Mga sanhi ng pagkakuha: genetic, endocrine

Ang isyu ng pagkakuha ay isa sa mga pinaka-kagyat na sa modernong karunungan sa pagpapaanak. Sa ngayon, ang bilang ng tuluy-tuloy na pagkaantala ng proseso ay humigit-kumulang 10-25%, na may 50% ng mga kaso sa unang tatlong buwan, 20% sa pangalawang trimester, at 30% sa ikatlong trimester. Ang mga sanhi ng pagkalaglag, pati na rin ang mga kadahilanan, ay maaaring marami at iba-iba. Kailangan nilang malaman, dahil makakatulong ito na maiwasan ang posibleng mga komplikasyon at kumilos nang maaga.

Ang mga dahilan para sa pagkakuha ay sobrang magkakaibang at depende sa maraming mga kadahilanan.

Sa kasalukuyan, walang kumpletong pag-uuri ng mga sanhi ng pagkalaglag. Tila, ito ay dahil sa ang katunayan na ito ay mahirap upang mabawasan ang iba't ibang mga dahilan na humahantong sa pagpapalaglag sa isang solong sistema. Ang di-pangkaraniwang pagkalaglag ay kadalasang isang resulta ng hindi isa, ngunit maraming mga dahilan, kumikilos nang sabay-sabay o sunud-sunod.

Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na pangunahing dahilan ng pagkawala ng pagbubuntis ay nakikilala:

1. genetic;
2. Endocrine;
3. immunological (autoimmune, alloimmune);
4. nakakahawa;
5. thrombophilic;
6. patolohiya ng matris (malformations, genital infantilism, utak hypoplasia, Isthmiko-cervical insufficiency, intrauterine synechia).

Ang pagpapaliwanag sa mga sanhi ng pagkawala ng pagbubuntis ay napakahalaga mula sa praktikal na pananaw. Pag-alam sa mga sanhi at pag-unawa sa pathogenesis ng pagpapalaglag, posible na isakatuparan ang pathogenetic na paggamot na mas matagumpay, kung hindi man ay nagiging tanda at kadalasang hindi epektibo.

[1], [2], [3], [4]

Mga sanhi ng genetiko

Sa humigit-kumulang isa sa sampung mga kaso, ang pagbubuntis na proseso ay naantala ng mga chromosomal abnormalities ng fetus. Sa ibang salita, ang fetus ay may mga genetic abnormalities na nagbabanta sa posibilidad na mabuhay ng bata pagkatapos ng kapanganakan. Para sa pagkakaroon ng naturang mga anomalya, ang katawan ay tumutugon sa kusang pagkagambala ng pagbubuntis - sa ilang mga paraan na ito ay maaaring tawaging likas na natural na seleksyon.

Ang mga genetic disorder at kusang aborsyon na nauugnay sa kanila ay kadalasang nangyayari sa mga kababaihan na may mga pagkakapinsala, mga kapansanan ng katutubo sa mga bata at iba pang mga karamdaman.

Ang sapat na kapaki-pakinabang na impormasyon sa pagkakaroon ng mga anomalya ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga cytogenetics ng isang itlog ng pangsanggol na inilabas pagkatapos ng tuluy-tuloy na pagkagambala. At upang matukoy kung ang genetika ay nagsisilbing pangunahing dahilan sa pagkalaglag, kinakailangan upang siyasatin ang karyotype ng isang mag-asawa na pagpaplano. Kung ang isang doktor ay nakakahanap ng isang mismatch sa isang karyotype, pagkatapos ito ay inirerekumenda na ang isang pares kumunsulta sa isang espesyalista sa genetika. Kahit na ang disrupted karyotype ng isa lamang na magulang ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng mga genetic disorder nang maraming beses. Sa ganitong mga kaso, pinapayuhan ng doktor na sumailalim sa mga pag-aaral ng perinatal, na kinabibilangan ng chorionic biopsy, amniocentesis at pagsusuri ng cord cord (cordocentesis).

Mga endocrine factor

Sa iba pang mga karaniwang sanhi ng pagkakuha, ang mga endocrine disorder ay nakahiwalay din, halimbawa, isang hindi sapat na luteal phase, labis na antas ng androgens o prolactin, sakit sa thyroid at diabetes. Ang nakalistang mga karamdaman sa loob ng isang-kapat ng mga kaso ay nagpapahiwatig ng tuluy-tuloy na pagkagambala sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis.

Ang isang hindi sapat na luteal phase ay nangyayari kapag mayroong isang maliit na halaga ng progesterone, na nagpapanatili at sumusuporta sa proseso ng pagbubuntis. Ang isang espesyal na papel na ginagampanan ng progesterone ay gumaganap sa maagang pagbubuntis - sa panahon ng attachment ng pangsanggol itlog sa mga pader ng matris. Dahil sa hindi sapat na halaga ng hormon, ang embryo ay hindi maaaring magkaroon ng isang pangyayari, o maaaring mahirap na magkaroon ng isang pangyayari, na hahantong sa isang pagkagambala sa proseso.

