Di-medikal na paraan ng paghahanda ng mga buntis na kababaihan para sa panganganak

Ang elektrikal na pagpapasigla ay kasalukuyang ginagamit ng ilang mga may-akda upang wakasan ang late-term na pagbubuntis para sa layunin ng paghikayat sa panganganak sa mga buntis na kababaihan na may maagang pagkalagot ng mga lamad.

Paraan ng intranasal electrical stimulation.

Ang mga iritasyon ay inilalapat gamit ang espesyal na idinisenyong kagamitan: isang electrical impulse generator at isang self-supporting rod-shaped sensor tip.

Ang intranasal electrical stimulation method sa mga tuntunin ng cervical ripening ay epektibo sa 87% ng mga buntis na kababaihan. Ang epekto ay marahil dahil sa paglitaw ng isang malaking bilang ng mga pag-urong ng matris ng uri ng Braxton Hicks, sa halip ng mga maliliit na pag-urong ng matris ng uri ng Alvarez.

Inirerekomenda ang intranasal electrical stimulation:

• una, na may layuning ihanda ang mga buntis na kababaihan para sa panganganak sa kawalan ng biological na kahandaan para dito at kasunod na induction ng paggawa, lalo na sa kaso ng pagkaantala ng paggawa;
• pangalawa, paghahanda para sa panganganak sa kaso ng isang wala pa sa gulang na cervix at napaaga na pagkalagot ng mga lamad;
• pangatlo, bilang isang paraan ng pagpapasigla sa paggawa sa mga kaso ng isang wala pa sa gulang na cervix at hindi sapat na binibigkas na aktibidad sa paggawa.

Electrical stimulation ng mga nipples ng mammary glands

Ang elektrikal at mekanikal na pagpapasigla ng mga nipples ng mga glandula ng mammary ay kasalukuyang ginagamit para sa tatlong pangunahing mga indikasyon:

• upang ihanda ang mga buntis na kababaihan para sa panganganak upang pahinugin ang cervix;
• para sa layunin ng paghikayat sa paggawa sa kaso ng napaaga na pagwawakas ng pagbubuntis;
• bilang isang contractile test.

Ang mekanikal na pagpapasigla ng mga utong ng mga glandula ng mammary ay humahantong sa paglitaw ng mga impulses na tila kumikilos sa supraoptic na lugar at paraventricular nuclei ng hypothalamus, na, sa turn, ay humahantong sa pagpapalabas ng oxytocin mula sa posterior pituitary gland at ang paglitaw ng mga contraction ng matris at ripening ng cervix ng mga kababaihan nang sabay-sabay, at, sa mga buntis na kababaihan, at 50% paglitaw ng regular na paggawa.

Ang pagpapasigla ng utong ay nagdudulot ng mas makabuluhang pagtaas sa aktibidad ng matris kaysa sa naunang naisip, at samakatuwid ang pagpapasigla ng utong sa huling bahagi ng pagbubuntis ay dapat isagawa nang may pag-iingat, lalo na sa mga buntis na kababaihan na nagkaroon o may mga sintomas ng fetal dysfunction sa oras ng utong na pagpapasigla, upang maiwasan ang paglitaw ng hypertonicity ng matris, na maaaring makaapekto sa kondisyon ng fetus.

Contractile test. Ang pagpapasigla ng mga utong ng mga glandula ng mammary ay lalong nakilala kamakailan bilang isang contractile test sa pamamagitan ng pagkakatulad sa oxytocin. Ang contractile test ay tinasa bilang epektibo kung 3 o higit pang mga contraction ang naitala sa loob ng 10 minuto.

Ang stress contractile test, na ginagawa sa pamamagitan ng pagpapasigla sa mga utong, ay ginagamit din upang masuri ang mga reserbang uteroplacental. Ang mekanismo kung saan ang pag-urong ng matris ay sapilitan ay hindi malinaw.

Contractile stress test para sa pagtukoy sa kondisyon ng fetus. Itinuturing ng ilang may-akda na ang contractile test ay hindi invasive, madaling gawin, at medyo matagal. Ang hitsura ng aktibidad ng contractile ng myometrium ay nag-iba sa loob ng 50 sec hanggang 17 min at nag-average ng 4 min 44 sec ± 3 min 36 sec.

Ang pagsusuri ay dapat na pinakamahusay na maisagawa sa ilalim ng mga kondisyon ng cardiotocography.

Acupuncture

Ang Acupuncture ay ginagamit upang ihanda ang mga buntis na kababaihan para sa panganganak, gamutin ang banta ng pagkakuha, mapawi ang takot, tensyon, lunas sa pananakit at ayusin ang panganganak. Ang pinaka-malawak na ginagamit na paraan ay acupuncture (acupuncture).

