Ovarian cyst sa panahon ng pagbubuntis

Ang ovarian cyst sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring asymptomatic, ngunit sa ilang mga kaso maaari itong kumplikado ang normal na kurso ng pagbubuntis, kaya ang patuloy na pagsubaybay ng doktor para sa pagpapaunlad ng mga cyst ay kinakailangan.

Ang mga ovarian cyst sa mga kababaihan ay maaaring mabuo sa anumang panahon ng buhay, kabilang ang sa panahon ng pagbubuntis. Ayon sa istatistika, ito ay nangyayari sa isang buntis mula sa isang libong.

Mga sanhi ng ovarian cyst sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga dahilan na maaaring humantong sa pagbuo ng cystic na edukasyon sa pagbubuntis, sa ngayon ay hindi lubos na nauunawaan. Ang ilang kadahilanan na nag-aambag sa pagpapaunlad ng mga cyst ay nakilala:

• hormonal disorder, disorder ng mga glandula ng sekretarya;
• katutubo na predisposisyon ng organismo;
• mga kaguluhan sa diyeta na nagpapalabas ng hormonal imbalance;
• mabigat na sitwasyon, paglabag sa psychoemotional balance;
• mahaba ang pagtanggap ng mga kontraseptibo;
• mga karamdaman ng buwanang pag-ikot, maagang pagbibinata;
• labis na katabaan o kakulangan ng timbang;
• madalas na abortion;
• kawalan ng sekswal na mga kontak;
• maagang paghinto ng paggagatas;
• nagpapaalab na sakit ng reproductive organs;
• mga impeksiyong proseso sa katawan;
• hindi malusog na pamumuhay.

[1], [2]

Mga sintomas ng ovarian cyst sa panahon ng pagbubuntis

Ang walang komplikadong anyo ng cystic education ay nangyayari nang mas madalas asymptomatically at natuklasan nang hindi sinasadya sa ultrasound ng pelvic organs. Ang pagkakaroon ng mga sintomas higit sa lahat ay depende sa sukat at lokasyon ng cyst, gayundin sa likas na katangian nito.

Endometrioid ovarian cyst sa panahon ng pagbubuntis

Palatandaan ng endometrial cysts ay hindi tiyak: ito nag-crash panregla function, sakit tiyan (lalo na bago ang regla at sa panahon ng unang araw ng regla), matagal na kabiguan ng kuru-kuro, magbunot ng bituka disorder (paninigas ng dumi, pagtatae alternated). Kadalasan maaari mong makita ang hitsura ng smearing "chocolate secretions." Kung ang cyst ay medyo maliit, ang symptomatology ay hindi maaaring ipakilala mismo. Ang paglago ng cyst ay unpredictable: ito ay maaaring maging mabagal, o napaka stormy, o hindi sa lahat para sa isang mahabang panahon. Ang pangunahing symptomatology ng tulad ng isang cyst ay nagpapakita ng sarili sa pag-unlad ng isang komplikasyon - isang pagkalagot ng cyst na sinusundan ng peritonitis. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng agarang operasyon.

[3], [4], [5], [6], [7]

Follicular ovarian cyst sa panahon ng pagbubuntis

Sa maraming mga kababaihan, ang mga palatandaan ng follicular cyst ay nagiging sensations ng presyon at kalubhaan sa zone ng projection ng apektadong obaryo. Sa isang pagtaas sa dami ng mga cysts, ang sakit ay maaaring napansin, na pinahusay na sa pamamagitan ng pagkiling, mabilis na pagtakbo, at pakikipagtalik. Karaniwan, lumalala ang mga sintomas na ito sa ikalawang kalahati ng pag-ikot, pagkatapos ng ika-14 araw ng regla. Ang isang karagdagang di-tuwirang sintomas ng ganitong uri ng cyst ay maaaring maging isang pagbaba sa temperatura ng basal sa post-ovulatory period. Kadalasan ito ay halos umabot sa 36.8 C. Ang follicular cyst ay madaling kapitan sa pagbabalik at maaaring mawala sa kanyang sarili sa loob ng 2 buwan.

[8]

Paraovarial ovarian cyst sa panahon ng pagbubuntis

Ang cystic formation ng hindi masyadong malalaking sukat ay nakita ng pagkakataon. Nagsisimula ang mga reklamo kapag ang sukat ng pormasyon ay umaabot sa 15 cm o higit pa. Ang tiyan ay dumarami, ang mga organo ay nasa ilalim ng presyon, dysfunction ng reproduktibo, maaaring gumalaw ang dysfunctional uterine bleeding. Mayroong pana-panahong sakit sa tiyan, lugar ng sacral. Kapag ang isang pinalaki cyst ay nagsisimula sa pisilin malapit na mga bahagi ng katawan, ang mga kababaihan ay maaaring markahan ang mga digestive disorder, pantog, kakulangan sa ginhawa at sakit sa pakikipagtalik.

