Mga sintomas ng ectopic na pagbubuntis

Ang mga sintomas ng ectopic pregnancy ay tinutukoy ng mga palatandaan ng pinagbabatayan na sakit at pagbuo ng mga komplikasyon, na kinabibilangan ng mga sumusunod na kondisyon: pagbubuntis, mga iregularidad ng regla, sakit na sindrom, pagdurugo sa loob ng tiyan.

Sa emerhensiyang gynecology, ang pangkalahatang practitioner ay kadalasang nakakaranas ng nagambalang pagbubuntis ng tubal (naputol na tubo o tubal abortion), na may iba't ibang klinikal na pagpapakita: mula sa banayad na mga sintomas hanggang sa malinaw na mga senyales ng panloob na pagdurugo.

Ang pagbubuntis, na nagambala ng uri ng tubal rupture, ay karaniwang hindi nagpapakita ng mga kahirapan sa diagnostic. Ang pangunahing pangangailangan na ibinibigay ng buhay sa mga nagsasanay na doktor ay hindi ang kakayahang gumawa ng tamang pagsusuri, ngunit ang kakayahang mabilis at malinaw na magbigay ng sapat na pangangalagang pang-emergency.

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang doktor ng anumang espesyalidad, at hindi lamang isang gynecologist, ay maaaring matagumpay na matukoy ang likas na katangian ng sakit batay sa sumusunod na data. Talamak na simula laban sa background ng pangkalahatang kagalingan, na sa ilang mga kababaihan (hindi lahat!) ay nauuna sa pagkaantala sa susunod na regla mula sa isang araw hanggang ilang linggo. Biglang matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan sa kanan o kaliwa, na lumalabas sa anus, sa sub- at supraclavicular region, balikat o balikat, hanggang sa hypochondrium. Ang sakit ay sinamahan ng pagduduwal o pagsusuka, pagkahilo hanggang sa pagkawala ng malay, kung minsan ay maluwag na dumi. Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay unti-unting lumalala hanggang sa pag-unlad ng malubhang antas ng hemorrhagic shock. Sa ilang mga pasyente ito ay tumatagal ng ilang oras, sa iba - 20-30 minuto, depende sa rate ng pagdurugo at ang paunang kondisyon ng katawan ng babae.

Ang isang layunin na pagsusuri ay karaniwang nagbibigay ng lahat ng mga batayan para sa pagkumpirma ng panloob na pagdurugo. Ang pasyente ay madalas na inhibited, mas madalas na nagpapakita ng mga palatandaan ng pagkabalisa. Ang balat at nakikitang mga mucous membrane ay maputla, ang mga paa't kamay ay malamig, ang paghinga ay mabilis at mababaw. Tachycardia, mahina ang pulso, mababa ang presyon ng dugo. Ang dila ay basa, hindi pinahiran. Ang tiyan ay maaaring bahagyang distended, walang pag-igting sa mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan. Ang palpation ay nagpapakita ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, lalo na sa apektadong bahagi. Ang mga sintomas ng peritoneal irritation ay ipinahayag din dito. Ang pagtambulin ay karaniwang nagpapakita ng pagkapurol sa mga kiling na bahagi ng tiyan.

Kapag nagsasagawa ng panloob na pagsusuri sa ginekologiko, huwag gumawa ng labis na pagsisikap upang linawin ang hugis, sukat, pagkakapare-pareho ng matris at mga appendage. Hindi ito magagawa dahil sa matinding sakit, at ang hindi kinakailangang pagdurusa ay hindi walang malasakit sa pasyente, maaari itong mag-ambag sa pagtaas ng pagdurugo at pagkabigla. Ang maingat na pagsusuri ay nagbibigay ng sapat na batayan para sa pagkumpirma ng tamang diagnosis. Kapag nagsusuri gamit ang mga salamin, maaari mong makita ang iba't ibang antas ng cyanosis o pamumutla ng mauhog lamad ng puki at exocervix. Ang madugong paglabas mula sa cervical canal ay wala, ang kanilang hitsura, na nauugnay sa detatsment ng decidual membrane, ay kadalasang nakikita sa ibang pagkakataon, sa postoperative period. Ang maingat na pagsusuri sa bimanual ay nagpapakita ng pagyupi o pagusli ng posterior at isa sa mga lateral fornices. Ang matris ay madaling maalis, na parang "lumulutang" sa libreng likido.