Upang mapanatili ang halaga ng progesterone sa katawan, ang mga gamot tulad ng Utrozhestan, Progesterone, Inzheta, Dufaston ay maaaring inireseta. Sa sabay-sabay kakulangan ng progesterone at ang sobrang pagbaba ng androgens tumagal ng Methylprednisolone.

Ang labis na pagbabalangkas ng androgens mismo ay maaaring mag-trigger ng pagkakuha, na maaaring resulta ng mas mataas na produksyon ng testosterone, na ginawa sa adrenal glandula at sa mga ovary. Ito ay maaaring mangyari sa mga hereditary pathology ng adrenal glands, na may polycystic ovaries, na may malfunction sa ligaments ng hypothalamus-pituitary gland.

Mataas na antas ng prolactin - Endocrine pagkakuha sumusunod na dahilan - maaaring lumabas bilang resulta ng pinsala, inflammations, mga bukol sa utak, higit na partikular - kasabay hypothalamus-pitiyuwitari. Minsan ang kondisyon na ito ay maaaring resulta ng pagkuha ng ilang mga gamot (antidepressants, oral contraceptive).

Kabilang sa mga pathologies ng thyroid gland, ang mga sanhi ng pagkakuha ay madalas na kakulangan ng yodo sa katawan at thyroiditis. Gamit ang mga sakit at kondisyon, ang thyroid gland ay napipilitang gumawa ng mas kaunting mga hormone, at bilang resulta, hindi sapat ang mga ito upang ganap na suportahan ang pagbubuntis. Kung mangyari ang mga naturang kondisyon, ang doktor ay kinakailangang magreseta ng paggamot sa mga hormone sa thyroid o mga gamot na naglalaman ng yodo.

Sa diabetes pagkakuha ay maaaring nauugnay sa isang pagbawas sa susceptibility ng mga cell ng katawan sa insulin. Dahil dito, regular na sinusuri ng doktor ang dosis ng insulin sa mga buntis na may diyabetis.

[5], [6], [7]

Anatomikal na mga kadahilanan

Ang isang mahalagang kadahilanan na maaaring humantong sa pagkakuha ay ang mga depekto sa anatomya (istraktura) ng mga organo ng reproduktibo. Una sa lahat, ito ay ang istraktura ng matris defects :. Double matris, na may dalawang sungay, horned siyahan o matris, intrauterine tabiki, atbp Sa karagdagan, mga paglabag sa mga pangkatawan istraktura ring isama ang fibroids at ni Asherman syndrome (may isang ina adhesions).

Ang ICS ay isang paglabag sa cervical dysfunction, o ischemic-cervical insufficiency. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagpapaikli ng may isang ina leeg na may karagdagang pagbubukas nito. Kadalasan ang kondisyong ito ay nagpapakita ng sarili sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis. Kung ang patolohiya ay napansin sa isang napapanahong paraan, ang babae ay servikal.

[8], [9], [10]

Mga impeksiyon bilang sanhi ng pagkalaglag

Ang mga sakit tulad ng chlamydia, ureaplasma, mycoplasma, trichomonas, papilloma virus, herpetic infection, cytomegalovirus ay maaari ring lumala sa kurso ng pagbubuntis. Ayon sa istatistika, higit sa 40% ng mga miscarriages ang nauugnay sa mga negatibong epekto ng bakterya at mga virus. Dahil dito, ang mga buntis na babae na may mga nakalista na mga pathology ay inireseta ng immunoglobulin na paggamot. Ang uri ng paggamot ay pinili ayon sa uri ng pathogen.

Immunological factor ng pagkakuha

Ano ang kinabibilangan ng mga dahilan sa immunological? Maaari silang tawagin ng halos anumang mahuhulaan na reaksyon ng immune defense ng isang babae sa mga hinaharap na mga tisyu sa hinaharap ng mga dayuhang bata (alloimmune disorder), o kahit sa kanyang sariling mga tisyu ng pasyente (autoimmune disorder). Kapag immunological test pathologies dugo ginanap kung saan ang pagpapasiya ng pagkakaroon ng antibodies (antinuclear, antiphospholipid, antithyroid) o antibodies sa pantao chorionic gonadotropin.

Ang paggamot sa mga sakit sa immunological ay kadalasang mahaba, madalas hanggang sa ang kapanganakan mismo.

Ang mga dahilan para sa kabiguan ay, sa katunayan, ay seryoso. Kung walang kwalipikadong ganap na diagnostic at paggamot sa kasong ito ay hindi maaaring gawin. Ngunit ang pag-aalis ng pinagbabatayan na dahilan ay halos palaging humahantong sa isang positibong resulta - ang pinakahihintay na pagbubuntis at ang kapanganakan ng isang malakas at malusog na sanggol.