Ang functional ovarian cyst sa panahon ng pagbubuntis

Ang functional cysts ay kinabibilangan ng follicular formation at cyst ng yellow body. Ang laki ng gayong mga cyst ay maaaring umabot ng 80 mm. Ang mga maliliit na functional cyst ay malamang na mawala nang nakapag-iisa, nang hindi nagtatanghal ng panganib sa katawan. Ang mga pagbubuo ng mga malalaking sukat ay maaaring baluktot: ang kundisyong ito ay itinuturing na kritikal at sinamahan ng malubhang matinding sakit sa lugar ng cyst. Ang mga palatandaan ng pamamaluktot ay kung minsan ay nagkakamali sa isang matinding pag-atake ng apendisitis.

Dermoid ovarian cyst sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga unang yugto ng pag-unlad ng dermoid cyst ay karaniwang walang clinical na sintomas. Lumilitaw ang mga sintomas kapag tumataas ang cyst sa 15 cm o higit pa. Ang temperatura ay maaaring tumaas, ang kahinaan at sakit sa tiyan ay maaaring lumitaw. Ang dermoid cyst ay kadalasang hindi nagtataguyod ng mga hormonal na pagkabigo at hindi nagdudulot ng mga karamdaman sa pag-ikot ng panregla.

[9], [10], [11]

Retinal cyst of ovary sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagpapanatili ng cyst ay hindi nakikilala sa pamamagitan ng ilang mga tampok na katangian. Kadalasan, ang mga kababaihan ay nagreklamo ng iba't ibang sakit sa mas mababang tiyan o isang kaguluhan ng pag-andar ng panregla. Ang isang malinaw na paghahayag ng sakit ay sinusunod lamang sa kaso ng mga komplikasyon: ito ay isang torsyon ng kato o isang pagdurugo sa kanyang lukab.

Kato ng kanang ovary sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring katulad ng mga sintomas mula sa isang atake ng talamak apendisitis, isang pamamaga ng ang mas mababang segment ng ileum at ang pataas na bahagi ng colon. Samakatuwid, sa sitwasyong ito, napakahalaga na kumunsulta sa isang gynecologist at siruhano. Kaliwa ovarian kato sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring mangyari halos asymptomatic, at sa pagkakaroon ng sakit ay maaaring maging katulad ng mga sintomas ng pagkatalo ng nakahalang colon at sigmoid colon.

Ang lokalisasyon ng sakit ay hindi laging tumutugma sa lokasyon ng apektadong organ, kaya ang pagsusuri ng pasyente ay dapat na maging komprehensibo hangga't maaari.

Mga bunga ng ovarian cyst sa panahon ng pagbubuntis

Kung nakagawa ka ng buntis, sa kabila ng pagkakaroon ng cyst - na multa. Gayunpaman, ang isang cyst ay dapat na patuloy na sinusunod, pana-panahon na dumadaan sa ultrasound at pagbisita sa isang ginekologo. Ang isang kato ay maaaring maging mapanganib kapag ito ay nagsisimula sa paglaki sa volume: nilalabag nito ang mga natural na posisyon ng appendages, maaaring ilagay presyon sa bahay-bata, paglikha ng mga paunang kondisyon sa isang kusang pagpapalaglag o preterm labor.

Ang pagpindot ng aksyon ng cyst ay maaaring makapukaw nito nekrosis, ang kirot ay nabubulok. Ang lahat ng ito ay tumutulong sa pagpapaunlad ng proseso ng nagpapasiklab, na humahantong sa pangangailangan para sa emerhensiyang operasyon ng kirurhiko, kahit na laban sa background ng kasalukuyang pagbubuntis.

Sa mga bihirang kaso, ang mabilis na pag-unlad at pagkasira ng neoplasm ay sinusunod.

Ang panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng paggawa ay lalo na nadagdagan: ang matinding pag-urong at labis na pag-igting ng mga kalamnan ng anterior tiyan sa dingding ay maaaring humantong sa paggupit ng pagtanggal ng cystic. Sa ganitong mga kaso, may pangangailangan para sa agarang operasyon, dahil ang sitwasyong ito ay nagbabanta sa buhay ng umaasang ina.

