fetus, post-term na pagbubuntis, toxicosis ng ikalawang kalahati ng pagbubuntis;
• mga sintomas ng nanganganib o nagsisimulang fetal asphyxia;
• cicatricial na pagbabago sa cervix at puki;
• peklat sa matris;
• ilang mga uri ng extragenital pathology - labis na katabaan grade II-III, congenital heart defects, mataas na antas ng pagpapaliit ng kaliwang venous opening, aktibong proseso ng rayuma, decompensated at nakuha na mga depekto sa puso, diabetes mellitus;
• mga bukol ng pelvic organs;
• tunay na post-term na pagbubuntis na may mga sintomas ng fetal dysfunction;
• malnutrisyon ng pangsanggol ng iba't ibang etiologies;
• maramihang pagbubuntis, na may breech presentation ng isa sa mga fetus;
• labis na extension ng ulo sa breech presentation na may bigat ng pangsanggol na 2000-3500 g;
• pinaghalong breech at foot presentation ng fetus (panganib ng prolaps ng umbilical cord loops);
• prematurity (timbang ng pangsanggol 1500-2500 g).

Ang mga indikasyon para sa operasyon sa panahon ng panganganak ay:

• kakulangan ng kahandaan ng katawan ng buntis para sa panganganak sa panahon ng kanyang paggamot para sa 6-8 na oras at hindi napapanahong pagkalagot ng amniotic fluid;
• kakulangan ng epekto mula sa labor induction na may mga oxytotic agent sa loob ng 6-10 oras na anhydrous period;
• kahinaan ng aktibidad ng paggawa na hindi tumutugon sa drug therapy sa primiparous na kababaihan hanggang sa 10 oras at sa multiparous na kababaihan hanggang 8 oras, lalo na sa kumbinasyon ng hindi napapanahong pagkalagot ng amniotic fluid;
• late labor na may mga sintomas ng threatened o incipient fetal asphyxia;
• prolaps ng umbilical cord loops kapag ang cervix ay dilat sa 4-5 cm at ang fetus ay nasa breech presentation;
• kakulangan ng epekto mula sa pag-ipit sa mga loop ng umbilical cord sa breech presentation;
• kahinaan ng paggawa na may lokasyon ng inunan sa ilalim ng matris;
• anumang paglihis mula sa normal na kurso ng unang yugto ng paggawa na may malaking fetus;
• kakulangan ng epekto mula sa isang solong pagpapasigla sa paggawa sa mga primiparous na kababaihan na higit sa 30 taong gulang, na may untimely rupture ng amniotic fluid, ang pagkakaroon ng concomitant extragenital pathology, toxicosis ng ikalawang kalahati ng pagbubuntis;
• disproporsyon sa pagitan ng mga sukat ng pelvis at ng fetus, lalo na sa kumbinasyon ng uncoordinated labor;
• anumang paglihis mula sa normal na kurso ng unang yugto ng panganganak o pinsala sa fetus na nangyayari sa panahon ng breech presentation.

[ 1 ], [ 2 ]