Sa ilang mga kaso, kung ang doktor ay nag-aalinlangan pa rin tungkol sa kawastuhan ng diagnosis, at ang kondisyon ng pasyente ay nananatiling medyo kasiya-siya, posible na magsagawa ng pagbutas ng recto-uterine pouch sa pamamagitan ng posterior vaginal fornix. Ang paggamit ng manipulasyong ito sa mga ganitong sitwasyon ay ganap na makatwiran dahil sa pagkakaroon nito, pagiging simple, bilis ng pagpapatupad at mataas na nilalaman ng impormasyon.

Ang pagwawakas ng isang ectopic na pagbubuntis sa pamamagitan ng uri ng internal rupture ng fetal receptacle, o tubal abortion, hindi tulad ng isang rupture ng tube, ay nagpapakita ng mga makabuluhang kahirapan sa diagnostic. Ang ganitong uri ng pagwawakas ng pagbubuntis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na kurso, na tumatagal mula sa ilang araw hanggang ilang linggo. Ang pana-panahong pagpapatuloy ng bahagyang detatsment ng ovum mula sa fetal receptacle ay sinamahan ng isang maliit (20-30 ml) o katamtaman (100-200 ml) na pagdurugo sa lumen ng tubo at sa lukab ng tiyan, na walang kapansin-pansing epekto sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Gayunpaman, sa anumang oras, ang pagdurugo ay maaaring maging makabuluhan o masagana, na, siyempre, ay nililinaw ang klinikal na larawan, ngunit makabuluhang nagpapalala sa kondisyon ng pasyente. Ang pagwawakas ng pagbubuntis na nagsimula sa uri ng panloob na pagkalagot ng fetal receptacle ay palaging nagdadala ng banta ng paglipat sa isang panlabas na pagkalagot, na sinamahan ng pagtaas ng pagdurugo. Ang lahat ng nasa itaas ay nagpapabilis ng mga diagnostic measure ng doktor, at maaari lamang itong isagawa sa isang setting ng ospital na mayroong lahat ng mga kondisyon para sa isang emergency na operasyon.

Dapat itong bigyang-diin na ang isang maingat na nakolektang anamnesis ay nagbibigay ng napakahalagang tulong sa pag-diagnose ng tubal abortion. Batay lamang sa anamnesis ang isang tao ay maaaring wastong bigyang-kahulugan ang data ng isang layunin na pag-aaral at balangkasin ang kinakailangang dami ng karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic ng laboratoryo at hardware.

Ano ang dapat bigyan ng espesyal na pansin kapag nangongolekta ng impormasyon mula sa mga pasyente na may pinaghihinalaang internal rupture ng fetal receptacle? Una, sa medikal na kasaysayan ng pasyente: ang pagkakaroon ng isang nakaraang ectopic na pagbubuntis, mga nagpapaalab na proseso ng mga panloob na genital organ, aborsyon, kawalan ng katabaan, appendectomy, paggamit ng mga contraceptive at mga inducers ng obulasyon. Pangalawa, sa impormasyon tungkol sa simula at mga tampok ng kurso ng kasalukuyang sakit.

Ito ay kilala na ang mga pangunahing sintomas ng pagbubuntis na nagambala ng panloob na pagkalagot ng fetal receptacle ay kinakatawan ng sumusunod na triad: pagkaantala ng regla, pananakit ng tiyan, madugong paglabas ng ari. Gayunpaman, ipinapakita ng klinikal na kasanayan na ang isang kumbinasyon ng lahat ng tatlong mga palatandaan ay sinusunod sa hindi hihigit sa kalahati ng mga pasyente. Sa 226 na kababaihang may tubal abortion na aming naobserbahan, ang ganitong kumbinasyon ay natagpuan lamang sa 46% ng mga kaso. Sa kasamaang palad, ang tinukoy na triad, at higit pa kaya ang hiwalay na ipinakitang sintomas, ay hindi pathognomonic para sa tubal abortion. Ang lahat ng mga ito ay matatagpuan sa maraming iba pang mga sakit na ginekologiko at extragenital, na makabuluhang kumplikado sa mga diagnostic at pinipilit ang doktor na isaalang-alang ang pinakamaliit na mga nuances ng pagpapakita ng sakit.

