Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Pamamahala ng pagbubuntis na may chorionic gonadotropin sensitization
Huling nasuri: 08.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang glucocorticoid therapy ay nagpapatuloy sa simula ng pagbubuntis, at ang mga dosis ay nababagay depende sa partikular na klinikal na larawan. Bilang isang patakaran, sa mga panahon ng pagtaas ng mga antas ng antibody sa 20-24, 33-34 na linggo ng pagbubuntis, ipinapayong dagdagan ang dosis ng prednisolone ng 2.5-5 mg. Tinitiyak nito ang pagbaba sa mga antas ng mga komplikasyon ng thrombophilic.
Ang antithrombotic therapy ay naglalayong sa unang trimester na itigil ang hypercoagulation sa plasma link ng hemostasis at talamak na DIC syndrome. Kasabay nito, ang pangmatagalang subcutaneous administration ng heparin o LMWH (fraxiparin o fragmin) ay mas epektibo kaysa sa intravenous fractional administration ng heparin. Kasabay nito, ang pagsubaybay sa hemostasis ay dapat na isagawa nang madalas, lingguhan, dahil sa mataas na pagkakaiba-iba ng mga parameter ng hemostasis. Iba pang mga isyu ng mga taktika sa pamamahala: pag-iwas sa pag-activate ng impeksyon sa viral, insufficiency ng placental ay isinasagawa katulad ng kung paano ito inirerekomenda para sa mga pasyente na may antiphospholipid syndrome.
Ang isang lubhang kawili-wiling tanong ay kung paano nagbabago ang antas ng human chorionic gonadotropin sa panahon ng autosensitization sa human chorionic gonadotropin.
Mataas na aktibidad ng mga selula ng lymphocyte sa antas ng d. naitatag ang basalis. Sa kabilang banda, ang normal na antas ng chorionic gonadotropin ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa bilang ng mga libreng symplast, na kung saan ay hiwalay na mga seksyon ng syncytiotrophoblast na pumapasok sa intervillous space at pagkatapos ay ang sistema ng dugo ng mga baga ng ina, kung saan sila ay nawasak sa antas ng maliliit na venules. Sa panahon ng electron microscopic examination, ang mga symplast sa malalaking dami ay "nahati" mula sa ibabaw ng syncytiotrophoblast. Bilang karagdagan, naglalaman sila ng 10-15 nuclei, na 2 beses na higit pa kaysa sa physiological na pagbubuntis, at napapalibutan ng isang network ng microvilli.
Ang hugis ng mga symplast ay hindi karaniwang pinahaba, kung minsan ay may hugis ng prasko, at ang mga istruktura ng mata ay matatagpuan sa istraktura ng mga symplast, na napakabihirang sa normal na pagbubuntis. Ang nakalistang data ay nagpapahiwatig ng matinding pag-export ng mga protina at hormone ng pagbubuntis sa daluyan ng dugo ng ina, na nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ang mga resultang ito bilang isang compensatory reaction ng syncytiotrophoblast sa pagbubuklod ng chorionic gonadotropin sa mga antibodies.
Sa panahon ng postpartum, ang mga komplikasyon ng thrombophilic na may sensitization sa chorionic gonadotropin ay halos hindi sinusunod, kaya hindi na kailangang subaybayan ang hemostasis. Unti-unti naming binabawasan ang antas ng glucocorticoids sa 3-4 na araw kung ang dosis ay mas mataas sa 10 mg at sa 2-3 araw sa mas mababang dosis.
[