Ang Acupuncture ay isang epektibong paraan para sa paghahanda ng mga buntis na kababaihan para sa panganganak, pag-udyok sa paggawa, at pagsasaayos ng aktibidad ng paggawa. Sa gawain ng AR Calle (1987), ipinakita na tinitiyak ng acupuncture ang pagbuo ng kahandaan ng katawan para sa panganganak nang mas ganap at dalawang beses nang mas mabilis kumpara sa mga resulta ng mga pamamaraan ng gamot.

Yu. I. Novikov, VV Abramchenko, RU Kim (1981) ay bumuo ng isang nagbabawal na paraan ng acupuncture na may paglipat sa isang kapana-panabik na paraan upang ihanda ang mga buntis na kababaihan para sa panganganak, lalo na sa mga kaso ng late toxicosis ng pagbubuntis. Ang tagal ng pamamaraan ay tinutukoy ng anyo ng toxicosis, ang kakaibang kurso nito at tumagal ng 30-40 minuto, ngunit habang ang mga sintomas ng late toxicosis ay bumaba - 15-20 minuto. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa araw-araw o tuwing 1-2 araw, sa kabuuan ay 4-8 beses. 2-4 acupuncture "puntos" ay ginamit nang sabay-sabay.

Ang Acupuncture bilang pangunahing paraan ng paghahanda ng mga buntis na kababaihan ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

• malubhang anyo ng late toxicosis (nephropathy grade II-III);
• sa kaso ng "pinagsama" na late toxicosis na nabuo laban sa background ng isang malubhang anyo ng diabetes mellitus;
• sa kaso ng "pinagsama" na late toxicosis na binuo laban sa background ng anumang somatic pathology sa yugto ng matinding decompensation.

Ganap na (!) contraindications para sa acupuncture:

• mga abnormalidad ng pagkakabit ng inunan o pinaghihinalaang bahagyang pagtanggal ng inunan na karaniwang matatagpuan;
• mga karamdaman sa coagulation ng dugo;
• kabiguan ng peklat ng matris.

Electroacupuncture

Ang Electroacupuncture (ELAP) ay ginagawa sa pamamagitan ng pagkilos ng mga electrical impulses na may iba't ibang tagal at polarity sa mga karayom na ipinasok sa mga acupuncture point. Ang mga madaling ma-access na mga punto ay pinili para sa aksyon, ang paggamit nito ay bahagyang naghihigpit sa mga paggalaw ng babae.

Inirerekumenda namin ang pamamaraan ng electroacupuncture para sa layunin ng pag-udyok sa paggawa sa kaso ng napaaga na pagkalagot ng tubig, na isinasaalang-alang ang kondisyon ng cervix, pati na rin para sa layunin ng paggamot sa mga abnormalidad ng panganganak at lunas sa sakit sa panahon ng panganganak.

Ang epekto ng labor induction ay higit na nakasalalay sa paunang estado ng cervix. Ito ay itinatag na laban sa background ng electroacupuncture, ang aktibong pagkahinog ng cervix ay nangyayari, gayunpaman, sa 1/3 ng mga kaso, na may isang hindi pa nabubuong cervix, hindi posible na ilipat ang paggawa sa aktibong yugto at ang karagdagang pagpapasigla sa paggawa ng gamot ay kinakailangan. Kaya, kapag nag-uudyok sa paggawa laban sa background ng isang wala pa sa gulang na cervix, dapat nating pag-usapan ang pinagsamang paggamit ng electroacupuncture at oxytocin. Sa isang immature cervix, ang epekto ng electroacupuncture sa lower segment ay bubuo nang mas mabagal (na tumutugma sa maturation ng cervix).

Kaya, ipinapayong gumamit ng electroacupuncture ayon sa pamamaraan na aming binuo upang ihanda ang cervix para sa panganganak upang maisaaktibo ang pagkahinog nito at upang makapagbigay ng panganganak.

Ang Electroacupuncture ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa mga kababaihan na may matinding labis na katabaan (II-III degree) at isang tinatayang bigat ng pangsanggol na higit sa 4000 g.

Ultrasound treatment ng cervix

Ang iminungkahing pamamaraan ay ginagamit tulad ng sumusunod: mula sa maginoo na serial ultrasound device sa hanay na 880 kHz, na dati nang nalantad ang cervix na may mga salamin at nag-apply ng solusyon ng langis ng folliculin sa halagang 10,000 U sa emitter electrode, ang ultrasound ay inilapat sa cervix. Sa isang pulsed mode na may exposure na 6 hanggang 12 minuto, ang cervix ay na-irradiated mula sa panlabas na ibabaw nito o mula sa gilid ng cervical canal. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa araw-araw (hindi hihigit sa 5 araw) hanggang sa magkaroon ng positibong epekto.