Kung ang cyst ay maliit, ang paglago nito ay hindi aktibo, at hindi ito nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa isang babae, kung saan ang kaso ay pinapanood lamang niya nang hindi nag-aaplay ng anumang mga panukala. Pagkatapos ng panganganak, magpasya sa karagdagang pamamaraan ng paggamot.

[12], [13], [14]

Ang ovarian cyst rupture sa panahon ng pagbubuntis

Ang mabilis na paglago ng mga pathological cysts ay maaaring magpose ng isang panganib sa katawan. Ito ay makakatulong upang i-twist ang mga binti ng pagbuo, dagdagan ang presyon sa loob ng cyst at masira ito. Ang mga klinikal na palatandaan ay nagsisimula sa paglitaw ng matinding sakit sa tiyan sa ibaba, na ipinahayag pangunahin mula sa apektadong bahagi. Kalungkutan na sinamahan ng pagduduwal, at madalas pagsusuka. Isang biglaang pagtalon sa temperatura, isang pagpapalakas ng pulso. Ang dugo ay nagpapakita ng leukocytosis, nadagdagan ang ESR.

Sa vaginal examination sa gilid at likod ng matris, ang sakit ay maaaring maging mas matinding.

Ang mga sumusunod na sintomas ay itinuturing na mga palatandaan ng isang cyst rupture:

• ang hitsura ng biglaang matinding sakit sa mas mababang tiyan;
• isang matalim na tumalon sa temperatura na hindi maaaring alisin sa mga maginoo na gamot;
• biglaang kahinaan;
• vaginal discharge, kabilang ang duguan;
• bouts ng pagduduwal;
• drop sa presyon ng dugo, pagkahilo, hanggang sa pagkawala ng kamalayan.

Ang cyst ay pumutok sa butas ng tiyan, na nagpapalala sa pagbuo ng peritonitis - isang malubhang proseso ng pamamaga. Ang sitwasyong ito ay nangangailangan ng agarang pagpapaospital sa pamamagitan ng operasyon ng kirurhiko, dahil ang peritonitis na walang tulong ay maaaring maging sanhi ng kamatayan.

Kung mayroon kang cyst, bisitahin ang gynecologist nang regular at subaybayan ang pag-unlad nito upang maiwasan ang mga komplikasyon. Kung ang tumor ay hindi umuunlad, at ang mga sukat nito ay matatag, ito ay sinusunod lamang. Alisin ang kato, kung nais, ay maaaring matapos ang pagsilang ng bata. Kapag nagkakaroon ng mga komplikasyon, sa malubhang sitwasyon, maaaring maisagawa ang interbensyong operasyon kahit na sa panahon ng pagbubuntis: sa nangingibabaw na karamihan ng mga kaso, pinangangasiwaan ng mga espesyalista ang buhay ng ina at ng sanggol.

Pagsusuri ng mga ovarian cyst sa panahon ng pagbubuntis

Upang makita ang pormasyon ng cystic lamang sa pamamagitan ng symptomatology ay sa halip mahirap, dahil ang karamihan sa mga cysts ay asymptomatic. Ang isang eksepsiyon ay maaaring ang pag-unlad ng mga komplikasyon, kapag naging maliwanag ang mga palatandaan ng nagpapasiklab na proseso.

Maraming nagtataka kung posible na makita ang pagkakaroon ng isang cyst na may test sa pagbubuntis. Siyempre hindi. Ang ovarian cyst at test sa pagbubuntis ay hindi magkakaugnay. Kung nakakita ka ng isang kato, at positibo ang parameter ng pagbubuntis para sa pagbubuntis - ipilit ang pagbibigay ng blood test para sa chorionic gonadotropin (beta-hCG). Mayroong tatlong mga dahilan para sa sitwasyong ito: alinman sa mga mababang-kalidad na mga pagsusulit at "kasinungalingan", o ikaw ay tunay na buntis ng isang kato, o ang cyst ay hindi napansin ang pag-unlad ng isang ectopic pagbubuntis. Ang mas maagang ipasa mo ang pagtatasa ng HCG, ang mga naunang hakbang ay gagawin upang mapreserba ang iyong kalusugan, lalo na kung may kinalaman sa isang ectopic pregnancy.

Ilarawan din ang maraming kaso kung ang mga doktor ay nalilito sa ovarian cyst na may pagbubuntis. Mula sa medikal na pananaw, ang pag-unlad na ito ay posible lamang sa huling siglo. Mayroon pa ring parehong pagsusuri ng hCG, na isinagawa sa dynamics, ng maraming beses sa loob ng buwan. Ang pagtaas ng cyst sa mga indeks ng hCG ay hindi nagbibigay, lalo na ang paglala nito! Kung hindi mo pinagkakatiwalaan ang iyong doktor, baguhin ang espesyalista. Ang diskarte sa diagnosis at paggamot ng mga pasyente ay dapat na indibidwal, at hindi palaging isang ultratunog ay sapat upang gumawa ng diagnosis.

