Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Mga paraan ng pagtatala ng aktibidad ng contractile ng matris
Huling nasuri: 04.07.2025

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang mga diagnostic ng mga abnormalidad sa paggawa ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga klinikal na sintomas o paggamit ng isang graphic na imahe ng pagbubukas ng os ng matris sa panahon ng panganganak sa anyo ng mga partogram. Ang isa pang paraan upang mapabuti ang mga diagnostic ng paggawa ay pag-aralan ang aktibidad ng contractile ng matris gamit ang mga layunin na pamamaraan: panlabas at panloob na hysterography. Ang mga panlabas na hysterograph na may mga pneumatic sensor ay malawakang ginamit sa isang pagkakataon, gayunpaman, ang mga hysterograph na gumagamit ng strain gauge ay mas advanced, dahil mas madaling gamitin at inertialess ang mga ito.
Ang paraan ng panloob na hysterography ay batay sa pagpaparehistro ng intrauterine pressure (IUP). Noon pang 1870, iminungkahi ng Russian scientist na si NF Tolochinov ang isang manometer na naka-mount sa isang cylindrical vaginal speculum. Ang manometer ay konektado sa fetal bladder at sinukat ang halaga ng intrauterine pressure.
Ang transcervical na paraan ng pagtatala ng intrauterine pressure gamit ang isang polyethylene catheter ay iminungkahi ni Williams at Stallworthy (1982). Ito ay naging laganap sa ating bansa at sa ibang bansa.
Ang isa sa mga pagpipilian para sa panloob na hysterography ay ang paraan ng telemetry ng radyo, ang kakanyahan nito ay ang isang pinaliit na istasyon ng radyo ay ipinasok sa lukab ng matris, na nagtatala ng intrauterine pressure, na nagko-convert sa mga radio wave na naitala sa anyo ng mga kurba sa isang espesyal na aparato.
Ang isang aparato at pamamaraan para sa dalawang-channel na panloob na hysterography ay binuo. Ang pagpaparehistro ng intrauterine pressure sa pamamagitan ng dalawang channel ay naging posible dahil sa pagtuklas ng isang hindi kilalang pag-asa ng uterine self-regulation sa panahon ng paggawa. Sa panahon ng mga contraction, ang isang zone ng mas mataas na intrauterine pressure ay nabuo sa ibabang bahagi ng matris dahil sa paglitaw ng isang functional hydrodynamic na lukab na limitado ng mas mababang bahagi ng matris, ang ulo at balikat ng fetus.
Ang interes ay ang mga pag-aaral ng aktibidad ng contractile ng matris (CAU) gamit ang sabay-sabay na pag-record ng intrauterine pressure at panlabas na hysterography. Ang mga contraction ng matris ay nagsisimula nang mas maaga kaysa sa pagtaas ng intrauterine pressure. Kasabay nito, sa unang panahon ng paggawa, ang pagtaas sa intrauterine pressure ay nangyayari sa ibang pagkakataon kaysa sa mga contraction ng lahat ng bahagi ng matris, sa average ng 9.4 ± 1.5 s.
Ang isang paghahambing na pagsusuri ng mga pamamaraan ng panlabas at panloob na hysterography ay nagpakita na ang huli ay may isang bilang ng mga pakinabang, dahil pinapayagan nito ang pag-record ng basal (pangunahing) tono ng matris, na kung saan ay lalong mahalaga sa diagnosis ng hypo- at hyperdynamic na mga uri ng aktibidad ng contractile ng matris.
Ang pangunahing kahirapan sa pag-diagnose ng uterine contractile dysfunction ay upang matukoy ang pinaka-kaalaman na mga tagapagpahiwatig. Inirerekomenda ng ilang mga mananaliksik na pag-aralan ang aktibidad ng contractile ng matris gamit ang 15-20 na mga parameter. Gayunpaman, ang pagsusuri sa mga tagapagpahiwatig na ito ay nangangailangan ng maraming oras at paggamit ng isang computer.
Upang masuri ang dami ng aktibidad ng contractile ng matris batay sa panlabas at panloob na hysterography, ang ilang mga mananaliksik ay nagmungkahi ng iba't ibang mga pamamaraan: pagsusuri sa matematika ng mga hysterograms, pagsusuri ng pagiging epektibo ng paggawa batay sa presyon ng salpok, ibig sabihin, ang produkto ng average na halaga ng presyon at ang oras ng pagkilos nito, mga yunit ng Montevideo, mga yunit ng Alexandrian, atbp.
Multichannel na panlabas na hysterography. Ang multichannel na panlabas na hysterography ay ginagamit para sa isang mas detalyadong pag-aaral ng aktibidad ng contractile ng matris sa panahon ng paggawa. Ang limang-channel na hysterography ay ginamit sa lokasyon ng mga sensor sa lugar ng fundus at katawan ng matris sa kanan at kaliwa hanggang sa ibabang bahagi ng matris kasama ang midline. Nang maglaon, binuo ang isang electronic hysterograph na may mechanophotoelectronic converter. Sa mga nagdaang taon, ang isang dynamometerograph ay idinisenyo - DU-3 tatlong-channel na may pag-record ng tinta. Gumagamit ang device ng mga modernong strain gauge sensor. Ang aparato ay maaasahan sa pagpapatakbo, portable.
Pagsusuri ng Hysterogram:
- ang panlabas na hysterogram ay nagpapahiwatig sa isang mas malaking lawak ng dynamics ng dami ng matris at ang lamad nito sa lokasyon ng sensor kaysa sa magnitude ng pag-igting ng uterine membrane;
- Sa matris sa panahon ng mga contraction ng paggawa, ang tatlong hydrodynamic system ay maaaring malinaw na makilala:
- cavity at lining ng katawan ng matris;
- lukab at lamad ng mas mababang bahagi;
- ang lukab ng mga vascular depot ng matris, na nakakaimpluwensya sa amplitude ng panlabas at panloob na hysterograms;
- Ang mga pathological contraction sa paggawa ay naiiba sa mga physiological hindi gaanong sa ganap na halaga ng pag-igting ng myometrium sa panahon ng pag-urong nito, ngunit sa pagkagambala sa pagkakasunud-sunod ng mga pagbabago sa mga volume ng iba't ibang bahagi ng matris, na humahantong sa isang pagkagambala sa mekanismo para sa pag-convert ng enerhiya ng isometric tension ng myometrium sa panlabas na gawain upang baguhin ang mga tisyu ng cervix;
- dahil ang panlabas at panloob na hysterograms ay may pangunahing magkaibang pisikal na katangian, ang paggamit ng parehong mga pamamaraan ng kanilang pagsusuri at interpretasyon ay hindi tama na may kaugnayan sa mga pangunahing pisikal na batas na kumikilos sa pagkontrata ng matris sa panahon ng panganganak.
Sa kabila ng pagkakaroon ng magkasalungat na data sa aktibidad ng contractile ng matris, ang karagdagang pag-aaral ng qualitative at quantitative na mga katangian ng contractile activity ng matris ay makakatulong upang makilala ang mga naturang informative indicator ng mga karamdaman nito na maaaring magamit para sa diagnosis nito.