Ang pamamaraang ito ng paghahanda ng malambot na kanal ng kapanganakan ay nagbibigay-daan, sa pamamagitan ng epekto ng ultrasound at estrogenic hormones nang direkta sa istraktura ng cervix, upang makamit ang isang positibong epekto, kadalasan pagkatapos ng 1-3 mga pamamaraan.

Ang mga kontraindikasyon ay mga tumor ng cervix at placenta previa.

Laminaria

Ang mga mekanikal na pamamaraan ng paghahanda ng immature cervix para sa panganganak (vibration dilation ng cervix, cervical balloon, tulad ng Foley catheters, isaptent, atbp.) ay nararapat na bigyang pansin.

Ito ay itinatag na ang isa sa mga kadahilanan na nag-aambag sa pagkahinog ng cervix kapag gumagamit ng kelp ay ang pagtaas sa antas ng endogenous prostaglandin.

Ang pagpasok ng laminaria ay isang medikal na pamamaraan, katumbas ng pagiging kumplikado sa pagpasok ng isang intrauterine device. Para dito, kailangan ng vaginal speculum, bullet forceps, tweezers o abortensor para sa pagpasok ng laminaria. Ang puki ay pre-treat na may antiseptic solution. Kung kinakailangan, ang cervix ay naayos na may bullet forceps. Ang pagkakahawak ng nauunang labi ay mas maaasahan. Ang pagpapadulas ng stick o ilang stick na may antiseptic solution ay nagpapadali sa kanilang pagpasa sa cervical canal. Upang linawin ang direksyon ng cervical canal, maaari kang gumamit ng uterine probe. Ang Laminaria ay ipinasok upang ang mga ito ay kinakailangang ganap na nakahiga sa loob ng cervical canal, bahagyang nakausli sa kabila ng panlabas na os, na ang kanilang panloob na dulo ay lumalampas sa panloob na os. Kung maraming patpat ang ginamit, dapat silang lahat ay magkapantay sa isa't isa. Ang bawat kasunod ay madaling sumusunod sa landas ng nauna hanggang sa ganap na mapuno ang kanal. Ang isa o dalawang sterile, mahigpit na pinagsamang napkin na inilagay sa panlabas na os ay tumutulong na hawakan ang laminaria sa cervical canal. Ang laminaria ay tinanggal sa mga salamin ng Cusco sa pamamagitan ng paghila sa sinulid na matatagpuan sa proximal na dulo nito.

Sa 1 session, 1 hanggang 5 laminaria ang ipinakilala. Ang pamamaraan ay paulit-ulit pagkatapos ng 24 na oras. Karaniwan 2-3 session ay isinasagawa sa loob ng 2-3 araw.

Pagkatapos gamitin, ang kelp ay maaaring hugasan, tuyo at muling i-sterilize gamit ang gamma rays o 99% ethyl alcohol solution sa loob ng 2 araw.

Walang mga kaso ng matinding pananakit, matinding kakulangan sa ginhawa o pagdurugo sa panahon ng pagpapasok, pagsusuot at pagtanggal ng laminaria. Walang mga kaso ng paglilipat ng laminaria sa kalamnan ng matris o nahihirapan sa pagtanggal ng mga ito. Walang ganap na contraindications para sa paggamit ng laminaria. Ang isang kamag-anak na kontraindikasyon ay cicatricial deformation ng cervix at isang peklat sa matris pagkatapos ng cesarean section. Ang pinakamababang antas ng kapanahunan ng cervix ayon sa Bishop ay tumaas ng 1 puntos bawat sesyon, at hanggang 6 na puntos sa pinakamarami. Kapag ang antas ng kapanahunan ng cervix ay umabot sa 8 puntos o higit pa, ang karagdagang pagpasok ng laminaria ay inabandona. Ang ripening ng cervix ay nangyayari sa karaniwan sa 2 session ng paggamot.

Kaya, ang paghahanda para sa panganganak sa tulong ng natural na laminaria ay isang napaka-epektibo, mura, environment friendly at allergic reaction-free na paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang pinakamainam na antas ng cervical maturation sa 2 session ng paggamot.

Ang paraan ng paghahanda ng mga buntis na kababaihan para sa panganganak na may natural na laminaria sa mga primiparous na kababaihan ay nagpapaikli sa tagal ng paggawa ng 29% at binabawasan ang bilang ng mga seksyon ng cesarean ng 3 beses

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]