Di-nakapagpapagaling na mga paraan ng paggamot para sa nanganganib na pagpapalaglag

Electroanalgesia. Ang functional na estado ng central nervous system ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa pathogenesis ng pagwawakas ng pagbubuntis. Ang mga hindi kanais-nais na epekto ay maaaring magbago sa aktibidad ng parehong cerebral cortex at hypothalamic-pituitary system, na kinokontrol ang mga pagbabago sa pisyolohikal sa katawan upang matiyak ang normal na pag-unlad ng pagbubuntis. Sa kaso ng pagkakuha, ang mga pagbabago ay kadalasang nangyayari sa mga pasyente na may labile nervous system, na madalas at pangmatagalang sakit sa panahon ng pagdadalaga. Ang mga pagbabago sa estado ng nervous system na lumitaw bilang isang resulta ng mga pathological impulses mula sa mga receptor ng mga maselang bahagi ng katawan pagkatapos ng mga nagpapaalab na sakit, o madalas na curettage ng mga pader ng cavity ng may isang ina at iba pang mga pathological na proseso ay maaaring maglaro ng isang papel sa pagwawakas ng pagbubuntis. Ang emosyonal na stress ng buntis, paulit-ulit na pagwawakas ng isang ninanais na pagbubuntis, takot sa isang bagong pagkakuha, kawalang-tatag ng mga relasyon sa pamilya, atbp ay may malaking kahalagahan sa pagwawakas ng pagbubuntis. Ang lahat ng ito ay lumilikha ng isang hindi kanais-nais na background para sa pag-unlad ng pagbubuntis.

Ang mga pag-aaral na isinagawa ng isang bilang ng mga may-akda ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga kumplikadong pagbabago sa paggana ng nervous system sa mga babaeng may pagkakuha. Ang mabilis na pagkapagod, pagbabago ng mood, psychoemotional instability, at autonomic disorder ay maaaring gamitin bilang mga diagnostic test upang matukoy ang paghina ng cortical control at magreseta ng mga preventive measure sa naturang mga buntis na kababaihan upang ayusin ang functional state ng central nervous system. Ito ay lalong mahalaga sa mga kaso ng nakagawian na pagkakuha, dahil laban sa background ng pinababang functional na aktibidad ng cortex, ang anumang nagpapawalang-bisa ay maaaring maging sanhi ng paglabag sa mga proseso ng physiological na nagsisiguro sa pagpapanatili ng pagbubuntis.

Noong 1970s, ang pamamaraan ng electroanalgesia ay ipinakilala sa obstetric practice, na ginamit upang ayusin ang paggawa, upang madagdagan ang pagiging epektibo ng psychoprophylactic na paghahanda para sa panganganak, upang gamutin ang banayad na mga anyo ng toxicosis sa mga buntis na kababaihan, atbp. Ang Electroanalgesia ay ginagawang posible na epektibong isagawa ang non-drug regulation ng functional na estado ng mga proseso ng reducer na nagmumula sa gitnang sistema ng nerbiyos at cortical na nanggagaling. paligid. Ang pag-aari na ito ng electroanalgesia ay nagpapahintulot na magamit ito sa isang kumplikadong mga therapeutic na hakbang sa kaso ng isang banta ng pagwawakas ng pagbubuntis sa lahat ng mga yugto nito.

Ang Therapy na may pulsed currents ay isinasagawa gamit ang domestic device na "Electronarkon-1" gamit ang frontomastoid electrode lead. Ang kurso ng paggamot ay 8-10 mga pamamaraan na tumatagal ng 1-1.5 na oras. Ang paggamot ay isinasagawa sa unang kalahati ng araw. Ang kasalukuyang mga parameter ay pinili depende sa threshold sensations ng pasyente, isinasaalang-alang ang mga klinikal na pagpapakita ng banta ng pagwawakas ng pagbubuntis.

Sa panahon ng mga pamamaraan, karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng isang sedative effect. Ang mga kababaihan ay nagiging mas kalmado, naniniwala sa isang kanais-nais na resulta ng pagbubuntis, at ang kanilang pagtulog ay normalize. Ang paggamit ng electroanalgesia sa kategoryang ito ng mga pasyente ay nagbibigay-daan para sa pagbawas sa dami ng therapy sa droga, at sa ilang mga kaso, upang iwanan ito.

Ayon sa data ng encephalography na isinagawa sa mga pasyente na ito bago ang therapy at pagkatapos ng kurso, ang lahat ng mga kababaihan ay nagpakita ng normalisasyon ng mga katangian ng dalas-amplitude ng pangunahing ritmo ng EEG at ang spatial na pamamahagi nito, at ang kalubhaan ng mga palatandaan ng aktibidad ng pathological ay nabawasan. Ang aktibidad ng contractile ng matris ay unti-unting nabawasan, at pagkatapos ng 5-7 na mga pamamaraan, ang tono ay bumalik sa normal. Habang ang mga pagpapakita ng banta ng pagwawakas ng pagbubuntis ay inalis, ang kondisyon ng fetus ay bumuti. Ang paggalaw ng pangsanggol ay naging mas aktibo. Ayon sa electrocardiography at phonocardiography, nawala ang talamak na hypoxia. Ang mga indicator ng thermostable alkaline phosphatase at estriol excretion ay bumalik sa normal alinsunod sa gestational age.

