Toxoplasmosis sa panahon ng pagbubuntis

Ano ang toxoplasmosis?

Ang Toxoplasmosis ay isang parasitiko na sakit ng mga ibon, hayop at tao.

Para sa karamihan ng mga tao, ang sakit ay hindi nagdudulot ng malubhang problema sa kalusugan. Ngunit para sa isang buntis at sa kanyang lumalaking sanggol, ang toxoplasmosis sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa kapansanan sa paggana ng utak at pagkawala ng paningin. Gayunpaman, mababa ang panganib ng isang buntis na mahawaan ng impeksyon at maipasa ito sa kanyang fetus.

Kung ikaw ay buntis na o nagpaplanong maging isang ina at nag-aalala tungkol sa toxoplasmosis, kumunsulta sa doktor at sumailalim sa kinakailangang pagsusuri. Kung dati ka nang nagamot para sa toxoplasmosis, ang mga pagkakataon ng pag-ulit ng sakit at ang paghahatid nito sa bata ay nabawasan sa zero, dahil ang iyong katawan ay nakabuo ng mga antibodies.

Ngunit kung hindi, kailangan mong gumawa ng mga hakbang sa kaligtasan sa panahon ng pagbubuntis: huwag hawakan ang mga potensyal na nahawaang pagkain at bagay, tulad ng mga dumi ng karne o alagang hayop.

Mga sanhi ng toxoplasmosis

Ang toxoplasmosis ay sanhi ng isang pathogen - isang parasitiko na organismo. Ang impeksyon ay ipinadala sa panahon ng:

• pagkonsumo ng nahawaang karne na kalahating hilaw at nagyelo;
• paglilinis ng dumi ng hayop (pusa);
• magtrabaho sa isang site kung saan ang lupa ay naglalaman ng kontaminadong dumi ng hayop (pusa);
• pagkain ng anumang bagay na nadikit sa dumi ng pusa, kabilang ang mga hindi nahugasang prutas at gulay, pati na rin ang pagkain na nasa ibabaw kung saan nilalakad ng mga alagang hayop (pusa).

Mga sintomas ng toxoplasmosis

Ang toxoplasmosis ay nagdudulot ng mga sintomas tulad ng trangkaso. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, maaaring hindi alam ng mga tao ang tungkol dito. Sa isang malusog na katawan na may malakas na immune system, ang sakit ay nawawala nang kusa. Sa mga bagong silang, ang katawan ay hindi pa lumalaban sa impeksyon, kaya ang doktor ay nagrereseta ng mga gamot upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Diagnosis ng toxoplasmosis

Ang isang pagsusuri sa dugo ay magpapakita kung ang toxoplasmosis ay naroroon o kung ang impeksiyon ay naganap sa nakaraan. Kung ang isang babae ay nahawahan sa panahon ng pagbubuntis, ang sanggol ay dapat ding masuri. Ang doktor ay kukuha ng amniotic fluid at susuriin ito para sa impeksyon.

Impeksyon

Kung ang toxoplasmosis ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis, ang iyong doktor ay magrereseta ng mga antibiotic na:

• protektahan ang bata mula sa impeksyon;
• ay magbabawas sa pagkakataon ng bata na magkaroon ng malubhang komplikasyon.

Kung ang isang babae ay sumasailalim sa paggamot sa panahon ng pagbubuntis, ang kalusugan ng bata ay hindi maaapektuhan. Kung ang bata ay may toxoplasmosis, kailangan niyang uminom ng antibiotic sa loob ng isang taon.

Pag-iwas sa toxoplasmosis sa panahon ng pagbubuntis

• Kung mayroon kang mga alagang hayop (isang pusa) sa bahay, hilingin sa iyong mga kamag-anak na maglinis pagkatapos nito sa panahon ng pagbubuntis. Punasan ang mga mesa at mga ibabaw ng trabaho sa kusina, dahil madaling makarating doon ang mga pusa. Kung kailangan mo pa ring palitan ang kahon ng dumi ng pusa, magsuot ng guwantes at maskara, at siguraduhing hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon pagkatapos.
• Kumain ng maayos na karne at iwasan ang beef jerky.
• Iwasang madikit ang dumi ng alagang hayop sa hardin. Kung kailangan mong hawakan ang lupa, magsuot ng guwantes at hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon pagkatapos.
• Ang mga prutas at gulay ay dapat hugasan ng mabuti bago kainin.
• Hugasan muna ang iyong mga kamay at anumang kagamitang ginagamit sa paghahanda ng karne, manok, isda, prutas o gulay.

