Mga pamamaraan ng pag-record ng aktibidad ng pag-uugali ng matris

Paghahanap ng mga anomalya ng labor maaari itong nagagawa sa pamamagitan ng pagsusuri ng mga klinikal sintomas o sa pamamagitan ng graphic pagsisiwalat isang ina lalamunan sa panganganak tulad ng partogram. Ang isa pang paraan upang mapabuti ang diagnosis ng paggawa ay pag-aralan ang aktibidad ng pag-uugali ng matris sa pamamagitan ng mga layuning pang-layunin: panlabas at panloob na hysterography. Ang malawak na pamamahagi sa isang pagkakataon ay nakatanggap ng mga panlabas na hysterographs na may mga sensor ng niyumatik, gayunpaman, ang mga hysterograph sa paggamit ng strain gauges ay mas advanced, dahil mas madaling gamitin at inertial.

Ang pamamaraan ng panloob na hysterography ay batay sa pag-record ng intrauterine pressure (AMD). Bilang malayo pabalik bilang 1870 ang katutubong siyentipiko NF Tolochinov iminungkahi ng isang manometro naka-mount sa isang cylindrical vaginal mirror. Ang manometer ay pinakain sa pangsanggol sa pantog at sinusukat ang halaga ng presyon ng intrauterine.

Ang transcervical na paraan ng pagtatala ng intrauterine pressure na may polyethylene catheter ay iminungkahi ng Williams, Stallworthy (1982). Ito ay naging malawakan sa ating bansa at sa ibang bansa.

Isang opsyon ay ang panloob na hysterography radiotelemetry paraan, ang kakanyahan ng kung saan ay binubuo sa ang katunayan na ang bahay-bata ay ibinibigay miniature station na nagtatala ng mga intrauterine presyon, pag-convert ng mga ito sa mga alon ng radyo, maitatala bilang curves sa isang espesyal na machine.

Ang aparato at ang paraan ng dalawang-channel na internal hysterography ay binuo. Ang pagpaparehistro ng intrauterine presyon sa dalawang channel ay naging posible dahil sa pagtuklas ng isang dating di-kilalang pag-asa ng may isang ina regulasyon sa panahon ng paggawa. Sa panahon ng mga labanan, ang isang zone ng nadagdagang presyon ng intrauterine sa rehiyon ng mas mababang bahagi ng matris ay nabuo dahil sa paglitaw ng isang functional na hydrodynamic na lukab, na hangganan ng mas mababang bahagi ng matris, ulo at hock ng sanggol.

Ang mga pag-aaral ng aktibidad ng pag-uugali ng matris (SDM) na may sabay na pagpaparehistro ng intrauterine pressure at panlabas na hysterography ay interesado. Ang mga contraction ng matris ay mas maaga kaysa sa pagtaas ng presyon ng intrauterine. Kasabay nito, sa unang yugto ng paggawa, ang pagtaas ng presyon ng intrauterine ay nangyayari sa ibang pagkakataon kaysa sa pagbawas ng lahat ng bahagi ng bahay-bata, sa pamamagitan ng isang average ng 9.4 ± 1.5 s.

Comparative analysis ng mga pamamaraan ng mga panlabas at panloob na hysterography ay nagpakita na ang huli ay nalulugod pakinabang, dahil pinapayagan upang i-record basal (batay) tone ng bahay-bata, na kung saan ay lalong mahalaga sa diagnosis ng hypo at hyperdynamic uri ng isang ina contractions.

Ang pangunahing kahirapan sa pag-diagnose ng mga paglabag sa aktibidad ng pag-uugali ng matris ay upang matukoy ang pinaka-nagbibigay-kaalaman na mga tagapagpahiwatig. Ito ay isang kasiyahan para sa mga mananaliksik upang pag-aralan ang aktibidad ng contractile ng matris sa pamamagitan ng 15-20 mga parameter. Gayunpaman, ang pagtatasa ng mga tagapagpahiwatig na ito ay nangangailangan ng maraming oras at application sa computer.

Upang tumyak ng dami ang nagpapaikli aktibidad ng mga may isang ina ayon sa mga panlabas at panloob na hysterography ilang mananaliksik na iminungkahi ng iba't-ibang paraan: Mathematical gisterogramm pagtatasa, pagsusuri ng ang pagiging epektibo ng labor sa pulso presyon, ibig sabihin, ang produkto ng ang average na halaga ng presyon at ang oras ng kanyang pagkilos, Montevideo units Alexandria unit .. Aktibong yunit ng planimetrik, at iba pa.

Multichannel external hysterography. Para sa isang mas detalyadong pag-aaral ng aktibidad ng contractile ng matris sa paggawa, ang multichannel external hysterography ay ginagamit. Ang limang hysterography ay inilapat sa lokasyon ng sensors sa ilalim at katawan ng matris sa kanan at kaliwa sa mas mababang segment ng matris sa gitna ng gitnang linya. Nang maglaon, ang isang elektronikong hysterograph na may mechanophoto-electronic converter ay binuo. Sa mga nagdaang taon, ang dynamouterograph na Du-3 na tatlong-channel na may rekord ng tinta ay dinisenyo. Gumagamit ang aparato ng mga modernong paninigas ng mga strain. Ang aparato ay maaasahan sa operasyon, portable.

Pagsusuri ng mga hysterograms:

• ang panlabas na hysterogram ay higit na nagpapakilala sa mga dynamics ng lakas ng tunog ng matris at ang kanyang shell sa site ng sensor kaysa sa magnitude ng stress ng uterine membrane;
• Sa matris sa panahon ng clutch ng labor ay maaaring malinaw na makilala ang 3 mga hydrodynamic system:
  • cavity at shell ng katawan ng matris;
  • cavity at shell ng mas mababang segment;
  • lukab ng vascular cords ng matris, na nakakaimpluwensya sa malawak ng panlabas at panloob na hysterograms;
• pathological generic aagawan naiiba mula sa physiological hindi kaya magkano ang absolute value ng myometrium boltahe sa panahon ng kanyang pagbabawas na bilang paglabag sa pagkakasunud-sunod ng dami ng pagbabago ng iba't-ibang mga bahagi ng bahay-bata, na hahantong sa pagkaputol ng mekanismo ng enerhiya ng conversion ng isometric tensyon sa myometrium panlabas na trabaho upang baguhin ang servikal tissue;
• dahil ang panlabas at panloob na gisterogrammy ay may radically iba't-ibang mga pisikal na katangian, ang paggamit ng parehong mga pamamaraan ng pagtatasa at interpretasyon ay hindi tama na may kaugnayan sa pangunahing pisikal na mga batas sa puwersa sa cutting panahon ng panganganak sa matris.

Sa kabila ng pagkakaroon ng pasalungat data sa isang ina na aktibidad, sa karagdagang pag-aaral ng husay at nabibilang na mga katangian ng isang ina contraction upang makatulong na makilala tulad mapagbigay-kaalamang mga tagapagpabatid ng mga paglabag nito, na kung saan ay maaaring gamitin para diagnostic.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]