Aborsyon

Ang aborsyon ay ang pagwawakas ng pagbubuntis bago ang 28 linggo. Ang kusang pagpapalaglag ay nangyayari sa 20-40% ng mga buntis na kababaihan, kadalasan sa unang trimester.

Paghinto ng pagdurugo sa maagang pagbubuntis. Suriin ang sumusunod:

• Nabigla ba ang pasyente? Maaaring may pagkawala ng dugo o ang mga bahagi ng pangsanggol ay maaaring mapunta sa cervical canal (alisin ang mga ito gamit ang sponge forceps).
• Ito ba ay isang ectopic na pagbubuntis?
• Mas malala ba ang pananakit at pagdurugo kaysa sa regla?
• Nakikita ba ang mga bahagi ng fetus? (Maaaring mapagkamalan ang mga namuong dugo.)
• Bukas ba ang cervical orifice? Ang panlabas na pagbubukas ng cervical canal ng isang babae na nanganak ng maraming beses ay kadalasang nagpapahintulot sa dulo ng isang daliri na dumaan.
• Ang sukat ba ng matris ay angkop para sa inaasahang edad ng pagbubuntis?
• Ang pagdurugo ba ay nagmumula sa matris o mula sa isang nasirang cervix?
• Ano ang uri ng dugo ng pasyente? Kung negatibo ang RhD, 250 IU ng anti-O immunoglobulin ang dapat ibigay.

Kung ang mga sintomas ay hindi masyadong binibigkas at ang cervical canal ay sarado, kung gayon ito ay isang nanganganib na pagpapalaglag. Ang pasyente ay nangangailangan ng pahinga, ngunit ito ay malamang na walang tulong. Sa 75% ng mga pasyente, nagsisimula ang pagpapalaglag. Kung ang mga sintomas ay binibigkas at ang cervical canal ay bukas, ang mga ito ay nagsasalita ng isang aborsyon na isinasagawa o, kung ang karamihan sa mga bahagi ng pangsanggol ay lumipas na, ng isang hindi kumpletong pagpapalaglag. Sa kaso ng labis na pagdurugo, ang ergometrine ay inireseta sa isang dosis na 0.5 mg intramuscularly. Kinakailangang tanggalin ang natitirang bahagi ng fetus (ERPC).

Nabigong pagpapalaglag. Namatay ang fetus ngunit hindi naipanganak. Kadalasan ay may pagdurugo, ang matris ay hindi kasing laki ng gestational age (mas maliit). Ang diagnosis ay nakumpirma ng ultrasound. Kinakailangang tanggalin ang natitirang bahagi ng fetus o magsagawa ng "prostaglandin" na pagtanggal (tingnan ang nakaraang seksyon). Sa mas mababa sa 8 linggo, ang pagpapalaglag ay maaaring kumpleto at ang pag-alis ng mga natitirang bahagi ng fetus ay maaaring hindi kinakailangan.

Hindi laging madaling masuri ang pagdurugo sa maagang pagbubuntis. Ang pagsusuri sa ultratunog ay nagbibigay-kaalaman, ngunit ang mga pagsusuri sa pagbubuntis ay nananatiling positibo sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pagkamatay ng fetus.

Pagpapalaglag sa kalagitnaan ng trimester. Ang mga sanhi ay kadalasang mekanikal, tulad ng cervical incompetence (mabilis, walang sakit na paghahatid ng isang buhay na fetus), mga anomalya sa matris, mga malalang sakit sa ina (hal., diabetes, SLE).

Pagkatapos ng pagpapalaglag.

Ang pagpapalaglag ay palaging isang sikolohikal na trauma. Bigyan ng panahon ang mga pasyente para gumaling. Gusto nilang malaman kung bakit nangyari ito at kung mauulit.

Ang mga pagpapalaglag sa pinakamaagang yugto ng pagbubuntis ay nangyayari dahil sa abnormal na pag-unlad ng fetus; sa 10% ng mga kaso - dahil sa mga sakit sa ina, tulad ng hyperthermia. Karamihan sa mga kasunod na pagbubuntis, bagama't sila ay itinuturing na mapanganib, ay matagumpay na nagtatapos. Sa kaso ng tatlong pagbubuntis na nauwi sa aborsyon, kinakailangang humingi ng genetic, immunological at anatomical na pagsusuri (ng ina).

Ang isang walang kakayahan na cervix ay maaaring palakasin gamit ang isang Shirodkar suture sa 16 na linggo ng pagbubuntis. Ang tahi ay tinanggal bago ang paghahatid. Ang pinakamahusay na oras para sa pangalawang pagbubuntis ay ang nais ng mga magulang.

Septic abortion. Karaniwan ang kinahinatnan ng isang kriminal na pagpapalaglag, ay nagpapakita ng sarili bilang talamak na salpingitis, ang paggamot ay katulad. Bago ang curettage ng matris, ang mga antibiotic na malawak na spectrum ay dapat ibigay sa intravenously.

[ 1 ], [ 2 ]