Toxoplasmosis Sa Pagbubuntis - Mga Sanhi

Ang Toxoplasmosis ay isang laganap na parasitic disease ng mga tao at hayop na dulot ng protozoa. Ang mga pusa ang tanging carrier ng pathogen na ito. Kung ang isang pusa ay nahawahan, ang mga dumi nito ay naglalaman ng mga itlog ng toxoplasma sa loob ng dalawang linggo. Maaari silang mabuhay sa mamasa-masa na lupa sa loob ng isang taon at kalahati. Kapag nasa lupa at buhangin, nahawahan nila ang pagkain at tubig. Ang mga pusa na palaging nasa bahay at hindi nakakahuli ng mga daga ay itinuturing na ligtas.

Impeksyon sa pamamagitan ng bibig

Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng dumi ng pusa, kontaminadong tubig at pagkain.

Iba pang mga ruta ng impeksyon:

• Ang mga itlog ng Toxoplasma ay pumapasok sa bituka ng tao pagkatapos na madikit ang mga ito sa pagkain o iba pang mga ibabaw na nahawakan ng pusa. Ang pagkain ng kontaminadong pagkain, tulad ng hindi nahugasang mga gulay, o hindi pagpapanatili ng wastong kalinisan bago kumain ay kadalasang humahantong sa impeksyon.
• Pagkain ng nahawaang karne ng hayop. Ang kulang sa luto o hilaw na karne ng hayop ay maaaring maglaman ng mga itlog ng toxoplasma.

Impeksyon sa pangsanggol

Kung ang toxoplasmosis ay nagpapakita ng sarili sa panahon ng pagbubuntis o 8 linggo bago ang paglilihi, may posibilidad ng paghahatid nito sa fetus. Sa kaso ng nakuha na kaligtasan sa sakit bago ang paglilihi, ang muling impeksyon o paghahatid ng sakit sa fetus ay imposible.

Toxoplasmosis sa panahon ng pagbubuntis - sintomas

Na may malusog na immune system

Karamihan sa mga tao ay hindi nagkakasakit sa unang pagkakataon na sila ay nahawaan ng toxoplasmosis. Ang ilan ay maaaring may banayad na mga sintomas tulad ng trangkaso na tumatagal ng ilang buwan. Kaya naman hindi agad alam ng mga tao na may sakit sila.

Sintomas:

• Namamagang tonsils
• Sakit sa kalamnan
• Pagkapagod
• Pagtaas ng temperatura
• Sakit sa lalamunan
• Pantal sa balat

Mga sintomas ng toxoplasmosis sa isang bagong panganak

Karamihan sa mga bagong silang ay walang sintomas. Ngunit kung hindi magagamot, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon - mga problema sa paningin at pinsala sa utak. Minsan ang pagkabulag ay nabubuo pagkatapos ng 20 taon.

Ang ilang mga nahawaang sanggol ay may malubhang karamdaman, kabilang ang:

• sakit sa mata, malabong paningin, o pagkabulag;
• pagkasira ng utak na humahantong sa mental retardation at kung minsan ay mga seizure.

Sa mahinang immune system

Ang mga taong may mahinang immune system (HIV, pagkatapos ng organ transplantation o lymphoma) ay maaaring magkaroon ng nakamamatay na anyo ng sakit (toxoplasmosis). Samakatuwid, ang isang kurso ng antibiotics ay inireseta upang maiwasan ito. Ang mga malubhang anyo ng sakit ay nangangailangan ng masinsinang pangangalaga. Sa napakabihirang mga kaso, ang sakit ay nakakaapekto sa mga organo tulad ng utak, mata, baga at puso.

