Pagpaplano ng Pamilya

Ayon sa kahulugan ng mga eksperto sa WHO (1970), ang terminong "pagpaplano ng pamilya" ay tumutukoy sa mga aktibidad na naglalayong tulungan ang mga indibidwal o mag-asawa na makamit ang ilang mga resulta: upang maiwasan ang mga hindi ginustong pagbubuntis, upang makagawa ng mga bata na hinahangaan; umayos ang agwat sa pagitan ng mga pregnancies; kontrolin ang oras ng pag-aalaga ng bata, depende sa edad ng mga magulang at tukuyin ang bilang ng mga bata sa pamilya.

Hakbang upang magbigay ng pagpaplano ng pamilya ay dapat na oriented na bilang ng ilang mga personalidad, at ang pamilya bilang isang buo, dahil ang reproductive pag-uugali ng modernong pamilya ay pangunahin sa tinutukoy sa pamamagitan ng kanyang panlipunan at malinis na mga katangian, na kung saan ay mahalaga medikal at panlipunang mga kadahilanan at pamumuhay.

Ang pagpaplano ng pamilya ay isang mahalagang elemento ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan, kinakailangan upang mapanatili ang kalusugan at matiyak ang regulasyon ng pagpapagamot ng bata para sa kapanganakan ng mga bata lamang na kinagustuhan.

Simula mula sa kahulugan ng reproductive health, tulad ng kakulangan ng reproductive sakit, at (o) reproductive disorder sa posibilidad ng paggawa ng maraming kopya proseso sa ang kumpletong pisikal, mental at sosyal na kagalingan, ang mga kadahilanan na matukoy ito ay maaaring nahahati sa dalawang pangunahing mga grupo: medikal at panlipunan. Ang mga pangunahing medikal na kadahilanan ng reproduktibong kalusugan ng populasyon ng rehiyon o panlipunang grupo ay:

• ang antas ng ginekologiko na saklaw;
• ang antas ng pagkamatay ng ina at sanggol;
• ang pagkalat ng medikal na pagpapalaglag bilang isang paraan ng pagpaplano ng pamilya;
• tagapagpahiwatig ng paggamit ng pagpipigil sa pagbubuntis;
• dalas ng mga marubdob na pag-aasawa.

Ang mga social factor ng reproductive health ay tinukoy:

• umiiral na batas at tradisyon sa larangan ng pagpaplano ng pamilya;
• ang antas ng edukasyon ng populasyon sa mga bagay ng pagpaplano ng pamilya at pagpipigil sa pagbubuntis;
• access (pang-ekonomiya at aktwal) bilang tulong sa pagpapayo sa mga isyu sa itaas, at ang mga kontraseptibo mismo.

Alinsunod sa medikal at biolohikal na pananaw sa pagpaplano ng pamilya, ang huli ay "tumutulong upang mabawasan ang dami ng sanggol, palakasin ang kalusugan ng ina at anak, bawasan ang kawalan ng kakayahan."

Ang karapatan sa pagpaplano ng pamilya o sa libre at responsableng pagiging magulang (UN, 1968) ay isang hindi maiiwasang karapatan ng bawat tao.

Ang mga pangunahing gawain para sa pangangalaga at pagpapalakas ng kalusugan ng reproduktibo at pagpaplano ng pamilya, na nahaharap sa mga espesyalista ng iba't ibang antas ng pangangalagang medikal, ay kasalukuyang:

• propaganda ng mga ideya sa pagpaplano ng pamilya;
• sekswal na edukasyon;
• pagpapayo sa pagpipigil sa pagbubuntis, kalusugan ng sekswal at reproduktibo;
• pagwawasto ng mga sekswal at reproductive disorder sa kalusugan. Ang kanilang solusyon ay ang tunay na layunin ng pagbawas sa pangkalahatang antas ng ginekologiko na saklaw at ang bilang ng mga pagpapalaglag.