Ang mga pangunahing pamamaraan ng pag-diagnose ng mga cyst ay:

• Ultrasound na gumagamit ng transvaginal view;
• computer na paraan ng tomography ng mga appendages;
• diagnostic laparoscopy.

Ang mga ito ay ang pinaka-nakapagtuturo pamamaraan para sa pagtukoy ng cysts. Bilang karagdagan, ang doktor ay maaaring magreseta ng isang pagsusuri sa dugo para sa mga marker ng kanser, mga hormone, isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi, bapsoseve, puncture biopsy.

Ang diagnostic na paraan ng laparoscopy ay maaaring isama sa sabay na pagtanggal ng cystic formation, na nagpapahina sa pagkasira ng tissue at nagpapabuti sa pagbabala ng sakit.

[15], [16]

Paggamot ng mga ovarian cyst sa panahon ng pagbubuntis

Ang functional formations ng cystic, tulad ng cystic formation ng dilaw na katawan at follicular cysts, sa karamihan ng mga kaso ay hindi nangangailangan ng surgical intervention. Para sa mga cysts sinusunod, pagkontrol ng kanilang paglago sa ultratunog. Karamihan sa mga functional cysts ay tuluyang umusli nang nakapag-iisa.

Ang interbensyong operative ay napapailalim sa mga cyst na patolohikal, o hindi huminto sa kanilang sarili sa loob ng tatlong buwan na cycle. Bilang karagdagan, ang sapilitang operasyon ng kirurhiko ay napapailalim sa mga komplikadong mga cyst na umaabot sa malalaking volume, pinipilit ang mga nakapaligid na tisyu at organo, at, siyempre, pinaikot at natanggal na mga pormasyon.

Ang ilang mga doktor ay naniniwala na ang panganib ng pagbuo ng isang functional cyst ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng paggamit contraceptive tabletas. Sa ganitong paraan ay may makatuwiran na butil, dahil ang mga naturang droga ay nagpapahirap sa obulasyon. Ang mga madalas na iniresetang gamot ay sina Jeanine at Regulon. Ang mga tablet ay kinukuha minsan sa isang araw araw-araw sa parehong oras, ang kurso ng pagpasok ay karaniwang 21 araw. Gayunpaman, tinutukoy ng doktor ang tagal ng paggamot nang paisa-isa at, kung kinakailangan, maaaring magreseta ng karagdagang kurso. Ang paggamit ng naturang paggamot sa panahon ng pagbubuntis, siyempre, ay kontraindikado.

Ang pag-alis ng ovarian cyst sa panahon ng pagbubuntis ay karaniwang ginagawa lamang sa kaso ng emerhensiya. Karaniwan inaasahan ang pagsilang ng isang bata at pagkatapos lamang na, kung kinakailangan, ang cyst ay aalisin. Bilang isang panuntunan, ang pagtanggal ay isinasagawa sa pamamagitan ng paraan ng laparoscopy, mas madalas - laparotomy. Sa pamamagitan ng laparotomy, ang anterior lining ng ligament ng matris ay dissected at ang cyst ay maingat na ani, limitado sa malusog na tisyu. Sa kasong ito, ang mga appendage ay hindi nasira, at ang tubo ay naibalik pagkatapos ng operasyon.

Ang panganib ng spontaneous termination ng pagbubuntis sa postoperative period ay maliit. Pagkatapos ng operasyon, isang reseta ng pagpapanatili ng pagbubuntis ay sapilitan.

Laparoscopy ng ovarian cysts sa panahon ng pagbubuntis

Ang laparoscopic surgery ay karaniwang ginagawa sa unang kalahati ng pagbubuntis, kung posible hanggang sa 12-16 na linggo.

Ang operasyon ay ginagawa sa ilalim ng intravenous anesthesia. Gumagawa ng 3 punctures ang siruhano: sa pusod at sa projection ng mga appendage.

Salamat sa laparoscope, masusubaybayan ng doktor ang kurso ng operasyon, at isaalang-alang din ang kalagayan ng mga organ na pang-reproduktibo para sa iba pang mga nakatagong mga pathology. Ang operasyon para sa pag-alis ng laparoscopic cyst ay maaaring tumagal mula 30 minuto hanggang 2 oras depende sa mga pangyayari. Bago ang operasyon, ang isang babae ay kinakailangang pumasa sa pagsusulit ng dugo, sumailalim sa ECG at fluorography, kumunsulta sa isang anestesista. Ang araw bago ang operasyon, mas mahusay na hindi kumain ng solidong pagkain, ngunit para sa 10 oras na hindi kumain o uminom sa lahat. Ang setting ng isang paglilinis enema ay posible sa gabi at sa araw ng operasyon.