Toxoplasmosis sa panahon ng pagbubuntis - klinikal na larawan

Imposible ang muling impeksyon dahil ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies at nilalabanan ang impeksyon. Ang posibilidad ng paghahatid ng sakit sa bata sa kasong ito ay zero. Ngunit sa isang mahinang immune system (HIV o chemotherapy na paggamot), ang muling impeksyon at paghahatid sa fetus ay posible.

Impeksyon bago at sa panahon ng pagbubuntis

Hindi kayang labanan ng fetus ang impeksyon. Ang parasito ay pumapasok sa katawan ng fetus dalawang buwan pagkatapos mahawa ang ina. Kung nangyari ito sa unang kalahati ng pagbubuntis, maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon - apektado ang utak at mga mata. Kung ang impeksiyon ay nangyari sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, ang pinsala ay maaaring mas mababa.

Kung ang mga nahawaang bata ay hindi ginagamot ng mga antibiotic pagkatapos ng kapanganakan, maaari silang magkaroon ng malubhang komplikasyon sa unang 20 taon ng buhay, na kadalasang humahantong sa mental retardation, kapansanan sa paningin, at kung minsan ay pagkabulag.

Toxoplasmosis sa panahon ng pagbubuntis - mga kadahilanan ng panganib

Ang panganib ng impeksyon sa mga parasito ng toxoplasma ay makabuluhang nabawasan sa pamamagitan ng pagsunod sa mga patakaran sa kalinisan, ngunit tumataas sa kaso ng:

• Pagkain ng madugong karne o mga pagkaing nadikit sa hilaw na karne. Ang anumang karne ay potensyal na mapanganib.
• Pagkonsumo ng kontaminadong prutas, gulay o tubig;
• Pagkabigong obserbahan ang kalinisan bago kumain (hindi naghugas ng mga kamay pagkatapos gumamit ng banyo o hawakan ang hilaw na karne).
• Nililinis ang dumi ng alagang hayop (pusa) nang hindi hinuhugasan ang iyong mga kamay pagkatapos o paglanghap ng kontaminadong alikabok.
• Paghahardin nang walang guwantes at walang wastong kalinisan: ang mga parasito ay maaaring mabuhay sa lupa at buhangin sa loob ng 18 buwan.

Panganib ng impeksyon ng fetus

Kung mas mahaba ang pagbubuntis kapag nahawaan ng toxoplasmosis, mas mataas ang panganib na mailipat ang sakit sa fetus. Ngunit kapag mas maaga itong nangyari, mas mataas ang panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon pagkatapos ng kapanganakan. Ang sinumang bata na may toxoplasmosis ay dapat tratuhin ng antibiotics.

Toxoplasmosis Sa Pagbubuntis - Kailan Humingi ng Tulong na Medikal

Sa iyong unang pagbisita sa doktor, talakayin ang iyong mga kadahilanan ng panganib para sa toxoplasmosis at magpasya kung magpasuri para dito. Tawagan kaagad ang iyong doktor kung mayroon kang namamaga na tonsil, lagnat, namamagang lalamunan, o mga sintomas na tulad ng trangkaso.

Pagmamasid

Minsan ang isang babae ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ginagawa ang screening para sa toxoplasmosis kung may panganib na magkaroon ng impeksyon sa fetus. Sa ilang bansa na may mataas na bilang ng mga kaso, inirerekomenda ng mga eksperto ang maagang pagsusuri at paggamot upang maiwasan ang mga komplikasyon sa ibang pagkakataon. Kung ikaw ay buntis o nagpaplanong magkaroon ng isang sanggol, isipin ang tungkol sa mga posibleng kadahilanan ng panganib at talakayin sa iyong doktor kung kailan pinakamahusay na magpasuri.

Sino ang dapat kontakin

Kung pinaghihinalaang toxoplasmosis, dapat gawin ang mga pagsusuri. Kung ang toxoplasmosis ay napansin sa panahon ng pagbubuntis, ang dumadating na manggagamot ay magrereseta ng isang kurso ng paggamot. Kung ang isang bagong panganak ay nahawahan sa panahon ng pagbubuntis, ang isang neonatologist o espesyalista sa nakakahawang sakit ay gagamutin ang bagong panganak.