Ang pangunahing gawain upang itaguyod ang mga ideya ng pagpaplano ng pamilya at ang posibilidad ng paggamit ng mga modernong pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay nakasalalay sa antas ng 1 doktor. Mula sa pagkakumpleto, ang pag-access ng impormasyon na natanggap sa panahon ng konsultasyon ng babae, ang karagdagang paggamit ng napiling paraan ng pagpaplano ng pamilya

Sa kawalan ng impormasyon, ang manggagamot ngunit ay interesado sa mga isyung pangkababaihan, pinayayaon niya CE para sa konsultasyon gynecologist mas mataas na antas ng espesyal na pangangalaga sa antas na dalubhasa sa pagpapaanak-hinekologo ay hindi lamang nagpapasalamat sa isagawa ang isang buong konsultasyon, ngunit din inirerekomenda, kung kinakailangan, ang sistema ng mga medikal na mga panukala na naglalayong enhancing ang pagiging katanggap-tanggap na ginagamit pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

[1], [2],

Pagmamanman ng pagbubuntis

1. Pagmamanman ng mga pangunahing pag-andar ng mga mahahalagang tungkulin ng ina at sanggol.
2. Screening ng abnormal na pag-unlad at pagbuo sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng ultrasonic diagnostics.
3. Pagmamanman ng paglago ng pangsanggol at inunan.
4. Screening ng buntis at fetus sa pamamagitan ng Rh factor; ang pagpapakilala ng rhesus immunoglobulin ayon sa mga indications.
5. Pagmamanman ng diyeta, nutritional support at weight dynamics ng buntis na may regular na pagwawasto sa pagkain.
6. Hypoallergenic nutrisyon ng isang buntis (ayon sa indications).
7. Isang pag-aaral ng fetoprotein ng serum ng buntis na dugo.
8. Pagkontrol ng presyon ng dugo, ihi latak, paligid dugo.
9. Ang appointment ng glucocorticoids sa panganib ng mga sakit sa paghinga.
10. Pagkontrol ng impeksyon sa urogenital.
11. Ang pagtatasa ng DNA ay hindi magbubukod ng mga sakit na namamana o pangkalahatang mga impeksiyon (ayon sa mga indikasyon).
12. Amniocentesis o biopsy ng chorion (ayon sa mga indikasyon).
13. Screening para sa alkohol, droga, cotinine (ayon sa indications).
14. Ang "Paaralan" ay buntis sa lahat ng mga isyu ng rehimen ng buhay, pisikal, sikolohikal, kalinisan na paghahanda para sa panganganak.
15. "Paaralan" para sa pagpapasuso at pagsasanay ng tsupon.

Kaligtasan ng paggawa, induksiyon ng pagpapasuso at pagbubuklod

1. Magiliw na pamamaraan, ang pagkakaroon ng isang asawa o iba pang mga miyembro ng pamilya, libreng pagpili ng pustura, minimal na paggamit ng anesthetics.
2. Agarang pag-aaplay sa dibdib sa silid ng paghahatid na may matagal na pakikipag-ugnay sa balat, magkakasamang nanay at bata, libreng pagpapadede, libreng pagpapakain.
3. Maximum na limitasyon sa exposure para sa allergens.
4. Limitasyon ang paggamit ng puro oxygen, pagprotekta sa respiratory tract at mga mata sa pamamagitan ng pangangasiwa ng antioxidants.
5. Pag-diagnose at pagmamanman ng mga kondisyon ng transition at pathological.
6. Pagbabakuna.
7. Pagsubaybay sa pagpapakain ng nanay na ina at ang dynamics ng weight ng katawan ng bagong panganak.
8. Control ng biota formation.
9. Suporta para sa regularidad ng light mode.

Pagsusuri ng mga sakit ng bagong panganak

1. Fenidketonurii.
2. Galactosemia.
3. Ketoaciduria.
4. Hypothyroidism.
5. Hyperplasia ng adrenal glands.
6. Cystic fibrosis.
7. Kakulangan ng biotinidase.
8. Homocystinuria.
9. Guididemie.
10. Tyrosinemia.