Ang isang babae ay karaniwang pinalabas sa ikalawa o ikatlong araw pagkatapos laparoscopy, sa kawalan ng mga komplikasyon. Sa hinaharap, bilang isang patakaran, ang buntis ay itinatago para sa pagpapanatili upang maiwasan ang mga posibleng kahihinatnan ng operasyon.

Ang posibleng contraindication sa laparoscopic surgery ay maaaring:

• masyadong maraming timbang ng katawan;
• asthmatic state;
• mga nakakahawang sakit;
• hypertension;
• sakit sa puso, anemya.

Ang tanging kawalan ng laparoscopy ay maaaring nabanggit, marahil, na sa pamamagitan ng operasyon na ito ay maaaring alisin ang cyst hindi masyadong malaki, isang diameter ng 6 cm. Cysts makabuluhang halaga inalis ni operative laparotomy.

Pag-iwas sa mga ovarian cyst sa panahon ng pagbubuntis

Kapag naghahanda para sa paglilihi, ang isang babae ay dapat na ganap na masuri, kabilang ang isang pagsusuri ng ultrasound para sa pagkakaroon ng neoplasms. Samakatuwid, ang mga sangkap na tulad ng mga cyst ay dapat na alisin bago ang pagbubuntis.

Kung ang isang babae ay buntis na walang alam tungkol sa pagkakaroon ng isang kato, dapat mong regular na sumailalim sa isang survey at subaybayan ang kanyang paglago. Kung ang cyst ay hindi mag-abala, hindi na kailangang hawakan ito.

Ang pagbabala ng ovarian cyst sa panahon ng pagbubuntis ay hindi naiiba mula sa na sa panahon ng pagbubuntis. Kato sa anumang yugto ng buhay ay maaaring kumilos unpredictably, ngunit pare-pareho ang pagsubaybay sa kanyang pag-unlad, pagsusuri ng cyst paglago dinamika ay nagbibigay ng isang mas mahusay na pagkakataon upang pasanin ng isang bata na walang mga problema, at lamang pagkatapos ng kapanganakan ng isang sanggol upang simulan ang paggamot.

Ang ovarian cyst sa panahon ng pagbubuntis ay hindi isang dahilan upang magkaroon ng pagpapalaglag: ang modernong gamot at ang iyong responsableng saloobin sa problema ay magbibigay-daan sa iyo upang matiis at manganak ng isang malusog na bata.

Ovarian cyst at pagpaplano ng pagbubuntis

Ang bawat buwanang pag-ikot ng isang babae ay sinamahan ng paglago ng mga follicle sa mga ovary. Pagkatapos maabot ang isang tiyak na laki, ang ovulation ay nangyayari - ang follicle bursts. Kung ang obulasyon ay hindi nagaganap sa isang kadahilanan o iba pa, ang follicular follicle ay nagiging follicular cyst. Ito ay pinaniniwalaan na hangga't may isang cyst (follicular o dilaw na katawan) sa alinman sa mga ovary, imposible ang paglago ng follicles ay imposible, samakatuwid, ang obulasyon ay hindi mangyayari. Ang ganitong mga cyst ay pumasa nang nakapag-iisa sa loob ng 2 buwan, kung saan ang obulasyon ay magpapatuloy at magkakaroon ng paglilihi.

Ang iba pang uri ng cystic formations (endometrioid, dermoid) ay hindi direktang nakakaapekto sa pagpapaunlad ng mga follicle at ang kakayahang magpatubo. Gayunpaman, depende sa sukat at lokasyon ng cyst, ang pagbubuo na ito ay maaaring lumikha ng isang mekanikal na balakid sa normal na proseso ng paglilihi, ilagay ang presyon sa follicles, at makakaapekto sa hormonal na background. Ang sitwasyong ito ay lubos na indibidwal: ang isang pasyente ng cyst ay hindi makagambala sa paglilihi, ang iba pa - ay lumilikha ng problema. Samakatuwid, pagkatapos ng ilang hindi matagumpay na pagtatangka sa paglilihi, kung walang iba pang mga potensyal na sanhi ng kawalan ng katabaan, mga eksperto pinapayo na pag-aalis ng pathologic cysts, lalo na dahil tulad entity ay hindi ay may ugali sa self-regression.