Toxoplasmosis Sa Pagbubuntis - Diagnosis at Pagsusuri

Ang impeksyon sa fetus na may toxoplasmosis ay napakabihirang. Sa pagitan ng 1 at 10 sanggol sa 10,000 ay nahawaan ng toxoplasmosis bago ipanganak. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagsusuri para sa sakit ay hindi isang mahalagang bahagi ng programa ng pangangalaga sa pagbubuntis. Ang pagsusuri para sa toxoplasmosis sa panahon ng pagbubuntis o bago ang paglilihi ay kinakailangan kung:

• Nag-aalala ka tungkol sa posibleng impeksyon.
• Akala mo hindi mo maiiwasang mahawa.

Sa mga bansa kung saan bihira ang toxoplasmosis, ang screening para sa impeksyon ay limitado sa mga bagong silang. Sa mga bansa kung saan mas karaniwan ang sakit, lahat ng mga buntis ay sinusuri para sa toxoplasmosis.

Ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa upang makita ang mga antibodies na lumalaban sa impeksiyon. Ang kanilang presensya sa dugo ay nagpapahiwatig na ikaw ay dati nang nahawahan at ang iyong immune system ay gumagawa na ngayon ng mga antibodies na higit pang magpoprotekta sa hinaharap na bata mula sa toxoplasmosis. Sa ilang mga kaso, upang maging ganap na sigurado, ang pagsusuri ng dugo ay isinasagawa nang maraming beses.

Pagsusuri ng toxoplasmosis

• Ang pagsusuri ng dugo para sa toxoplasmosis ay isinasagawa upang makita ang mga antibodies sa toxoplasma. Kung ang mga resulta o sintomas ay nagpapahiwatig ng impeksyon, ang isang paulit-ulit na pagsusuri ay isinasagawa upang kumpirmahin ang diagnosis.
• Ang amniocentesis ay ang koleksyon ng amniotic fluid para sa pagsusuri. Ang polymerase chain reaction (PCR) blot hybridization test ay ginagamit upang makita ang toxoplasma DNA (sa fetus).
• Ang ultratunog ay naglalayong makilala ang mga palatandaan ng pinsala sa organ sa fetus.

Maagang pagsusuri ng sakit

Ang mga depekto sa panganganak ay kadalasang nabubuo kapag ang fetus ay nahawahan sa pagitan ng 10 at 24 na linggo ng pagbubuntis. Kaya naman ang maagang pagtuklas ng toxoplasmosis sa fetus ay mahalaga sa pag-iwas sa mga seryosong komplikasyon. (Kung ang impeksyon ay nangyari sa huli sa pagbubuntis, ang mga malubhang komplikasyon ay hindi malamang, ngunit ang paggamot ay mahalaga upang maiwasan ang mga problema sa hinaharap.)

Toxoplasmosis Sa Pagbubuntis - Pangkalahatang-ideya ng Paggamot

Kung ikaw ay buntis at may malakas na immune system, hindi mo na kailangang gamutin ang toxoplasmosis, dahil ang mga sintomas ay karaniwang nawawala sa kanilang sarili. Gayunpaman, kung ikaw ay nahawahan sa panahon ng pagbubuntis, kakailanganin mong sumailalim sa paggamot upang maprotektahan ang iyong lumalaking sanggol. Hindi pa kayang labanan ng immune system ng fetus ang toxoplasmosis, kaya binibigyan ng antibiotics para patayin ang mga parasitic organism. Ang mga bagong silang na ginagamot sa sinapupunan ay lumilitaw na mas malusog pagkatapos ng kapanganakan.

Ang mga bata na hindi pa nasuri at nagamot bago ipanganak ay nasa panganib na magkaroon ng mga sakit sa utak at paningin habang nasa sinapupunan pa o sa unang dalawang taon ng buhay.

Ang ultratunog kung minsan ay nagpapakita ng malubhang pinsala sa pangsanggol mula sa toxoplasmosis sa unang bahagi ng pagbubuntis. Sa ganitong mga kaso, maaaring magpasya ang mga magulang na wakasan ang pagbubuntis.