Post-neonatal complex

1. Pagsubaybay sa nutrisyon ng ina ng ina, ang dynamics ng kanyang timbang sa katawan at bagong panganak, ang pagpapaunlad ng pagpapasuso.
2. Pagsubaybay sa ebolusyon ng mga reflexes, pag-unlad ng pag-iisip at mga kilos ng motor.
3. Pagmamanman ng mga relasyon sa mga sistema ng "ina-anak", "ama-anak", "anak at pamilya sa kabuuan".
4. Pagsusuri sa pagsusuri sa mga unang linggo ng buhay:
   • aminoaciduria;
   • methylmalonic acidemia;
   • hypercholesterolemia;
   • kakulangan ng isang-1-antitrypsin;
   • impeksyon sa tuberculosis at HIV;
   • panganib ng biglaang kamatayan syndrome;
   • panganib ng kawalan ng paggamot sa pamilya;
   • panganib ng pagdinig at kapansanan sa pangitain;
   • panganib ng mga progresibong sugat ng central nervous system.
5. "School" ng mga magulang sa kalinisan, pagpapakain, ang paglikha ng rich media pag-unlad, massage at gymnastics bata unang linggo at buwan ng buhay, isang karaniwang bata sa kaligtasan hakbang, pag-iwas sa biglaang kamatayan sa presensya ng kanyang mataas na panganib.
6. Simula ng mga diary ng mga bata sa nutrisyon, pag-uugali, mga pattern ng pagtulog, motor at emosyonal na mga reaksyon, atbp.

Programa para sa kasunod na mga panahon ng buhay

1. Regular na nursing at medikal na eksaminasyon. Pinakamainam na teknolohiya para sa pagsasagawa ng eksaminasyon - iba't ibang mga programa ng sistemang AKDO (mula sa mga programa para sa mga bata hanggang sa mga kabataan). Para sa lahat ng mga pangkat ng edad - ang programa na "AKDO - Nutrisyon".
2. Ang pagsubok ng ihi para sa bacteriuria, hematuria at proteinuria hindi bababa sa isang beses sa 2-3 taon, pagpapasiya ng hemoglobin sa dugo ng hindi bababa sa isang beses sa isang taon, ECG - sa 1, 5, 10, 15 taon.
3. Pag-aaral ng screening para sa concentration ng lead sa 1, 3, 5 taon.
4. Ang isang komplikadong mga programang pang-edukasyon para sa mga bata at kanilang mga magulang upang bumuo at protektahan ang kanilang sariling kalusugan.
5. Ang programa na "Physical perfection" para sa mga bata sa lahat ng edad. Paglikha ng mga awtomatikong sistema ng pagsusuri ng pisikal na aktibidad at kultura, indibidwal na pagpili ng rehimeng pagsasanay.
6. Ang programa na "Gigant" - ang paglikha ng mga pedometrics cabinet na may mga automated system para sa pag-alis at pag-aaral ng mga parameter ng pisikal na pag-unlad, biological edad, pagbibinata, ang tulin ng pag-unlad.
7. Ang programa na "Optima" - isang awtomatikong pagtatasa ng pagkain at ang pagwawasto nito.
8. Ang program na "Matalino" - sa pagmamanman ng neuropsychic development, ang suporta at pagbibigay-sigla, pagwawasto ng mga unang deviations, ang pagkakakilanlan ng mga bata na may mataas na katalinuhan.
9. Ang programa na "Rainbow" - para sa screening at maagang pagsusuri ng visual na kapansanan, pag-iwas sa mahinang paningin sa malayo, strabismus at pangitain.
10. Programa "Symphony" - para sa screening at maagang pag-diagnose ng kapansanan sa pandinig sa mga bata na may layuning mapigilan ang pagkawala ng pandinig.
11. Ang programa na "Kusaka" (o "Smile") - sa pag-iwas sa pagkabulok ng ngipin at malocclusion.
12. Ang programa na "Allergoschit" - para sa maagang pag-diagnosis at pag-iwas sa mga allergic na sakit sa mga pamilya na may panganib na mataas ang panganib, pati na rin ang organisasyon ng mga therapeutic at rehabilitasyon at pang-edukasyon na mga panukala para sa mga batang may mga allergic disease.
13. Ang programa "pag-akyat" ay isang pangkalahatang rehistro ng mga batang may kapansanan na may pagmamanman sa kanilang rehabilitasyon sa mga espesyal na sentro.
14. Ang programa na "Sphinx" - sa pagpaplano at pagmamanman ng pagbabakuna ng mga bata.
15. Ang programa "Tulad ng lahat" - para sa mga batang may mga neurotic na sakit, enuresis at encopresis.
16. Ang programa na "Cicero" - para sa mga bata na may mga sakit sa pagsasalita.
17. Ang programa "Upang mabuhay nang magkakaiba" - sa pag-iwas sa maagang arterial hypertension, atherosclerosis, matinding kondisyon na nagbabanta sa buhay ng puso na nagmula sa mga batang may namamana na predisposisyon.
18. Ang programa na "Hinaharap" - para sa maagang pag-iwas sa kanser.
19. Ang programa na "Will" - para sa mga bata na nakasanayan sa paninigarilyo, alkohol at droga.
20. Ang "Tent" na programa ay para sa mga bata mula sa mga pamilya na may kapansanan sa lipunan, mga biktima ng karahasan, mga bata at mga kabataan na may mga pagtatangkang magpakamatay, mga batang ina, mga pamilya sa mga kritikal na sitwasyon.
21. Ang programa na "Zerkalo" - para sa patuloy na pagmamanman ng mortalidad, ang paglitaw ng matinding sakit, malalang sakit, pagpapangkat ng ilang mga kategorya ng patolohiya na may pumipili na paglago.
22. Ang programa ng SHIELD-ECO ay para sa pagsubaybay sa kaligtasan ng kapaligiran, lalo na sa mga buntis na kababaihan at mga bata.
23. Ang programa na "SOC DET" - sa pag-aaral ng ekonomiya ng mga pamilya na may mga anak, at ang organisasyon ng suporta para sa mga mahihirap.