Ang pangunahing sintomas ng tubal abortion ay pananakit. Ito ay nangyayari sa halos lahat ng mga pasyente. Ang mga sanhi ng sakit sa panahon ng tubal abortion, at samakatuwid ang kalikasan nito, ay iba-iba. Maaaring lumitaw ang pananakit bilang resulta ng pagdurugo sa lumen ng tubo, na humahantong sa sobrang pag-uunat at antiperistaltic contraction nito. Ang dugo ay maaaring dumaloy sa lukab ng tiyan, o maipon sa recto-uterine na lukab, o kumalat sa kahabaan ng lateral canal ng kaukulang bahagi hanggang sa itaas na lukab ng tiyan, na nakakairita sa ilang bahagi ng peritoneum. Maaaring huminto ang pagdurugo, pagkatapos ay magpatuloy sa hindi inaasahang puwersa at dalas.

Ang sakit sa panahon ng pagpapalaglag ng tubal ay kadalasang nangyayari nang paroxysmally nang walang maliwanag na dahilan laban sa background ng pangkalahatang kagalingan, naisalokal sa ibabang bahagi ng tiyan, kung minsan ang intensity nito ay mas malinaw sa gilid ng apektadong tubo. Iniuugnay ng ilang kababaihan ang pagsisimula ng sakit sa pagkilos ng pagdumi. Ang sakit ay tumatagal mula sa ilang minuto hanggang ilang oras, kung minsan ay nakakakuha ng isang cramping character, maaaring walang pag-iilaw o radiate sa anus, balikat, talim ng balikat. collarbone. Minsan ang mga kababaihan ay nagreklamo ng sakit sa hypochondrium, parehong independyente at lumilitaw na may sapilitang paghinga.

Ang mga pag-atake ay maaaring sinamahan ng panghihina, pagkahilo, pagdidilim ng mga mata, malamig na pawis, pagduduwal, mas madalas na pagsusuka, at kung minsan ay maluwag na dumi.

Ang pananakit ay karaniwang hindi sinasamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan. Gayunpaman, ang ilang mga kababaihan ay maaaring makaranas ng subfebrile na temperatura, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagsipsip ng natapong dugo. Ang isang makabuluhang pagtaas sa temperatura ay maaaring lumitaw sa ibang pagkakataon dahil sa pagdaragdag ng isang impeksiyon.

Sa mga kaso ng patuloy na pagdurugo sa loob ng tiyan, ang tindi ng sakit ay tumataas, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay lumalala, at natuklasan ng doktor ang mga klinikal na tampok ng sakit na katulad ng mga sintomas ng isang ruptured tube. Gayunpaman, hindi ito palaging nangyayari. Mas madalas, ang mga pag-atake ng sakit ay ganap na huminto. Ang babae ay muling nakakaramdam ng ganap na malusog at samakatuwid ay maaaring hindi humingi ng medikal na tulong hanggang sa susunod na pag-atake. Sa ilang mga kaso, na may pangkalahatang kasiya-siyang kondisyon, nananatili ang isang pakiramdam ng bigat sa ibabang bahagi ng tiyan o isang sensasyon ng isang banyagang katawan na pumipindot sa anus.

Ang pangalawang pinakakaraniwang sintomas ng tubal abortion ay ang mga reklamo ng madugong discharge mula sa genital tract. Karaniwan, ang madugong paglabas mula sa puki ay lumilitaw ilang oras pagkatapos ng pag-atake ng sakit, ito ay sanhi ng pagtanggi ng decidual membrane bilang isang resulta ng isang pagbaba sa antas ng mga sex hormone. Ang pangunahing natatanging katangian ng madugong paglabas sa panahon ng pagpapalaglag ng tubal ay ang patuloy na kalikasan nito, na hindi tumutugon sa anumang medikal na paggamot; ang pagdurugo ay hindi tumitigil kahit na matapos ang pag-scrape ng mauhog lamad ng matris. Ang dami ng dugo na nawala ay hindi gaanong mahalaga, kadalasan ay kakaunti; ang kulay ay madilim, maaaring halos itim o kayumanggi. Sa mga bihirang kaso, ang mga scrap ng decidual tissue ay lumalabas kasama ng dugo.