Toxoplasmosis sa panahon ng pagbubuntis - pag-iwas

Kung hindi ka buntis at may malakas na immune system, hindi mo kailangang pigilan ang toxoplasmosis, dahil ang sakit ay maaaring banayad o walang anumang sintomas.

Imposible ang reinfection dahil natutunan ng katawan na labanan ang impeksyon, at pinoprotektahan din ng immune system ng ina ang fetus. Ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa upang matukoy ang mga antibodies sa sakit na ito.

Sa panahon ng pagbubuntis at bago ang paglilihi:

• Kung hindi ka sigurado na ang iyong immune system ay maaaring labanan ang impeksyon, iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga provocateurs ng sakit upang maprotektahan ang iyong magiging anak mula sa impeksyon.
• Subukang iwasang hawakan ang dumi ng pusa, sa bahay at sa hardin.
• Kung mayroon kang pusa sa iyong tahanan at ikaw ay buntis o nagpaplanong maging isang ina, hilingin sa isang kamag-anak na linisin ang dumi nito. Kung hindi ito posible, linisin ito araw-araw, dahil ang mga itlog ng toxoplasma ay nagiging mapanganib sa loob ng 1-5 araw.
• Magsuot ng guwantes at maskara at hugasan nang maigi ang iyong mga kamay gamit ang sabon.
• Regular na linisin ang mesa at mga ibabaw ng trabaho sa kusina kung saan maaaring naroon ang pusa.
• Isaalang-alang ang pag-iingat ng pusa sa loob ng bahay. Ang mga panlabas na pusa ay maaaring mahawaan ng parasitic na organismo na Toxoplasma gondii sa pamamagitan ng pagkain ng mga nahawaang ibon o rodent. (Ngunit hindi mo rin dapat hayaang mahuli ng iyong pusa ang mga alagang hayop, dahil maaari rin silang mahawa.)
• Kapag nagtatrabaho sa hardin, magsuot ng guwantes at hugasan nang maigi ang iyong mga kamay gamit ang sabon pagkatapos.
• Banlawan ang lahat ng pagkain na posibleng madikit sa dumi ng iyong pusa, kabilang ang mga prutas at gulay.
• Kumain lamang ng lubusang lutong (hindi bihira) na karne. Iwasan ang pinatuyong karne. Ang parasitic na organismo na Toxoplasma gondii ay pinapatay ng mataas na temperatura.
• Hugasan nang mabuti ang iyong mga kamay at mga kagamitan sa kusina pagkatapos humawak ng hilaw na karne, manok, pagkaing-dagat, prutas at gulay.
• Iwasan ang pag-inom ng hindi ginagamot na tubig kapag nasa labas o habang naglalakbay.

Toxoplasmosis Sa Pagbubuntis - Mga Gamot

Ang mga gamot para sa paggamot ng toxoplasmosis ay kailangan lamang sa mga kaso kung saan ang pagbuo ng bata (fetus) ay maaaring mahawa o ang tao ay may mahinang immune system. Kahit na ang buntis ay malusog at may malakas na immune system, ang isang kurso ng paggamot ay inirerekomenda para sa kaligtasan ng fetus.

Kung ang sakit ay nasuri sa panahon ng pagbubuntis, ang mga antibiotics ay inireseta.

• Ang paggamot sa antibiotic ay binabawasan ang panganib ng impeksyon sa pangsanggol.
• Kung ang fetus ay nahawahan (na-diagnose ng amniocentesis), maaaring magreseta ang doktor ng ibang antibiotic o magdagdag ng isa pa.

Kung ang isang bagong panganak ay nasuri na may toxoplasmosis, ang bata ay dapat sumailalim sa paggamot sa unang taon ng buhay, na magbabawas sa panganib ng pinsala sa utak at mga problema sa paningin (kabilang ang pagkabulag).

Pagpili ng gamot

Kung ang isang buntis ay umiinom ng antibiotic, hindi ito nangangahulugan na magkakaroon sila ng parehong epekto sa impeksyon ng fetus.