Mga medikal na programa ng paggamot at pagbawi para sa mga pinaka-karaniwang malalang sakit ng pagkabata

Ito ay naka-iwas sa tersiyaryo, na nagbibigay para sa epektibong paggamot at rehabilitasyon ng mga bata na may mga malalang sakit, na nakita nang maaga sa paglipas ng panahon gamit ang screening diagnostic system para sa primary at secondary prevention. Ang maagang pagtuklas ng mga abnormalidad ay nagpapahintulot sa mas epektibong interbensyon sa panahon ng kurso ng sakit. Ang mga kumpetisyon ng mga medikal na teknolohiya ay nabuo na may kaugnayan sa profile ng mga inihayag deviations. Ang organisasyon ng mga medikal na eksaminasyon, paggamot at rehabilitasyon ay maaaring maganap sa mga payo at sentro ng advisory na nilikha para sa pinagsamang paggamit ng maraming yunit. Upang masubaybayan ang kurso ng mga sakit at functional failure, inirerekomenda na ilaan ang mga sumusunod na mga subgroup ng mga bata:

1. na may pagkaantala sa paglago, motor, pagsasalita, pag-unlad ng kaisipan;
2. naghihirap mula sa mga allergic na sakit;
3. may mga depekto sa pagdinig;
4. may kapansanan sa paningin;
5. na may pagkatalo ng musculoskeletal system;
6. may mga sakit na may rayuma;
7. may diabetes mellitus;
8. na may malalang sakit ng gastrointestinal tract at malabsorption;
9. na may dysplasia ng nag-uugnay na tissue at hypermobility ng joints;
10. madalas at pangmatagalang masama;
11. yaong mga nagdurusa sa craniocerebral trauma, meningitis, encephalitis;
12. carrier ng hepatitis at HIV;
13. may mga abala sa pagtulog sa gabi at ang panganib ng biglaang kamatayan sindrom;
14. na may mga kapansanan sa puso ng puso at ritmo ng mga kaguluhan;
15. na may malalang sakit sa bato;
16. may sakit na endocrine (maliban sa diyabetis);
17. may talamak na hindi nonspecific na mga sakit sa baga;
18. nahawaan ng mycobacteria tuberculosis.