Ang ikatlong sintomas ng tubal abortion na maaaring ipahiwatig ng isang babae ay ang pagkaantala sa regla. Sa kaso ng pagkaantala sa susunod na regla, maaaring isaalang-alang ng isang babae ang kanyang sarili na buntis, na makabuluhang pinapadali ang diagnosis. Gayunpaman, ang sintomas na ito ay hindi mapagpasyahan, dahil ang madugong paglabas dahil sa pagwawakas ng pagbubuntis ay maaaring magsimula sa oras o sa susunod na araw ng inaasahang regla at i-mask ang kawalan nito. Bukod dito, ang pagwawakas ng pagbubuntis ay maaaring mangyari sa mga unang yugto, kahit na bago ang posibleng pagsisimula ng susunod na regla.

Ang data ng layunin ng pagsusuri ay higit na nakasalalay sa oras ng pagpapatupad nito. Kung ang pasyente ay susuriin sa panahon o kaagad pagkatapos ng pag-atake ng sakit, ang klinikal na larawan ay mas malinaw na maipapahayag. Kung ilang araw na ang lumipas mula noong pag-atake, ang layunin ng data ay maaaring hindi tiyak. Ang bawat paulit-ulit na pag-atake ay nagdaragdag sa dami ng mga katangian ng mga palatandaan ng layunin, ngunit hindi nagdaragdag sa kalusugan ng babae, kaya hindi makatwiran na umasa sa mahabang paghihintay.

Sa panahon ng pag-atake, ang pasyente ay may maputlang balat at mauhog na lamad, katamtamang tachycardia laban sa background ng normal o bahagyang nabawasan na presyon ng dugo. Ang tiyan ay malambot, hindi distended, masakit sa palpation sa mas mababang mga seksyon at sa gilid ng apektadong fallopian tube. Ang higit pa o hindi gaanong binibigkas na mga sintomas ng peritoneal irritation ay tinutukoy din doon laban sa background ng kawalan ng pag-igting sa mga kalamnan ng dingding ng tiyan. Ang pagkapurol ng tono ng pagtambulin ay hindi madalas na nakikita.

Kung lumipas ang ilang oras mula noong pag-atake, ang pasyente ay maaaring maging malusog, may normal na kulay ng balat at mucous membrane. Walang mga pagbabago sa cardiovascular system. Ang tiyan ay malambot, walang sakit sa palpation sa lahat ng lugar. Walang mga palatandaan ng peritoneal irritation. Kapag sinusuri ang puki at cervix na may mga salamin, ang pag-loosening at cyanosis ng mauhog lamad at katangian ng madugong paglabas mula sa cervical canal ay maaaring makita. Sa panahon ng isang bimanual na pagsusuri, ang isang saradong panlabas na os ay palpated, ang matris ay pinalaki nang naaayon o mas mababa kaysa sa inaasahang panahon ng pagbubuntis. Sa kaso ng isang napakaagang pagwawakas ng pagbubuntis, ang matris ay maaaring normal ang laki. Ang data na nagpapahiwatig ng pagbabago sa mga appendage ay hindi maliwanag. Ang pagkagambala sa pagbubuntis ng tubal ay humahantong sa isang unilateral na pagpapalaki ng mga appendage. Gayunpaman, sa panahon ng isang panloob na pagsusuri, ang mga pinalaki na mga appendage ay madalas na matatagpuan sa magkabilang panig, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang nakaraang proseso ng nagpapasiklab. Ang hugis ng palpated appendage ay maaaring iba-iba: sausage-shaped o retort-shaped na may malinaw na contours dahil sa pagbuo ng hematosalpinx, o ng isang hindi tiyak na hugis na walang malinaw na contours sa kaso ng pagbuo ng isang peritubal hematoma. Kung ang isang subuterine hematoma ay nakaayos, ang appendage ay palpated sa isang solong conglomerate na may matris. Anuman ang hugis at sukat ng pagbuo, ang kadaliang kumilos nito ay medyo limitado, at ang palpation ay palaging masakit. Ang mas malapit sa sandali ng pag-atake ay isinasagawa ang pagsusuri, mas masakit ito. Sa kaso ng tubal abortion, na sinamahan ng katamtamang pagdurugo, ang vaginal fornices ay maaaring manatiling mataas. Ang pagtaas ng pagkawala ng dugo ay humahantong sa pagyupi ng lateral o posterior fornix. Kapag nakumpleto ang panloob na pagsusuri, kinakailangan na maingat ngunit patuloy na ilipat ang matris sa pubis: sa pagkakaroon ng kahit isang maliit na halaga ng dugo sa puwang ng rectouterine, ang pag-igting ng uterosacral ligaments ay nagdudulot ng matinding sakit.

