Pagkagambala ng pagbubuntis

Sa buong mundo, 1/3 ng pagbubuntis ay nagambala. Ang mga magagaling na Contraceptive ay nagbabawas sa pangangailangan para sa interbensyon na ito, ngunit hindi ganap na alisin ito. Mga 150,000 tulad ng mga pamamaraan ay ginaganap taun-taon sa UK.

Batas

Ang batas tungkol sa pagpapalaglag mula 1967 (sinusuportahan ng Legislative Act sa pagpapabunga at embryolohiya ng isang tao mula 1990) ay nagpapahintulot sa pagwawakas ng pagbubuntis hanggang sa 24 na linggo kung sakaling ito

1. binabawasan ang panganib na umiiral para sa buhay ng isang babae;
2. binabawasan ang panganib na umiiral para sa pisikal at mental na kalusugan ng isang babae;
3. binabawasan ang panganib na umiiral para sa pisikal at mental na kalusugan ng buhay na mga anak ng babaeng ito.

Ang Artikulo 1 ay nagbibigay ng isang teknikal na batayan para sa pagkagambala ng anumang maagang pagbubuntis, dahil ito ay mas ligtas kaysa sa panganganak, ngunit 90% ng pagwawakas ng pagbubuntis ay ipinaliwanag sa Artikulo 2 (artikulong "panlipunan"). Ang dalawang doktor ay dapat pumirma sa HSA / 1 form. Para sa mga buntis na kababaihang wala pang 16 taong gulang, ang pahintulot ng mga magulang (at ang pasyente mismo) ay kinakailangan.

Walang mga paghihigpit sa timing ng isang naantalang pagbubuntis, kung

• may banta sa buhay ng ina;
• ang panganib ng seryosong pinsala sa pisikal / mental na kalusugan ng ina (isinasaalang-alang ang mga layunin na maaaring makita ng ina sa hinaharap);
• isang makatwirang panganib na, kung ang bata ay ipinanganak, siya ay magdusa tulad ng isang malubhang pisikal o mental na sakit na ito ay magiging sanhi ng malubhang kapansanan.

Pagkatapos ng 20 linggo, karaniwan pagkatapos ng amniocentesis, o kapag ang isang napakabata na ina o babae sa panahon ng menopause ay hindi nakilala ang pagbubuntis ng mas maaga, ang pagpapalaglag ay ginaganap sa mas mababa sa 1% ng mga kaso. Ang pagtatapos ng pagbubuntis pagkatapos ng 24 na linggo ay maaaring isagawa lamang sa mga kondisyon ng mga ospital ng National Health Service.

Desisyon sa pagpapalaglag

Ang isang babae ay kailangang mabuhay sa kanyang mga kaisipan tungkol sa kanyang gawa para sa natitirang bahagi ng kanyang buhay. Ang konseho ay makatutulong sa kanya na piliin ang solusyon, na kung saan ay siya ay ikinalulungkot bababa sa lahat.

• Siya ba ay tunay na buntis? Magsagawa ng vaginal na pagsusuri upang matukoy ang panahon ng pagbubuntis.
• Gusto ba niyang tapusin ang pagbubuntis? Bakit? Kung isaalang-alang niya ang iba pang mga pagpipilian - talakayin ang kanilang posibilidad. Ano ang iniisip ng kanyang kapareha tungkol dito? Sa isip, dapat mong bigyan ang kanyang oras upang mag-isip ng mga bagay at gumawa ng desisyon sa panahon ng susunod na konsultasyon. Kung pipiliin nito ang isang matakpan:
  • Talakayin ang paggamit ng mga Contraceptive (maaari itong magsimula sa pagkuha ng mga ito sa susunod na araw, kung ninanais);
  • itakda ang pagkakasunud-sunod ng mga karagdagang aksyon. Kung ang pasyente ay Rh-negative, kakailanganin niyang ipakilala ang isang anti-D-HM immunoglobulin. Sa oras ng pagwawakas ng pagbubuntis, maaari niyang mabuhay ang tunay na stress.

[1], [2]

Mga paraan ng pagpapalaglag

Ang pinaka-karaniwang paraan ng pagwawakas ng pagbubuntis sa unang tatlong buwan ay ang pagpapalawak ng cervix na may kasunod na curettage o vacuum-aspiration ng mga nilalaman ng matris. Ang mortalidad ay mababa (1: 100 000), ang panganib ng mga nakakahawang komplikasyon ay maliit.

Sa panahon II trimester ibuyo panganganak sa pamamagitan intravaginal pangangasiwa ng prostaglandins sa anyo ng isang gel o isang pesari, hal gemeprost (Gemeprost) sa isang dosis ng 1 mg para sa 3 oras na may unti-unting pagtaas ng dosis ng hanggang sa 5 mg sa loob ng 24 na oras. Maaaring kailanganin ng Oxytocin na pasiglahin ang mga pag-urong ng may isang ina at mag-surgically alisin ang mga placental residue. Ang pamamaraan ay maaaring mahaba, masakit at psychologically traumatiko. Ang isang alternatibong pamamaraan ay pag-alis ng laman sa matris gamit ang isang kirurhiko pamamaraan na gumagamit ng mga tinidor. Ang pamamaraan ay napaka kasiya-siya upang isagawa, ngunit sa pagpapatupad ng mga ninanais pagluwang, kahit na pagkatapos ng paunang application ng prostaglandins, ay maaaring makapinsala ito. Pagkatapos ng 14 na linggo, ang pagtaas ng dami ng namamatay at morbidity habang ang pagtaas ng pagbubuntis.

Ang medikal na pagpapalaglag ng pagbubuntis (mahigit 9 linggo ng pagbubuntis) ay isang 4-step na pamamaraan na ginaganap sa mga espesyal na klinika.

• Usapan at pag-uugali ng ultrasound.
• Sa ilalim ng pangangasiwa ng kawani, ang mifepristone (Mifepriston) ay ibinibigay sa isang dosis ng 600 mg sa pasalita (RU486, antiprogestron), isang disimplanting na itim na pangsanggol.
• Ang pagpapalaglag ay natapos sa pamamagitan ng pagpapakilala ng pessary na may 1 mg ng gomeprost sa 36-48 na oras pagkatapos ng nakaraang pagmamanipula. Mas maaga sa yugtong ito lamang ng 3% ng mga abortions ang ginawa.

Makalipas ang 12 linggo, ang follow-up at ultrasound examination ay gumanap. 5% ng mga pasyente ang kinakailangan sa pamamagitan ng operasyon. Ang mga saykayatriko disorder ay sinusunod sa parehong bilang ng mga pasyente bilang pagkatapos ng isang kirurhiko pagwawakas ng pagbubuntis.