Electrophoresis ng magnesium na may sinusoidal modulated current.

Magnesium electrophoresis SMT batay sa prinsipyo ng reflex-segmental therapy ay ginaganap gamit ang pamamaraan na binuo ng AI Lyubimova et al. (1974), gamit ang mga domestic device na "Amplipulse-3", "Amplipulse-4". Ang paggamot ay isinasagawa araw-araw na may dalawang araw na pahinga pagkatapos ng 5 mga pamamaraan; ang kurso ng paggamot ay 10-15 mga pamamaraan. Walang natukoy na mga side effect sa panahon ng paggamot. Ang Magnesium electrophoresis SMT ay ipinapayong gumanap para sa mga layuning pang-iwas pagkatapos ng surgical correction ng isthmic-cervical insufficiency, sa mga kababaihan na may burdened obstetric history sa mga kritikal na oras sa mga tuntunin ng banta ng pagwawakas ng pagbubuntis.

Electrorelaxation ng matris. Ang kakanyahan ng paraan ng electrorelaxation ay binubuo sa epekto ng alternating current sa neuromuscular apparatus ng matris sa pamamagitan ng mga electrodes na matatagpuan sa nauuna na dingding ng tiyan at sa rehiyon ng lumbosacral. Ang isang alternating sinusoidal current ay ginagamit sa frequency range na 50-500 Hz, na may lakas na hanggang 10 mA sa pamamagitan ng amplitude value sa Amplipulse-4 device.

Pagkatapos ng unang sesyon, ang mga sensasyon ng sakit ay tumigil, at pagkatapos ng pangalawa, ang therapeutic effect ay pinagsama. Sa kaso ng nanganganib na pagwawakas ng pagbubuntis mula 15-16 na linggo, ang electrorelaxation ay ang paraan ng pagpili sa iba pang mga paraan ng therapy ng nanganganib na pagwawakas, dahil walang iatrogenic na epekto ng mga gamot, at ang epekto ay nangyayari sa panahon ng pamamaraan. Ang electrorelaxation ng matris ay nagbibigay ng epekto nang mas mabilis kaysa sa magnesium electrophoresis SMT, at maaaring magamit upang magbigay ng emergency na tulong sa kaso ng nanganganib na pagwawakas ng pagbubuntis.

Acupuncture. Ang pag-aaral ng posibilidad ng paggamit ng acupuncture upang pigilan ang napaaga na aktibidad ng contractile ng matris ay mahalaga dahil ang acupuncture bilang isa sa mga pamamaraan ng reflexotherapy ay may normalizing effect sa maraming link ng pathogenesis sa pathological na kondisyon ng katawan. Ang mga kilalang lokal at dayuhang siyentipiko na gumamit ng acupuncture ay itinatag na ang ganitong uri ng therapy ay halos hindi nagdudulot ng masamang epekto. Ang huli ay napakahalaga sa paggamot ng mga buntis na kababaihan.

Ang mga indikasyon para sa acupuncture ay:

• mga palatandaan ng nanganganib na pagkakuha, na ipinakita ng napaaga na pag-unlad ng aktibidad ng contractile ng matris;
• pagkabigo ng drug therapy para sa pagkakuha;
• hindi pagpaparaan sa droga at iba pang uri ng allergy;
• ang pangangailangan na bawasan ang dosis at limitahan ang tagal ng paggamit ng gamot;
• nadagdagan ang tono ng matris sa kaso ng isthmic-cervical insufficiency bago at pagkatapos ng surgical intervention sa cervix;
• ilang mga sakit na kumplikado sa pagbubuntis: vegetative-vascular dystonia, asthenia na may mga palatandaan ng nanganganib na pagkakuha;
• madalas na paninigas ng dumi, kasamang mga palatandaan ng nanganganib na pagkakuha.

Ang mga kamag-anak na kontraindikasyon ay kinabibilangan ng malubhang magkakasamang sakit at mga komplikasyon ng pagbubuntis, kung saan ang pagpapatuloy ng pagbubuntis ay kontraindikado, mga palatandaan ng impeksyon sa mga lamad ng pangsanggol, at mga abnormalidad sa pag-unlad ng pangsanggol.

Ang Acupuncture para sa nanganganib na pagkakuha ay isang multi-link na proseso na sinamahan ng normalisasyon ng mga kapansanan sa pag-andar ng central nervous system at pag-stabilize ng mga vegetative-vascular reactions.