Kaya, ang data ng layunin ng pagsusuri ay napakaiba na ang kanilang tamang interpretasyon ay napakahirap kahit na kumpara sa isang mahusay na nakolektang anamnesis. Siyempre, kung ang pasyente ay may kumbinasyon ng lahat ng tatlong tipikal na reklamo ng tubal abortion (naantala ang regla, sakit na may kaukulang pag-iilaw, dark spotting vaginal discharge) na may pagkakaroon ng sakit at sintomas ng peritoneal irritation sa lower abdomen laban sa background ng normal na temperatura ng katawan, na may unilateral na pagtaas sa mga appendages, kung gayon ang diagnosis ng tubal abortion ay nagiging halata. Gayunpaman, ang gayong larawan ng sakit ay hindi palaging sinusunod. Ang isang makabuluhang bilang ng mga pasyente ay walang buong kumplikadong sintomas ng tubal abortion, at ang mga sintomas na naroroon ay madalas na walang mga tipikal na palatandaan. Sa kasong ito, ang tubal abortion ay disguised bilang iba pang mga sakit na ginekologiko at extragenital: maagang pagkakuha ng matris, ovarian apoplexy. talamak na pamamaga ng mga appendage, pelvic peritonitis, may kapansanan sa nutrisyon ng subserous nodes ng uterine fibroids, pamamaluktot ng ovarian tumor pedicle, appendicitis.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng tubal abortion ay batay sa mga katangian ng klinikal na kurso ng mga nakalistang sakit at ang paggamit ng mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik.

Ang mga sintomas ng simula ng pagkakuha ng matris ay binubuo ng mga reklamo ng cramping o pananakit ng tiyan sa ibabang bahagi ng tiyan, maliwanag na madugong paglabas mula sa ari pagkatapos ng pagkaantala sa regla; ang mga palatandaan ng panloob na pagdurugo ay wala; ang panlabas na os ng cervix ay bahagyang bukas; ang matris ay tumutugma sa panahon ng pagkaantala sa regla. Ang antas ng anemia ay sapat sa panlabas na pagdurugo.

Ang mga sintomas ng ovarian apoplexy at tubal abortion ay may maraming karaniwang katangian at ang kanilang differential diagnosis ay medyo kumplikado.

Ang nangungunang sintomas ng talamak na pamamaga ng mga appendage ng may isang ina, pati na rin ng isang disrupted ectopic pregnancy, ay sakit, ngunit ang mga katangian ng sakit ay hindi pareho. Sa panahon ng nagpapasiklab na proseso, ang sintomas ng sakit ay unti-unting tumataas, na sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan; walang mga palatandaan ng panloob na pagdurugo. Ang mga iregularidad sa regla, na madalas na sinusunod sa panahon ng proseso ng pamamaga, ay maaaring gayahin ang sintomas ng madugong paglabas sa panahon ng pagpapalaglag ng tubal, ngunit ang kulay ng dugo sa panahon ng pamamaga ay karaniwang may maliwanag na lilim. Sa panahon ng pagsusuri sa vaginal, ang matris ay tinutukoy na normal ang laki, ang mga appendage ay madalas na pinalaki sa magkabilang panig, ang mga vault ay mataas.

Ang pagkagambala sa nutrisyon ng subserous uterine myoma ay sinamahan ng isang masakit na sintomas na nangyayari nang husto, ngunit walang mga palatandaan ng panloob na pagdurugo. Kinakailangang iiba ang uterine myoma mula sa retrouterine hematoma kung sakaling magkaroon ng disrupted tubal pregnancy. Ang isang uterine hematoma kasama ang tubo at matris ay maaaring kumatawan sa iisang conglomerate na may ilang pagkakatulad sa uterine myoma. Gayunpaman, ang myoma ay may mas malinaw na mga hangganan at ang kadaliang kumilos nito ay karaniwang napreserba.

