Mga karamdaman sa pag-uugali at mga problema sa mga bata

Maraming mga pag-uugali sa mga bata o kabataan ang nababahala sa mga magulang o iba pang tagapag-alaga. Ang mga nakakagambalang pag-uugali o pag-uugali ay nagiging klinikal na makabuluhan kapag ang mga ito ay madalas o paulit-ulit at hindi naaangkop (hal., nakakasagabal sa emosyonal na pagkahinog o panlipunan o nagbibigay-malay na paggana). Ang matitinding kaguluhan sa pag-uugali ay maaaring mauri bilang mga sakit sa pag-iisip (hal., oppositional defiant disorder o conduct disorder). Maaaring mag-iba ang prevalence depende sa kung paano tinukoy at tinatasa ang mga kaguluhan sa pag-uugali.

Survey

Ang diagnosis ay nagsasangkot ng isang multi-stage na pagtatasa ng pag-uugali. Ang mga problema na lumitaw sa mga bata sa mga unang taon ng buhay ay karaniwang may kinalaman sa mga pag-andar tulad ng pagkain, pagdumi, pagtulog, habang sa mas matatandang mga bata at kabataan, ang mga problema ay pangunahing nabanggit sa lugar ng interpersonal na komunikasyon at pag-uugali (hal., antas ng aktibidad, pagsuway, pagsalakay).

Pagkilala sa kaguluhan. Ang disorder ng pag-uugali ay maaaring biglang lumitaw bilang isang episode (hal., arson, away sa paaralan). Mas madalas, ang mga palatandaan ay unti-unting lumilitaw at ang impormasyon ay dapat kolektahin sa loob ng isang yugto ng panahon. Pinakamainam na suriin ang pag-uugali ng bata sa konteksto ng kanyang pag-unlad ng kaisipan at intelektwal, pangkalahatang kalusugan, ugali (hal., mahirap, walang pakialam), at mga relasyon sa mga magulang at iba pa sa paligid ng bata.

Ang direktang pagmamasid sa pakikipag-ugnayan ng bata-magulang sa panahon ng pagbisita sa doktor ay nagbibigay ng mahalagang impormasyon, kabilang ang mga reaksyon ng mga magulang sa pag-uugali ng bata. Ang mga obserbasyon na ito ay dinadagdagan, kung posible, ng impormasyon mula sa mga kamag-anak, guro, tagapag-alaga, at nars sa paaralan.

Sa pakikipag-usap sa mga magulang o tagapag-alaga, maaaring matiyak ang pang-araw-araw na gawain ng bata. Ang mga magulang ay hinihiling na magbigay ng mga halimbawa ng mga kaganapan bago at kasunod ng ilang mga aksyon o pag-uugali ng bata. Tinatanong din ang mga magulang tungkol sa kanilang interpretasyon ng mga aksyong partikular sa edad, mga inaasahan ng bata, ang antas ng interes ng magulang sa bata, ang pagkakaroon ng suporta (hal., panlipunan, emosyonal, pinansyal) sa kanilang tungkulin bilang mga magulang, at ang likas na katangian ng kanilang mga relasyon sa ibang miyembro ng pamilya.

Interpretasyon ng problema. Ang ilang "problema" ay kumakatawan sa hindi naaangkop na mga inaasahan ng magulang (hal., na ang isang 2 taong gulang na bata ay kukuha ng mga laruan nang walang tulong). Maling pakahulugan ng mga magulang ang ilang mga pag-uugaling naaangkop sa edad bilang mga problema (hal., mapanghamong pag-uugali sa isang 2-taong-gulang, ibig sabihin, ang bata ay tumatangging sundin ang mga patakaran o hinihingi ng nasa hustong gulang).

Maaaring kabilang sa kasaysayan ng bata ang pagkakaroon ng mga salik na naisip na nagpapataas ng posibilidad ng mga problema sa pag-uugali, tulad ng pagkakalantad sa mga lason, mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis, o malubhang sakit sa pamilya. Ang mababang antas ng pakikipag-ugnayan ng magulang-anak (hal., hindi nagmamalasakit na mga magulang) ay hinuhulaan ang mga kasunod na problema sa pag-uugali. Ang mga mabait na tugon ng magulang sa isang problema ay maaaring magpalala nito (hal., mga magulang na sobrang protektado sa isang mahiyain, mahigpit na bata o sumuko sa isang manipulative na bata).

