pagwawakas ng pagbubuntis

Sa buong mundo, 1/3 ng mga pagbubuntis ay winakasan. Ang mabuting pagpipigil sa pagbubuntis ay binabawasan ang pangangailangan para sa interbensyong ito, ngunit hindi ito inaalis. Humigit-kumulang 150,000 ganoong mga pamamaraan ang ginagawa bawat taon sa UK.

Batas

Ang Abortion Act 1967 (gaya ng sinusugan ng Human Fertilization and Embryology Act 1990) ay nagpapahintulot sa pagwawakas ng pagbubuntis hanggang 24 na linggo kung ito

1. binabawasan ang panganib na umiiral para sa buhay ng isang babae;
2. binabawasan ang mga panganib na umiiral para sa pisikal at mental na kalusugan ng isang babae;
3. binabawasan ang panganib na umiiral para sa pisikal at mental na kalusugan ng mga buhay na anak ng babaeng ito.

Ang Artikulo 1 ay nagbibigay ng teknikal na batayan para sa pagwawakas ng anumang maagang pagbubuntis, dahil ito ay mas ligtas kaysa sa panganganak, ngunit 90% ng mga pagwawakas ng pagbubuntis ay ipinaliwanag ng Artikulo 2 (ang "sosyal" na artikulo). Dapat pirmahan ng dalawang doktor ang form ng HSA/1. Para sa mga buntis na kababaihan sa ilalim ng 16, ang pahintulot ng magulang (at ang sarili ng pasyente) ay kinakailangan.

Walang mga paghihigpit sa timing ng pagwawakas ng pagbubuntis kung

• may banta sa buhay ng ina;
• ang panganib na magdulot ng malubhang pinsala sa pisikal/mental na kalusugan ng ina (isinasaalang-alang ang mga layuning pangyayari na maaaring mahulaan ng ina sa hinaharap);
• isang makatwirang panganib na, kung ang bata ay ipinanganak, ang bata ay magdurusa mula sa isang matinding pisikal o mental na karamdaman na magdudulot ito ng matinding kapansanan.

Pagkatapos ng 20 linggo, kadalasan pagkatapos ng amniocentesis o kapag ang isang napakabata na ina o isang babaeng nasa menopause ay hindi nakilala ang pagbubuntis nang mas maaga, ang mga pagwawakas ay isinasagawa sa mas mababa sa 1% ng mga kaso. Ang mga pagwawakas pagkatapos ng 24 na linggo ay maaari lamang isagawa sa mga ospital ng National Health Service.

Desisyon na wakasan ang pagbubuntis

Ang babae ay kailangang mabuhay sa mga pag-iisip ng kung ano ang kanyang ginawa para sa natitirang bahagi ng kanyang buhay. Ang payo ay makakatulong sa kanya na piliin ang desisyon na hindi niya pagsisisihan.

• Buntis ba talaga siya? Magsagawa ng pagsusuri sa vaginal upang kumpirmahin ang panahon ng pagbubuntis.
• Gusto ba niyang wakasan ang pagbubuntis? Bakit? Naisip ba niya ang iba pang mga pagpipilian - talakayin ang mga ito. Ano ang iniisip ng kanyang kapareha tungkol dito? Sa isip, dapat mong bigyan siya ng oras upang pag-isipan ito at gumawa ng desisyon sa susunod na konsultasyon. Kung pipiliin niyang wakasan:
  • talakayin ang pagkuha ng mga contraceptive (maaari niyang simulan ang pagkuha nito sa susunod na araw kung gusto niya);
  • magtatag ng isang pagkakasunud-sunod ng mga karagdagang aksyon. Kung ang pasyente ay Rh-negative, kakailanganin niyang bigyan ng anti-D-HM immunoglobulin. Sa oras ng pagwawakas ng pagbubuntis, maaaring makaranas siya ng totoong stress.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga Paraan ng Pagwawakas ng Pagbubuntis

Ang pinakakaraniwang paraan ng pagwawakas ng pagbubuntis sa unang tatlong buwan ay ang dilation ng cervix na sinusundan ng curettage o vacuum aspiration ng mga nilalaman ng matris. Ang dami ng namamatay ay mababa (1:100,000), ang panganib ng mga nakakahawang komplikasyon ay maliit.

Sa ikalawang trimester, ang panganganak ay hinihimok ng intravaginal administration ng mga prostaglandin bilang isang gel o pessary, tulad ng gemeprost 1 mg sa loob ng 3 oras, unti-unting tumataas ang dosis sa 5 mg sa loob ng 24 na oras. Maaaring kailanganin ang Oxytocin upang pasiglahin ang pag-urong ng matris at pag-opera sa pagtanggal ng mga labi ng inunan. Ang pamamaraan ay maaaring mahaba, masakit at psychologically traumatic. Ang isang alternatibo ay ang surgical evacuation ng matris gamit ang forceps. Ito ay lubhang hindi komportable na gumanap at maaaring makapinsala sa cervix kapag lumawak kung kinakailangan, kahit na pagkatapos na maibigay ang mga prostaglandin. Pagkatapos ng 14 na linggo, tumataas ang dami ng namamatay at morbidity habang umuunlad ang pagbubuntis.

Ang medikal na pagwawakas ng pagbubuntis (higit sa 9 na linggo ng pagbubuntis) ay isang 4 na yugtong pamamaraan na isinasagawa sa mga espesyal na klinika.

• Pagtalakay at pagpapatupad ng pagsusuri sa ultrasound.
• Sa ilalim ng pangangasiwa ng mga tauhan, ang mifepristone (Mifepristone) ay inireseta sa isang dosis na 600 mg pasalita (RU486, antiprogesterone), na nag-aalis ng fertilized na itlog.
• Ang pagpapalaglag ay nakumpleto sa pamamagitan ng pagpasok ng isang pessary na may 1 mg ng homeprost 36-48 oras pagkatapos ng nakaraang pagmamanipula. 3% lamang ng mga pagpapalaglag ang ginagawa bago ang yugtong ito.

Pagkatapos ng 12 linggo, isinasagawa ang isang control examination at ultrasound examination. Kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko sa 5% ng mga pasyente. Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay sinusunod sa parehong bilang ng mga pasyente tulad ng pagkatapos ng operasyon ng pagwawakas ng pagbubuntis.