Ang pamamaluktot ng tangkay ng ovarian tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding simula: sakit sa kanan o kaliwang iliac na rehiyon, pagduduwal, pagsusuka. Walang mga palatandaan ng panloob na pagdurugo. Maaaring lumitaw ang mga sintomas ng peritoneal irritation. Ang data mula sa isang panloob na pagsusuri ay medyo tiyak: normal na laki ng matris, isang bilog na nababanat na masakit na pagbuo sa mga appendage, mataas na vaginal vault, normal na paglabas ng vaginal.

Sa apendisitis, lumilitaw ang sakit sa rehiyon ng epigastric, pagkatapos ay bumababa sa kanang rehiyon ng iliac, na sinamahan ng pagsusuka at pagtaas ng temperatura ng katawan. Walang mga sintomas ng panloob na pagdurugo. Walang pagdurugo mula sa ari. Sakit, pag-igting ng mga kalamnan sa dingding ng tiyan, mga sintomas ng peritoneal irritation sa kanang iliac region. Sa panahon ng panloob na pagsusuri, ang matris at mga appendage ay hindi nagbabago. Ang larawan ng puting dugo ay medyo katangian: leukocytosis, neutrophilia na may pagbabago sa formula sa kaliwa.

Ang tubal ectopic pregnancy, na nagambala ng uri ng panloob na pagkalagot ng fetal receptacle, ay maaaring magpatuloy sa ilalim ng mga maskara ng hindi lamang ng mga nabanggit na sakit. Kung minsan ang mga kababaihan ay hindi matagumpay na ginagamot ng mga therapist para sa "cholecystitis" o napupunta sa isang nakakahawang sakit na ospital na may "colitis", o napupunta sa isang departamento ng urolohiya na may "urolithiasis", na nagpapatunay sa reputasyon ng tubal abortion bilang isa sa mga pinaka mapanlinlang na sakit.

Mga palatandaan ng pagbubuntis:

• pagkaantala ng regla ng 1-4 na linggo;
• engorgement ng mammary glands;
• mga pagbabago sa lasa, amoy at iba pang mga sensasyon na katangian ng pagbubuntis;
• sintomas ng maagang gestosis (pagduduwal, pagsusuka);
• positibong immunological reaksyon sa pagbubuntis.

Mga karamdaman sa ikot ng regla:

• pagtukoy ng madugong discharge mula sa genital tract: pagkatapos ng hindi nakuhang regla, kasama ang pagsisimula ng susunod na regla, bago ang pagsisimula ng susunod na regla.

Pain syndrome:

• one-sided cramping o pare-pareho ang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• biglaang matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• peritoneal sintomas sa ibabang tiyan ng iba't ibang kalubhaan;
• pag-iilaw ng sakit sa tumbong, perineum, mas mababang likod.

Mga palatandaan ng pagdurugo sa loob ng tiyan:

• tachycardia, pagbaba ng presyon ng dugo;
• pagkapurol ng tunog ng pagtambulin sa mga kiling na bahagi ng tiyan;
• positibong Kulenkampf's sign (ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng peritoneal irritation sa kawalan ng lokal na pag-igting ng kalamnan sa ibabang tiyan);
• Sintomas ng "Tumbler-toy" (sa isang pahalang na posisyon ang pasyente ay may positibong bilateral na "phrenicus symptom", sa isang vertical na posisyon - pagkahilo, pagkawala ng malay);
• pagbaba ng hemoglobin, pulang selula ng dugo, at mga antas ng hematocrit.

Mga palatandaan ng isang pangkalahatang karamdaman sa kalusugan:

• kahinaan, pagkahilo, panandaliang pagkawala ng malay;
• pagduduwal, solong reflex pagsusuka;
• utot, solong maluwag na dumi.

Data ng pagsusuri sa ginekologiko

1. Cyanotic na kulay ng mauhog lamad ng puki at cervix.
2. Ang laki ng matris ay mas mababa kaysa sa inaasahang edad ng pagbubuntis.
3. Unilateral enlargement at pananakit ng uterine appendages.
4. Naka-overhang vaginal vaults.
5. Ang "sigaw ni Douglas" ay isang matinding sakit kapag ginagalaw ang cervix.
6. Positive Promptov's sign (sakit kapag gumagalaw ang cervix kasabay ng walang sakit na digital na pagsusuri ng tumbong).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]