Sa maliliit na bata, ang ilang mga problema ay nabubuo sa pamamagitan ng isang mabisyo na mekanismo ng bilog, kung saan ang negatibong reaksyon ng isang magulang sa pag-uugali ng isang bata ay humahantong sa isang negatibong reaksyon mula sa bata, na humahantong naman sa patuloy na mga negatibong reaksyon mula sa mga magulang. Sa ganitong uri ng mekanismo ng pag-uugali, ang mga bata ay mas malamang na tumugon sa stress at emosyonal na kakulangan sa ginhawa na may katigasan ng ulo, matalim na pagtutol, pagsalakay, at pagsabog ng pangangati, kaysa sa pag-iyak. Sa pinakakaraniwang uri ng mekanismo ng pag-uugali ng mabisyo, ang mga magulang ay tumutugon sa agresibo at matigas na pag-uugali ng isang bata sa pamamagitan ng paggagalit, pagsigaw, at posibleng pananampal sa bata; ang bata pagkatapos ay higit pang mag-udyok sa mga magulang sa pamamagitan ng paggawa ng parehong mga bagay na naging sanhi ng reaksyon ng mga magulang, at ang mga magulang ay mas malakas ang reaksyon kaysa sa una.

Sa mas matatandang mga bata at kabataan, ang mga problema sa pag-uugali ay maaaring isang pagpapakita ng isang pagnanais para sa kalayaan mula sa mga alituntunin at pangangasiwa ng magulang. Ang ganitong mga problema ay dapat na makilala mula sa paminsan-minsang mga pagkakamali sa paghatol.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Paggamot ng mga karamdaman sa pag-uugali at mga problema sa mga bata

Kapag natukoy ang problema at natukoy ang etiology nito, mas mainam ang maagang interbensyon, dahil habang tumatagal ang problema, mas mahirap itong itama.

Dapat tiyakin ng doktor ang mga magulang na walang pisikal na mali sa kanilang anak (hal., na ang problema sa pag-uugali ay hindi senyales ng pisikal na karamdaman). Sa pamamagitan ng pagkilala sa pagkabigo ng mga magulang at pagtukoy sa paglaganap ng iba't ibang mga problema sa pag-uugali, kadalasang mababawasan ng manggagamot ang damdamin ng pagkakasala ng mga magulang at mapadali ang paghahanap ng mga posibleng pinagmumulan ng problema at mga paraan upang gamutin ito. Para sa mga simpleng problema, ang edukasyon ng magulang, katiyakan, at ilang partikular na mungkahi ay kadalasang sapat. Dapat ding ipaalala sa mga magulang ang kahalagahan ng paggugol ng hindi bababa sa 15 hanggang 20 minuto sa isang araw sa masayang pakikipag-ugnayan sa bata. Dapat ding hikayatin ang mga magulang na regular na gumugol ng oras na malayo sa bata. Para sa ilang mga problema, gayunpaman, ang mga karagdagang pamamaraan para sa pagdidisiplina at pagbabago ng pag-uugali ng bata ay maaaring makatulong.

Maaaring payuhan ng therapist ang mga magulang na limitahan ang paghahanap ng bata para sa kalayaan at ang kanyang manipulative na pag-uugali, na nagbibigay-daan para sa pagpapanumbalik ng paggalang sa isa't isa sa pamilya. Ang nais at hindi katanggap-tanggap na pag-uugali ng bata ay dapat na malinaw na tinukoy. Kinakailangan na magtatag ng mga permanenteng alituntunin at paghihigpit, dapat na patuloy na subaybayan ng mga magulang ang kanilang pagsunod, na nagbibigay ng naaangkop na mga gantimpala para sa matagumpay na pagpapatupad at mga kahihinatnan para sa hindi naaangkop na pag-uugali. Ang positibong pagpapatibay ng pag-uugaling sumusunod sa panuntunan ay isang makapangyarihang tool na walang negatibong epekto. Dapat subukan ng mga magulang na bawasan ang galit sa pamamagitan ng paggigiit sa pagsunod sa mga patakaran at dagdagan ang positibong pakikipag-ugnayan sa bata ("purihin ang bata kapag siya ay mabuti").