Espesyal na tulong bilang bahagi ng isang indibidwal na diskarte sa pag-promote ng kalusugan

Napakahalaga na sa karamihan ng mga klinikal na sitwasyon ang prayoridad ng pagpapatupad ng mga estratehiya para sa pamamahala ng isang malusog na bata ay nananatili. Ang bata ay kailangang mapanatili ang pinakamataas na oportunidad para sa normal na paglago at pagpapaunlad, upang ibigay ang lahat ng mga mahahalagang "rasyon" ng pagbibigay-sigla sa mga sakit sa borderline sa kalusugan at sa malalang sakit. Sa paggawa nito, tutugon tayo sa tawag ng Direktor-Pangkalahatang Direktor ng WHO na si Lee Jong-wook (2005) upang baguhin ang mga estratehiya ng serbisyong medikal. Sinabi niya:

1. sa priority ng "vertical" programs;
2. sa isang kumbinasyon ng isang malawak na hanay ng mga aktibidad sa pag-promote ng kalusugan;
3. sa kagustuhan ng oryentasyon ng mga bata, at hindi lamang sa kanilang mga sakit;
4. sa pagsasama ng iba't ibang mga serbisyo ng proteksyon ng bata.

Family Planning Complex 

1. Socio-psychological counseling.
2. Kumplikado ng pre-kuru-kuro at rehabilitasyon
   • mga hakbang upang bawasan ang panganib sa fetus at sa hindi pa isinisilang na bata:
   • genetic counseling;
   • pagkakakilanlan ng talamak nakakahawang sakit, lalo na urogenital at pangkalahatan impeksyon, tago foci ng impeksyon, mga carrier ng mga virus hepatitis, cytomegalovirus, herpes simplex virus, Epstein-Barr virus at parvovirus B-19;
   • pagsusuri ng mga malalang sakit ng gastrointestinal tract at ang kanilang epekto sa pagsipsip at balanse ng mahahalagang nutrients;
   • pagkilala at paggamot ng mga malalang sakit ng cardiovascular system, pagtatasa ng panganib na kaugnay sa kanila para sa kurso ng pagbubuntis;
   • ang kahulugan ng overt o tago anemization; paglilinaw ng likas na katangian ng anemya, paggamot at pag-iwas sa pagbabalik sa dati sa mga susunod na panahon ng pagbubuntis;
   • screening para sa hemochromatosis;
   • ang pagtuklas ng overt o tago osteopenia, paggamot at pag-iwas sa paglala;
   • pagtatasa ng nutrisyon ng kababaihan, pagkalkula ng maraming sukat at seguridad para sa pagbawi at pagbawi ng utang;
   • pagtatatag ng immunological status ayon sa antibodies sa native DNA at antinuclear antibodies;
   • pagsubok para sa kaligtasan sa sakit sa rubella, pagpapasya sa pagiging angkop ng pagbabakuna;
   • screening at diagnosis ng antiphospholipid syndrome para sa desisyon sa aspirin prophylaxis sa pagbubuntis;
   • screening para sa homocysteine sa blood plasma at methyltetrahydrofolate reductase activity;
   • pagkakakilanlan ng sakit ng ngipin at ang pagkakaroon ng mga seal na naglalaman ng amalgam (na may posibleng pagpuno);
   • pagpapasiya ng konsentrasyon ng yodo excreted sa ihi, ang pag-aaral ng teroydeo glandula (ultratunog, hormonal function);
   • screening ng mabibigat na riles sa buhok at mga kuko; na may pagtaas sa nilalaman ng lead, mercury, fluorine, cadmium, beryllium - isang pagtatasa ng kanilang konsentrasyon sa dugo, konsultasyon ng isang toxicologist, mga hakbang para sa pag-aalis;
   • sa mga indications - screening para sa alkohol at droga.

Kapag nakikilala ang mga mahalagang kadahilanan sa panganib para sa fetus sa hinaharap, magbigay ng payo tungkol sa pagpapatupad ng paggamot at mga panukala sa pagbawi at panandaliang pag-iwas mula sa paglilihi.

[3]