Ang pagpapakilala ng mga karayom sa tinukoy na mga punto ay nagiging sanhi ng pangangati ng mga sensory endings na naka-embed sa balat, subcutaneous fat, perivascular plexuses na nakatagpo sa kahabaan ng landas ng pagpasok ng karayom. Ang lokal na reaksyon ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang mahinang ipinahayag na pamamanhid, bigat, init at isang pandamdam ng electric current. Ang nagresultang daloy ng mga impulses sa kahabaan ng afferent somatic at vegetative fibers ng nerve trunks ay kumakalat nang sentripetal sa kaukulang mga segment ng spinal cord sa lugar ng pangangati, na nagiging sanhi ng isang reaksyon hindi lamang sa loob ng tinukoy na mga segment, kundi pati na rin sa kabila ng mga ito, na nagbibigay ng nakakarelaks na epekto sa matris. Ang daloy ng mga impulses ay ipinapadala sa mga nakapatong na bahagi ng central nervous system - ang hypothalamus, limbic-reticular formation, cerebral cortex, na nagiging sanhi ng pagbuo ng isang pangkalahatang reaksyon.

Ang normalisasyon ng mas mataas na aktibidad ng contractile ng matris bilang resulta ng acupuncture ay sinamahan ng pag-stabilize ng arterial pressure, pagpapabuti ng pangkalahatang kondisyon at pagtulog. Ang tocolytic effect ng acupuncture ay nagdudulot ng mga positibong pagbabago sa konsentrasyon ng mga sangkap na kasangkot sa regulasyon ng aktibidad ng contractile ng matris: isang pagtaas sa nilalaman ng progesterone at corticosteroids, isang pagbawas sa antas ng serotonin sa dugo, creatine phosphokinase, lactate dehydrogenase. Bumubuti ang kalagayan ng fetus.

Upang makamit ang matatag na pagpapahinga ng matris, alisin ang mga palatandaan ng nanganganib na pagkakuha at pagbutihin ang pangkalahatang kondisyon ng mga buntis na kababaihan, 4-6 na sesyon bawat kurso ay sapat. Gayunpaman, na may mas malinaw na mga pagpapakita ng banta ng pagwawakas ng pagbubuntis, ang tagal ng kurso ay maaaring 7-11 session. Ang tagal ng isang session ay hindi hihigit sa 10-15 minuto. Ang lalim ng pagpasok ng karayom ay natutukoy sa pamamagitan ng paglitaw ng mga inaasahang sensasyon sa anyo ng banayad na init, bigat, pamamanhid, at pagpasa ng kasalukuyang. Sa unang 2 session, maaaring mag-react ang fetus sa anyo ng mas aktibong paggalaw. Ito ay dahil sa pagpapahinga ng matris at isa sa mga tagapagpahiwatig ng isang malinaw na pagbaba sa mataas na tono ng matris sa panahon ng pamamaraan.

Ang unang session, na itinuturing bilang indicative, ay tumatagal ng 10-15 minuto. Ang paraan ng pagpepreno ng pagpasok ng karayom ay ginagamit. Sa oras na ito, kinakailangan upang malaman ang reaksyon ng katawan sa pagpapakilala ng karayom, ang likas na katangian ng inaasahang sensasyon, matukoy ang arterial pressure at pulse rate.

Ang tagal ng mga kasunod na sesyon ay 10-40 minuto depende sa paunang kondisyon ng babae. Mas mainam na gamitin ang point 36 E sa umaga, 5TR at 2F - sa gabi. Ang mga karayom ay tinanggal mula sa lahat ng mga buntis na kababaihan sa isang kilusan na may paunang pag-aayos ng balat sa magkabilang panig ng karayom gamit ang dalawang daliri. Sa paulit-ulit na mga kurso, ang bilang ng mga sesyon ay 1-3 mas mababa kaysa sa nakaraang kurso.

Ang paggamit ng transcutaneous electrical stimulation (TES) ng acupuncture point VM-147 ay nagbibigay ng mahusay na mga klinikal na resulta. Ang orihinal na pamamaraan na binuo ay binubuo ng paghahanap ng dalawang simetriko na puntos na VM-147, na halili na pumasa sa isang multipolar microcurrent na 15-20 μAs na may pagbabago sa polarity bawat 5 segundo.

Ang isang epektibong paraan ng paggamot sa banta ng pagkakuha ay ang laser reflexotherapy (LRT) sa isang pulsed mode ng radiation na may dalas na 4 Hz sa mga organ-dependent na puntos. Ang oras ng pagkakalantad para sa bawat punto ay 8-15 segundo. Ang kurso ng paggamot ay 4-5 araw. Sa ilalim ng impluwensya ng LRT, ang uteroplacental hemodynamics ay naibalik sa isang antas ng physiological, ang metabolic at transport-trophic function ng inunan ay napabuti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]