Ang hindi epektibong disiplina ay maaaring humantong sa mga problema sa pag-uugali. Maaaring kontrolin ng pag-iingay o pisikal na parusa ang pag-uugali ng isang bata sa maikling panahon, ngunit maaari nitong bawasan ang pakiramdam ng bata sa seguridad at pagpapahalaga sa sarili. Ang mga banta na abandunahin o paalisin ang isang bata ay traumatiko para sa bata.

Ang isang mahusay na paraan upang matugunan ang hindi katanggap-tanggap na pag-uugali ng isang bata ay ang paggamit ng "time-out" na pamamaraan, na nangangailangan ng bata na umupo sa loob ng maikling panahon na mag-isa sa isang tahimik, boring na lugar (isang sulok o silid maliban sa silid ng bata na walang TV o mga laruan, ngunit hindi dapat madilim o nakakatakot). Ang "time-out" ay isang proseso ng pag-aaral para sa bata, at pinakamahusay na ginagamit para sa isa o isang maliit na bilang ng mga maling pag-uugali sa isang pagkakataon.

Maaaring masira ang mekanismo ng bisyo ng bilog kung babalewalain ng mga magulang ang pag-uugali ng bata na hindi nakakagambala sa iba (halimbawa, pagtanggi sa pagkain), at makagambala sa atensyon o pansamantalang ihiwalay ang bata kung ang kanyang pag-uugali ay hindi maaaring balewalain (mga pampublikong tantrum, pagsabog ng pagkairita).

Kung ang pag-uugali ay hindi nagbabago sa loob ng 3-4 na buwan, ang bata ay dapat na muling suriin upang masuri ang problema; maaaring magpahiwatig ng pagsusuri sa kalusugan ng isip.

Paraan ng "time-out".

Ang pamamaraang ito ng pagdidisiplina ay pinakamahusay na ginagamit kapag napagtanto ng bata na ang kanyang pag-uugali ay mali o hindi katanggap-tanggap; hindi ito karaniwang ginagamit sa mga batang wala pang 2 taong gulang. Dapat itong gamitin nang may pag-iingat sa isang setting ng grupo, tulad ng isang daycare, dahil maaari itong magresulta sa pakiramdam ng bata na napahiya.

Ang pamamaraang ito ay ginagamit kapag alam ng bata na ang kanyang pag-uugali ay humahantong sa isang "time-out," ngunit hindi pa rin ito itinutuwid.

Ipinaliwanag sa bata ang mga dahilan ng parusa at sinabihang umupo sa “time-out chair” o, kung kinakailangan, dadalhin doon mismo.

Ang isang bata ay dapat umupo sa isang upuan para sa 1 minuto bawat taon ng buhay (maximum na 5 minuto).

Kung ang bata ay tumayo mula sa upuan bago ang inilaang oras, siya ay ibabalik sa kanyang lugar at ang oras ay magsisimula muli. Kung ang bata ay agad na bumangon mula sa upuan, maaaring kailanganin siyang hawakan (ngunit hindi sa iyong kandungan). Sa kasong ito, iwasang makipag-usap sa bata at makipag-eye contact.

Kung ang bata ay nananatiling nakaupo sa upuan, ngunit hindi huminahon para sa buong inilaang oras, ang oras ay magsisimula muli.

Kapag tapos na ang time-out, tatanungin ang bata ng dahilan ng parusa, pag-iwas sa galit at pangangati. Kung hindi ito mapangalanan ng bata, saglit siyang pinapaalalahanan ng tamang dahilan.

Sa lalong madaling panahon pagkatapos ng time-out, ang bata ay dapat na purihin para sa mabuting pag-uugali, na mas madaling makamit kung ang bata ay nakikibahagi sa ibang aktibidad kaysa sa kung saan siya ay pinarusahan.